Гепатоспленомегалия реактивных изменений поджелудочной железы
У здорового человека форма печени, поджелудочной,
селезенки – ровная, а консистенция – однородная. Любые видоизменения органа
говорят о начавшемся патологическом процессе. Как правило, разного рода и
степени изменения органов диагностируются сразу при помощи ультразвукового
исследования. Нередко бывает, что пациент узнает случайно о патологии, когда
проходит УЗИ на основании совершенно иных жалоб.
Важно! Наиболее опасными считаются два синдрома: гепатомегалия
– увеличение печени и гепатоспленомегалия – одновременное увеличение печени и
селезенки.
Печень и поджелудочная железа являются важнейшими
органами, любые неполадки в которых отражаются на работе всего организма.
Причины диффузных изменений
Основными причинами изменений печени считаются:
- систематическое
употребление алкоголя; - длительный прием
различных медикаментов, витаминов, активных добавок к пище; - нарушение
регулярности питания (например, когда человек ест только 1-2 раза в день
продолжительное время); - частые переедания
и голодовки; - заболевания
сердечно-сосудистой системы, в том числе врожденные патологии; - жировая
дистрофия печени; - вирусный
гепатит; - застой крови в
венах, нарушение кровообращения.
Также к причинам относят метастазы, хронические
болезни печени, генетические аномалии.
Поджелудочная железа не только участвует в
пищеварении, а и выделяет два особо важных гормона – инсулин и глюкагон. Ее
изменения могут быть спровоцированы такими причинами:
- возрастные
изменения; - панкреатит;
- значительная
отечность; - жировая
дистрофия, развивающаяся на фоне диабета; - продолжительное
воспаление органа.
Также привести к изменению структуры паренхимы могут
врожденные аномалии.
Симптоматика и формы патологических изменений
Долгое время гепатоспленомегалия и диффузные изменения
печени и поджелудочной железы протекают бессимптомно. Проявляться могут в
результате воздействия неблагоприятных факторов: например, после употребления
жирной пищи, кондитерских изделий, а также после занятий спортом.
Если изменения структуры органов запущены, больной
может почувствовать:
- тошноту;
- слабую ноющую
боль в правом подреберье; - тяжесть в
области печени и поджелудочной железы; - учащение
головных болей, мигрени; - пожелтение
белков глаз без видимых причин; - привкус горечи
во рту после приема пищи либо при длительном голодании; - общее ухудшение
самочувствия.
Диффузные изменения печени и поджелудочной могут
негативно сказаться на репродуктивной системе больных. Мужчины в этом случае
жалуются на расстройство потенции, а женщины на сбои в менструальном цикле.
С точки зрения степени развития дегенеративных
процессов, существует три их формы:
- незначительные
изменения формы, размера и однородности органов. В частности, подобные
патологии развиваются на фоне гепатита; - умеренные
изменения характерны при нерациональном питании, злоупотреблении сахаром,
алкоголем, курением; - выраженная
стабильная отечность характерна людям, больным диабетом, ожирением, циррозом, а
также наличием доброкачественных новообразований.
В зависимости от формы, симптоматика проявляется едва
либо очень ощутимо.
Диагностика печени и поджелудочной железы
Лицам с врожденными патологиями печени и поджелудочной
железы, тем, кто ощущает дискомфорт, боли после приема пищи, необходимо
обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.
Важно! При своевременной диагностике и начале
лечения, в 90% случаев патология излечивается.
Наиболее эффективным диагностическим методом является
УЗИ. Современная аппаратура и квалификация доктора позволяют увидеть даже
незначительные изменения структуры органов. Поэтому результаты такого
обследования безошибочны. В то же время для постановки диагноза, только такого
исследования недостаточно. Поэтому пациентам дополнительно назначают сдачу
крови для анализа (общий, биохимический, на гемоглобин, онкомаркеры), кала и
мочи, компьютерную томографию, МРТ, эхографию.
