Антибиотик при воспалении печени и поджелудочной железы
Антибиотики при панкреатите являются важной составляющей комплексной терапии, если заболевание протекает в острой форме или обострилась хроника. Благодаря применению антибактериальных фармакологических средств существенно снижается вероятность инфицирования органов пищеварительной системы. Однако антибиотики нельзя назвать основой лечения панкреатита, есть показания к их назначению только при крайне тяжелом течении недуга.
Стандартно рекомендовано принимать спазмолитики, придерживаться строгой диеты, при необходимости дополнительно пройти курс ферментных препаратов. Следует отметить, что одной из важнейших терапевтических мер становится полный отказ от пищи в период обострения заболевания. Врач разрешает выпивать только чистую воду, это позволяет снизить нагрузку с поджелудочной железы, устранить воспалительный процесс.
Когда нужен антибиотик
В основной массе случаев стандартное лечение, если пациент придерживается предписаний доктора, приводит к желаемому результату, но иногда схема не срабатывает и не дает результата. Именно сейчас не обойтись без антибиотиков, они избавят поджелудочную железу от скопления патогенных микроорганизмов.
Антибиотики при панкреатите у взрослых нужны и при развитии осложнений, к примеру, если при остром течении болезни наблюдается застой желчи, сильная отечность, в полости органа скапливается жидкость. Воспаление настолько быстро развивается, что медики не успевают спасти жизнь больному.
Для предупреждения летального исхода требуется своевременно начинать прием антибиотиков, это могут быть капельницы или инъекции в брюшную полость. Пациент должен оставаться под присмотром доктора.
Антибиотики при воспалении поджелудочной железы могут также помогать справляться с холециститом, ведь эти два заболевания тесно связаны между собой:
- в желчном пузыре происходит застой желчи;
- орган воспаляется;
- патологический процесс переходит на поджелудочную железу.
В результате у пациента возникает целый «букет» недугов, без применения антибиотика крайне сложно обойтись.
Какие антибиотики назначает врач
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Антибиотики при железе на стадии обострения становятся предостерегающей мерой в отношении осложнений, следует отметить, что эффективность напрямую зависит от того, насколько рано началось лечение. При хронике к таким препаратам прибегают намного реже, нежели при остром течении нарушения.
Показание к применению антибиотика –парапанкреатит, при котором патологический процесс распространился на поджелудочную железу, расположенные рядом ткани, желчный пузырь, развивается реактивный панкреатит. В таких случаях оправданы цефалоспориновые и пенициллиновые средства.
Амоксициллин
Амоксициллин является полусинтетическим препаратом широкого спектра действия, он начинает работать уже через пару часов после приема, разрешен детям в возрасте от двух лет. Лекарство удобно в применении, между приемами выдерживают паузу 12 часов.
Противопоказаниями врачи называют наличие бронхиальной астмы, острые респираторные вирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз, индивидуальную непереносимость составляющих медикамента.
Помимо этого, существуют и возможные побочные реакции, они проявляются нарушениями:
- крапивница;
- суставные боли;
- судороги;
- отек Квинке;
- головокружение.
В тяжелых случаях не исключается развитие анафилактического шока.
Аугментин (он же Амоксициллин)
Препарат производят в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии, готовой суспензии или раствора в форме уколов. Аугментин широко применяемый медикамент, он устойчив к бактериальным ферментам, вырабатываемым против пенициллинов, цефалоспоринов.
Минимальная длительность терапии составляет 5 суток, причем независимо от формы болезни. К применению средства имеются четкие противопоказания, они детально описаны в инструкции. Необходимо также учитывать возможность побочных реакций организма: анемия, аллергия, бессонница, тромбоцитоз, кандидоз кожи и слизистой, нервное перевозбуждение, чувство тревоги, понос.
Когда у пациента появился один или сразу несколько нежелательных эффектов Амоксициллин при панкреатите принимать прекращают, обращаются к доктору для пересмотра схемы терапии, возможно, будет изменена дозировка.
Антибиотики широкого спектра действия
Лекарствами широкого спектра действия называют средства, которые высокоэффективны в борьбе с различными заболеваниями, их называют универсальными антибиотиками. Наиболее известными препаратами данной группы становятся: Ампициллин, Цефоперазон, Доксициклин, Цефтриаксон, Сумамед, Амоксиклав.
