Асд при раке поджелудочной железы с метастазами в печень
Рак печени одно из серьезных злокачественных заболеваний, которые тяжело протекают и имеют неблагоприятный для жизни, прогноз. По отношению к опухолям в других органах, рак печени встречается реже, но затрагивает все возрастные группы. Опухоль может иметь врожденный характер у младенцев, а также поражать детей, женщин и мужчин в любой период жизни. Наиболее часто, рак печени наблюдается у зрелых людей и преимущественно мужского пола. Мужчины, злоупотребляющие курением, спиртными напитками, острой и жирной пищей, предрасположены к циррозу печени, что является предраковым заболеванием. К другим факторам риска вырастить опухоль в печени относятся инфекционные патологии, глистные инвазии и вредная работа.
Независимо от стадии развития и степени дифференциации опухоли в печени, лечение, в большинстве случаев, проходит не эффективно. Это является причиной поиска новых средств и приемов для исцеления. На сегодняшний день, лечение рака печени включает: оперативное вмешательство, химиотерапию, таргетное лечение, а также криоаблацию или радиочастотную аблацию. Некоторые пациенты прибегают к средствам народной медицины и согласно отзывам, облегчают состояние организма и продлевают себе жизнь. К таким средствам относится: болеголов, пчелиный продукт, сода, мухомор и препарат АСД Дорогова.
Асд – препарат, в виде жидкости, имеющий две фракции: 2, 3. Изобрел это средство ученый в ветеренарии А. В. Дорогов. Его средство обладает целительными качествами воздействия на организм животных и людей и является антисептиком – стимулятором. Для внутреннего применения, используется фракция 2, а для наружного лечения – третья. Долгие годы препарат применяли в животном мире, поэтому продается он в ветеринарной аптеке. Использование средства для лечения людей проходило в тайне от традиционной медицине. В современном мире, некоторые профессора подтверждают целебные свойства асд для лечения многих заболеваний и даже онкологического характера. Прием препарата отличается определенной схемой для каждого случая со злокачественной опухолью в организме.
Рак печени также пробуют лечить с помощью асд. Пациенты применяют средство при любых формах и стадиях этого рака, в надежде на излечение, поэтому не обращают внимания, на то, что исцеление не произойдет или препарат может усугубить болезнь.
К свойствам лечебной взвеси относятся:
- Нормализация функциональности периферической нервной системы и восстановление гормонального баланса;
- Воздействие на морфологию клеток, которые при раке имеют атипичное деление. Способствует возвращению клеток к физиологическому коду строения;
- Высокое адаптирование в органических структурах, так как имеет основу микроэлементов животного происхождения;
- Обладает спазмолитическим действием, способствует повышению защитных сил организма, а также восстанавливает метаболизм и выделение продуктов распада.
Перед лечением рака печени с помощью асд, пациента предупреждают о возможных отклонениях здоровья в ходе лечения. Если больной готов испробовать лечение рака печени асд 2, то в течении четырех недель, схема приема выглядит таким образом:
Натощак, каждое утро, нужно добавлять в некрепкую заварку чая (сорок миллилитров) несколько капель препарата асд. В первый день – три капли, во второй – пять, и в каждый последующий, добавлять на две капли больше. Шестой день приема лекарства, должен составлять тринадцать капель. Седьмой день перерыв и потом снова неделя лечения. По истечении месяца, делают недельный перерыв, после которого, начинают новый месячный курс. Начало приема отличается большим количеством капель асд – с пяти, добавляя каждый день еще две капли. Третий курс начинают с девяти капель, увеличивая до двух каждый день. Таким образом, пациент проходит три курса лечения. На протяжении лечения необходимо следить за ощущениями и контролировать процесс медицинским специалистом. Если на определенном этапе, происходят негативные реакции со стороны организма, то прием препарата лучше прекратить и обследоваться.
