Антибиотики при заболеваниях печени и поджелудочной железы
Основой лечения печени и поджелудочной железы считается медикаментозная терапия. Для максимально эффективной терапии требуются лекарственные препараты, которые не только борются с первопричиной заболевания, а и применяются для восстановления пораженных тканей и клеток органов. Существует большое количество средств как синтетических, так и на растительной основе.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.
Печеночные клетки и ткани подвержены вредному влиянию многих факторов. Вызывать проблемы с работой органа и нарушать его структуру могут:
- инфекции, спровоцированные попаданием патогенных микроорганизмов в тело;
- проблемы с метаболизмом;
- тяжелое отравление организма;
- заражение паразитами;
- болезни кровеносной системы;
- сердечная недостаточность;
- резкое похудение или набор веса.
Работа поджелудочной железы тесно взаимосвязана с функционированием печени. Из-за этого проблемы одного из органов вскоре сказываются на другом. Как и в случае с печенью, поджелудочная не может нормально работать при отравлениях организма алкоголем или таблетками. Сильное влияние на работу органа оказывает неправильное питание.
| Категории | Виды болезней |
| Патологические процессы, которые нарушают нормальную структуру тканей печени | Гепатиты токсического и вирусного типа |
Новообразования доброкачественного и злокачественного характера
Наиболее часто дисфункцию поджелудочной железы провоцирует панкреатит. У человека может наблюдаться или острая, или хроническая форма болезни. Проявления напрямую зависят от первопричины развития проблем с поджелудочной. Кроме того, в органе могут возникать опухолевые процессы: кистозное поражение, небольшие доброкачественные образования, рак железы.
При развитии патологических процессов, связанных с отравлением алкоголем, вирусными инфекциями, хроническими проблемами, применяются такие лекарства для печени:
В список медикаментов для поджелудочной железы входят:
- таблетки, улучшающие пищеварение, благодаря содержащимся ферментам: «Креон», «Панзинорм»;
- антациды: «Маалокс», «Гевискон», «Ренни», «Фосфалюгель».
- ингибиторы протонной помпы («Омез»);
- ингибиторы протеолиза («Октереоид»);
- растворы для дезинтоксикации при инфекциях острого типа и токсических отравлениях: «Гемодез», «Неогемодез», «Глюконеодез»;
- средства для борьбы со спастическими болями: «Дротаверин», «Но-Шпа»;
- антибиотические препараты с широким спектром действия: «Олететрин», «Бисептол», «Тетрациклин», «Сигмамицин», «Бактрим».
Вернуться к оглавлению
При воспалении печени и поджелудочной железы применяются антибиотики. Их основная задача — уничтожить патогенные микроорганизмы и приостановить ухудшение состояния органов. В случае с печеночными болезнями, антибиотики используются, чтобы лечить осложнения цирроза. Поскольку сам по себе цирроз не обладает бактериальной природой, антибиотики не используются в лечении, но при развитии воспалений — это основная часть терапии.
Источник
И печень, и поджелудочная железа — это органы, без которых человеку невозможно обойтись. Обе железы выполняют секреторную функцию и помогают процессу пищеварения. Печень должна очищать кровь, обезвреживать и выводить из организма токсины. Что касается поджелудочной железы, то ее задача — регулировать процессы пищеварения и метаболизма.
Органы взаимосвязаны, и если заболела одна железа, то в работе второй начинаются сбои. В таком случае надо подобрать препараты для лечения поджелудочной железы и печени, учитывая анамнез, диагноз, результаты анализов и сопутствующие патологии.
Пациенту нужна терапия и в острой фазе заболевания, и в случае, когда болезнь стала хронической.
Классификация препаратов
Медикаментозное лечение не будет иметь успеха, если человек, страдающий от сочетания «панкреатит+гепатит», не будет соблюдать диету. Коварное воспаление способно нанести удар по печени и поджелудочной железе одновременно, и разработано немало препаратов для подобных случаев.
Названия таких средств исчисляются десятками, а их классификация зависит от терапевтического действия.
Вы можете ознакомиться со списком лекарств от поджелудочной железы и печени, узнать об их действии и терапевтических целях:
- «Баралгин», «Но-шпа», «Папаверин», «Спазган». Помогают человеку избавиться от болезненных ощущений. Эти средства устраняют острую боль и спазмы.
- «Креон», «Панкреатин», «Фестал», «Энзим форте». Такие лекарства предназначены для восполнения ферментного дефицита. С их помощью удается побороть воспаление и наладить работу пищеварительной системы.
- «Алмагель», «Маалокс», «Фосфалюгель». Задача этих препаратов — нейтрализовать агрессивный кислотный секрет. Они применяются, чтобы спасти структуру тканей пищеварительных органов от дальнейшего разрушения.
- «Ампициллин», «Доксициклин», «Тобрамицин», «Цефобид», «Цефспан». Борются с патогенной бактериальной микрофлорой, снимая отеки и воспаление.
