Болевой спазм поджелудочной железы

Поджелудочная железа является второй относительно величины железой в организме человека. Она расположена сверху живота, а именно непосредственно за желудком. Она имеет продолговатую форму и в среднем ее длина составляет менее 24 сантиметров.

Данный орган имеет высокий уровень чувствительности, поэтому реагирует на все раздражители в первую очередь. Практически любой процесс воспаления в поджелудочной железе в медицинской терминологии называется панкреатитом. Панкреатический симптом может проявляться по-разному. Причина возникновения данного заболевания также различается.

Существуют общеизвестные признаки заболевания панкреатитом, которые требуют незамедлительного обращения к врачу, так как есть заболевания, развивающиеся на фоне воспаления поджелудочной, которые при отсутствии своевременного лечения приводят к серьезным последствиям для здоровья больного.

Симптоматика воспаления поджелудочной железы

Для начала следует сказать, что симптомы заболевания могут, как проявляться резко, так и практически не проявлять себя. Общим признаком проявления заболевания является спазм поджелудочной железы, который приводит к появлению болевых ощущений. Таким образом, блокируется продвижение ферментов, необходимых для переваривания полезных микроэлементов и наступает застой. В результате данного застоя ткани начинают воздействовать друг на друга, а на их поверхности появляется язва.

Практически любые воспалительные процессы в поджелудочной приводят к появлению фиброза или же уплотнению тканей. Это заболевание в свою очередь приводит к ухудшению качества эхогенности во время проведения УЗИ и возможности развития инсулиномы или же гормонально-активной опухоли. Фиброз, также как и панкреатит, может протекать бессимптомно, что существенно затрудняет своевременное и правильное диагностирование заболевания.

Чаще всего пациенты отмечают такие признаки заболевания, как отрыжка, появление диареи и вздутия. Уменьшается аппетит, на фоне чего пациент теряет вес. Так как все это ведет к проблемам с пищеварительной системой, наблюдаются такие симптомы, как тошнота, рвота и запор. Кроме этого, заболевания поджелудочной приводят к появлению сухости порту или же налета, а также появлению багровых пятен на коже.

Нарушение функционирования пищеварительного тракта чаще всего приводят к задержке излишней жидкости в животе, при этом наблюдается водянка.

Причины воспаления поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной происходит в первую очередь в связи с неправильным образом жизни.

Всего медики насчитывают более ста причин развития заболеваний поджелудочной железы.

Среди них наиболее распространенными являются чрезмерное употребление алкоголя и пристрастие к вредным привычкам, таким как курение табака.

Помимо этого широкое распространение получили следующие причины возникновения воспалительного процесса в поджелудочной:

• желчнокаменная болезнь;
• прием некоторых медицинских препаратов;
• инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• наличие глистов;
• различные травмы желудка и т.д.

При остром панкреатите появляются опоясывающие боли, возникающие внезапно. Приступы боли могут продолжаться как в течение часов, так и нескольких дней. В данном случае необходимо быстро госпитализировать больного и проводить лечение в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Хронический панкреатит проявляет себя не настолько агрессивно. Тем не менее, он имеет практически необратимые последствия для организма человека. Как правило, в случае гибели рабочих клеток органа создается соединительная ткань, не вырабатывающая гормоны и ферменты. В результате у человека могут наблюдаться заболевания кишечника и сахарный диабет.

В крайне редких случаях возникает рак поджелудочной.

Основы лечения панкреатита

Болеть панкреатитом может каждый, но, как правило, это взрослые люди. Несмотря на наличие большого количества лекарственных препаратов, многие стараются вылечить данное заболевание с помощью народной медицины.

Тем не менее, стоит помнить, что острый панкреатит требует незамедлительного обращения к врачу и госпитализации. В первую очередь необходимо знать, как снять спазм поджелудочной железы. В больнице для этого используются средства с физиологическим раствором и глюкозой.

Они эффективно снимают интоксикацию и уменьшают эффект обезвоживания, при  этом рекомендуется воздержание от приема пищи и обильное питье. В некоторых случаях требуется дополнительное назначение антибиотиков.

При хроническом течении заболевания врач выписывает препараты, которые уменьшают болевые ощущения, а также дополнительные ферменты, чтобы помочь выработке ферментов. В определенных случаях рекомендуется прием инсулина для урегулирования уровня глюкозы.

Основным правилом домашнего лечения панкреатита является строгое соблюдение диеты, при этом рекомендуется употребление следующих продуктов:

1. Кисломолочные продукты.
2. белковая пища и нежирное мясо.
3. Рыба.
4. Крупы.
5. Запеченные и отварные овощи.
6. Свежие фрукты и ягоды.