Для лечения рака печени и других злокачественных заболеваний, существует другая схема, но более интенсивная. В течении тридцати пяти дней (пять недель, по пять дней), нужно принимать препарат в определенное время, каждые четыре часа в течении дня. Начать первую неделю лечения, необходимо с пяти капель препарата, растворенного в пятидесяти миллилитрах воды. На протяжении дня, в восемь, в двенадцать, в шестнадцать и двадцать часов принимают средство. В это же время осуществляют прием во вторую неделю, только капли асд, увеличивают до десяти. Третья неделя отличается приемом тридцати капель препарата, четвертая – по сорок и пятая – по пятьдесят капель асд. Если за этот период, состояние больного улучшилось, то до полного исцеления можно принимать пятьдесят капель препарата четыре раза в день. Наблюдение врача за курсом лечения, строго необходимо. Некоторые пациенты принимают асд дважды в день, разбавляя пятьдесят миллилитров средства в ста граммах воды. Такая дозировка показана при тяжелых стадиях рака печени и если, пациент ее переносит хорошо, то можно надеяться на облегчение болезни.
Перед применением препарата асд, необходимо определить методику лечения, соответствующую состоянию организма больного, а также ознакомиться с правилами и противопоказаниями во время терапии. На протяжении лечебного курса, пациенту необходимо воздержаться от приема некоторых продуктов питания и напитков. Не желательно употреблять в пищу мясные блюда, копченые, острые, соленые и сладкие. Строго воздерживаться от таких продуктов не надо. Иногда, в небольших порциях можно употреблять нежирный бульон на курице или кролике, мед, обезжиренные молочные продукты, фрукты и овощи. Про алкоголь и курение необходимо забыть. В случае наличия почечных патологий, вопрос о принятии асд часто откладывают. Ветеринарное средство требует тщательного придерживания схемы приема, так как передозировка приводит к усугублению патологии и может ускорить гибель пациента.
Не все, склонные к аллергии люди могут переносить запах и вкус асд, так как он имеет отталкивающий дух при приеме внутрь и снаружи. В результате накопительного свойства, лекарство может вызвать отвращение организма, поэтому дозировку нужно уменьшить или прекратить лечение на некоторый период.
Тактику лечения онкологического заболевания определяет доктор, поэтому прием асд может назначаться, как самостоятельный метод, так и дополнительный к другим способам терапии. В практике борьбы с раком печени, основное лечение дополняется препаратами, которые стимулируют повышение иммунных сил организма. К ним относятся асд и Трансфер фактор. Трасфер фактор является мощным иммуномодулятором, который пользуется большой популярностью среди онкобольных, по рекомендации специалистов. Он состоит из молекул на основе коровьего молозива, которые являются факторами переноса информации к клеткам и содержат около сорока четырех аминокислот. Основным и главным свойством препарата, является создание иммунной защиты организма к инфекционным, иммунодефицитным, вирусным, аутоиммунным и онкологическим заболеваниям. Свойство запоминать и распознавать болезнетворную микрофлору помогает бороться с множественными патологиями. Комплексное применение Трансфера с другими препаратами, помогает усилить их действие и ускорить положительный результат лечения. Действие препарата не направлено на исцеление от того или иного заболевания. Он помогает организму узнать причину патологии и направить защитные силы на борьбу с ней. Если пациент принимает антибиотики, то их побочные действия, с помощью Трансфера устраняются и эффект выздоровления наступает быстрее.
В случае с раком печени, Трасфер помогает усвоению химиопрепаратов и взвеси асд. При его употреблении, не наблюдается непереносимости, симптомов передозировки и аллергии, поэтому препарат показан всем возрастным группам, даже новорожденным детям и беременным женщинам. Схемой приема средства считается трехразовое употребление капсулы в течении суток, на протяжении трех месяцев.
Лечение рака печени отличается сложностью. Иногда, если незначительная опухоль выявлена в ранней стадии и имеет четкую локализацию, без метастазирования и прорастания в кровеносные сосуды, то можно прибегнуть к хирургическому методу лечения. В этом случае, удаляется пораженная опухолью, часть печени. Если защитные свойства организма высокие, то печень в течении года восстанавливается, и пациент имеет благоприятный прогноз на несколько лет жизни.
