Эхографические признаки липофиброза поджелудочной железы
Липофиброз поджелудочной железы относится к группе заболеваний, объединенных общим названием – «панкреатит». Проведем анализ особенностей этого аномального явления, какие причины содействуют его проявлению, насколько опасен для человеческого организма и какие лечебные методы помогают избавиться от патологического состояния.
Что такое липофиброз поджелудочной железы
Фибролипоматоз либо липофиброз поджелудочной железы не является отдельной болезнью. Под этим медицинским термином подразумевается дистрофический процесс в железе, ведущий к неравномерному распределению соединительного и жирового компонента органа. В итоге происходит чрезмерное замещение нормальных тканей фиброзно-жировыми структурами.
По МКБ-10 болезнь обозначена кодом K86.8.
Помимо этого стоит отметить такие нюансы:
- При липофиброзе отмечается ожирение железы, на что указывает повышенная эхогенность органа, к которому привело длительное воспаление либо некорректный процесс обмена веществ.
- Для фиброза характерна пониженная эхогенность и увеличение плотности.
При данном патологическом процессе происходит поражение тканей, которые пытаются возместить свой недостаток путем активного своего разрастания, образуя уплотнения и узелки.
При тяжелом течении фибролипоматоза на паренхиме железы возникают многочисленные фибромы.
Виды и формы болезненного проявления
Липофиброз, как воспаление поджелудочной железы, имеет несколько форм своего проявления:
| Формы болезни | Характерные особенности |
| Узловой | Наличие узлов, для которых свойственно симметричное расположение, окруженных капсулой. Узловая форма проявляется на теле ПЖ. |
| Диффузный | Проявляется в подкожных тканях железы. Наличие множественных жировых клеток, активно распространяющихся по мышечным тканям. Не имеет ограничений в виде капсул и прочих оболочек. |
| Диффузно-узловой | Объединяет признаки узловой и диффузной формы. |
Медицина выделяет три стадии развития липофиброза:
- Первая – наблюдается поражение 30% тканей железы. Заболевание протекает бессимптомно.
- Вторая – патологией затронуто около 30-60% органа. Отмечаются признаки нарушения пищеварения.
- Третья – отмечается более 60% пораженной области ПЖ. Серьезные отклонения во всем организме.
В зависимости от стадии патологии и провоцирующей причины специалисты подбирают оптимальный вариант лечебной методики.
Причины развития липофиброза
Диффузный липофиброз поджелудочной железы развивается вследствие некроза здоровых железистых клеток органа, после которого образовавшиеся пустоты начинают активно заполнятся жировой и соединительной тканью.
Как отмечает статистика, этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста с острым либо хроническим течением панкреатита. Среди других провоцирующих факторов врачи называют:
- Сахарный диабет.
- Эндокринные нарушения.
- Интоксикация организма.
- Муковисцидоз.
- Никотиновая зависимость.
- Аллергическая реакция.
- Желчнокаменная болезнь.
- Инфекционные заболевания.
- Прием некоторых лекарств.
- Ожирение.
- Погрешности в питании.
- Гормональный дисбаланс.
- Непомерное употребление алкоголя.
- Сердечно-сосудистые пороки.
- Травмы и механическое повреждение ПЖ.
В группу риска попадают люди с вышеуказанными заболеваниями, а также ведущие нездоровый образ жизни и имеющие генетическую предрасположенность к болезням поджелудочной железы.
Симптоматические особенности липофиброза ПЖ
Для этого патологического состояния характерны слабо выраженные клинические явления, поэтому зачастую болезнь выявляется случайным образом в момент прохождения обследования организма.
Характерные симптомы проявляются постепенно по мере усугубления течения недуга:
| Стадии болезни | Симптоматические признаки |
| Первая | Сильная жажда. Постоянное пересыхание ротовой полости. Развитие стоматита. |
| Вторая | Опоясывающая боль в брюшине. Метеоризм. Понос. |
| Третья | Чувство разбитости. Боль. Тошнота. Рвота. Отрыжка. Гипертермия. Потеря веса. |
Чем опасен липофиброз и возможные осложнения патологии
Фибролипоматоз, как и другие патологические явления в поджелудочной железе нуждается в обязательной терапии, так как его присутствие – это необратимая ситуация, при которой невозможно восстановление пораженных тканей ПЖ.
