Без поджелудочной железы как жить
Вопрос о том, можно ли жить без поджелудочной железы человеку, является актуальным для тех, кто страдает хроническим панкреатитом. При нарушении режима питания и злоупотреблении алкоголем патологические процессы в поджелудочной железе приобретают необратимый характер. Прекращение оттока ферментационного секрета приводит к воспалению и началу некротического процесса. Наиболее тяжелым осложнения панкреатита является развитие раковой опухоли. В таких случаях проводится резекция пораженного органа. В зависимости от тяжести заболевания удаляется вся железа или ее часть.
Панкреэктомия относится к категории сложных операций. Это обосновано тем, что поджелудочная находится в глубине брюшной полости и доступ к ней сильно затруднен. Тем не менее сегодня эту операцию успешно проводят во всем мире. Но самые большие трудности наступают после проведения хирургического вмешательства. Больному предстоит столкнуться с проблемой, как жить без поджелудочной железы.
Последствия панкреэктомии
Операция проводится под общим наркозом и длится несколько часов. При проведении удаления пораженного органа могут возникнуть самые разнообразные осложнения.
Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с такими проблемами:
- кровотечение;
- падение кровяного давления;
- занесение инфекции в брюшную полость;
- остановка сердца;
- впадение больного в кому;
- нарушение нервных связей;
- повреждение расположенных рядом органов.
Но даже если операция прошла успешно, больному предстоит столкнуться с множеством трудностей. Люди после резекции поджелудочной испытывают сильную боль, выход из наркоза сопровождается невероятными страданиями. Но это не самое страшное — пациентам предстоит продолжить жизнь без поджелудочной железы. Этот орган играет важную роль в системе пищеварения.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Панкреэктомия вызывает такие осложнения:
- Прекращение выработки ферментов, которые обеспечивают расщепление пищи для дальнейшего переваривания в кишечнике. Из-за этого прекращается поступление в организм питательных веществ.
- Отсутствие процесса утилизации углеводов. В кровь не поступает инсулин, что неминуемо влечет заболевание сахарным диабетом.
- Риск рецидива рака. Мягкие ткани после хирургического вмешательства повреждены, органы ослаблены. Из-за этого повышается вероятность появления новообразований.
Еще недавно вопрос о том, может ли человек жить без поджелудочной железы, был под большим сомнением. Сегодня благодаря прорыву в области хирургии и фармацевтики пациенты без этого органа живут полноценной жизнью, не испытывая боли и существенного дискомфорта.
Долго и счастливо прожить без поджелудочной железы можно при условии, если больной будет выполнять все рекомендации врача, откажется от вредных привычек и станет правильно питаться.
Послеоперационный период
Первые часы и дни для послеоперационных больных являются самыми сложными и тяжелыми. Их организм борется с потерей крови и болью, приспосабливается к функционированию без поджелудочной железы. Ситуация осложняется тем, что человеку нельзя нормально питаться. На начальном этапе реабилитации, который длится 2-4 дня, питание осуществляется внутривенно. Пациенту разрешается пить кипяченую воду небольшими порциями. Постепенно количество выпиваемой жидкости доводится до 2 л в сутки.
Болевой синдром снимается наркотическими и ненаркотическими препаратами. Ежедневно доза анестетиков уменьшается, чтобы не вызвать привыкания и наркотической зависимости. Спустя двое суток постельного режима пациенту рекомендуется встать и с посторонней помощью начать совершать небольшие прогулки. Это нужно для того, чтобы предотвратить образование спаек в желудочно-кишечном тракте.
Если удаление поджелудочной железы было проведено по причине обнаружения раковой опухоли, то больному назначается курс лучевой и химиотерапии. Подобные процедуры позволяют свести риск рецидива рака к минимуму.
Сразу после операции больному вводят добавки, которые раньше вырабатывала поджелудочная железа. Благодаря им можно жить нормально, не переживая о несварении или инсульте.
Назначение пищеварительных ферментов
Качественное переваривание пищи у здорового человека осуществляется с помощью особого фермента под названием панкреатин. После проведения панкреэктомии его выработка прекращается. Современная медицина нашла множество синтетических аналогов этому веществу.
Их прием обеспечивает полное и качественное переваривание пищи перед ее поступлением в кишечник.