Пожалуйста, не забывайте о том, что только гастроэнтеролог может выбирать лекарство для поджелудочной железы и печени. Разумеется, сначала доктор должен ознакомиться с результатами исследований. Специалист ориентируется на общее состояние пациента и обращает внимание на каждый тревожный симптом.
Цель врача — подобрать медикамент, который не только окажет желаемое терапевтическое действие на оба органа, но и позволит обойтись без побочных эффектов. Грамотная терапия даст пациенту возможность избежать опасных осложнений.
К осложнениям относится диабет, рак одной из желез, их дистрофия или жировая инфильтрация.
Средства для улучшения работы печени
Фармацевтика создала множество средств для улучшения работы печени и лечения поджелудочной железы. Если человеку не повезло и заболели оба органа одновременно, то ему полагается лечь в больницу и проходить совместную терапию.
Чтобы справиться с панкреатитом и вылечить поджелудочную железу, применяются следующие медикаменты:
- Антибиотики, например, «Бактрим», «Бисептол» или «Сигмамицин». Использование препаратов с антибактериальным действием способствует избавлению от болезнетворной микрофлоры. Когда болит печень, терапия панкреаса (так по-научному называется поджелудочная железа) не может обойтись без пробиотиков (в течение 7 дней). У антибиотиков есть свои недостатки: при болезненных печеночных проявлениях они противопоказаны, к тому же их нельзя употреблять будущим мамам.
- Спазмолитики, помогающие снять острые спастические боли, например, дротаверин и «Но-шпа».
- Гепатопротекторы, например, «Гепабене», «Гептрал» и «Карсил». Пищеварительные органы нуждаются в защите от разрушения, поэтому пациентам назначают гепатопротекторы.
Ограничиваться только упомянутыми средствами нерационально, ведь в таком случае лечение не будет полноценным. Важно не только победить боль и вредоносные бактерии, но восстановить пищеварение специальными таблетками. Доктора часто рекомендуют «Креон» и «Панзинорм».
Гепатопротекторы
Гепатопротекторами называются «спасители печени» — медикаменты, положительно влияющие на функциональность железы. При употреблении гепатопротекторов пищеварительные ферменты начинают вырабатываться в нормальном режиме, пораженная паренхима восстанавливается, а клетки получают защиту от распада.
Гепатопротекторы делятся на два вида — синтетические и растительного происхождения.
Нельзя сказать, что гепатопротекторы — это панацея. Да, они способствуют положительной динамике, но им нужны помощники в виде препаратов других групп.
О видах гепатопротекторов надо сказать подробнее:
- Аминокислоты. Часто бывает так, что клетки печени подвергаются действию токсических веществ; аминокислоты встают на защиту тканей железы. Примеры аминокислот-гепатопротекторов — «Метионин», «Орнитин».
- Фосфолипиды. Благодаря этим сложным липидам удается улучшить биохимические показатели печени и справиться с дистрофическими явлениями. Кроме того, фосфолипиды стабилизируют мембраны гепатоцитов и предохраняют здоровые ткани от омертвения.
- Синтетические гепатопротекторы. Объединяют свойства натуральных гепатопротекторов, что дает возможность защищать и восстанавливать железу. Примеры — урсодезоксихолевая кислота, «Ацетилцистеин».
Прием гепатопротекторов требует достаточно много времени — до того момента, пока не будут устранены негативные факторы.
Не забывайте, что гепатопротекторы лишь дополняют лечение и не могут заменить основную терапию.
Противовирусные средства
К нарушениям в работе печени и поджелудочной железы нередко приводят вирусы, следовательно, лечение направлено на борьбу с инфекционными агентами.
- Об интерфероне и рибавирине слышали многие из тех, кому приходится лечить печень. Эти лекарства не дают вирусу размножаться и повышают иммунитет. Совместная терапия показана при гепатитах В и С, вызванных вирусом.
- Есть и другие противовирусные средства — «Арбидол», «Виферон», «Интрон A» и «Оциллококцинум».
На устранение воспалительного процесса требуется примерно 5-10 дней. Помните, что бороться с признаками заболеваний самостоятельно — это плохая идея.
Каждый случай индивидуален, и только доктор имеет право назначать дозировку и взрослым, и маленьким пациентам.
Медикаменты на основе артишока и расторопши
Таблетки на основе артишока и расторопши — еще одно средство, которое будет полезно при болезни печени и воспалении поджелудочной железы.
Наиболее известный препарат с расторопшей — это «Карсил», действующий за счет сухой вытяжки из плодов растения. Расторопша есть и в других лекарствах — «Гепабене», «Легалон 140», «Силимар».
Среди препаратов, в составе которых есть полевой артишок, выделяется «Хофитол». Артишок известен желчегонным действием, и медикамент на его основе усиливает отток желчи из пузыря. Кроме того, «Хофитол» увеличивает диурез.
