Болезни поджелудочной железы маев
Год выпуска: 2009
Автор: Маев И.В., Кучерявый Ю.А.
Жанр: Гастроэнтерология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Панкреатология — один из важнейших разделов современной гастроэнтерологии, что обусловлено ключевой ролью поджелудочной железы (ПЖ) в пищеварительном «конвейере». В своем становлении и развитии панкреатология, как и любая клиническая дисциплина, прошла путь от описания отдельных симптомов, характерных для заболеваний ПЖ, до глубоких фундаментальных исследований с привлечением достижений других наук.
Актуальность изучения болезней ПЖ подтверждают эпидемиологические данные из разных регионов мира, свидетельствующие о значимой частоте заболеваний ПЖ у населения. В настоящее время среди заболеваний ПЖ наиболее часто встречаются панкреатиты и рак ПЖ. В целом за последние годы отмечен неуклонный рост частоты заболеваний ПЖ, поражающих ежегодно 8,2—10 человек на 100 тыс. населения Земли. За последние 30 лет отмечена общемировая тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом более чем в 2 раза, в 1,5 — раза раком ПЖ. Считается, что данная тенденция связана с ухудшением экологической ситуации в мире, увеличением потребления алкоголя, в том числе низкого качества, снижением качества питания и общего уровня жизни в некоторых странах. Частота заболеваемости постоянно растёт и за счёт улучшения методов диагностики, появления в последнее время новых методов визуализации ПЖ с высокой разрешающей способностью, позволяющей выявлять органические и функциональные изменения ПЖ на более ранних стадиях развития заболевания.
Прибавляет актуальности и распространённость патологии ПЖ во всех возрастных категориях; некоторые заболевания ПЖ стали значительно чаще поражать молодой, трудоспособный контингент, причём это касается в основном длительно текущей латентно, хронической патологии, приводящей к необратимым последствиям и грозным осложнениям. В последние годы все большее внимание уделяют наследуемой патологии ПЖ и врождённым её заболеваниям (в первую очередь муковисцидозу и наследственному панкреатиту), поскольку их ранняя диагностика и вторичная профилактика могут значительно увеличить выживаемость больных, а в последующем и качество их жизни.
Немаловажным в клиническом и социальном плане считаются такие особенности заболеваний ПЖ, как склонность к прогрессируюшему течению с постепенным нарастанием внешнесекреторной и инкреторной недостаточности, персистенция болей и диспептического синдрома, необходимость соблюдения диеты, постоянного, вплоть до пожизненного приёма различных лекарственных средств. Радикальное хирургическое, лечение заболеваний ПЖ оставляет желать лучшего ввиду низкой эффективности, большой травматичности, высокой летальности. Таким образом, многие заболевания ПЖ характеризуются значительным нарушением качества жизни и социального статуса у большинства больных. Необходимо отметить, что анатомо-физиологические особенности ПЖ определяют возможность развития различных и весьма грозных осложнений, значительно усугубляющих течение заболеваний ПЖ и, в ряде случаев, являющихся причиной летальности.
Летальность у больных с заболеваниями ПЖ весьма высока и, безусловно, зависит от нозологии. Так, после первичного установления диагноза хронический панкреатит (ХП) летальность составляет до 20% в течение первых 10 лет и более 50% — через 20 лет. 15—20% больных ХП погибают от осложнений, связанных с атаками панкреатита, другие — вследствие вторичных нарушений пищеварения и инфекционных осложнений.
Летальность у больных раком ПЖ наиболее высока по сравнению не только с другими заболеваниями ПЖ у взрослых, но и в сравнении со всеми опухолями прочих локализаций. Пятилетняя выживаемость колеблется в пределах 1—5%, в то время как средняя продолжительность жизни после установления диагноза составляет менее 6 мес. Практически все пациенты погибают в результате прогрессирования рака и возникающих осложнений в течение года от момента установления диагноза, причем аналогичная картина наблюдалась и 15 лет тому назад, несмотря на введение новых методов диагностики. Среди больных с метастазами в отдалённые органы и ткани медиана выживаемости, с момента установления диагноза не превышает 4 мес.
Успехи медицинской генетики и гастроэнтерологии последних лет привели к тому, что муковисцидоз из проблемы педиатров трансформировался в заболевание, курируемое и терапевтами. Если в 50-х годах более 60% больных муковисцидозом умирало в возрасте до 1 года, то в настоящее время более 32% наблюдаемых в США больных муковисцидозом старше 18 лет, а к 2005 г. взрослых будет 54%, среди них более 80% — старше 60 лет, к 2010 г. больных старше 60 лет будет более 180 человек. Несмотря на успехи в лечении муковисиидоза в развитых странах, средняя продолжительность жизни пациентов с этим заболеванием в России составляет всего 23 года.