Если результаты всех предыдущих исследований не дают
полной картины либо назначенное лечение не эффективно, пациентов направляют на
биопсию – отщипывают часть ткани органа для проведения гистологии и других анализов.
Лечение и профилактика диффузных изменений печени и поджелудочной
На основании полученных результатов обследования,
изучения анамнеза и жалоб пациента, установленной причины патогенеза болезни,
доктор разрабатывает методику лечения. Для каждого она индивидуальна, даже если
происхождение патологии схожее.
Главным образом, лечебная терапия состоит в
обязательном соблюдении диеты, отказе от алкоголя и курения. Если болезнь имеет
легкую форму, часто этого достаточно для устранения патологии и восстановления
нормального функционирования органов.
Медикаментозная терапия назначается с целью лечения
сопутствующих болезней, в частности расстройств пищеварения, нарушения обмена
веществ, устранения дисбактериоза и восстановления здоровой микрофлоры
кишечника.
Важным компонентом лечения является прием препаратов,
оказывающих противовоспалительный эффект, а также снимающих боли, дискомфорт в
области печени, поджелудочной и соседних органов. Также назначают ферментные
лекарства с целью улучшения выделения соков для переработки пищи.
Что касается профилактических мер, то врачи настаивают
на исключении алкоголя, так как именно он наиболее пагубно влияет на печень и
поджелудочную железу. Попадая в печень, токсины «огненной воды» отравляют весь
организм и ведут к его медленной смерти.
Крайне важно придерживаться дробного питания – есть
небольшими порциями 5-6 раз в день. Желательно соблюдать режим дня, это приучит
организм работать «как часы», то есть он привыкнет получать пищу в конкретное
время и сможет подготовиться к этому. В результате нужные ферменты выделятся
своевременно и организм без нагрузки переварит пищу, извлечет из нее максимум
пользы.
Питание стоит обогатить клетчаткой (свежие огурцы,
отруби, ягоды), медленными углеводами (крупы, овощи), хорошо усваиваемыми
белками (рыба, бобовые, постное мясо), жирами (льняное масло, авокадо, орехи,
жирные сорта рыбы).
А вот консервацией и рафинированной пищей
злоупотреблять не стоит. Не обязательно полностью исключать такие продукты, как
маринованные или соленые овощи, шлифованный рис. Достаточно свести к минимуму
их прием (как порции, так и частоту).
Не менее важно наряду со всеми профилактическими способами регулярно
проходит осмотр у специалиста. Например, делать УЗИ через каждые полгода (год).
Источник
При многих заболеваниях появляются признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной железы. К патологии приводят системные заболевания и внешние факторы. Если болезнь не устранить, развиваются осложнения. Многие из них приводят к гибели пациента. Чтобы исключить риски нужно проконсультироваться с врачом при появлении первых симптомов.
Были ли у Вас когда-нибудь боли в правом подреберье?
БылиНет
Что такое гепатомегалия, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы?
У здорового человека внутренние органы имеют однородную структуру, клеточный состав не изменен, злокачественных структур нет. Размер и форма соответствует пределам нормы. Под влиянием повреждающих факторов происходят нарушения:
- гепатомегалия – увеличение размеров печени;
- спленомегалия – увеличение размеров селезенки;
- гепатоспленомегалия – одновременное увеличение размеров селезенки и печени;
- диффузные патологии поджелудочной железы и печени – нарушение структуры паренхимы органа.
Гепатоспленомегалию выявляют при инструментальных исследованиях. Одно из них – УЗИ. Метод оценивает размеры, форму и структуру органов.