Больному назначаются такие препараты:
- Альфа-амилаза. Это фермент, обеспечивающий переваривание углеводов.
- Вестал. Выпускается в виде таблеток. Препарат стимулирует и нормализует пищеварение.
- Микразим. Это лекарство нового поколения. Основным действующим компонентом в нем является панкреатин, аналогичный ферменту поджелудочной железы. Лекарство способствует усвоению жиров, белков и углеводов.
- Креон. Относится к категории препаратов заместительной терапии. Имеет в своем составе панкреатин.
Перечисленные препараты принимаются во время еды. Действие лекарств избавляет больных от чувства тяжести в желудке, тошноты, запоров и поносов. Принимать пищевые ферменты необходимо после каждого употребления пищи, независимо от их частоты и объема. По отношению к каждому пациенту устанавливается своя доза препарата. Это исключительно прерогатива лечащего врача. Самостоятельная терапия недопустима, так как может привести к непоправимым последствиям.
Инсулиновая терапия
Без инсулина, который вырабатывался поджелудочной железой, человек обречен на быструю смерть. Именно так и происходило до тех пор, пока не были изобретены и испытаны инсулиновые заменители. Сегодня для поддержания нормальной жизнедеятельности больных после панкреэктомии назначаются различные виды инсулина, наиболее подходящие каждому конкретному человеку.
Инсулин применяется исключительно в форме уколов. Лекарство выпускается в виде жидкости, которая заливается в специальные одноразовые шприцы. Они удобны в пользовании, компактны, комплектуются тонкой иглой, которая практически не доставляет болевых ощущений.
На протяжении всей оставшейся жизни больные с удаленной поджелудочной железой должны постоянно контролировать уровень сахара у себя в крови. Для этого приобретается специальный прибор — глюкометр. Им можно пользоваться в любой обстановке: дома, на работе, в транспорте и на природе. Если прибор показывает критический уровень сахара в крови, то следует немедленно сделать инъекцию инсулина. Чтобы не упустить нужный момент для укола, больным необходимо постоянно иметь при себе инсулиновые шприцы и глюкометр.
Как рационально питаться
Поправиться и жить после проведения панкреэктомии человек может только в том случае, если будет придерживаться жестких ограничений в еде. В течение первой недели после удаления поджелудочной железы пациент содержится в клинике.
Поддержание его жизнедеятельности осуществляется на основании назначения лечащего врача.
Переход на желудочное питание производится постепенно, после окончания трехсуточного послеоперационного голодания. Больному дается несладкий чай и несколько сухарей из хлеба высшего сорта. Постепенно порции увеличиваются в объеме, а в чай добавляется немного сахара. На восьмой день после операции больного начинают переводить на супы-пюре, каши и паровые омлеты. К моменту выписки из больницы человеку разрешается употреблять рыбные и мясные паштеты, черствый хлеб, вареные и тушеные овощи. Все время адаптации к питанию после панкреэктомии больной поддерживается физиологическими растворами и витаминами, вводимыми через капельницу. Это позволяет избежать ослабления и обезвоживания организма.
На момент выписки из клиники пациенту даются рекомендации по организации питания в домашних условиях. Как правило, все больные переводятся на лечебную диету № 5. Она рассчитана так, чтобы максимально уменьшить употребление жиров и углеводов. Основной упор делается на блюда с большим содержанием белков. Соль и сахар рекомендуется в еду не добавлять.
Под строжайший запрет попадают такие продукты:
- животное мясо в жареном, соленом и копченом виде;
- вяленая и малосольная рыба;
- торты, конфеты, шоколад, пирожные и прочие сладости;
- пряности, острые и кислые приправы;
- свежий хлеб, булки, домашняя выпечка;
- овощная, мясная и рыбная консервация;
- колбасы, сардельки и сосиски;
- свежие ягоды и фрукты, зелень, лук и чеснок.
Готовить пищу для больного следует отдельно.
Для этого можно использовать такие технологии:
- Томление на пару. В пароварке получаются самые полезные и безопасные диетические блюда. В них остаются все минералы и витамины. На пару готовят крупы, овощи и мясо.