В случаях неоперабельного рака печени, пациентам показана паллиативная терапия. К ней относятся противоопухолевые препараты, которые вводятся внутривенно, в пупочную вену или в артериальный сосуд печени. Химиотерапия направлена на облегчение состояния больного и остановку роста раковых клеток. Аналогичное действие на опухоль, оказывает таргетная терапия, при которой:
- наблюдается прямое воздействие на опухолевые молекулы;
- сохраняются близлежащие к опухоли, здоровые ткани;
- снимается острое течение злокачественного процесса;
- уменьшается количество курсов химиотерапии и других методов лечения;
- контролируется рост метастазов и предупреждается возникновение рецидивов рака;
Применение радиационного облучения при раке печени, считается паллиативной терапией, так как опухолевые клетки не отмечают высокой чувствительности к лучам.
В современное время, наблюдается немало случаев, исцеления от рака печени благодаря профессиональному подходу и высокоэффективным препаратам, но прогноз, при такой онкологии, остается неблагоприятным.
Источник
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:
Халисат Сулейманова
Страничка Instagram: instagram.com/fitoterapevt1
Телефон: 8 918 843 47 72
Почта: fito-terapevt@mail.ru
Консультирую бесплатно.
В последнее время стал популярным препарат АСД 2 для лечения многих заболеваний. Терапия АСД 2 при панкреатите поджелудочной железы показывает хорошие результаты. Примечательно то, что вначале лекарство предназначалось для лечения последствий радиоактивного облучения. Положительные свойства препарата были обнаружены при проведении испытаний на животных и добровольцах.
Свойства препарата
В начале создания препарат считался антисептиком, впоследствии было установлено мощное адаптогенное свойство. Он без препятствий легко проникает в биологические жидкости, и принимать его можно продолжительное время. Препарат не накапливается в организме.
Одним из недостатков является его неприятный вкус и запах. Это объясняется тем, что в состав входят путресцин и кадаверин. Ученые пытались вводить в препарат ароматизаторы, но лекарство теряло лечебные качества. Он на 100% совместим с биологической системой, не имеет противопоказаний. Лекарство бывает двух видов: фракция 2 для внутреннего применения и фракция 3 для наружного. Производится в стеклянных пузырьках, цвет от желтого до темно-бурого.
Препарат можно купить в ветеринарной аптеке. Продается в пузырьках по 50,100, 200 мл. Для внутреннего применения используется только фракция 2. Лекарство не любит свет и соприкосновение с воздухом, оно быстро улетучивается. Хорошо разводится водой, можно совмещать с молоком. Принимая 5 дней, необходимо делать перерыв на 3 дня. Употреблять можно от недели до нескольких месяцев, препарат не накапливается в организме. Биостимулятор сочетается с другими лекарственными средствами.
Лекарство очень загадочное. По многочисленным отзывам препарат одним людям помогает сразу, другим никогда.
Лечение поджелудочной железы фракцией АСД 2
Схема лечения выбирается индивидуально в зависимости от возраста и признаков заболевания. Стандартный график предусматривает прием 15-30 капель, которые смешивают с 1/3 стакана холодной кипяченой воды 2 раза в день до приема еды за 30 минут. Длительность лечения 5 дней, затем делается перерыв на 2-3 дня.
При этом наблюдаются следующие результаты:
- клетки насыщаются калием и натрием;
- уменьшается воспалительный процесс;
- повышается сопротивляемость организма;
- нормализуется деятельность пищеварительной системы;
- усиливаются функции ферментов;
- восстанавливаются клетки панкреаса.
Прием лекарства надо начинать с минимальной нормы, постепенно повышая ее. С помощь препарата можно вылечить хронический панкреатит.
АСД при раке поджелудочной железы
Препарат продается только в ветеринарных аптеках. Но это не останавливает людей для применения лечения в сложных заболеваниях, таких как рак. Лекарство устраняет сильные боли у онкобольных людей и препятствует развитию опухоли. Создатель лекарства предлагал употребление препарата каждые 4 часа, потому что считал, что он действует 6 часов. Современные методики предлагают двух разовый прием с максимальной нормой 35 капель.