Причины таких изменений в органах
Причины гепатоспленомегалии с диффузными изменениями в поджелудочной железе и печени:
- пристрастие к спиртным напиткам;
- продолжительное использование лекарственных средств без назначения терапевта (неправильный препарат, дозировка);
- погрешности в питании, вызванные снижением поступления в пищу полезных веществ, витаминов, микроэлементов, минералов;
- употребление недостаточного количества пищи, голодание;
- переедание, ожирение;
- болезни сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровоток во внутренних органах и тканях (формируется гипоксия – кислородное голодание);
- образование жировой ткани внутри паренхимы, что снижает ее функцию;
- воспалительные заболевания печени инфекционной или вирусной природы;
- снижение кровообращения в паренхиме, вызванные сдавлением ее сосудов, образованием тромба, осложнением при портальной гипертензии;
- наследственные заболевания, в результате которых паренхима повреждается;
- распространение метастазов от злокачественных новообразований в паренхиме.
Если нарушается функция, строение, размер поджелудочной железы, врач предполагает следующие причины:
- продолжительное воспаление;
- снижение функции при старении;
- осложнения при сахарном диабете, которые вызывают жировое перерождение поджелудочной железы;
- врожденные аномалии строения органов, вызванные наследственным фактором или болезнью, которая передались от матери к плоду.
Диффузные заболевания нарушают строение органов. Это снижает функцию, постепенно развиваются осложнения.
Как можно определить патологию?
После обращения к терапевту начинается диагностика. Она складывается из нескольких этапов.
- Сбор анамнеза.
Это данные, полученные со слов пациента или его близких родственников. На основании полученных сведений назначают обследование. - Осмотр.
Терапевт оценивает структуру кожи, слизистых оболочек. Выявляет их упругость, цвет. Врач осматривает ротовую полость. При заболеваниях брюшной полости появляется обложенный язык, налет на зубах. Проводят пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание). - Лабораторные анализы.
Делают общий клинический анализ крови и мочи, биохимию крови, копрограмму. Повышение лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе. При патологии печени повышается билирубин, печеночные ферменты. Копрограмма выявляет обесцвечивание кала, если нарушен билирубиновый обмен. Выполняется анализ на маркеры гепатита. - Биопсия с гистологией.
Из ткани извлекают небольшой кусочек. Его осматривают под микроскопом, оценивают состояние клеток.
При получении данных врач ставит достоверный диагноз, определяет причину гепатоспленомегалии. Только после этого начинается лечение.
УЗИ
Метод УЗИ оценивает строение и морфологию органов брюшной полости. Врач измеряет каждый из них, выявляет гепатоспленомегалию, изменение морфологической структуры поджелудочной железы.
Диффузные изменения видны, если они обширны. Детальные данные клеточного состава определяют по биопсии.
КТ
На КТ брюшной полости органы видны в послойном изображении. Врач определяет гепатоспленомегалию, нарушения нервной ткани, сосудов, образование злокачественных и доброкачественных опухолей, жировое перерождение. Метод назначают, если УЗИ и лабораторные анализы не подтвердили диагноз.
Симптомы
На ранних этапах клинических признаков диффузных изменений печени, селезенки и поджелудочной железы не будет. Это опасно для пациента, так как он обращается к врачу на поздних стадиях, когда возникли осложнения.
При обострении болезни начинается характерная клиническая симптоматика:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, запор, диарея);
- недомогание (слабость, вялость, усталость, сонливость);
- боль в животе под правыми ребрами;
- увеличение размера органов (гепатоспленомегалия), видимая пациенту;
- пожелтение кожи и склер, которое развивается при нарушении обмена билирубина;
- периодическое повышение температуры тела;
- снижение массы тела вплоть до истощения;
- обмороки;
- если у пациента диффузное воспаление поджелудочной железы, появляется опоясывающая боль;
- обложенность языка, появление горького привкуса во рту;
- у мужчин увеличиваются молочные железы, уменьшаются яички;
- у женщин сбивается менструальный цикл.
При появлении симптоматики диффузного заболевания, гепатоспленомегалии обращаются к врачу. При отсутствии лечения разовьются осложнения, пациент погибнет.
Лечение и профилактика
Терапия зависит от причины, которая вызвала болезнь.
- Диета. Из рациона исключают острую, жареную, соленую, копченую, жирную пищу.