- Тушение. Тушеные блюда разрешается употреблять не ранее, чем через месяц после проведения удаления поджелудочной железы. К этому времени организм приспособится к новым условиям жизнедеятельности.
- Варка. Вареные продукты легко усваиваются организмом. Готовят для больного супы, каши, отваривают овощи, мяса и яйца. Во время приготовления и перед едой не допускается использование перца, соли, кетчупа и горчицы.
Пища должна быть в теплом виде. Запрещено употребление сильно перегретых или холодных продуктов: они плохо поддаются расщеплению искусственными ферментами. Питаться больному нужно дробно, 5-6 раз в день небольшими порциями.
Образ жизни после панкреэктомии
Даже несмотря на успешную операцию, регулярный прием ферментов и инсулина, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни. Никакие медикаменты не смогут заменить поджелудочную железу.
Чтобы счастливо дожить до глубокой старости, больному нужно придерживаться таких правил:
- навсегда забыть о пьянстве и курении;
- применять только дозированные физические нагрузки;
- избегать перегреваний и длительного пребывания на холоде;
- соблюдать режим труда и отдыха.
После удаления поджелудочной железы необходимо регулярно посещать клинику для проведения медицинского обследования.
Источник
Многие задаются вопросом можно ли жить без поджелудочной железы, так как данный орган регулирует пищеварение и отвечает за нормальную работу пищеварительной системы. При соблюдении ряда определенных врачебных рекомендаций человек может вести нормальный образ жизни.
Анатомическое строение поджелудочной железы
Поджелудочная железа условно подразделяется на три части — голова, тело, хвост и имеет довольно большие размеры в сравнении с другими органами тела. Части соединяется между собою специальными протоками, по которым проходит панкреатический сок, с содержанием необходимых ферментов, для дальнейшего расщепления пищи в двенадцатиперстной кишке.
Поджелудочная железа соединена с желчным пузырем, что обеспечивает нормальное переваривание пищи в тонком кишечнике. Если же у человека имеются небольшие проблемы с органами ЖКТ, то образуется ряд провоцирующих факторов, которые отрицательно воздействуют на нормальную жизнедеятельность органа.
При длительном употреблении вредных продуктов в большом количестве, злоупотреблении алкоголем в поджелудочной железе происходят необратимые изменения, что приводит к различным патологиям (панкреатит, онкологические процессы).
Коварность воспаления в поджелудочной железе заключается в том, что орган находится глубоко в брюшине и на первоначальном этапе сложно диагностировать возникновение негативной симптоматики.
Острые воспалительные процессы, онкологию диагностируют при наличии острой симптоматики (сильные боли, тошнота, рвота, расстройство стула). Для того чтобы установить точную причину возникшего дискомфорта проводят УЗИ, МРТ, сдают общий и биохимический анализ крови, мочи.
Видео: Как дальше жить. Рак поджелудочной железы. Здоровье
Основные функции органа
Поджелудочная железа синтезирует необходимые ферменты для переваривания белков, жиров и углеводов. Из переваренной пищи образуется пищевой комок, который попадает в кишечник для дальнейшего выведения из иранизма.
При возникновении сбоя в работе органа отмечается изменение функциональности пищеварительной системы, что является причиной развития негативных последствий в организме.
Второй основной функцией поджелудочной железы является выработка инсулина для нормализации уровня сахара в крови. Нехватка вещества в организме вызывает развитие сахарного диабета, который не поддаётся лечению и требует постоянного приема специальных медикаментозных препаратов.
Наличие панкреатита подразумевает проведение медикаментозной терапии в большинстве случаев без оперативного вмешательства. Если же диагностированы злокачественные образования, то показанием является удаление органа.
При тяжелом течении онкологического процесса прогноз выживаемости без поджелудочной железы составляет всего 20%, поэтому важно выявить патологические изменения на первоначальном этапе развития.
Причины нарушений
Основными причинами нарушения нормального функционирования поджелудочной железы считают нижеприведенные провоцирующие факторы:
- Чрезмерное злоупотребление вредными привычками (алкоголь, сигареты);
- Неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и калорийной пищи с повышенным содержанием белка животного происхождения);
- Преобладание в рационе копченных, кондитерских изделий, различных солений;
- Наличие сахарного диабета;
- Нарушения эндокринного характера (изменение гормонального фона);
- Проведение операций на органах брюшной полости часто приводит к развитию острого панкреатита;
- Камни в желчном пузыре;
- Длительный прием сильнодействующих препаратов химического происхождения;
- Перенесенные инфекционные и вирусные заболевания;
- Наличие генетической предрасположенности;
- Механические травмы органа;
- Воспалительные процессы в органах ЖКТ и брюшной полости;
- Различные новообразования, кисты.