Простые способы лечения сложных заболеваний:
Ðед и лен — здоÑовÑем ÑилÑн!
Ðед Ñ Ñеменами лÑна- лÑÑÑее ÑÑедÑÑво Ð´Ð»Ñ ÑоÑÑдов и иммÑниÑеÑа! ÐеÑокÑикаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑемÑн лÑна! ÐеÑокÑикаÑÐ¸Ñ ÑолÑÑой киÑки возможна Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿ÑиÑоднÑÑ ÑÑедÑÑв. Ð… ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
ЧУÐÐ-СÐÐСЬ ÐÐЯ ÐÐ ÐÐÐÐÐÐÐ
ÐÑегда опÑеделÑла возÑаÑÑ Ð¿Ð»ÑÑ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ 1-2 года. ÐÐ´Ð½Ð°Ð¶Ð´Ñ Ð±Ñла в гоÑÑÑÑ Ð¸ Ñам бÑла женÑина, вÑе дÑмали ÑÑо ей Ð»ÐµÑ 35, но из ÑазговоÑа понÑли, ÑÑо оÑибаемÑÑ. СпÑоÑили ÑколÑк… ЧиÑаÑÑ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ
Сам ÐоÑогов имел Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð²Ðµ ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐСРÑÑакÑии 2 пÑи онкологии поджелÑдоÑной железÑ.
ЩадÑÑаÑ
ÐÑием ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð² колиÑеÑÑве 5 каждÑе 4 ÑаÑа. ÐаждÑй Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð´ÐµÑ ÑвелиÑение на 5 капелÑ. Ðогда иÑоговое ÑиÑло доÑÑÐ¸Ð³Ð½ÐµÑ 50, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑинимаÑÑ 50 ÐºÐ°Ð¿ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾ полного вÑздоÑовлениÑ. Ðо Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ помниÑÑ, ÑÑо надо делаÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑв поÑле 5 дней на 3 днÑ.
УдаÑнаÑ
ÐÑинимаÑÑ 1 Ñаз в Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ пÑиема пиÑи за 30 минÑÑ 6 дней. ÐаÑинаÑÑ Ñ 3 капелÑ, каждÑй денÑ, ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð½Ð° 2. Ðа 7 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿ÐµÑедÑÑкÑ. ÐаÑем 3 недели ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑой же ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ и 1 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿ÐµÑедÑÑка. ÐоÑле оÑдÑÑ Ð° пÑием наÑинаÑÑ Ñ 5 капелÑ, добавлÑÑ Ð¿Ð¾ 2 капли каждÑй денÑ.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ðº пÑименениÑ
Ðа пÑзÑÑÑке имееÑÑÑ ÑÐµÐ·Ð¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÐºÑÑÑеÑка, закÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°Ð»Ñминиевой пÑобкой. ÐÑкÑÑваÑÑ Ð¿ÑзÑÑек полноÑÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ. СледÑÐµÑ ÑбÑаÑÑ ÑолÑко ÑаÑÑÑ Ð°Ð»Ñминиевой кÑÑÑки. ÐабиÑаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑво иголкой Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ñазового ÑпÑиÑа. ÐеÑед ÑÑим пÑзÑÑек вÑÑÑÑÑ Ð¸Ð²Ð°ÑÑ, пеÑевоÑаÑиваÑÑ, вÑÑавлÑÑÑ Ð¸Ð³Ð¾Ð»ÐºÑ Ð·Ð°Ñем ÑпÑиÑ. РжидкоÑÑÑ Ð²Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑоÑожно, иголка должна бÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð³ÑÑжена в водÑ.
СÑедÑÑво ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð³ÑÑÑоÑе кÑови. Ð ÑаÑион Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ добавлÑÑÑ ÐºÐ¸ÑлÑе пÑодÑкÑÑ Ð¸ Ñоки, пиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑое колиÑеÑÑво жидкоÑÑи.
