Анемия поджелудочной железы симптомы

Снижение уровня гемоглобина при панкреатите – довольно частое и распространенное осложнение этого тяжелого заболевания. Оно может провоцироваться различными факторами и всегда является показанием к принятию мер по повышению уровня этого компонента крови и устранению анемии.

Причины снижения гемоглобина при панкреатите

При остром воспалении поджелудочной железы, сопровождающемся гнойно-воспалительными процессами в ее тканях, причинами развития анемии могут становиться кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта. В результате таких частых кровопотерь в общем анализе крови обнаруживается недостаточное количество эритроцитов, снижение уровня гемоглобина и цветного показателя крови.

Другой причиной развития анемии при панкреатитах могут становиться хирургические вмешательства по резекции части этого органа или его трансплантации. Из-за технических сложностей и массивного кровоснабжения тканей поджелудочной железы при выполнении таких оперативных вмешательств часто развиваются кровотечения, которые приводят к существенному снижению уровня гемоглобина.

Нередко анемия развивается у тех пациентов, перенесших острый панкреатит, которые в периоде выздоровления или после выписки из стационара отмечают такие его последствия как развитие сопутствующих заболеваний пищеварительных органов, сопровождающихся снижением аппетита. У таких больных недостаточное поступление в организм питательных веществ и железа и нарушение их всасывания в кровь приводит к снижению уровня гемоглобина и других показателей крови.

При хроническом течении панкреатита железодефицитная или мегалобластная анемия может развиваться вследствие:

Нарушений пищеварения, сопровождающихся неполным всасыванием железа из желудочно-кишечного тракта;
Неправильной организацией питания, приводящей к недостаточному поступлению железа, фолиевой кислоты, цинка, марганца, аскорбиновой кислоты, ретинола, рибофлавина, пиридоксина и других витаминов, минералов и питательных веществ;
Нарушением всасывания витамина В12, которое наблюдается у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по резекции тонкой кишки с наложением желудочно-кишечного анастомоза;
Пристрастием к алкоголю, усугубляющим заболевания пищеварительной системы и приводящим к развитию метаболических нарушений.

Степени тяжести железодефицитной анемии

Степень тяжести анемии при дефиците железа определяется уровнем гемоглобина в крови:

Не менее 90 г/л – легкая;
90-70 г/л – средняя;
Менее 70 г/л – тяжелая.

Симптомы при снижении уровня гемоглобина

На начальных стадиях снижения уровня гемоглобина при хронических панкреатитах больной не ощущает особых изменений в общем самочувствии, т. к. некоторое время организм компенсирует недостаточное поступление кислорода в ткани и органы. Одним из самых первых признаков развивающейся анемии чаще всего становится снижение толерантности к физическим нагрузкам. У молодых людей этот признак малокровия наблюдается реже, чем у людей зрелого или пожилого возраста.

Снижение гемоглобина при панкреатите приводит к появлению следующих симптомов:

Общая слабость;
Быстрая утомляемость на фоне обычных нагрузок;
Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
Головные боли;
Учащенное сердцебиение;
Сонливость;
Шум в ушах;
Обмороки;
Появление покраснения языка (при мегалобластной анемии).

Их появление связано с нарушением поступления кислорода во все ткани и органы организма.

Впоследствии у больного наблюдаются более поздние признаки анемии:

Трещины в уголках рта;
Сухость кожи;
Ломкость ногтей;
Истончение и замедление роста волос.

При длительном течении анемия приводит к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Иногда, при невозможности полного избавления от панкреатита, снижение уровня гемоглобина может появляться повторно. В таких случаях больному необходимо регулярно контролировать этот показатель крови и проводить профилактические мероприятия по предупреждению анемии на протяжении всей жизни.

При тяжелом течении железодефицитная анемия может приводить к развитию неврологических нарушений, которые проявляются:

Извращениями вкуса и обоняния – больному нравится запах краски, выхлопного газа, вкус мела, земли или песка и т. п.;
Парестезиями;
Нарушениями интеллекта;
Воспалениями соска зрительного нерва.

Как повысить уровень гемоглобина при панкреатите?