Хотя это заболевание не считается критическим отклонением для железы, однако его прогрессирование приводит к сбою не только функций органа, а и изменениям выводных протоков железы, которые не подлежат восстановлению и часто становится причиной формирования кальцинатов, кист и опухолей.
Подобное усугубление липофиброза ведет к следующим негативным последствиям:
- Тяжелым отклонениям в пищеварительной системе.
- Значительному ослаблению иммунной системы.
- Выраженному изменению углеводного обмена.
- Развитию злокачественных новообразований.
К тому же, заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета. Совмещение этих двух патологических состояний способно существенно ухудшить самочувствие диабетиков.
Варианты диагностики болезни
В случае проявления каких-либо отклонений в общем самочувствии и признаков, указывающих на дисфункцию ПЖ, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Если это потребуется, следует дополнительно получить консультацию:
- Хирурга.
- Эндокринолога.
- Онколога.
После визуального осмотра врач назначит обследование, заключающееся в прохождении лабораторных и инструментальных процедур.
Лабораторные анализы
Рекомендована сдача лабораторных тестов:
- Общий анализ крови.
- Тест крови на сахар.
- Анализ мочи диастазу.
- Изучение мочи на сахар.
- Копрограмма.
Помимо этого назначается биохимическое исследование для уточнения уровня следующих веществ:
- Билирубина.
- Диастаза.
- Общего белка (и его фракции).
- Трансаминазы.
Аппаратное исследование
Из аппаратной диагностики при липофиброзе поджелудочной железы применяется:
- УЗИ.
- КТ.
- МРТ.
- Биопсия.
- Эндоскопическая ультрасонография.
УЗИ
При помощи УЗИ оценивается состояние органа:
- Форма.
- Текущий размер.
- Показатель однородности.
- Расположение.
- Наличие ожирения ПЖ.
- Степень эхогенности.
Повышенная эхогенность свидетельствует о нарушении процессов метаболизма или воспалительном очаге в тканях поджелудочной железы.
Эндоскопическая ультрасонография
Помогает установить состояние железы по таким параметрам:
- Наличие тяжистых образований.
- Степень бугристости контуров ПЖ.
- Нарушения в протоковой системе.
- Показатель эхогенности паренхимы.
МРТ/КТ
Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет изучить поджелудочную железу в трехмерном отражении, оценить степень тяжести патологии и область ее распространения.
Биопсия
Выполнение биопсии практикуется при проведении дифференциальной диагностики, когда имеется подозрение на присутствие опухоли в тканях железы, либо:
- Недостаточно ясная информация после прохождения не инвазивных диагностических процедур.
- Требуется дифференциация аномальных процессов в паренхиме ПЖ.
- Необходимо уточнить информацию об очаговых либо диффузных отклонениях в железе.
Как уже упоминалось выше, фибролипоматоз – несомненный спутник воспаления ПЖ. Зачастую эта болезнь присутствует пожизненно с длительными периодами затишья и редкими фазами обострения. Вследствие этого заболевание развивается очень медленно, что затрудняет ее своевременное обнаружение на начальной стадии формирования.
Назначаемое лечение при липофиброзе ПЖ
Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы лечатся с применением следующих методик:
- Консервативных.
- Хирургических.
Помимо этого в послеоперационный период возможно прохождение нескольких курсов лучевой терапии.
Среди консервативных методов используется:
- Медикаментозная терапия.
- Народные рецепты.
- Диетическое питание.
Рассмотрим более обстоятельно лечение липофиброза поджелудочной железы.
Медикаментозная терапия
Если болезнь находится в стадии покоя, то интенсивное лекарственное вмешательство не осуществляется. При острой фазе недуга назначаются медикаменты различных групп:
| Группа | Пример лекарств |
| Противовоспалительные средства нестероидной группы | Диклофенак, Парацетамол или Ибупрофен. |
| Ферменты | Креон, Мезим-Форте, Пангрол. |
| Спазмолитики | Но-шпа, Папаверин. |
| Противоворвотные | Метоклопрамид. |
| Антиферменты | Октреотид, Рабепрозол. |
| Антибиотики | Цефалоспорины, Пенициллины. |
Одновременно с медикаментами рекомендовано соблюдение щадящей диеты и ведение корректного образа жизни.