ÐÑименение ÐСРÑÑакÑии 2 пÑи поджелÑдоÑной железе и ее паÑологиÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ положиÑелÑнÑÑ Ð¾ÑзÑвов. Ðднако не ÑледÑÐµÑ Ð·Ð°Ð±ÑваÑÑ, ÑÑо пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ðµ ÑазÑеÑен медиÑиной как лекаÑÑÑвенное ÑÑедÑÑво.
ÐÑдÑÑе здоÑовÑ!
ÐолезнÑе ÑÑаÑÑи:
Источник
Главный врач Европейской клиники, врач-онколог, к.м.н.
Метастазы — это вторичные очаги в различных органах, результат распространения злокачественной опухоли в организме. По статистике, около 53% пациентов с раком поджелудочной железы на момент постановки диагноза уже имеют отдаленные метастазы.
Бороться с таким запущенным заболевание сложно. Ремиссия (полное «очищение» организма от опухолевых очагов — в каком-то смысле этот термин можно считать синонимом выздоровления) невозможна. Но существуют методы лечения, которые помогают в некоторой степени замедлить прогрессирование заболевания, справиться с мучительными симптомами и улучшить состояние пациента.
Цель лечения рака поджелудочной железы с метастазами — продлить жизнь больного, держать под контролем боль и другие симптомы.
Особенности метастазирования при раке поджелудочной железы
В лечении рака поджелудочной железы в последние годы был достигнут немалый прогресс. Тем не менее, он по-прежнему находится в списке онкологических заболеваний с наиболее неблагоприятным прогнозом. Шансы такого больного остаться в живых в течение пяти лет составляют лишь 9%. На IV стадии, когда есть отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость составляет 3%.
В общих чертах метастазирование любой злокачественной опухоли происходит следующим образом. Некоторые раковые клетки отделяются от основного очага и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Они мигрируют с током крови или лимфы, оседают в различных органах и при определенном стечении обстоятельств дают начало вторичным очагам — метастазам.
Механизмы метастазирования злокачественных опухолей поджелудочной железы пока еще до конца не изучены. Но достижения молекулярной биологии смогли пролить свет на некоторые нюансы. В распространении раковых клеток по организму играют роль нарушения функций некоторых белков и генов:
- Молекул клеточной адгезии: E-кадгерина, иммуноглобулинов, интегрина. Эти белки находятся на поверхности клетки и в норме обеспечивают ее связь с внеклеточным матриксом, другими молекулами.
- Матриксных металлопротеиназ: эти ферменты находятся вне клеток, их функция — разрушать белки внеклеточного вещества. Они играют важную роль в росте и развитии клеток, их миграции, образовании новых кровеносных сосудов, сдерживании роста опухолей.
- Системы плазминоген/плазмин. Плазмин — это активный фермент, который образуется из профермента плазминогена, его основная функция — разрушение фибриновых сгустков, из которых состоят кровяные тромбы.
- Гена KAI1. Он предотвращает метастазирование, а при раке поджелудочной железы его активность может снижаться.
Опухолевые клетки в поджелудочной железе вырабатывают вещества, которые стимулируют ангиогенез — рост новых кровеносных сосудов. Это также может способствовать распространению метастазов.
Куда чаще всего метастазируют злокачественные опухоли поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы отличается высокой склонностью к метастазированию. Даже при небольших, размерами менее 2 см, злокачественных опухолях зачастую можно обнаружить вторичные очаги. Этим отчасти объясняется, почему у многих пациентов на момент диагностики уже присутствуют метастазы.
Чаще всего вторичные очаги обнаруживаются в следующих органах:
- Печень — почти в 80% случаев.
- В 40–50% случаев развивается канцероматоз (поражение раковыми клетками) брюшины.
- Легкие — примерно в 40% случаев.
- Лимфатические узлы в брюшной полости — 20%.
- Кости — 10%.
- Надпочечники — 5–7%.
- Лимфоузлы в грудной клетке — 3%.