Нежелательно употребление в пищу:

• орехов;
• грибов;
• бобовых культур;
• жирной и острой пищи;
• колбасных изделий и копченостей;
• большого количества хлебобулочных изделий;
• газированных и алкогольных напитков, и т.д.

Придется также значительно сократить употребление в пищу поваренной соли.

Панкреатическая колика – как от нее избавиться?

Спазмы поджелудочной железы причины могут быть разные. Если приходиться снимать острые колющие ощущения непосредственно дома, необходимо усадить больного с легким уклоном вперед, ложиться на спину при этом полностью противопоказано, так как такое положение только усиливает болезненные ощущения. Теплые компрессы также противопоказаны. Лучше использовать холод.

В течение 24 часов абсолютно противопоказано питание для уменьшения нагрузки на поджелудочную. Хлопья овсянки в маленьких порциях станут отличным началом питания после строгой диеты. Помимо правильного питания, колики при панкреатите помогает снять обильное питье, при этом лучше пить чаще и в небольших объемах. Пить можно воду обычную, минеральную, но без газа, травяные чаи и отвары.

Снять спазм в домашних условиях можно с помощью обезболивающих препаратов (к примеру, парацетамола). Можно также использовать спазмолитические препараты, судорога поджелудочной, при этом существенно уменьшается. Если острые боли уже существенно уменьшились, используйте вспомогательные препараты с ферментами, которые разгрузят работу железы.

В целом, лечение панкреатита в неострых формах производиться с помощью использования различных народных рецептов. Следует только помнить, что использование любых народных средств, также как и медикаментов из аптеки, требует предварительной консультации врача. Только так можно быть уверенным в том, что не наноситься еще больший вред организму вместо лечения.

Хронический панкреатит имеет свое место в МКБ или же международном классификаторе болезней. Данное заболевание требует своевременной диагностики и лечения, ведь хлопья в поджелудочной железе зачастую приводят к существенным осложнениям в состоянии здоровья. Лечить протоки поджелудочной железы лучше под наблюдением врача. Тем не менее, довольно часто выбор больного падает на лечение в домашних условиях, при этом используются:

1. Специализированные препараты, которые способствуют урегулированию деятельности поджелудочной железы.
2. Холодные компрессы для снижения ощущения боли;
3. Минеральные воды, которые следует принимать в большом количестве, как для профилактики, так и в целях лечения.
4. Особое диетическое питание.

Болезнь панкреатита, так же как и любое другое заболевание, требует своевременной диагностики и лечения. Если у пациента возникают такие симптомы, как тошнота и рвота, нарушение стула и аппетита, чувство изжоги, тянущие и схваткообразные боли под ребром с правой стороны, необходимо обращение к врачу. Игнорирование данных симптомов может привести к возникновению осложнений, которые потребуют дополнительного лечения.

Несвоевременная диагностика, так же как и лечение, может привести ко множественным осложнениям в состоянии здоровья. Именно поэтому, если есть малейшие подозрения на определенное заболевание, обратитесь непосредственно к врачу, который назначит необходимые анализы, при необходимости консультацию специалистов и предварительное лечение. Таким образом, наверняка будете уверены, то ли это «нервное» расстройство, то ли действительно заболевание, которое требует предварительной диагностики и последующего лечения.

Как лечат панкреатит расскажет эксперт в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Спазмолитики при панкреатите острого или хронического течения – это важнейшие препараты. Они снимают сильные боли, вызванные спазмом (непроизвольным сокращением) мышечных волокон в тканях поджелудочной железы. Болевой синдром при остром воспалении железы опасен развитием шокового состояния с высоким риском гибели пациента. Поэтому снять спастические сокращения в органе и тем самым уменьшить интенсивность боли с помощью спазмолитиков – одна из важных целей терапии.

Что такое спазмолитики

Спазмолитики – это медикаментозные препараты с особым механизмом действия, направленным на расслабление мышечных микроволокон в стенках сосудов и любых внутренних органах с гладкомышечной структурой.

Спазмолитические средства, применяемые в гастроэнтерологии, предназначены для снятия спазма гладкой мускулатуры органов брюшной полости, включая поджелудочную железу, а также стенок сосудов в очагах спазма.

К терапевтическим свойствам этих фармакологических средств относят:

• расслабление мышц органов пищеварительной системы, включая протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
• устранение болевого синдрома, вызванного судорожным сокращением мышечных волокон органов пищеварительной системы;
• сокращение выделительной активности поджелудочной железы;
• уменьшение секреции соляной кислоты;
• расширение сосудов, бронхов, стимуляция работы сердца, снижение давления.

Спазмолитики не только купируют болевой синдром, но и активизируют кровоснабжение органов. Кроме того, применение данных медикаментозных препаратов не влияет прямо на механизм болевой чувствительности и поэтому никак не осложняет постановку диагноза.