Применение народных рецептов
Применение нетрадиционной медицины в отношении липофиброза ПЖ рекомендовано исключительно после консультации с лечащим врачом. Если гастроэнтеролог одобрит целесообразность данной методики, то стоит обратить внимание на такие вариации фитолекарств:
| Средство | Применение |
| Настойка болиголова | Лекарственную жидкость принимать по такое схеме: 1-ый день – 1 капля настойки, второй день – 2 капли. Каждый день дозу увеличивать на 1 каплю. Когда в ходе лечения будет достигнуто 40 капель, прием лекарства проводят в обратном порядке: ежедневно уменьшая дозировку на 1 каплю. |
| Травяной настой (первый вариант) | Для приготовления лекарственного средства необходимо взять в равных долях: крапиву, валерьяну и зверобой. Сырье смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и заварить 200 мл кипятка, настоять. Полученную жидкость процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения – 3 недели, после 7-10 дневного перерыва лечение повторить. |
| Травяной сбор (второй вариант) | Потребуется в одинаковом количестве мята, бессмертник, фенхель, шиповник, тысячелистник, кукурузные рыльца и корень валерьяны. Все перемешать, отмерить 2 ст.л. сырья и залить 200 мл кипятка, настоять полдня. Полученный настой разделить на 3 части и пить 3 раза в день. Длительность лечения – 25-30 дней. |
Особенности диетического питания
Внимательный подход к питанию поможет человеку снизить интенсивность симптомов фибролипоматоза. При этом заболевании гастроэнтерологи советуют придерживаться диеты №5, с обязательным соблюдением ряда правил:
- Питаться 5-6 раз в сутки.
- Порции должны быть маленькими.
- Пища должна быть только теплой.
- Нельзя кушать холодную и горячую еду.
- Присутствие соли в блюдах свести к минимуму либо вообще исключить.
- Еду готовить способом варки или паровым методом без применения жиров (любых).
Необходимо обратить внимание на категорию продуктов, которые разрешены при проблемной железе, от каких следует отказаться, а какие можно кушать в разумном количестве:
| Разрешенные | Запрещенные | Ограниченные |
| Галеты. Сухари. Каши. Молоко. Овощи. Омлет. Фрукты. Запеканки. Постные супчики. Отварные яйца. Вчерашний хлеб. Кисломолочные продукты. | Жирное мясо и рыба. Жареные яйца. Субпродукты. Майонез. Соусы. Копчения. Консервацию. Соления. Мороженое. Сдоба. Свежий хлеб. Полуфабрикаты. Твердый сыр. Сладости. Животные и растительные жиры. Жирные молочные продукты. | Мед. Орехи. Сахар. Специи. Грибы. Пряности. |
Более полный список полезных и вредных продуктов подскажет гастроэнтеролог или диетолог.
При этой аномалии врачи настаивают на абсолютном отказе от алкоголя, даже незначительное количество спиртного напитка зачастую становится причиной внезапного рецидива недуга, что ведет к обширной гибели тканей ПЖ.
Хирургический метод лечения
Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелом течении липофиброза, когда наблюдается:
- Постоянная боль, не купирующаяся медикаментами.
- Выраженное увеличение объема соединительного и жирового компонента с формированием значительного объема кист, опухолей, узлов и прочее, которые сдавливают протоки, ткани и сосуды железы.
- Передавливание тонкой кишки вследствие увеличения размера головки ПЖ из-за развития в ней аномальных процессов. Подобная ситуация опасна некрозом или внутренним кровотечением.
Любое оперативное вмешательство в поджелудочную железу связано с высоким риском возникновения внезапного кровотечения.
Предполагаемый прогноз
Для липофиброза поджелудочной железы свойственно медленное развитие, при этом болезнь имеет доброкачественный характер. При своевременно правильно поставленном диагнозе врачи прогнозируют благоприятный исход.