Менее чем в 10% случаев метастазы при раке поджелудочной железы обнаруживаются в других местах. Они могут находиться практически в любых органах, включая диафрагму, головной мозг, сердце, желчный пузырь, почки, тонкую и толстую кишку, перикард, яичники, яички, желудок, кожу, щитовидную железу, селезенку, матку, мочевой пузырь.
Даже в случаях, когда рак поджелудочной железы операбелен и, казалось бы, находится на ранней стадии, зачастую уже есть микрометастазы в органах брюшной полости, костном мозге. Наиболее склонен к гематогенному (с током крови) распространению рак тела и хвоста поджелудочной железы, в меньшей степени — злокачественные опухоли головки.
Рак поджелудочной железы может рецидивировать в виде отдаленных метастазов уже после лечения. Например, согласно статистике, у 2/3 прооперированных пациентов с I и II стадиями злокачественной опухоли впоследствии обнаруживают вторичные очаги.
Чем опасны метастазы при раке поджелудочной железы? Возможные осложнения
Метастазы — сами по себе тяжелое осложнение любой злокачественной опухоли. Именно они приводят к гибели онкологических пациентов в большинстве случаев.
Вторичные очаги в печени могут привести к нарушению оттока желчи и развитию желтухи. В крови больного повышается уровень токсичного продукта распада гемоглобина эритроцитов — билирубина. Кожа, слизистые оболочки и белки глаз окрашиваются в желтый цвет, беспокоит кожный зуд. Ухудшается состояние пациента, прогноз, снижаются возможности для проведения активного противоопухолевого лечения.
При канцероматозе брюшины продолжительность жизни больных сокращается до 4–6 месяцев, и с этим состоянием очень сложно бороться.
Следствием поражения печени и канцероматоза брюшины может стать асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Живот увеличивается в размерах, беспокоит чувство тяжести, тупые ноющие боли. Когда жидкости становится много, она ограничивает движения диафрагмы, возникает одышка. Из-за сдавления желудка и кишечника беспокоят тошнота, отрыжка, расстройство стула. Нарушаются мочеиспускания.
Рак поджелудочной железы с метастазами в легких может осложниться экссудативным плевритом. При этом состоянии скапливается жидкость между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки грудной полости и покрывает легкие. Это состояние проявляется в виде слабости, одышки, кашля, болей в груди. В тяжелых случаях жидкость вызывает сдавление легкого, значительно ухудшается его вентиляция, нарушается приток крови к сердцу. Развивается легочно-сердечная недостаточность, которая может привести к гибели.
Метастазы в костях приводят к ослаблению костной ткани и патологическим переломам от небольших нагрузок. Более чем в половине случаев страдает бедренная кость. Особенно опасны патологические переломы позвонков, так как из-за них возникает сдавление спинного мозга, и если не провести вовремя лечение, неврологические нарушения становятся необратимыми.
До 85% пациентов с костными метастазами при раке поджелудочной железы беспокоят мучительные боли в костях, которые усиливаются во время нагрузок, по ночам.
Из-за интенсивного разрушения костной ткани в крови повышается уровень кальция — развивается гиперкальциемия. Ее наиболее распространенные симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость, вялость, угнетение сознания, нарушение сердечного ритма. При прогрессировании данного осложнения нарушаются функции различных органов, больной погибает из-за сердечной аритмии или тяжелого нарушения функции почек. В течение месяца умирает половина пациентов с гиперкальциемией. Средняя выживаемость составляет от 10 до 12 недель.
Современные методы диагностики
При подозрении на рак поджелудочной железы врач в первую очередь, скорее всего, назначит компьютерную томографию. На снимках хорошо видна поджелудочная железа, можно обнаружить не только первичную опухоль, но и ее распространение в соседние органы, отдаленные метастазы. Кроме того, КТ позволяет оценить возможность хирургического лечения.
Наиболее информативна многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) с многофазным внутривенным болюсным контрастированием. Во время этого исследования снимки выполняют спустя определенные промежутки времени после внутривенного введения контрастных растворов.
Обычно диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает некоторое количество патологически измененной ткани из поджелудочной железы и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования. Это можно сделать с помощью иглы, введенной через кожу под контролем компьютерной томографии.