Для коррекции уровня гемоглобина при панкреатите проводятся мероприятия направленные на выявление и устранение причины его снижения. Больному назначают ряд таких диагностических процедур:

Анализ крови;
Анализ кала на скрытую кровь;
УЗИ органов брюшной полости;
Фиброгастродуоденоскопия и др.

Объем обследования определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от данных, полученных врачом после осмотра и опроса больного. После анализа всех полученных данных доктор может составить план дальнейшего лечения анемии.

Снижение гемоглобина при кровотечениях из органов пищеварительного тракта может становиться поводом для назначения курса консервативной терапии или, при неэффективности неивазивного лечения, выполнения хирургической операции, направленной на его остановку. При значительных кровопотерях больному могут назначаться переливания донорской крови.

При снижении гемоглобина, вызванном недостаточным поступлением в организм железа и других участвующих в кроветворении веществ, больному рекомендуется пополнять их запасы путем введения в свой ежедневный рацион таких продуктов и блюд:

Телятина;
Мясо кролика, курицы и индюшки;
Печень;
Яйца;
Гречневая крупа;
Рис;
Овес;
Кукурузная крупа (при ремиссии панкреатита);
Свекла, морковь, тыква, кабачки и другие овощи разрешенные при панкреатите и сопутствующих патологиях пищеварительного тракта;
Фрукты: яблоки, виноград, хурма, айва, гранат (при отсутствии противопоказаний и стойкой ремиссии панкреатита)
Кисели, морсы и компоты из фруктов, ягод и сухофруктов: черная смородина, вишня, курага, чернослив, яблоки, калина, персики, абрикосы, изюм и другие, разрешенные при панкреатите и сопутствующих патологиях пищеварительного тракта;
Петрушка и укроп (в блюдах);
Сладкие апельсины и мандарины (при ремиссии панкреатита);
Орехи (при ремиссии панкреатита);
Бобовые (при ремиссии панкреатита и сопутствующих патологий пищеварительного тракта);
Продукты пчеловодства (при отсутствии противопоказаний).

Выбор продуктов для поднятия уровня гемоглобина должен осуществляться с учетом всех возможных противопоказаний к их употреблению. Все блюда, приготовленные из них должны готовиться таким способом, который рекомендуется при той или иной стадии панкреатита или заболеваний пищеварительного тракта.

При выраженных степенях железодефицитной анемии больному могут рекомендоваться препараты и БАДы на основе железа для приема внутрь или введения в виде инъекций. К таким лекарственным средствам относят:

Актиферрин;
Тотема;
Гемохелпер;
Ферлатум фол;
Мальтофер;
Венофер;
Фенюльс.

Их подбор, дозирование и длительность применения определяется врачом, учитывающим возраст и пол больного, тяжесть анемии, наличием противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Препараты железа в виде инъекций могут назначаться внутримышечно или внутривенно и их введение должно проводиться только под медицинским контролем (в поликлинике или стационаре), т. к. эти лекарственные средства могут вызывать ряд побочных реакций – например, анафилактический шок, резкое снижение артериального давления и др.

Для лечения мегалобластной анемии больному назначается специальная диета, в состав которой входят продукты богатые цианкобаламином и фолиевой кислой, применяются препараты на основе витамина В12 и фолиевой кислоты. Цианокобаламин и оксикобаламин вводятся парентеральным путем в больших дозах, а фолиевая кислота назначается в виде таблеток или капсул.

При тяжелой форме железодефицитной или мегалобластной анемии, не поддающихся коррекции при помощи назначаемых врачом препаратов, больному могут назначаться переливания эритроцитарной массы крови или донорской крови. Следует отметить, что кровь от доноров в чистом виде при лечении состояний, связанных со снижением уровня гемоглобина, в последние годы используется намного реже, т. к. при анемии наиболее целесообразно вводить в организм больного именно эритроциты, которые и содержат недостающий гемоглобин.

Важное значение при лечении анемии, сопровождающей панкреатит, уделяется нормализации всех функций органов пищеварения, т. к. именно эти патологии часто становятся причиной снижения уровня гемоглобина. Для их коррекции больному назначаются препараты, выбор которых зависит от диагноза и показателей анализов и данных инструментальных диагностических исследований.

Больным панкреатитом со сниженным уровнем гемоглобина рекомендуется:

Чаще бывать на свежем воздухе.
Соблюдать достаточную двигательную активность.
Отказаться от вредных привычек.
Нормализовать график питания и разнообразить свое меню полезными продуктами богатыми витаминами и железом.
Регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации.