Если пациент будет корректно соблюдать медикаментозную терапию, диету и вести здоровый образ жизни, то его здоровью ничто не угрожает — болезнь переходит в стадию ремиссии без дальнейшего своего развития.
Заключение
Присутствие фибролипоматоза в паренхиме железы говорит о чрезмерном разрастании ее жировой и соединительной ткани. Развитие этого состояния провоцируется многими факторами, однако основной причиной считается хронический панкреатит либо длительный некорректный метаболизм веществ.
Хотя в большинстве случаев липофиброз не беспокоит человека, игнорировать его присутствие нельзя ни в коем случае. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений и ухудшения здоровья.
Загрузка…
Источник
Фиброз поджелудочной железы (панкреофиброз) – это патологический процесс, которое характеризуется тотальным замещением здоровой паренхимы поджелудочной железы прослойками либо значительными очагами соединительной (рубцовой) ткани.
Преимущественно он обнаруживается на конечном этапе основного заболевания железы и не проявляется самостоятельно.
Панкреофиброз может быть двух типов:
- диффузный – развивается в том случае, если изменения затрагивают всю железистую ткань;
- очаговый – когда в поджелудочной железе появляются лишь локальные участки соединительной ткани.
Соответственно развитию выделяют три степени фиброзирования:
- Легкая: железа функционирует нормально, но есть небольшое количество изменений, которые затрагивают только одну долю.
- Средняя: появляются признаки незначительной недостаточности выделения ферментов, а фиброзные очаги сливаются и распространяются на соседние дольки
- Тяжелая (диффузный фиброз): ферментативная недостаточность прогрессирует, соответственно, с усилением клинических признаков, рубцовая ткань стремительно разрастается.
Если вместо рубцевания паренхиматозная часть железы замещается жировой тканью, то развивается липоматоз.
Липофиброз поджелудочной железы, что это такое?
Встречается и совмещенный вариант нарушения структуры органа, при котором на месте здоровых клеток появляются и соединительная, и жировая ткани. Его называют липофиброзом, или фиброзно-жировыми изменениями поджелудочной железы.
Причины и симптомы фиброза поджелудочной
Панкреофиброз зачастую развивается на фоне острого или хронического панкреатита. Вместо воспаленных клеток появляется рубцовая ткань, которая не может полноценно выполнять функцию здоровой железы, т.е. не способна продуцировать ферменты, необходимые для переваривания пищи, и гормоны, которые жизненно необходимы каждому из нас (всем известный инсулин).
Помимо основной причины, существует ряд факторов риска заболевания:
- патологии печени и желного пузыря;
- избыточный вес;
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение;
- эмоциональные перегрузки;
- зрелый и пожилой возраст;
- инфекционные болезни;
- системные заболевания соединительной ткани;
- нездоровое питание;
- прием определенных лекарств;
- муковисцидоз – тяжелая патология всех экзокринных желез организма, согласно международной классификации болезней (МКБ), фиброз поджелудочной железы относится к проявлениям муковисцидоза;
- плохое кровоснабжение панкрео из-за атеросклероза.
Симтоматикапанкреосклерозанеспецифична и проявляется только в случае обострения хронического панкреатита. Иногда пациент может даже не придавать им значения, считая, что это обыкновенное расстройство пищеварения. Но стоит обратить внимание, если появляются такие симптомы, особенно, если они не проходят длительное время. К таким проявлениям относятся:
- Тошнота.
- Усиленное газообразование.
- Профузная диарея до нескольких раз в сутки.
- Неприятные ощущения в области верхней части живота.
- Потеря веса.
Вышеперечисленные признаки характерны для хронического воспаления железы. Остальные проявляются только при обострении процесса:
- рвота, особенно после жирного либо жареного;
- боль в центральных отделах живота опоясывающего характера;
- нарушение переваривания пищи, в частности жиров (в стуле видны мелкие капельки жира).
Если поджелудочная подверглась серьезным изменениям, то может появляться клиника сахарного диабета из-за нарушения выделения инсулина:
- Увеличение суточного диуреза;
- Постоянная жажда;
- Ощущение сухости во рту;
- Зуд кожных покровов;
Дополнительно наблюдается повышенный аппетит (редко).