Особенности действия при панкреатите

Одним из базовых симптомов воспаления поджелудочной железы является боль. Причинами ее возникновения выступают несколько основных факторов:

• непроходимость главного выделительного протока железы из-за спазма так называемого сфинктера Одди – мышечного кольца с отверстием, через которое происходит отток панкреатического сока и желчи в 12-перстную кишку;
• аномальное растяжение капсулы воспаленного органа;
• рефлекторный спазм желчевыводящих протоков и желчного пузыря;
• спазматические сокращения в тонкой кишке.

При острых приступах панкреатита режущие, часто невыносимые боли опоясывающего характера могут довести пациента до состояния болевого шока и летального исхода. Для снятия интенсивности болезненных ощущений и предупреждения шокового состояния немедленно применяют спазмолитики, чтобы расслабить мышечное кольцо Одди, ликвидировать непроходимость выводящих протоков и открыть путь соку и желчи в тонкий кишечник. Острый приступ панкреатита требует инъекционного введения лекарственных растворов, которые оказывают мощное и ускоренное лечебное действие.

Спазмолитики предназначены для расслабления гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта, спазмированных в локальной области брюшной полости, головы, сердца и пр.

При слабо выраженных тупых болях и отсутствии рвоты медпрепараты для расслабления гладкой мускулатуры органов брюшной полости и устранения болевого синдрома назначают спазмолитики в виде таблеток.

Эффективные спазмолитические препараты

Степень терапевтического действия спазмолитиков во многом определяется тяжестью проявлений панкреатита, течением болезни (острое или хроническое), лекарственной формой медпрепарата (таблетки или уколы), возрастом и другими внутренними болезнями, осложняющими воспаление в поджелудочной железе.

Рассмотрим список основных спазмолитических препаратов, назначаемых при панкреатите.

Дротаверин

Дротаверин при панкреатите одно из наиболее распространенных, результативных и доступных спазмолитических средств. Лекарство оказывает длительное и выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов. Именно на основе дротаверина разработан такой известный препарат, как Но-шпа, устраняющий спастические сокращения мышц органов брюшной полости, включая протоки поджелудочной железы. Таблетки Дротаверина начинают действовать спустя 25-40 минут после приема, поэтому их используют при отсутствии сильных болей и рвоты у больного. Внутримышечная инъекция Дротаверина или Но-шпы оказывает лечебный эффект через 5-7 минут.

К противопоказаниям назначения средств на основе дротаверина относятся:

• серьезные сердечные патологии, включая кардиогенный шок;
• пониженное давление крови;
• тяжелая дисфункция почек и печени;
• прием детьми до 7 лет;
• индивидуальная непереносимость.

В период беременности и грудного вскармливания назначают с осторожностью.

Папаверин

Папаверин при панкреатите устраняет боли, снижая давление в органе, вызванное спазмом железистых протоков, и восстанавливая отток желчи и панкреатического сока. Медпрепарат используют в форме свечей, таблеток и 2% инъекционного раствора. Эффективнее всего Папаверин действует при подкожном введении или капельном внутривенном вливании.

В педиатрии Папаверин назначается также и детям. В таблетках и свечах — начиная с возраста 6 месяцев, в виде уколов – с 1 года. Дозировка подбирается врачом в соответствии с возрастом и тяжестью проявлений панкреатита.

Противопоказания для Папаверина такие же, как у Дротаверина и Но-шпы. Но Папаверин вдобавок не используют у пациентов с глаукомой, гипотиреозом.

Атропин

Атропин при панкреатите назначается в качестве спазмолитического средства, под действием которого снимается повышенный тонус и спастические сокращения в поджелудочной железе. На практике Атропин применяется только в острой фазе патологии.

Благодаря универсальному механизму воздействия и быстрому наступлению терапевтического эффекта спазмолитики достаточно часто назначаются для устранения болевого синдрома при панкреатите.

При остром приступе панкреатита Атропин назначают в форме инъекций для блокировки боли только по строгим показаниям и при обязательном наблюдении медперсонала.

Особенность лечебного эффекта Атропина обусловлена его свойством усиливать болеутоляющее действие анальгетиков – Анальгина, Баралгина. Поэтому при спастических болях на фоне панкреатита раствор Атропина часто вводится в сочетании с болеутоляющими средствами. Это позволяет существенно сократить длительность острого приступа.

Атропин уменьшает выраженность побочных реакций от наркотических средств, например, морфия, к которому приходится прибегать при болевом шоке.

Следует учитывать, что лечебное вещество в Атропине представляет собой алкалоид, который содержится в волокнах ядовитых растений — белены, красавки, дурмана. Поэтому лекарство имеет серьезные противопоказания и выраженные нежелательные эффекты. В связи с этим в педиатрии избегают назначать Атропин детям или применяют, рассчитывая дозировку строго в соответствии с массой тела ребенка.

