Анализ сахара из поджелудочной железы
Панкреатит представляет собой группу заболеваний поджелудочной железы, которые очень сложны в диагностике. Дело все в том, что симптоматическая картина, которая появляется при их развитии, имеет большое сходство с клиническими проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд диагностических мероприятий. Анализ крови при панкреатите дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной и организма в целом, поэтому он является обязательным в процессе диагностики болезни.
Кратко о заболевании
Панкреатит представляет собой заболевание, при котором в поджелудочной железе начинают развиваться воспалительные процессы. При этом наблюдается нарушение оттока панкреатического сока и активизация процессов «самопереваривания». Развитию панкреатита могут способствовать различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:
- вредные привычки,
- неправильное питание,
- прием некоторых препаратов,
- стрессы и недосыпы,
- холецистит,
- воспаление желчных протоков,
- дуоденит,
- сердечно-сосудистые заболевания,
- цирроз печени и т.д.
Основными симптомами этого недуга являются:
- постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наблюдается облегчения,
- снижение аппетита и массы тела,
- опоясывающие болезненные ощущения в области левого подреберья,
- повышение температуры,
- частые отрыжки,
- икота,
- повышение слюноотделения,
- белесоватый налет на языке,
- нарушение стула.
Главным признаком развития панкреатита является боль опоясывающего характера в верхней части живота
При появлении хотя бы одного признака развития панкреатита необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.
Какие анализы крови сдаются при подозрениях на панкреатит?
Диагностика панкреатита – сложный и трудоемкий процесс. Воспалительные процессы, развивающиеся в поджелудочной, часто проявляются симптомами, которые можно легко списать на усталость человека, недосыпы или стрессы. Жители крупных городов, где преобладает ускоренный темп жизни, часто жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение веса и появление различных расстройств ЖКТ. А ведь именно эти симптомы являются первыми признаками развития панкреатита и требуют незамедлительного обращения к врачу.
Следует понимать, что панкреатит является коварным заболеванием. Поджелудочная железа может на протяжении долгого времени терпеть погрешности в питании, вредные привычки и стрессы. Но в определенный момент она может не выдержать и напомнить человеку о себе острым болевым приступом. А пережив его один раз, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни и любые погрешности в питании или в образе жизни могут стать причиной постоянных приступов и развития тяжелых осложнений.
Именно по этой причине врач, как только слышит от больного жалобы на постоянную усталость, быструю утомляемость и расстройства ЖКТ, сразу же проводит осмотр пациента и назначает анализы. И после получения результатов исследования он принимает решение о необходимости дальнейшего обследования.
Как правило, в первую очередь пациенту назначаются такие анализы:
- биохимический анализ крови,
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи и кала.
Если по результатам этих исследований были выявлены нарушения со стороны поджелудочной железы, назначаются более сложные диагностические мероприятия, которые включают в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и т.д.
Для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование
Общий анализ крови
При подозрениях на развитие хронического или острого панкреатита всегда назначается общий анализ крови. Он дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной железы. Однако ставить диагноз только на основании результатов данного исследования нельзя. Потребуется дополнительное обследование пациента.
При холецистите или панкреатите общий анализ крови показывает следующие результаты:
- снижение уровня эритроцитов,
- уменьшение уровня гемоглобина,
- увеличение скорости оседания эритроцитов,
- сильное увеличение уровня лейкоцитов (при этих заболеваниях уровень лейкоцитов в 2-3 раза выше нормы),
- повышение гематокрита.
Показатели анализа крови при панкреатите у женщин и мужчин могут повышаться или уменьшаться. Такие изменения обуславливаются развитием воспалительных процессов в поджелудочной железе и выбросе токсичных веществ в кровь. И чтобы понять, какие показатели указывают на развитие этого заболевания, необходимо для начала узнать их норму. Нормальные показатели крови указываются в таблице ниже.
Нормальные показатели общего исследования крови
Биохимический анализ крови
Самым информативным методом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Он дает полноценную картину о состоянии организма и поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите биохимическое исследование крови позволяет получить следующие данные:
- Амилаза. Представляет собой панкреатический фермент, который является ответственным за расщепление крахмала в организме. При развитии панкреатита отмечается его повышение, что свидетельствует о застое панкреатического сока в протоках поджелудочной железы.