Поджелудочная железа остро реагирует на любые погрешности в питании и воспалительные процессы, поэтому основной профилактической мерой является ведение здорового образа жизни и правильное питание.
Можно ли жить без поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки?
Чаще всего наличие камней в желчном пузыре связано с развитием острого панкреатита, так как два органа соединены между собой и влияют друг на друга при возникновении сбоя в их работе. Такие диагнозы требуют правильного и своевременного лечения с обязательным соблюдением лечебного питания в течение продолжительного времени.
Основным методом лечения камней в желчном пузыре является удаление органа или же устранение образовавшихся конкрементов при использовании других методик (лапароскопия, дробление).
В периоде восстановления регуляцию нормального заброса желчи в двенадцатиперстную кишку необходимо осуществлять при приеме специальных лекарств (холинолитиков) растительного и химического происхождения.
Нормальная жизнедеятельность человека невозможна без наличия двух таких важных органов, как поджелудочная железа и желчный пузырь. В данном случае требуется тщательный контроль над общим состоянием и постоянный прием лекарств.
Поджелудочная железа и селезенка являются органами, которые не взаимосвязаны между собой, поэтому при возникновении нарушений не отмечается ухудшения работы в одном из них.
Селезенка в организме выполняет функции, связанные с лимфой, кровообращением и иммунной системой. При этом отсутствие обоих органов в организме вызывает серьезные осложнения в организме и требует соблюдения строжайших ограничений.
Видео: В России у женщины без поджелудочной железы родился здоровый малыш
Показания к удалению поджелудочной железы
Удаление поджелудочной железы производят только при наличии явных показаний. Врачи стараются проводить консервативную терапию и по возможности предотвратить оперативное вмешательство.
Полную или частичную резекцию могут проводить при наличии определенных заболеваний, которые более подробно рассмотрены в таблице ниже.
| Установленный диагноз | Особенности течения |
| Онкологические процессы в поджелудочной железе | Такая диагностика имеет плохую статистику, и степень выживаемости не превышает 10%, так как чаще всего рак выявляют на последней стадии. Продление жизни возможно только при полном удалении органа. |
| Панкреатит в острой форме | Заболевание может развиваться очень быстро и при отсутствии правильного своевременного лечения привести к некрозу, который требует незамедлительного удаления пораженной ткани органа. |
| Панкреатит в хронической форме | Постоянные рецидивы, отсутствие лечебного эффекта при приеме медикаментов может являться показанием для частичного или же полного удаления органа. |
| Муцинозные опухоли | Образования развиваются в протоках поджелудочной железы, и вызывают развитие онкологического процесса. В данном случае также требуется частичная или же полная резекция. |
| Травмы органа обширного характера | Разрыв поджелудочной железы, сильное кровотечение требует проведения резекции для сохранения жизни пострадавшего пациента. |
| Процессы геморроидального характера | При отсутствии хирургического лечения состояние больного может стать критическим и привести к смертельному исходу. |
| Кисты, псевдокисты и абсцессы | Данный диагноз может привести к летальному исходу при сильном воспалении органов брюшной полости, полной интоксикации организма и полиорганной недостаточности. |
Резекция поджелудочной железы при хроническом панкреатите проводится довольно редко, так как при соблюдении всех рекомендаций человек может вести нормальный образ жизни без оперативного вмешательства.
Особенности проведения операции
Панкреатэктомия является сложным видом хирургического вмешательства, при котором поводится полная или частичная резекция поджелудочной железы. Если же общая клиническая картина предполагает наличие септического процесса, некроза или же метастаз, то дополнительно удаляют селезенку, желчный пузырь, кишечник и другие пораженные близлежащие органы.
Во время осуществления операции могут развиться такие осложнения, как массивное кровотечение, занесение инфекции. Такая симптоматика может стать причиной летального исхода пациента на операционном столе, поэтому перед осуществлением манипуляции врачи дают относительные гарантии.