Магнитно-резонансная томография
Иногда для диагностики рака поджелудочной железы и его метастазов прибегают к МРТ. В некоторых случаях применяются особые методики:
- МР-холангиопанкреатография — изучение состояния желчных протоков и протока поджелудочной железы.
- МР-ангиография — изучение кровеносных сосудов.
Ультразвуковое исследование
Когда пациента беспокоят непонятные симптомы со стороны живота, чаще всего обследование назначают с УЗИ. Но в диагностике рака поджелудочной железы и его метастазов намного более информативна компьютерная томография.
Ценные данные можно получить с помощью эндоскопического ультразвукового исследования — эндоУЗИ, или эндосонографии. Используют миниатюрный ультразвуковой датчик на конце эндоскопа, который врач вводит в желудок, двенадцатиперстную кишку. Через эндоскоп также можно ввести иглу и провести биопсию. Такое исследование доступно в Европейской клинике.
Холангиопанкреатография
К этому исследованию прибегают для того, чтобы проверить, не заблокировала ли опухоль поджелудочной железы или ее метастазы желчные протоки. Процедура может быть выполнена двумя способами:
- Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Это эндоскопическая процедура. Врач заводит эндоскоп в двенадцатиперстную кишку, вводит в желчные протоки тонкий катетер и заполняет их рентгеноконтрастным раствором. После этого на рентгенограммах хорошо видны места сужений. Во время РХПГ можно установить дренажную трубку, провести биопсию, установить стент — трубку с сетчатой стенкой из металла, которая будет расширять просвет заблокированного участка протока и обеспечивать нормальный отток желчи.
- Чрескожная чреспеченочная холангиография проводится иглой через кожу. Обычно этот метод используют, когда по различным причинам не получается выполнить РХПГ.
ПЭТ-сканирование
Позитронно-эмиссионная томография — золотой стандарт обнаружения отдаленных метастазов в современной онкологии. Суть процедуры в том, что в организм пациента вводят слабый радиоактивный препарат, который активно накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата. На них хорошо видны все вторичные опухолевые очаги.
ПЭТ еще более информативна, если сочетать ее с компьютерной томографией. С помощью КТ создают качественное изображение разных областей тела, а с помощью ПЭТ на него накладывают участки, в которых скапливается радиоактивный препарат.
Лабораторные исследования
При желтухе назначают биохимический анализ крови: определяют уровни разных фракций билирубина и другие вещества, являющиеся маркерами функции печени. Исследование крови помогает оценить степень ухудшения работы органа и отличить механическую желтуху, связанную с нарушением оттока желчи, от паренхиматозной желтухи, вызванной разрушением печеночных клеток — гепатоцитов.
Лечение рака поджелудочной железы с метастазами
При раке поджелудочной железы с метастазами хирургическое лечение не применяется. Основной способ борьбы со злокачественной опухолью — химиотерапия. Выбор лечебной тактики во многом зависит от общего состояния больного и морфологической принадлежности опухоли. Если оно плохое, назначают только один химиопрепарат, как правило, гемцитабин или капецитабин.
При хорошем состоянии пациента предпочтительно использовать комбинацию химиопрепаратов FOLFIRINOX. В эту схему входят четыре препарата: 5-фторурацил, иринотекан (Камптозар), лейковорин, оксалиплатин (Элоксатин).
Если в опухолевых клетках обнаружены мутации BRCA1, BRCA2 или PALB2, в качестве вариантов лечения можно рассмотреть комбинацию гемцитабина и цисплатина или олапариб (Линпарза). Последний является таргетным препаратом, он блокирует ферменты поли(АДФ-рибоза)полимеразы (PARP).
Выбор химиотерапевтических средств при IV стадии рака поджелудочной железы не так велик, поэтому пациентам, состояние которых позволяет перенести активное лечение, стоит рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.
Если препараты первой линии перестали помогать, врач может назначить лечение второй линии. Некоторые возможные схемы:
- FOLFIRI: 5-фторурацил + лейковорин + иринотекан.