- Фосфолипаза, трипсин, липаза и эластаза. Также являются ферментами панкреатического сока. И при развитии этого недуга их уровень в крови тоже повышается.
- Глюкоза. Уровень этого вещества в крови при панкреатите повышается из-за того, что поврежденные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать в нужном количестве инсулин, ответственный за расщепление и транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма.
- Билирубин. Уровень данного вещества при панкреатите также превышает норму. Обуславливается это застоями в желчных путях, возникающими вследствие отека поджелудочной железы.
- Белок. При развитии этого недуга уровень белка понижен.
- Трансаминаза. Это вещество также повышается при воспалении поджелудочной железы, но не во всех случаях.
Следует отметить, что при получении результатов биохимического анализа крови врач первым делом смотрит на уровень амилазы, так как именно ее повышение свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита. Далее внимание врача переключается на уровень других ферментов.
Нормальные показатели биохимического исследования крови
Нужно сказать, что все они выполняют свою роль в организме, и их снижение или повышение говорит о серьезных расстройствах. Так, например, амилаза является ответственной за расщепление углеводов, липаза – жиров. Эластаза и трипсин обеспечивают пептидную связь в белках аминокислот. Следовательно, при повышении или снижении уровня этих ферментов происходит нарушение обменных процессов, которые могут спровоцировать появление других проблем со здоровьем.
Биохимический анализ крови делается в первые сутки после того, как пациент поступает с болевым приступом в стационар. Если уровень амилазы повышен, анализ обязательно берут повторно на следующие сутки. Это позволяет отследить ее динамику и эффективность проводимого лечения.
Дополнительные анализы
Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин. Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.
Для исследования иммунореактивного трипсина берется венозная кровь
Следует сразу отметить, что главным показателем развития панкреатита является снижение уровня трипсина в крови. И чем он ниже, тем менее благоприятен прогноз. Однако данный анализ в медицинской практике проводится очень редко, так как он является платным и стоит немалых денег.
Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.
Развитие панкреатита негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Поэтому при его возникновении практически у 9 из 10 больных отмечаются нарушения стула. Именно по этой причине обязательным в диагностике этого заболевания является сдача анализа кала. При его исследовании особое внимание уделяется:
- наличию в каловых массах жира (при нормальной работе пищеварительной системы его не должно быть),
- цвету исследуемого материала,
- наличию в каловых массах непереваренных элементов пищи.
При присутствии каких-либо отклонений от нормы можно говорить о наличии различных расстройств со стороны пищеварительного тракта. Причем для их определения вовсе не обязательно проводить лабораторное исследование. Пациент и сам может выявить подобные нарушения, если внимательно рассмотрит кал. Его обесцвечивание свидетельствует о перекрытии желчевыводящих протоков. При этом сам кал плохо смывается со стенок унитаза, что также говорит о наличии воспалительных процессов в организме. Из-за большого содержания жиров кал становится блестящим и источает неприятный резкий запах.
Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза. Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
Концентрация глюкозы в периферической крови регулируется гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном. При воспалении, повреждении или некрозе органа этот показатель сильно изменяется в сторону увеличения или уменьшения. В статье рассмотрено, каким образом сахар в крови и поджелудочная железа связаны между собой.
Влияние гормонов железы на уровень глюкозы
Инсулин – достаточно простой по своему строению гормон, образующийся специализированными бета-клетками. Они входят в состав островков Лангерганса и представляют собой эндокринный аппарат поджелудочной.
Часть секрета продуцируется постоянно, часть – в ответ на воздействие определенных стимуляторов:
- высокая концентрация свободной глюкозы в сыворотке крови человека;
- употребление пищи, которая содержит в своем составе не только углеводы, но и белки, жиры;
- поступление в организм аминокислот (валин, аргинин);
- воздействие некоторых гормонально активных веществ (холецистокинина, эстрогена, соматостатина и т.д.).