Ампициллин
Средство рекомендовано при перитоните, холецистите – опасных для жизни осложнениях острого панкреатита. Лекарственный препарат принимают за полчаса до еды или спустя два часа после трапезы. Длительность терапии составляет не менее пяти суток, максимально возможный курс лечения – свыше трех недель.
Существуют противопоказания, среди них беременность любого срока, тяжелые нарушения работы печени. Побочными реакциями станут лихорадка, рвота, боли в голове, аллергия, тремор конечностей, нарушение стула, геморрагический колит.
Цефоперазон
Еще один антибиотик широкого спектра действия, применяемый при панкреатите, Цефоперазон. Он действует быстро, пиковой концентрации достигает примерно через 15 минут после введения. Основное вещество средства хорошо проникает в ткани и внутренние органы, действие сохраняется еще на 12 часов.
Подобные антибиотики при обострении хронического панкреатита могут назначаться ребенку, но при условии строгого соблюдения дозировки. Без полного обследования организма антибиотик не используют, схема приема подбирается в индивидуальном режиме. Еще врач может назначить Доксициклин при панкреатите.
Антибиотики нового поколения
Средства третьего поколения обладают широким спектром действия, показаны при осложнениях панкреатита. Противопоказаниями к лечению становятся: почечная, печеночная недостаточность, период лактации, первые месяцы беременности, чрезмерная чувствительность к составляющим препарата.
Наиболее популярными средствами данной группы стали Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин.
Правила лечения антибиотиками
Антибиотики при остром панкреатите окажут правильное влияние, если их принимают ответственно. Это важно, так как воспалительный процесс становится причиной осложнений примерно в каждом пятом случае.
Рекомендовано антибиотики при поджелудочной железе использовать исключительно при ярко выраженном обострении, если симптоматика не поддается лечению стандартными методами. Доктор не назначит противомикробные препараты без предварительного полного обследования пациента, без этого невозможно добиться положительной динамики заболевания.
Когда требуется быстрое воздействие, антибиотики применяют в форме уколов. Потребуется строго соблюдать курс лечения, если назначено пройти десятидневный курс, значит, пациент обязательно должен принимать препараты именно столько времени. Запрещено самовольно сокращать или продлевать курс лечения.
О препаратах от панкреатита рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
И печень, и поджелудочная железа — это органы, без которых человеку невозможно обойтись. Обе железы выполняют секреторную функцию и помогают процессу пищеварения. Печень должна очищать кровь, обезвреживать и выводить из организма токсины. Что касается поджелудочной железы, то ее задача — регулировать процессы пищеварения и метаболизма.
Органы взаимосвязаны, и если заболела одна железа, то в работе второй начинаются сбои. В таком случае надо подобрать препараты для лечения поджелудочной железы и печени, учитывая анамнез, диагноз, результаты анализов и сопутствующие патологии.
Пациенту нужна терапия и в острой фазе заболевания, и в случае, когда болезнь стала хронической.
Классификация препаратов
Медикаментозное лечение не будет иметь успеха, если человек, страдающий от сочетания «панкреатит+гепатит», не будет соблюдать диету. Коварное воспаление способно нанести удар по печени и поджелудочной железе одновременно, и разработано немало препаратов для подобных случаев.
Названия таких средств исчисляются десятками, а их классификация зависит от терапевтического действия.
Вы можете ознакомиться со списком лекарств от поджелудочной железы и печени, узнать об их действии и терапевтических целях:
- «Баралгин», «Но-шпа», «Папаверин», «Спазган». Помогают человеку избавиться от болезненных ощущений. Эти средства устраняют острую боль и спазмы.
- «Креон», «Панкреатин», «Фестал», «Энзим форте». Такие лекарства предназначены для восполнения ферментного дефицита. С их помощью удается побороть воспаление и наладить работу пищеварительной системы.
- «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель». Задача этих препаратов — нейтрализовать агрессивный кислотный секрет. Они применяются, чтобы спасти структуру тканей пищеварительных органов от дальнейшего разрушения.
- «Ампициллин», «Доксициклин», «Тобрамицин», «Цефобид», «Цефспан». Борются с патогенной бактериальной микрофлорой, снимая отеки и воспаление.
Пожалуйста, не забывайте о том, что только гастроэнтеролог может выбирать лекарство для поджелудочной железы и печени. Разумеется, сначала доктор должен ознакомиться с результатами исследований. Специалист ориентируется на общее состояние пациента и обращает внимание на каждый тревожный симптом.