Платифиллин

Платифиллин – это лекарство группы атропиноподобных веществ, которое, помимо спазмолитического действия в отношении гладкомышечных тканей железы, оказывает слабый успокаивающий эффект.

Раствор 0,2% используется для подкожных инъекций как средство экстренной помощи для купирования острых приступов боли. Лекарство имеет расширенный список серьезных побочных действий, поэтому, как и Атропин, применяется только под врачебным контролем, особенно у детей.

Дюспаталин

Спазмолитик, выпускаемый в таблетках и капсулах с действующим веществом мебеверином. Препарат имеет несколько положительных особенностей при обострении панкреатита:

• уменьшает спазм главного панкреатического протока;
• оказывает воздействие на тонус мышечного сфинктера Одди;
• улучшает работу поджелудочной железы, предотвращая застой панкреатического сока;
• при длительном применении показывает минимум серьезных нежелательных эффектов.

Для неотложной помощи во время острого приступа болей Дюспаталин не используют. Но продолжительное лечение (до 6 месяцев) при хроническом процессе позволяет добиться с его помощью стойкого ослабления проявлений панкреатита.

Дюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.

Другие препараты, применяемые при патологиях поджелудочной железы, которые сопровождаются спазмом гладкомышечных клеток:

1. Ниаспам, Спарекс. Эффективные средства на основе мебеверина, но менее дорогостоящие в отличие от Дюспаталина.
2. Риабал (прифиния бромид). Спазмолитик в форме сиропа, который применяют в педиатрии у младенцев с 3-месячного возраста. Устраняет боли при воспалении железы, спазмах кишечника (коликах), вздутии животика у грудничков.
3. Дицетел (пинаверина бромид).
4. Галидор (в таблетках и уколах).
5. Бускопан. Входит в ряд эффективных средств для снятия спастических болей при хроническом течении панкреатита. Предупреждает развитие острого приступа, расслабляет сфинктер и устраняет застой желчи и панкреатического сока. Одновременно устраняет болезненные ощущения от спазма гладких мышц всех органов желудочно-кишечного тракта, тошноту, вздутие, диарею.
6. Спазмоанальгетик Спазмалгон (в таблетках и инъекциях). Благодаря взаимодействию трех активных компонентов, оказывает выраженное терапевтическое действие при панкреатите. В составе Спазмалгона содержится два вида спазмолитиков (бромид фенпивериния, питофенон) и болеутоляющий метамизол натрия (анальгин), которые усиливают действие друг друга. В таблетках применяется при умеренных спастических болях. В инъекциях оказывает более сильный эффект при острых болях. Дополнительно действует как противовоспалительное и жаропонижающее средство.
7. Другие комбинированные препараты: Брал, Ревалгин (в уколах), Спазган (в таблетках и уколах), Максиган, Спазмалин.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на выраженное лечебное действие спазмолитиков, эти препараты имеют определенный ряд противопоказаний и вызывают дополнительные нежелательные эффекты. Наименее выраженные побочные реакции отмечают при применении Дротаверина, Но-шпы, Спазгана, Дюспаталина, Дицетела, однако, длительный прием спазмолитика в таблетках и капсулах также способен привести к неприятным последствиям.

К перечню общих противопоказаний для разных групп смазмолитиков можно отнести:

• непереносимость действующих веществ и вспомогательных компонентов препарата;
• период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
• возраст до 2 лет (иногда до 10-12 лет);
• глаукома, миастения;
• опухоли предстательной железы, непроходимость мочевыводящих путей и кишечника;
• пониженное давление крови;
• язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• выраженный атеросклероз мозга;
• тяжелая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, атриовентрикулярная блокада;
• тяжелая недостаточность печени.

Кроме указанных противопоказаний, у каждого спазмолитика имеется характерный только для него перечень состояний и заболеваний, при которых его прием запрещен. Поэтому перед применением (даже после назначения врача) следует подробно ознакомиться с инструкцией. Например, Атропин, Платифиллин не допускается назначать при позднем токсикозе, мозговых повреждениях и ДЦП у детей, болезни Дауна. Поэтому не контролируемое врачом самостоятельное лечение может привести к тяжелым осложнениям.

Общий спектр побочных проявлений для спазмолитиков:

• учащение сердечного ритма на фоне пониженного кровяного давления;
• сухость слизистой рта, кожи;
• расстройство дыхания, одышка;
• задержка мочи, атония кишечника;
• приступы головной боли и головокружения;
• судорожные приступы;
• светобоязнь;
• сыпь, зуд, покраснение;
• анафилактические реакции – отек гортани, одышка, падение давления.

При остром развитии того или иного побочного действия необходимо срочно обратиться к специалисту, а в случае нарушения дыхания – экстренно вызвать бригаду «скорой».