При повышенном сахаре в крови поджелудочная железа начинает активно вырабатывать свой самый главный гормон – инсулин. Он расщепляет глюкозу, после чего связывается с рецепторами, которые расположены на клетках мышц, печени, жировой ткани. Это приводит к тому, что они открывают свои каналы для молекул глюкозы. Следовательно, из периферической крови она постепенно поступает в клетки, где продолжает накапливаться.
Механизм работы инсулина
Антагонистом инсулина выступает глюкагон – еще один гормон железы, который вырабатывается альфа-клетками островков Лангерганса. Под его воздействием ранее депонированный в клетки сахар начинает обратно поступать в системный кровоток. Таким образом, под влиянием глюкагона предотвращается выраженное снижение уровня сахаров в крови, которое может развиться вследствие усиленной секреции инсулина.
Концентрация сахара в сыворотке крови при панкреатите
При любой форме хронического либо острого панкреатита в той или иной степени нарушается функция поджелудочной железы. Это связано с тем, что в структуре органа происходят патологические изменения:
- отек паренхимы, повышение давления в Вирсунговом протоке;
- выраженное кровоизлияние в толщу железы при геморрагическом панкреатите;
- часть панкреатических клеток погибает без возможности восстановления.
Следовательно, поджелудочная железа не в полной мере синтезирует свои пищеварительные ферменты и гормоны. Проявляется это развитием белково-энергетической и панкреатической недостаточности, синдромом мальабсорбции (нарушенное всасывание питательных веществ).
Во время острого течения панкреатита, при обострении хронической формы болезни глюкоза в крови не редко повышается. Это связано с тем, что при воспалении железы снижается ее функциональная активность, а часть эндокринных клеток погибает.
Гормоны ПЖ, влияющие на глюкозу
В большинстве случаев повышенный уровень сахара при панкреатите является транзиторным состоянием и после купирования острого периода болезни самостоятельно восстанавливается.
Если же вследствие массивного панкреонекроза погибло более 90 % ткани железы, то развивается вторичный сахарный диабет.
Узнайте, какие необходимы анализы для выявления патологий поджелудочной железы, в этом материале…
Сахарный диабет и поджелудочная железа
Сахарный диабет – это тяжелое эндокринологическое заболевание, характеризующееся абсолютным или относительным дефицитом инсулина в организме. Как итог – стойкая гипергликемия, постепенное поражение сосудов, почек, нервной системы.
В ряде случаев острая нехватка гормона является следствием массивной гибели бета-клеток в результате аутоиммунного или инфекционного воспаления железы, травмы. Первичный (инсулинозависимый) диабет относится к генетически детерминированным патологиям и чаще всего манифестирует в детском возрасте.
Характер питания, избыточный вес, гиподинамия – пагубно влияют на работу поджелудочной. Приведенные факторы, особенно при их совокупности, часто приводят к нарушению толерантности к глюкозе. Вследствие этого инсулину, который в норме снижает уровень сахара в крови, становится трудно утилизировать глюкозу из-за уменьшения количества рецепторов к нему. Жировые клетки, клетки печени, мышц, просто не реагируют на гормон. Данное состояние часто называют — «предиабет».
Нарушенная толерантность к глюкозе в основе СД второго типа
Подробнее в статье: Гиперфункция и гипофункция ПЖ.
И всё же, можно ли сахар при панкреатите?
При остром панкреатите в первые дни болезни часто применяют лечебный голод, после чего больного переводят на специальную диету – стол № 5. На время болезни врачи настоятельно рекомендуют не употреблять в пищу «простые» углеводы, которые быстро изменяют уровень глюкозы в крови (шоколад, сдоба, фрукты, сахар).
Это связано с тем, что при остром панкреатите значительно страдает функция поджелудочной железы, и такой гормон как инсулин может вырабатываться в недостаточном количестве. Сахар состоит из сахарозы и глюкозы, следовательно, организму понадобится инсулин для перевода этих веществ из крови в клетки. При его временном дефиците уровень глюкозы в крови может резко возрасти, что ухудшит состояние больного.