Цель врача — подобрать медикамент, который не только окажет желаемое терапевтическое действие на оба органа, но и позволит обойтись без побочных эффектов. Грамотная терапия даст пациенту возможность избежать опасных осложнений.
К осложнениям относится диабет, рак одной из желез, их дистрофия или жировая инфильтрация.
Средства для улучшения работы печени
Фармацевтика создала множество средств для улучшения работы печени и лечения поджелудочной железы. Если человеку не повезло и заболели оба органа одновременно, то ему полагается лечь в больницу и проходить совместную терапию.
Чтобы справиться с панкреатитом и вылечить поджелудочную железу, применяются следующие медикаменты:
- Антибиотики, например, «Бактрим», «Бисептол» или «Сигмамицин». Использование препаратов с антибактериальным действием способствует избавлению от болезнетворной микрофлоры. Когда болит печень, терапия панкреаса (так по-научному называется поджелудочная железа) не может обойтись без пробиотиков (в течение 7 дней). У антибиотиков есть свои недостатки: при болезненных печеночных проявлениях они противопоказаны, к тому же их нельзя употреблять будущим мамам.
- Спазмолитики, помогающие снять острые спастические боли, например, дротаверин и «Но-шпа».
- Гепатопротекторы, например, «Гепабене», «Гептрал» и «Карсил». Пищеварительные органы нуждаются в защите от разрушения, поэтому пациентам назначают гепатопротекторы.
Ограничиваться только упомянутыми средствами нерационально, ведь в таком случае лечение не будет полноценным. Важно не только победить боль и вредоносные бактерии, но восстановить пищеварение специальными таблетками. Доктора часто рекомендуют «Креон» и «Панзинорм».
Гепатопротекторы
Гепатопротекторами называются «спасители печени» — медикаменты, положительно влияющие на функциональность железы. При употреблении гепатопротекторов пищеварительные ферменты начинают вырабатываться в нормальном режиме, пораженная паренхима восстанавливается, а клетки получают защиту от распада.
Гепатопротекторы делятся на два вида — синтетические и растительного происхождения.
Нельзя сказать, что гепатопротекторы — это панацея. Да, они способствуют положительной динамике, но им нужны помощники в виде препаратов других групп.
О видах гепатопротекторов надо сказать подробнее:
- Аминокислоты. Часто бывает так, что клетки печени подвергаются действию токсических веществ; аминокислоты встают на защиту тканей железы. Примеры аминокислот-гепатопротекторов — «Метионин», «Орнитин».
- Фосфолипиды. Благодаря этим сложным липидам удается улучшить биохимические показатели печени и справиться с дистрофическими явлениями. Кроме того, фосфолипиды стабилизируют мембраны гепатоцитов и предохраняют здоровые ткани от омертвения.
- Синтетические гепатопротекторы. Объединяют свойства натуральных гепатопротекторов, что дает возможность защищать и восстанавливать железу. Примеры — урсодезоксихолевая кислота, «Ацетилцистеин».
Прием гепатопротекторов требует достаточно много времени — до того момента, пока не будут устранены негативные факторы.
Не забывайте, что гепатопротекторы лишь дополняют лечение и не могут заменить основную терапию.
Противовирусные средства
К нарушениям в работе печени и поджелудочной железы нередко приводят вирусы, следовательно, лечение направлено на борьбу с инфекционными агентами.
- Об интерфероне и рибавирине слышали многие из тех, кому приходится лечить печень. Эти лекарства не дают вирусу размножаться и повышают иммунитет. Совместная терапия показана при гепатитах В и С, вызванных вирусом.
- Есть и другие противовирусные средства — «Арбидол», «Виферон», «Интрон A» и «Оциллококцинум».
На устранение воспалительного процесса требуется примерно 5-10 дней. Помните, что бороться с признаками заболеваний самостоятельно — это плохая идея.
Каждый случай индивидуален, и только доктор имеет право назначать дозировку и взрослым, и маленьким пациентам.
Медикаменты на основе артишока и расторопши
Таблетки на основе артишока и расторопши — еще одно средство, которое будет полезно при болезни печени и воспалении поджелудочной железы.
Наиболее известный препарат с расторопшей — это «Карсил», действующий за счет сухой вытяжки из плодов растения. Расторопша есть и в других лекарствах — «Гепабене», «Легалон 140», «Силимар».