- OFF, FOLFOX: оксалиплатин + 5-фторурацил + лейковорин.
- Капецитабин + оксалиплатин.
В некоторых случаях для борьбы с симптомами применяют лучевую терапию.
Иногда пациентам с раком поджелудочной железы IV стадии помогает пембролизумаб (Китруда) — иммунопрепарат из группы ингибиторов контрольных точек. Он блокирует PD-1 — молекулу, которая находится на поверхности иммунных клеток и, связываясь с PD-L1 — белком, который может находиться на поверхности раковых или других клеток, подавляет противоопухолевый иммунный ответ.
Пембролизумаб активирует иммунную систему, заставляет ее распознавать и атаковать злокачественную опухоль. В 2018 году Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в ускоренном порядке одобрило таргетный препарат ларотректиниб (Витракви). Он эффективен при разных типах злокачественных опухолей, в том числе поджелудочной железы, если в раковых клетках есть определенные мутации.
Возможно применение химиолучевой терапии — сочетания химиопрепаратов с облучением опухолевых очагов. Такое лечение может быть более эффективным, но оно несет более высокий риск серьезных побочных эффектов.
Лечение осложнений метастазов рака поджелудочной железы:
При механической желтухе отток желчи можно восстановить с помощью наружного, внутреннего или наружно-внутреннего дренирования. Во время ЭРХПГ или чрескожной чреспеченочной холангиографии в желчные протоки устанавливают дренажную трубку, которая отводит желчь наружу, в просвет двенадцатиперстной кишки или в обе стороны. Более современное решение — стентирование, когда во время ЭРХПГ в заблокированный участок устанавливают стент. Он представляет собой трубочку с сетчатой стенкой из металла или полимера.
При канцероматозе брюшины в ряде случаев можно применить современную методику гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC). Если рак ограничен только брюшной полостью, хирург может удалить все крупные опухолевые очаги, после чего промыть брюшную полость подогретым раствором химиопрепарата, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. К сожалению, HIPEC подходит не для всех пациентов. Для того чтобы такое лечение могло быть проведено, не должно быть метастазов за пределами брюшной полости, все крупные очаги должны быть резектабельными, и состояние здоровья пациента должно позволять перенести серьезное хирургическое вмешательство.
При хронических болях назначают препараты в соответствии с «лестницей обезболивания», рекомендованной Всемирной Ассоциацией Здравоохранения. Некоторым пациентам при раке поджелудочной железы с метастазами показаны нервные блокады.
При асците показан лапароцентез — процедура, во время которой в стенке живота делают прокол, чтобы вывести жидкость. Для постоянного оттока жидкости устанавливают перитонеальные катетеры. Некоторым больным показано хирургическое вмешательство, направленное на предотвращение скопления жидкости.
При экссудативном плеврите показан плевроцентез — процедура, когда жидкость из плевральной полости выводят через прокол. Предотвратить дальнейшее ее накопление помогает системная химиотерапия. Если она неэффективна, проводят плевродез — процедуру, во время которой между листками плевры вводят препарат, в результате чего они склеиваются, и между ними перестает накапливаться жидкость.
При костных метастазах для предотвращения потери костной массы применяют препараты из группы бисфосфонатов. Если есть высокий риск патологического перелома, кость можно укрепить с помощью металлических пластин или винтов. С помощью них же можно восстановить целостность кости, если перелом уже произошел. В некоторых случаях используют специальный костный цемент.
Прогноз
Для оценки прогноза в онкологии используют показатель пятилетней выживаемости — процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. При раке поджелудочной железы с метастазами этот показатель составляет около 3%. Это худший прогноз среди всех опухолей органов пищеварительной системы.
Но даже такой страшный диагноз — не повод опускать руки. Существуют эффективные методы лечения, которые помогают продлить жизнь больного. Буквально с каждым годом возможности онкологии растут. Даже если пациенту удалось подарить лишнюю неделю жизни без боли и других мучительных симптомов — ради этого стоило бороться. Для нас не бывает безнадежных больных. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробнее о возможностях лечения в Европейской клинике.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