В период ремиссии хронического панкреатита не стоит полностью отказываться от сахара, но количество углеводов следует ограничить. В день рекомендуется употреблять не более 40 г сахара, чтобы не перегружать поджелудочную железу.
Как избежать гипергликемии
Полностью обезопасить себя от стойкого повышения цифр глюкозы в крови невозможно. В острый период панкреатита больному назначается строгая диета (в первые 2-3-е суток – лечебное голодание, а затем пациента переводят на стол №5п). Это позволяет улучшить состояние и снизить риски.
Диетическое питание при воспалении поджелудочной железы полностью исключает из себя быстроусвояемые углеводы, которые могут резко повысить концентрацию сахаров. После 3-х суток голодания больного постепенно переводят на диетический стол № 5, в котором из углеводов разрешены только каши на воде (овсяная, гречневая, рисовая).
Советуем почитать:
- Картофельный сок при панкреатите;
- Ферменты для лечения поджелудочной железы;
- Рецепты салатов при панкреатите.
Людям с нарушенной толерантностью к глюкозе рекомендуется постоянно придерживаться диеты, избавиться от вредных привычек и дополнить распорядок дня дозированными физическими нагрузками.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник
Современный ритм жизни людей практически не оставляется времени и возможности для соблюдения сбалансированного рациона питания, поэтому многие не редко сталкиваются с неприятными болезненными ощущениями ноющего, или острого характера в области поджелудочной железы. В таких ситуациях необходимо регулярно проходить полный курс обследования органов системы желудочно-кишечного тракта на предмет выявления развития возможных патологических изменений. Для того чтобы вовремя предотвратить развитие осложнения, а также начало прогрессирования серьезной патологии, необходимо знать какие анализы сдают при поджелудочной железе.
Причины болезненности в поджелудочной железе и возможные способы диагностики
В большинстве случаев, возникновению болезненных ощущений в зоне локализации рассматриваемого органа, способствует панкреатит в острой, либо хронической стадии своего развития. Он может появиться не только у людей преклонного возраста, но и у более молодого поколения. Основными причинами развития данной патологии являются:
- злоупотребление алкогольной продукцией,
- табакокурение,
- неправильный рацион питания, в большей степени состоящий из фаст-фудов и прочих быстрых углеводов,
- частые голодовки и не рационализированный подход к соблюдению диетических режимов питания.
Но, не стоит забывать о том, что помимо панкреатической патологии поджелудочной, неприятную болезненность могут вызывать такие заболевания эндокринной системы, как развитие онкологии, либо сахарного диабета. Поэтому знание того, какие анализы нужно сдать, чтобы проверить состояние данного органа, пригодится в любом возрастном поколении.
Важно помнить, что перед образованием острых приступов боли, в зоне паренхиматозного органа сначала проявляется нейтральная симптоматика, причиняющая легкий дискомфорт в общем самочувствии.
На такие изменения необходимо сразу обращать внимание. Ведь очень часто бывает, что развитие воспалительного процесса может спровоцировать образование необратимого осложнения патологии, ведущего к летальному исходу.
Многие люди задаются вопросом: «Как проверить поджелудочную железу, и какие анализы необходимо для этого сдать?». Сдача анализов для обследования поджелудочной железы подразумевает под собой ряд следующих диагностических исследований:
- сдача крови на общее лабораторное и клиническое исследование,
- выявление уровня гормонов,
- общие анализы мочи,
- исследования на копрограмму,
- а также назначаются УЗИ, КТ, МРТ и др.
Исследования крови
При заболевании поджелудочной железы высокий уровень информативности показывает лабораторное исследование крови, поэтому чаще всего специалисты могут назначить сразу несколько разновидностей сдачи анализов крови для обследования поджелудочной железы.
Очень часто для того, чтобы проверить поджелудочную железу, специалисты назначают сдачу анализов крови на общее и клиническое лабораторное исследование, которые необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок.
Расшифровка данных анализов проводится в ближайшие 2-3 часа, что позволяет получить результаты анализов в день их сдачи. Развитие воспалительных процессов в значительной мере отражается на общем количестве СОЭ и лейкоцитов, которые превышают значения нормы в разы. Но, в некоторых случаях данных результатов не достаточно для полноценной оценки клинической картины и определения диагноза.