- Отказ от алкоголя.
- Отмена лекарственных средств, которые вызвали гепатоспленомегалию.
- Противовирусная терапия при диагнозе вирусный гепатит.
- Гепатопротекторы, защищающие клетки паренхимы от повреждающих факторов.
- Препараты на основе фосфолипидов. Они встраиваются в структуру гепатоцитов, восстанавливают клетки.
- Поливитамины. Устраняют гиповитаминоза, истощения. Применяют в виде таблеток или капельниц.
- Противовоспалительные средства, снижающие отечность и иммунный ответ.
- Ферменты снижают нагрузку на поджелудочную железу.
- Обезболивающие препараты. Пьют не более 7 дней.
Для профилактики развития диффузных заболеваний брюшной полости придерживается следующих правил:
- ежегодный осмотр у врачей, сдача лабораторных анализов;
- уменьшение или полный отказ от алкоголя;
- контрацепция для предотвращения проникновения вирусов и инфекции половым путем;
- правильное питание, содержащие полезные вещества, витамины, микроэлементы, минералы;
- лечение системных болезней.
Диффузные изменения печени, селезенки и поджелудочной железы опасны для пациента. Если возникает патологический симптом, проводят диагностику и лечение причины патологии.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
Поджелудочная железа в организме человека играет ключевую роль в процессе пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает единственный сахароснижающий гормон – инсулин. Столь жизненно важные функции делают поджелудочную железу объектом пристального внимания гастроэнтерологов и терапевтов. Проверять её рекомендуется ежегодно в ходе медицинского осмотра, особенно это правило касается людей зрелого и старшего возраста.
Для контроля состояния пациентам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это визуальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и плотность органа, состояние протоков, наличие или отсутствие кист и других полостей в паренхиме.
Одно из заключений УЗИ звучит, как «реактивные изменения поджелудочной железы». Но что это значит?
Что такое реактивные изменения клеток
Термином реактивные изменения в медицине принято называть состояние клеток, пограничное со смертью. Под действием сильных химических, физических или механических раздражителей происходит повреждение структур ткани и на молекулярном, и на клеточном уровне. В ответ на это включаются защитные механизмы: происходит выброс биогенных аминов и биологически активных веществ, изменяются физико-химические свойства цитоплазмы и электролитный баланс. Сама клетка внешне отекает и набухает.
Важно! В ответ на действие раздражителей предельной степени возникают реактивные изменения в клетках поджелудочной железы. Это состояние погранично с некрозом (гибелью клеток), однако в отличие него реактивные изменения – обратимы. Устранить клеточные повреждения на данном этапе представляется возможным. Своевременная терапия на данном этапе заболевания сохранит орган, предотвратит хирургическую операцию, восстановит присущие ему функции.
Таким образом, реактивные изменения — это не диагноз. Это признак серьёзной (иногда опасной) патологии в органе или соседней системе, которая требует безотлагательного медицинского вмешательства после тщательной диагностики.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Какие состояния могут привести к реактивным изменениям в тканях железы
В первую очередь, получая такое заключение на руки, врач подумает о прогрессирующем воспалении в самой поджелудочной железе или другого органа гепатобилиарной системы. Поэтому к причинам относят:
- Острый приступ панкреатита.
- Острое или хроническое токсическое поражение поджелудочной железы (например, алкоголизм).
- Острое и хроническое воспаление печени (все виды гепатита).
- Острое и хроническое воспаление желчного пузыря.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Хронический колит.
- Другие заболевания пищеварительной системы.
Поджелудочная железа имеет тесные связи со всеми пищеварительными органами. При любом изменении в их работе происходит мощный выброс медиаторов и цитокинов, что токсически действует на прилежащие органы. Кроме того, нарушается отток секрета, он забрасывается обратно, и активные вещества, входящие в состав сока, начинают активно переваривать саму поджелудочную железу. Орган воспаляется, что сопровождается реактивными изменениями.