Такой комплексный подход при лечении анемии, сопровождающей панкреатит, позволяет существенно улучшить общее самочувствие больного и добиться стойких улучшений в показателях гемоглобина.

Источник

Поджелудочная железа – это орган, выполняющий ряд важнейших функций в организме человека. Она вырабатывает ферменты, которые являются частью пищеварительного сока и участвуют в процессах пищеварения, а также гормоны. При различных заболеваниях поджелудочной железы нарушается переваривание пищи, расщепление и всасывание необходимых организму веществ, что сопровождается определенными симптомами, многие из которых не специфичны, особенно на ранних стадиях болезни. На основании жалоб врач может заподозрить у пациента патологию этого органа, но для уточнения диагноза обязательно пройти обследование.

Признаки заболеваний поджелудочной железы

Анемия поджелудочной железы симптомы Учащенный кашицеобразный, жирный стул — признак патологии поджелудочной железы.

Основными симптомами, которые могут указывать на патологию поджелудочной железы, считаются болевой и диспепсический (расстройство пищеварения).

Боль обычно локализуется в подложечной области, может иррадиировать в левое подреберье, левую лопатку, поясницу, при остром процессе болевой синдром принимает опоясывающий характер. Боль появляется или усиливается после обильного приема пищи, особенно жирной, острой или жареной, алкоголя. Местный холод способствует облегчению боли, иногда пациенты для уменьшения неприятных ощущений принимают вынужденное положение (лежа на боку с притянутыми к животу коленями или сидя, согнувшись вперед).

Расстройства пищеварения проявляются в виде тяжести в животе, тошноты и рвоты, которые появляются после приема пищи, у пациентов также может наблюдаться вздутие живота, метеоризм, диарея. Иногда больные сами обращают внимание на то, что стул стал кашицеобразным, частым (до 4-5 раз в день), жирным, плохо смывается, приобретает серый цвет.

При прогрессировании заболевания нарушаются обменные процессы, больные теряют массу тела, ухудшается аппетит. Из-за витаминной недостаточности кожа у больных становится сухой, может нарушиться зрение, развиться анемия и другие состояния, связанные с гиповитаминозом.

Симптомы, описанные выше, могут возникать при остром и хроническом панкреатите, опухолях поджелудочной железы, образовании в ней кист или камней значительного размера. Однако схожие признаки могут указывать и на заболевания кишечника, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы. А в некоторых случаях, из-за иррадиации болевого синдрома в поясничную область, нижние отделы живота или лопатку, врач может принять острую патологию поджелудочной железы за радикулит, приступ стенокардии или острый аппендицит. Именно поэтому для верификации диагноза необходимо обследование.

Не стоит также забывать и о внутрисекреторной функции поджелудочной железы, при нарушении которой страдает выработка гормонов, принимающих непосредственное участие в углеводном обмене. При нарушении выработки инсулина и других гормонов этим органом у пациента будут наблюдаться признаки сахарного диабета. К ранним симптомам этого заболевания относятся полиурия (суточный диурез может превышать 2-3 литра), постоянная жажда, сухость во рту, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение аппетита.

При прогрессировании заболевания могут развиться такие осложнения заболевания, как ангиопатия, нефропатия, нарушение зрения и др.

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголем и его суррогатами, особенно на фоне обильного приема жирной пищи, при травмах органа. У здоровых людей острая форма заболевания встречается редко, чаще всего происходит обострение хронического воспалительного процесса в железе. Основной признак острого панкреатита – невыносимая опоясывающая боль в подреберьях, сопровождаемая многократной рвотой и повышением температуры тела. В таких случаях больным необходима срочная медицинская помощь в стационаре.

О влиянии алкоголя на поджелудочную железу рассказывают ученые и доктора в программе «О самом главном».

При хроническом панкреатите симптомы заболевания могут длительное время отсутствовать или быть выражены настолько слабо, что люди не обращают на них внимания. При этом происходит постепенный процесс замещения здоровых клеток органа соединительной тканью, в результате чего и развивается недостаточность функций поджелудочной железы. Больных начинает беспокоить ноющая тупая боль, чувство распирания, тяжести в левом подреберье, возникающее или усиливающееся после приема пищи или алкоголя, иногда даже в небольших количествах.