Хирург осуществляет разрез в области расположения органа и изучает общее состояние. Далее, производится полное или частичное удаление пораженного участка с обязательным зажимом сосудов для предотвращения обширного кровотечения.
В ходе операции врач оценивает состояние близлежащих органов и по необходимости производит их удаление. Рана зашивается специальными нитками, которые рассеваются или же при использовании скоб. В большинстве случаев осуществляется лапароскопия с минимальными разрезами кожного покрова.
Современная медицина и новые технологии позволяют увеличить процент выживаемости при удалении поджелудочной железы. Исключение составляет наличие тяжелого онкологического процесса в организме.
Специальная программа по восстановлению предлагает ведение специального образа жизни, направленного на реабилитацию организма и возмещение функциональности утраченного органа при соблюдении строгой диеты и приеме определенных лекарств.
Восстановление после операции
После проведения оперативного вмешательства пациент некоторое время (несколько дней или же недель в зависимости от диагноза) проводит в условиях стационара, а затем выписывается с соблюдением постельного режима в домашних условиях на установленный срок.
В первые 5–7 дней пациент находится на строгой диете (бульоны, минеральная или же очищенная вода, отвар шиповника, других лекарственных трав) без употребления твердой пищи. Дискомфорт может беспокоить больного в течение нескольких месяцев, так как нормальное пищеварение нарушено.
В периоде восстановления назначают антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацины, макролиды, пенициллины). Препараты предотвращают воспаление и предупреждают возникновение гнойно-септического процесса. Лекарства обезболивающего действия назначаются в виде капельниц, а дозировка определяется лечащим врачом.
Осложнением удаления поджелудочной железы является развитие сахарного диабета. При таком диагнозе требуется регулярное введение инсулина для нормализации уровня сахара в крови. После полного восстановления пациенту выписывают комплекс препаратов, которые заменяют функции органа.
Как правильно питаться после удаления поджелудочной железы?
Правильное питание после панкреатэктомии является основной профилактической мерой по предотвращению развития серьезных осложнений. Если же больной не соблюдает диету, то он не сможет жить без наличия органа.
В первое время назначается голодная диета (только вода, отвары лечебных трав). По истечении времени вводят такие диетические продукты:
- Некрепкий и несладкий чай;
- Постные супы без соли;
- Омлет из белков на пару;
- Каши на воде (гречка, рис);
- Небольшое количество растительного масла, нежирного творога;
- Черствый хлеб;
- Овощи, которые не вызывают повышенного газообразования;
- Мясо нежирных сортов (курица, кролик, молодая телятина).
Врачи рекомендуют в течение всей жизни соблюдать диету, ограничить потребление соли (не более 8 грамм) и простых углеводов. Все блюда должны быть приготовлены по безопасным методам кулинарной обработки (варка на пару, запекание, тушение).
Прогнозы по выздоровлению и дальнейшей жизнедеятельности пациента
Продолжительность жизни без поджелудочной железы зависит от поставленного диагноза, индивидуальных особенностей организма и соблюдения назначенных рекомендаций врача на постоянной основе.
Если же удаление производилось при онкологическом течении процесса, то прогноз выживаемости зависит от того на какой стадии было выявлено злокачественное образование. В большинстве случаев при правильном подборе медикаментов и соблюдении диеты человек может вести вполне нормальный и сбалансированный ритм жизни.
При удалении органа требуется восполнять в организме нехватку инсулина и ферментов, необходимых для нормализации пищеварения. В восстановительном периоде рекомендован курс антибиотиков, строгая диета.
Обзор необходимых препаратов при отсутствии поджелудочной железы
Для того чтобы обеспечить нормальное функционирование поджелудочной железы необходимо принимать препараты определенной категории, которые более подробно рассмотрены ниже.
Препараты ферментного действия
Препараты ферментативного происхождения (Креон, Фестал, Мезим) являются основными лекарствами, которые заменяют деятельность поджелудочной железы. Средства содержат амилазу, липазу.
Ферменты устраняют нарушенный процесс пищеварения и предотвращают появление вздутия, расстройства стула. Дозировка назначается индивидуально лечащим врачом в зависимости от общего состояния больного.