Симптоматика
Признаки и симптомы реактивных изменений возникают сразу же, в ответ на повреждение клеток железы. Тяжесть симптомов вариабельная – от лёгких форм до жизнеугрожающих состояний.
Основные признаки:
- Боли в правой подрёберной, подложечной областях опоясывающего характера или колющего характера. Боли возникают в ответ на приём жирной, кислой, острой или тяжёлой пищи.
- Диспепсические расстройства: рвота пищей, съеденной накануне, жидкий стул без патологических примесей с высоким содержанием жира, метеоризм и вздутие живота. Потеря аппетита, отрыжка, икота.
- Симптомы интоксикации: подъём температуры тела вплоть до лихорадочного состояния, головная боль, потливость.
- Горький привкус во рту, белый налёт на языке.
- Немотивируемая жажда.
Важно! Перечисленные симптомы – крайне не специфичны. Они наблюдаются при многих заболеваниях пищеварительной системы. В связи с этим, пациент с реактивными изменениями поджелудочной железы всегда нуждается в дополнительном обследовании.
Диагностические критерии и методы
При наличии реактивных изменений на экране монитора при ультразвуковом исследовании будет заметно увеличение поджелудочной железы. Размеры изменяются за счёт отёка капсулы и паренхимы, набухания клеток. Кроме того, сама паренхима будет неоднородной по проницаемости, что характеризуется, как повышенная или пониженная эхогенность паренхимы железы.
Из опроса пациента врач узнаёт о перенесённых заболеваниях и заболеваниях ближайших родственников, о характере питания. Из анамнеза важен дебют симптомов, причины их возникновения и характер.
После тщательного осмотра для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:
- Общий анализ крови – воспалительные изменения, признаки анемии.
- Биохимический анализ крови – признаки наличия хронических заболеваний, изменение содержания ферментов, общего белка, желчных пигментов.
- Анализ мочи (в том числе биохимический) – при реактивных изменениях с мочой будет выделять фермент амилаза.
- Анализ кала на наличие стеатореи.
- Ультразвуковое исследование всех органов брюшной полости.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
- По требованию: компьютерная и магниторезонансная томография, ЭРХПГ, фиброколоноскопия др.
Чем опасны реактивные изменения
При раннем выявлении изменений для жизни они опасности не представляют. Под действием адекватной терапии основного заболевания все процессы в клетках поджелудочной железы восстанавливаются.
Если медицинское вмешательство не было произведено своевременно или его не было совсем, то клетки из пограничного состояния переходят в состояние некроза, то есть погибают. Постепенно процесс затрагивает всю поджелудочную железу, наступает панкреонекроз – состояние, угрожающее жизни пациента. Поджелудочная железа перестаёт функционировать, больной находится в тяжёлом состоянии. При присоединении сепсиса или шока может наблюдаться летальный исход.
Признаки панкреонекроза:
- Потеря сознания, оглушённое состояние.
- Лихорадка (температура тела достигает 39-40 С).
- Бледные или синюшные кожные покровы, покрытые потом.
- Частое поверхностное дыхание.
- Тахикардия в сочетании с нитевидным пульсом.
- Резкое снижение артериального давления.
Лечение и прогноз
Лёгкие формы течения требуют адекватного лечения исключительно основного заболевания (гепатита, холецистита, панкреатита и т.д.). При правильно подобранной терапии все реактивные изменения проходят сразу же после стихания острого процесса.
При выраженных симптомах показано назначение ферментных препаратов, заменяющих функции поджелудочной железы. При заместительной ферментной терапии уходит дискомфорт в желудке, метеоризм и тяжесть в животе. При сильно выраженных болях назначаются ненаркотические анальгетики.
Тяжёлые формы требуют интенсивной терапии в отделениях реанимации. Здесь, как правило, решается вопрос о хирургическом удалении поджелудочной железы либо проведении паллиативной операции, которая бы облегчила состояние больного.
Полезное видео: Как не допустить реактивных изменений в поджелудочной железе
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