Методы диагностики панкреофиброза
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Самым эффективным методом исследования является УЗИ. Оно может показать уменьшение размеров железы, нарушение нормального рисунка органа.
Наличие уплотнений может свидетельствовать о фиброаденоме – доброкачественной опухоли поджелудочной железы из соединительной и железистой ткани.
Также можно увидеть кистозные изменения.
Кроме ультразвукового исследования, нужно сделать общий анализ крови и биохимический, определить количество панкреатических ферментов.
К ним относятся:
- альфа-амилаза (переваривает белки);
- липаза (участвует в расщеплении жиров);
- лактаза (расщепляет молочный сахар)
Вероятней всего, показатели содержания ферментов будут значительно снижены.
Рекомендуется исследовать кал больного при наличии стеатореи (жировые капли в испражнениях). Не помешает проверить сосуды поджелудочной железы – провести ангиографию.
При определенных показаниях пациентов отправляют на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную терапию), позволяющих детализировать строение стромы и паренхимы исследуемого органа, увидеть расширение или, более вероятно, сужение контуров железы.
Как лечить фиброзно-жировые изменения ПЖ?
Специальное лечение фиброза пока не разработано. Но основные принципы остаются неизменны.
Больные должны соблюдать строгую диету. Жирная пища запрещена, так как для ее переваривания недостаточно ферментов. Следует избегать маринованных, соленых, слишком прожаренных, копченых и острых блюд. Они опасны, потому что они стимулируют значительное выделение поджелудочного сока. Питаться нужно регулярно и небольшими порциями.
Медикаментозная терапия назначается с учетом тяжести и продолжительности заболевания. Используются такие ферментные препараты, как Мезим-Форте, Креон, Пангрол, улучшающие переваривание пищи. При тошноте принимают противорвотные лекарства (например, Метоклопрамид), спазмолитики (Но-Шпа) – при выраженном болевом синдроме, а для предотвращения сильных болей применяют нестероидные противовоспалительные – НПВС (Диклофенак, Ибупрофен)
Требуется отказ от вредных привычек.
Хорошо помогают и облегчают состояние больных средства народной медицины. Лечебными свойствами обладают травы чистотела, зверобоя, ромашка. Очень эффективны зверобой, шиповник и зеленый чай. Они устраняют боли, снимают спазмы, убивают болезнетворную флору, помогают в лечении желчекаменной болезни, укрепляют общий иммунитет, оказывают седативное (успокаивающее) действие. Некоторые травы стимулируют выработку инсулина.
Хирургическое вмешательство производится при наличии злокачественных новообразований поджелудочной железы.
При соблюдении диеты и своевременном исполнении всех предписаний врача прогноз заболевания весьма благоприятный.
Профилактика склерозирования поджелудочной железы
Чтобы предотвратить развитие диффузных изменений по типу фиброза и липоматоза поджелудочной железы, необходимо начать с лечения основного заболевания, на фоне которого развилась эта патология. Это такие болезни, как панкреатит, муковисцидоз, желчекаменная болезнь, атеросклероз. Надо постоянно следить за своим рационом, не употреблять много сладкого и жирного, заниматься спортом, чтобы избежать лишнего веса.
Тяжелая пища дает очень сильную нагрузку на поджелудочную железу, поэтому следует лишь изредка позволять ее себе.
Вредные привычки оказывают губительное влияние на организм, и поджелудочная не исключение. Никотин вызывает состояние хронической интоксикации, а небольшая доза алкогольных напитков способна привести к обширному некрозу железы. Длительный алкоголизм приводит к постепенному замещению нормальной ткани железы соединительной, и процесс этот может длиться годами.
Физические нагрузки при панкреатите улучшают деятельность желчевыводящих путей, увеличивают секрецию ферментов, стабилизируют моторику пищеварительной системы.
При наличии уже существующих болезней ПЖ и желудочно-кишечного тракта следует минимум раз в год проводить ультразвуковое исследование.
Информация об осложнениях панкреатита и методах их лечения предоставлена в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