Обезболивающие лекарства
Для полного восстановления поджелудочной железы обезболивающие препараты необходимо принимать на протяжении нескольких месяцев. После оперативного вмешательства больному могут назначать блокады Новокаина, Атропина или же других сильнодействующих анальгетиков.
При улучшении общего состояния пациента переводят на спазмолитические препараты (Но-шпа, Спазмолгон, Дротаверин). Лекарства нужно принимать не чаще чем 1–2 раза, так как они могут вызывать привыкание.
Антациды
Препараты антацидного происхождения назначают для устранения метеоризма, вздутия живота и изжоги. Наиболее эффективные средства: Гастрацид, Альмагель, Фосфалюгель.
Курс лечения составляет от 7 до 15 дней. Дозировка в большинстве случаев назначается индивидуально. При правильном приеме отсутствуют серьезные противопоказания и побочные действия.
Блокаторы протонной помпы
Препараты данной категории хорошо устраняют воспаление и предотвращают развитие язвы желудка и кишечника. Основные медикаменты: Омепразол, Омез, Ультоп. График приема не более 2 раз в сутки в утреннее время.
Общий курс лечения 4 недели. Дозировку назначает лечащий врач в зависимости от общего состояния пациента и наличия возможных противопоказаний к приему определенного вида лекарства.
Комплексы с содержанием витамин для укрепления иммунитета
Прием витаминных комплексов обеспечивает укрепление организма и способствует восполнению минерального баланса. Наиболее популярные средства: Витрум, Гравитус, Алфавит, Компливит. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки на протяжении 30 дней.
Профилактические курсы можно повторять 3 раза в год. Если же возникает аллергическая реакция, то необходимо прекратить прием и обратиться к лечащему врачу.
Первое время после проведения операции лечащий врач может назначать эффективные средства для нормализации стула в индивидуальной дозировке. Препараты прекращают принимать после восстановления нормальной работы кишечника.
Пересадка органа
В странах СНГ операции по пересадке поджелудочной железы проводятся довольно редко в специализированных клиниках (статистика составляет примерно тысячу манипуляций в год). Осуществление процедуры считается очень сложным, дорогостоящим и требует наличия высококвалифицированного специалиста.
Пациент проходит полное обследование и получает необходимое заключение для проведения дальнейшей операции. Такую манипуляцию осуществляют в возрасте до 50 лет во избежание развития негативных последствий.
В большинстве случаев производят трансплантацию хвоста органа, который отвечает за выработку инсулина, что позволяет устранить развитие сахарного диабета. Процесс осуществляется при введении смеси клеток органа в вену.
Операция имеет не очень удачный опыт, так как только 28% пациентов живут на протяжении 10 лет, а остальные 70% не проживают и 2 лет. Поэтому такие манипуляции проводятся редко и в основном заграницей.
Как предотвратить удаление поджелудочной железы?
Для того чтобы предотвратить удаление поджелудочной железы достаточно соблюдать простые профилактические меры:
- Потребление постного мяса, рыбы в сочетании с овощами;
- Приготовление пищи безопасными кулинарными методами обработки (варка на пару, тушение, запекание);
- Минимальное потребление жира животного происхождения, растительного масла;
- Умеренные физические нагрузки для предотвращения возникновения лишнего веса;
- Своевременное прохождение осмотров у гастроэнтеролога;
- Правильное лечение хронических заболеваний органов ЖКТ.
Отзывы
Отзывы об образе жизни после удаления поджелудочной железы имеют различные отклики, так как в данном вопросе многое зависит от поставленного диагноза и правильности проведения оперативного вмешательства с дальнейшим процессом восстановления.
Так получилось, что у меня удалили часть поджелудочной железы. Конечно, образ жизни сильно поменялся. Теперь все время на лекарствах и постоянно соблюдаю диету. Так что берегите здоровье смолоду.
Ирина, г. Саратов
В моем случае была экстренная операция, так как при сильных болях обнаружили некрозные изменения в тканях поджелудочной железы. Очень долго восстанавливался и только недавно начал сам принимать пищу. Есть ничего нельзя и еще до сих пор побаливает.
Александр, г. Ростов-на-Дону
Видео
Источник