Благодаря «Хофитолу» кровь очищается от аммиака и мочевины, и человек чувствует себя лучше. Лекарство используется при печеночном фиброзе и хроническом гепатите.
Одновременное лечение печени и поджелудочной железы
Уже говорилось о том, что печень и поджелудочная железа взаимосвязаны, потому что оба органа — «сотрудники» пищеварительной системы. Нарушается работа печени — возникают сбои в работе поджелудочной железы и наоборот.
Одновременное лечение гепатита и панкреатита проводится исключительно под контролем доктора, но и пациенты должны знать о некоторых особенностях:
- Человеку будут необходимы таблетки для печени и поджелудочной железы, защищающие клетки органов. Рекомендуются «Гептрал» и «Эссенциале» — защитники желез от разнообразных повреждений и раздражения (например, от нездоровой жирной пищи или горячительных напитков). Кстати, применение таких препаратов служит профилактикой застойных процессов в человеческом теле.
- Нельзя не отметить фитосредства («Гепабене», «Силимар»). Природные вещества способны остановить процессы разрушения, и печень вместе с поджелудочной железой начинают восстанавливаться, работать и выделять ферменты в обычном режиме.
- Также важна инфузионная терапия, при которой пациенту через вену вводят особые питательные растворы. После воспаления организм подвержен интоксикации, а растворы ее нейтрализуют, одновременно выравнивая кислотно-щелочной баланс.
- Употребление витаминов положительно сказывается на состоянии иммунной системы.
Большое значение имеет дисциплинированность пациента: человеку следует строго придерживаться тщательно выверенной диеты. Вероятно, лечащий специалист посоветует вспомнить о народной медицине: так можно не только купировать определенные симптомы, но и усилить действие медикаментов.
Лечение продолжается и за дверями медицинского учреждения: после устранения признаков острой фазы больные должны продолжать терапию в привычных домашних условиях. Дисциплина и осторожность помогут избежать рецидива, но последнее слово всегда за врачом. Именно доктор решает, какие препараты и процедуры требуются его подопечному.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.
Антибиотики при воспалении поджелудочной железы
Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:
- гематогенным;
- лимфогенным;
- восходящим путем.
В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.
Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:
- тяжести состояния;
- сопутствующей патологии;
- аллергологического анамнеза;
- противопоказаний.
Правила и особенности приема антибиотиков
При выборе антибактериального препарата учитываются:
- способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
- противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
- чувствительность микрофлоры;
- побочные явления препарата.
Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:
- высыпаний, сопровождающихся зудом;
- ринита;
- отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.
В таких случаях препарат немедленно отменяется.
Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:
- не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
- соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
- не превышать разовую и суточную дозу;
- принимать строго через равные промежутки времени.
При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:
- головные боли;
- головокружения;
- снижение слуха;
- нарушение координации движений.
Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.
Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.
Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:
- рак;
- сахарный диабет.
Когда назначают антибиотики
Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:
- сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
- увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.
Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.
При остром приступе
Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.
Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:
- сепсиса;
- перитонита;
- забрюшинной флегмоны;
- абсцесса головки поджелудочной железы.
Но также они используются для лечения:
- холангита;
- стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
- множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.
При хроническом воспалении
Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:
- перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
- острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
- избыточный бактериальный рост в толстой кишке.
Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите
В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.
Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.
Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению. Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния. При необходимости меняется антибиотик.
Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:
- цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
- аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
- пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
- карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
- макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
- фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).
Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.
Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:
- фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
- цефалоспорины токсически влияют на печень.
Не рекомендуется принимать:
- аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
- цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
- аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).
Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.
Антибиотики при остром панкреатите
Острый панкреатит является асептическим патологическим процессом, возникающим в результате каких-либо препятствий. Поджелудочный сок с содержащимися в нем энзимами не может покинуть пораженный орган — начинается самопереваривание (некроз). Происходит также накопление выпота с высоким содержанием биологически активных веществ – это ответная реакция организма на обостренный процесс воспаления. При контакте с брюшиной ткани раздражаются, развивается перитонит.
В этом случае эффективны антибиотики широкого спектра действия:
- Ципролет;
- Амоксициллин;
- Левомицетин.
Изначально (в первые 2–3 дня) их вводят внутривенно или внутрибрюшинно. В дальнейшем можно делать инъекции внутримышечно или перейти на таблетизированный прием.
Антибиотики при обострении хронического панкреатита
Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Цефуроксим.
Антибактериальные средства при хроническом панкреатите
При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.
Антибиотики в лечении холецистопанкреатита
Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:
- высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
- макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.
Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.
Список литературы
- Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: руководство для врачей. СПб. «Питер». 2000 г. стр. 416.
- Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина 1998 г. стр. 286.
- Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Э.Р., Гуревич К.Г. и др. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003 г.
- Навашин, С.М. Рациональная антибиотикотерапия М.: Медицина; Издание 4-е, 2016 г.
Источник