Заболевание может протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии, во время обострения возникают симптомы, характерные для острого панкреатита. Возникают и диспепсические расстройства. Нередко у больных хроническим панкреатитом наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.

Симптомы онкологических заболеваний поджелудочной железы

К сожалению, в последние десятилетия выросло число пациентов, страдающих онкологическими патологиями этого органа. Опухоли могут развиваться из клеток поджелудочной железы, отвечающих за ее экзокринную (ферментативную) функцию, а также могут быть гормонально-активными, развивающимися из специальных клеток.

Симптомы рака поджелудочной железы чаще всего напоминают признаки панкреатита, но в зависимости от локализации опухоли могут быть и другие проявления. При раке головки поджелудочной железы происходит разрастание опухоли, передавливающей общий желчный проток, в результате чего одним из первых признаков заболевания у пациентов является желтуха. При возникновении опухоли в теле или хвосте органа на первый план могут выйти симптомы быстро прогрессирующего сахарного диабета.

Кисты и камни поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу, в которой определяется скопление жидкости. Кисты могут локализоваться в любом отделе органа, симптоматика обычно появляется, когда они достигают больших размеров, начинают смещать или сдавливать близлежащие органы. У пациентов могут возникать боли в верхней части живота, расстройства пищеварения, снижение массы тела. Эти симптомы абсолютно неспецифичны, и требуется обследование для выявления их причины. Лечение в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Образование камней в поджелудочной железе происходит редко, эта патология может развиваться самостоятельно в результате отложения солей в тканях органа, либо в результате перенесенных или сопутствующих болезней поджелудочной железы (хотя на сегодняшний день причины образования камней в этом органе окончательно не ясны). Чаще всего камни обнаруживаются в головке органа, в большинстве случаев они являются случайной находкой во время исследования внутренних органов по другому поводу.

Симптомами наличия камней в паренхиме поджелудочной железы может быть боль в вверху живота, иррадиирующая в спину, иногда она носит приступообразный характер, усиливаясь через некоторое время после приема пищи. Может произойти перемещение камня в общий желчный проток, в результате чего появляются признаки механической желтухи. Хирургическое лечение применяется в случае тяжелого течения заболевания, сопровождающегося частыми болевыми приступами и расстройствами пищеварения.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Анемия поджелудочной железы симптомы Ультразвуковое исследование поджелудочной железы помогает диагностировать воспалительный процесс в ее тканях, а также опухоли, камни, рубцы и возрастные изменения.

При появлении признаков, характерных для болезней поджелудочной железы, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые при необходимости могут направить на консультацию к другим специалистам (эндокринолог, хирург и др.).

После осмотра и установки предварительного диагноза врач направит пациента на лабораторно-инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза необходимы анализы мочи, крови (клинический и биохимический), косвенно на наличие заболеваний поджелудочной железы могут указывать отклонения в результатах анализов кала. Одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа является ультразвуковое исследование, во время которого врач может определить размеры органа, оценить состояние паренхимы, обнаружить в ней кисты, камни или новообразования. Заподозрить панкреатит врач может по результатам рентгенологических исследований органов брюшной полости и ФГДС.

В сложных случаях для диагностики болезней поджелудочной железы пациенту могут быть рекомендованы компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия тканей органа.

Заниматься самодиагностикой и самолечением при подозрении на патологию поджелудочной железы не следует. Одни и те же симптомы могут указывать как на панкреатит, так и на наличие опухоли органа, а чем раньше будет установлен диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше прогноз заболевания. В запущенных случаях в результате хронического панкреатита могут развиться тяжелые заболевания пищеварительной системы, почек, сердца. Острые патологии при отсутствии лечения могут привести к некрозу тканей поджелудочной железы и летальному исходу.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в животе, нарушениях пищеварения следует обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование и установит диагноз, назначит лечение. При необходимости пациент наблюдается у гастроэнтеролога. При поражении поджелудочной железы может потребоваться необходимость осмотра онколога, эндокринолога, хирурга. Полезно будет посетить диетолога.

Видео версия статьи:

Загрузка…

Посмотрите популярные статьи

Источник