Среди препаратов, в составе которых есть полевой артишок, выделяется «Хофитол». Артишок известен желчегонным действием, и медикамент на его основе усиливает отток желчи из пузыря. Кроме того, «Хофитол» увеличивает диурез.
Благодаря «Хофитолу» кровь очищается от аммиака и мочевины, и человек чувствует себя лучше. Лекарство используется при печеночном фиброзе и хроническом гепатите.
Одновременное лечение печени и поджелудочной железы
Уже говорилось о том, что печень и поджелудочная железа взаимосвязаны, потому что оба органа — «сотрудники» пищеварительной системы. Нарушается работа печени — возникают сбои в работе поджелудочной железы и наоборот.
Одновременное лечение гепатита и панкреатита проводится исключительно под контролем доктора, но и пациенты должны знать о некоторых особенностях:
- Человеку будут необходимы таблетки для печени и поджелудочной железы, защищающие клетки органов. Рекомендуются «Гептрал» и «Эссенциале» — защитники желез от разнообразных повреждений и раздражения (например, от нездоровой жирной пищи или горячительных напитков). Кстати, применение таких препаратов служит профилактикой застойных процессов в человеческом теле.
- Нельзя не отметить фитосредства («Гепабене», «Силимар»). Природные вещества способны остановить процессы разрушения, и печень вместе с поджелудочной железой начинают восстанавливаться, работать и выделять ферменты в обычном режиме.
- Также важна инфузионная терапия, при которой пациенту через вену вводят особые питательные растворы. После воспаления организм подвержен интоксикации, а растворы ее нейтрализуют, одновременно выравнивая кислотно-щелочной баланс.
- Употребление витаминов положительно сказывается на состоянии иммунной системы.
Большое значение имеет дисциплинированность пациента: человеку следует строго придерживаться тщательно выверенной диеты. Вероятно, лечащий специалист посоветует вспомнить о народной медицине: так можно не только купировать определенные симптомы, но и усилить действие медикаментов.
Лечение продолжается и за дверями медицинского учреждения: после устранения признаков острой фазы больные должны продолжать терапию в привычных домашних условиях. Дисциплина и осторожность помогут избежать рецидива, но последнее слово всегда за врачом. Именно доктор решает, какие препараты и процедуры требуются его подопечному.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.
Антибиотики при воспалении поджелудочной железы
Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:
- гематогенным;
- лимфогенным;
- восходящим путем.
В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.
Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:
- тяжести состояния;
- сопутствующей патологии;
- аллергологического анамнеза;
- противопоказаний.
Правила и особенности приема антибиотиков
При выборе антибактериального препарата учитываются:
- способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
- противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
- чувствительность микрофлоры;
- побочные явления препарата.
Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:
- высыпаний, сопровождающихся зудом;
- ринита;
- отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.
В таких случаях препарат немедленно отменяется.
Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:
- не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
- соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
- не превышать разовую и суточную дозу;
- принимать строго через равные промежутки времени.
При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:
- головные боли;
- головокружения;
- снижение слуха;
- нарушение координации движений.
Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.
Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.
Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:
- рак;
- сахарный диабет.
Когда назначают антибиотики
Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:
- сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
- увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.
Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.
При остром приступе
Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.
Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:
- сепсиса;
- перитонита;
- забрюшинной флегмоны;
- абсцесса головки поджелудочной железы.
Но также они используются для лечения:
- холангита;
- стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
- множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.
При хроническом воспалении
Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:
- перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
- острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
- избыточный бактериальный рост в толстой кишке.
Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите
В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.
Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.
Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению. Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния. При необходимости меняется антибиотик.
Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:
- цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
- аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
- пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
- карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
- макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
- фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).
Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.
Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:
- фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
- цефалоспорины токсически влияют на печень.
Не рекомендуется принимать:
- аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
- цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
- аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).
Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.
Антибиотики при остром панкреатите
Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий. Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз). Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.
В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:
- Ципролет;
- Амоксициллин;
- Левомицетин.
Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.
Антибиотики при обострении хронического панкреатита
Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Цефуроксим.
Антибактериальные средства при хроническом панкреатите
При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.
Антибиотики в лечении холецистопанкреатита
Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:
- высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
- макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.
Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.
Список литературы
- Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: руководство для врачей. СПб. «Питер». 2000 г. стр. 416.
- Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина 1998 г. стр. 286.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Э.Р., Гуревич К.Г. и др. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003 г.
- Навашин, С.М. Рациональная антибиотикотерапия М.: Медицина; Издание 4-е, 2016 г.
Источник