Для проверки поджелудочной железы также может назначаться сдача анализов крови на биохимию, которая является более информативной, так как показывает степень интенсивности амилазы, повышенное содержание которой свидетельствует о прогрессировании патологических нарушений.
Биохимический анализ крови также показывает уровень содержания холестериновых соединений и глюкозы. При назначении врачом проведения пробы на определение антигена поджелудочной, полученные положительные результаты будут свидетельствовать о возникновении острой формы панкреатического заболевания. Но, при его хроническом течении результат такой пробы будет отрицательный.
Определение гормонального фона
Анализы на поджелудочную железу для определения гормонального фона в организме человека являются одними из важнейших методов диагностики при обследовании данного органа. Ведь именно оптимальный уровень гормонов в организме обеспечивает работу практически всех систем внутренних органов и оптимальное течение всех жизненно важных процессов.
Обязательно при таком исследовании анализов определяется уровень содержания инсулина в крови, так как от этого гормона зависит регуляция процессов обмена углеводных соединений, полного усвоения глюкозы и контроль над уровнем содержания сахара в крови.
При получении результатов уровня содержания инсулина в крови специалист оценивает состояние поджелудочной железы. О развитии патологии будут свидетельствовать показатели, приближающиеся к критическим отметкам нормы, либо превышающие их.
При развитии острого воспалительного процесса и других не менее сложных серьезных патологических нарушений в области паренхиматозного органа, специалисты назначают обследование на выявление уровня содержания глюкагона, гормона, отвечающего за уровень секреции инсулина.
Исследование мочи
В ходе общего исследования анализов мочи определяется количество аминокислот и диастазы (панкреатической амилазы). Если результаты анализов показывают повышенный уровень их содержания, то это и будет свидетельством нарушения работоспособности поджелудочной. Но, пониженное содержание данных компонентов в моче, свидетельствует об отмирании отдельных участков тканей данного органа.
Причинами повышенного уровня содержания диастазы и аминокислот в составе мочи могут быть следующие факторы:
- острый, либо хронический панкреатит,
- образование панкреонекроза,
- появление новообразований различного характера течения,
- желчекаменная болезнь различной степени интенсивности течения,
- воспаление печени,
- образование внематочной беременности,
- острые патологии в области внутренних органов.
Исследование на копрограмму
Исследование анализов на поджелудочную железу также подразумевают под собой изучение консистенции каловых масс. Плохие анализы кала будут показывать наличие клетчатки, жиров и крахмала.
Но, в качестве основного показателя состояния паренхиматозного органа принимается уровень эластазы. Пониженные показатели эластазы указывают на то, что работоспособность исследуемого органа снижена до патологического состояния.
Для определения определенной болезни поджелудочной железы могут понадобиться и дополнительные методы диагностического исследования, такие как УЗИ, МРТ, либо КТ.
Когда назначается ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование железы обычно проводится наряду с исследованием состояния желудка. Обследование данных органов требуется в следующих ситуациях:
- при появлении болевых ощущений с левой стороны в области подреберья,
- при подозрении на развитие новообразования в области системы органов ЖКТ,
- для подтверждения поставленного диагноза,
- при резком снижении массы тела и ухудшении общего самочувствия,
- при подозрениях на развитие сахарного диабета,
- при появлении желтушности кожных покровов и периодическом ощущении тошноты.
В обязательном порядке требуются такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ, МРТ и КТ при подозрениях на развитие опухоли онкологического характера в области паренхиматозного органа. При больших размерах опухоли строение паренхиматозного органа в значительной мере может изменяться.
Более того, ультразвуковое исследование является необходимым при выявлении первых подозрений на развитие панкреатита, так как данная патология на ранних стадиях своего развития протекает практически бессимптомно.
КТ и МРТ обследование назначается в том случае, если результаты узи не показали точной клинической картины развития патологического изменения поджелудочной железы. При магнитнорезонансном специалист обследует сразу все органы брюшной полости, что дает возможность выявления сопутствующих заболеваний со скрытым характером течения.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Источник