Быстрый прогресс в технологии, произошедший за последние 20 лет, революцинизировал процесс обследования больных с патологией ПЖ, позволив врачам устанавливать диагноз с высокой точностью. Как и для изучения других органов, был предложен ряд высокоинформативных лабораторных и инструментальных методов: определение ферментов, специфических белков, лучевые (ультразвуковое исследование — УЗИ, компьютерная томография — КТ, магнитно-резонансная томография — МРТ), эндоскопические (ЭРХПГ— эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, эндо-УЗИ), генетические и другие методы исследования.
В настоящее время для диагностики заболеваний ПЖ используется более 100 различных методов исследования, однако, большинство из них не позволяют установить диагноз на ранней стадии развития. Ошибки в диагностике составляют до 90% на догоспитальном этапе и до 17% — в стационаре. Большое число диагностических ошибок объясняется наличием многосимптомности клинических проявлений заболеваний ПЖ при их малой специфичности, малодоступностью ПЖ для физикального исследования, недостаточной технической оснащённостью многих лечебно-профилактических учреждений и недостаточной информативностью проводимых исследований, отсутствием чётких диагностических алгоритмов.
Непрерывность патологического процесса в ПЖ требует своей регистрации пока отсутствуют общедоступные методы подобного контроля. Более того, постоянно наблюдать за активностью процесса в ПЖ практически невозможно. Тестов, подобных трансаминазам в гепатологии, в панкреатологии пока нет. Активность амилазы в большинстве случаев, к сожалению, свидетельствует о пике воспалительно-дистрофического процесса в ПЖ и не считается высокоспецифичным тестом.
До настоящего времени, несмотря па значительные успехи, достигнутые в (фармакотерапии панкреатитов и химиотерапии рака ПЖ, внедрение новых схем лечения и расширение показаний к уже существующим препаратам, наиболее сложным разделом панкреатологии остаётся лечение заболеваний ПЖ. Большое количество средств, используемых в лечении заболеваний ПЖ, часто ставит перед практическим врачом сложную задачу выбора наиболее эффективных их комбинаций у конкретного больною.
Бурное развитие панкреатологии, продиктованное стремлением к ранней диагностике заболеваний ПЖ, позволяющей при помощи своевременных мероприятий снизить темпы профессирования заболевания и улучшить качество жизни больных, сопровождается выходом огромного количества научных публикаций, посвященных изучению этиологии, механизмов патогенеза, новым диагностическим и лечебным методикам. Зачастую практическому врачу своевременно не удаётся охватить вниманием даже фундаментальные открытия в клинической панкреатологии и фармакотерапии, не говоря уж об отдельных научных исследованиях.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Московского государственного медико-стоматологического университета более трёх десятилетий занимается изучением проблем патологии ПЖ и связанных с ней органов во многих аспектах. Настоящая работа, основана на анализе обширного научно-практического материала накопленного в нашей стране и за рубежом по вопросам нормы и патологии ПЖ, является итогом кропотливого многолетнего труда всего научного коллектива кафедры. В руководстве использован большой наглядный материал, выбранный как из архива кафедры, так и из работ отечественных и зарубежных авторов, показавшийся нам наиболее иллюстративным.
Авторы выражают глубокую благодарность всем настоящим и бывшим сотрудникам кафедры, клинических баз, без которых данный труд был бы невозможен.
Мы надеемся, что предлагаемое издание окажет реальную помощь практическим врачам, а также студентам, интернам и клиническим ординаторам в их практической и научной деятельности.
Источник
Название: Болезни поджелудочной железы.
Автор: Маев И.В., Кучерявый Ю.А.
Год издания: 2009
Размер: 41.77 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Данное практическое руководство по заболеваниям поджелудочной железы рассматривает анатомо-физиологию данного органа, общие вопросы диагностики болезней поджелудочной железы. Вторая часть представленной книги «Болезни поджелудочной железы» Маева И.В. освещает вопросы частной панкреатологии, представляя этиопатогенез, клиническую картину и классификацию, новейшую инструментальную и лабораторную диагностику заболеваний поджелудочной железы и также смежных органов, лечение и профилактику различных болезней. Особое внимание отводится консервативному лечению. Руководство рассчитано на гастроэнтерологов, хирургов, терапевтов.
Также Вы можете скачать Маев И.В. — Болезни поджелудочной железы. Электронное приложение к практическому руководству.
Также рекомендуем скачать
Название: Неалкогольная жировая болезнь печени в детском возрасте.
Автор: Новикова В.П., Алешина Е.И., Гурова М. М.
Год издания: 2016
Размер: 2.12 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Неалкогольная жировая болезнь печени в детском возрасте» под ред. В. П. Новиковой с соавт. рассматривает такие базовые вопросы темы, как анатомические, физиологические и функциональные особенно… Скачать книгу бесплатно
Название: Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода.
Автор: Яковлев Г.А.
Год издания: 2017
Размер: 4.13 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В книге «Основы зондовой рН-метрии желудка и пищевода» рассматриваются такие вопросы, как определение понятия кислотности желудочного сока, коэффициенты активности соляной кислоты в желудочном соке и … Скачать книгу бесплатно
Название: Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей
Автор: Трухан Д.И., Викторова И.А., Лялюкова Е.А.
Год издания: 2016
Размер: 2.13 МБ
Формат: fb2
Язык: Русский
Описание: Учебное руководство «Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей» под ред., Трухана Д.И., и соавт., рассматривает современные сведенья о этиопатогенезе, клинической картине заболеваний желчевыводя… Скачать книгу бесплатно
Название: Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах
Автор: Пайков В.Л., Хацкель С.Б., Эрман Л.В.
Год издания: 1998
Размер: 8.71 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга «Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах» под ред., Пайкова В.Л., и соавт., рассматривает анатомо-физиологические особенности пищеварительного тракта, его заболевания. Изложена к… Скачать книгу бесплатно
Название: Болезни органов пищеварения
Автор: Громнацкий Н.И
Год издания: 2010
Размер: 182.61 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Болезни органов пищеварения» под ред., Громнацкого Н.И., и соавт., рассматривает эпидемиологию, этиопатогенез, клинические проявления, алгоритм диагностики заболеваний пищевода, желудка, кишечн… Скачать книгу бесплатно
Название: Клиническая гастроэнтерология
Автор: Циммерман Я.С
Год издания: 2009
Размер: 19.32 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Клиническая гастроэнтерология» под ред., Циммермана Я.С., рассматривает факторы развития, основы патогенеза, клинические проявления, классификацию, алгоритм диагностики, прин… Скачать книгу бесплатно
Название: Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание
Автор: Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л.
Год издания: 2014
Размер: 112.68 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Гастроэнтерология. Национальное руководство» краткое издание под ред., Ивашкина В.Т., и соавт., рассматривает актуальные вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза, клинических пр… Скачать книгу бесплатно
Название: Диетология. 4-е издание
Автор: Барановский А.Ю.
Год издания: 2012
Размер: 10.44 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Диетология» под ред., Барановского Ю.А., является четвертым изданием и рассматривает вопросы питания пациентов при различной патологии в практической медицине. Описаны принципы рационального, д… Скачать книгу бесплатно
Название: Курс клинической гепатологии
Автор: Огурцов П.П., Мазурчик Н.В.
Год издания: 2008
Размер: 1.37 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Курс клинической гепатологии» под ред., Огурцова П.П., и соавт., рассматривает анатомо-физиологические особенности печени, алгоритмы исследования при патологии печени. Изложены биохимические ма… Скачать книгу бесплатно
Название: Практическая панкреатология
Автор: Губергриц Н.Б.
Год издания: 2008
Размер: 3.68 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга «Практическая панкреатология» под ред., Губергрица Н.Б., рассматривает вопросы эпидемиологии, факторов риска, основных механизмов патогенеза, клинических проявлений патологии поджелудочной желез… Скачать книгу бесплатно
Источник
Уважаемые читатели!
Вашему вниманию предоставляется электронная выставка книг из фонда областной научной медицинской библиотеки МИАЦ по теме «Болезни поджелудочной железы». Каждое издание сопровождается библиографическим описанием с краткой аннотацией. Если Вы активизируете обложку заинтересовавшего Вас издания, то сможете ознакомиться с его содержанием. Мы надеемся, что новые книги будут Вам полезны.
Маев И. В. Болезни поджелудочной железы [Текст] : практическое руководство — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 736 с. : ил.
Аннотация:
Руководство посвящено вопросам патологии двенадцатиперстной кишки. В нем приведены подробные сведения о строении и физиологии двенадцатиперстной кишки. Описаны основные методы исследования функции и структуры гастродуоденальной зоны. Разбираются вопросы классификации, этиологии, патогенеза, клиники, современной лабораторной и инструментальной диагностики болезней двенадцатиперстной кишки и смежных органов, их лечения и профилактики. Руководство будет полезно терапевтам и гастроэнтерологам.
Путов Н. В. Рак поджелудочной железы [Текст] — СПб. : Питер, 2005. — 416 с. : ил.
Аннотация:
В настоящем руководстве, созданном усилиями видных российских специалистов, изложены основные вопросы хирургической и патологической анатомии, эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения рака поджелудочной железы. Книга предназначена для хирургов, онкологов и студентов старших курсов медицинских вузов.
Губергриц Н. Б. Лечение панкреатитов [Текст] : ферментные препараты в гастроэнтерологии — М. : Медпрактика-М, 2003. — 100 с. : ил.
Аннотация:
В монографии изложены современные сведения о стратегии и тактике лечения панкреатитов. Освещены вопросы лечебного питания, медикаментозной терапии, эндоскопического и хирургического лечения панкреатитов. Описаны подходы к реабилитации больных, перенесших острый панкреатит или обострение хронического панкреатита. Подробно проанализированы подходы к выбору ферментных препаратов, показания к их применению в различных клинических ситуациях. Монография предназначена терапевтам, хирургам, гастроэнтерологам, студентам медицинских ВУЗов, врачам-интернам.
Губергриц Н. Б. Панкреатическая боль [Текст] : как помочь больному — М. : Медпрактика-М, 2005. — 176 с. : ил.
Аннотация:
В монографии освещены вопросы современной теории боли, подробно описаны принципы купирования болевого синдрома, особенности современных спазмолитиков, прокинетиков, анальгетиков. Тщательно проанализированы патогенез боли при хроническом панкреатите, её особенности при этом заболевании, проведена дифференциальная диагностика панкреатической боли. Особое внимание уделено современным подходам к уменьшению болевого синдрома, анализу различных алгоритмов купирования боли при хроническом панкреатите. В монографии использованы не только данные современной мировой литературы, но и практический, и научный опыт автора. Монография предназначена терапевтам, гастроэнтерологам, хирургам, эндоскопистам, студентам медицинских ВУЗов, врачам-интернам.
Ивашкин В. Т. Хронический панкреатит и стеатоз поджелудочной железы [Текст] — Москва : Литтерра, 2012. — 128 с.
Аннотация:
Проблема повышения эффективности диагностики и лечения больных различными формами хронического панкреатита (ХП) выступает как одна из самых актуальных н современной гастроэнтерологии. Цель настоящей работы; рассмотреть под разным углом зрения клиническую проблему диагностики и лечения среднетяжелых форм ХП алкогольной и били-арной этиологии (в том числе в сочетании с выраженными атеросклеротическими поражениями мезентериальных сосудов; у больных, страдающих табакокурением). Также в работе приводятся данные, связанные с диагностикой и клинической оценкой стеатоза поджелудочной железы (СПЖ). Предназначена для врачей-гастроэнтерологов, гераяевтов и врачей семейной медицины.
Шабунин А. В. Панкреонекроз: диагностика и лечение [Текст] — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 96 с. : ил.
Аннотация:
Книга посвящена диагностике и лечению панкреонекроза. Показаны параллели между клиническими проявлениями панкреонекроза, данными инструментальных методов диагностики и результатами морфологического исследования аутопсийного материала. Авторами проведено моделирование различных вариантов развития панкреонекроза и парапанкреатита, что позволяет осуществлять выбор оптимальной лечебной тактики, дает возможность при проведении хирургического лечения определять адекватный доступ к зонам поражения в поджелудочной железе и забрюшинной клетчатке. Комплексный и мультидисциплинарный подход к диагностике и ведению больных деструктивным панкреатитом позволил авторам реально улучшить результаты лечения этой тяжелой категории пациентов. Книга предназначена хирургам, анестезиологам-реаниматологам, специалистам по лучевой диагностике и другим клиницистам, а также студентам медицинских вузов.
Панкреатит [Текст] / под ред. Н. В. Мерзликина. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 528 с. : ил.
Аннотация:
Монография обобщает 40-летний опыт лечения больных с панкреатитами и кистами поджелудочной железы. Представлены данные по хирургической анатомии, этиопатогенезу острого и хронического, а также описторхозных панкреатитов, их классификация, клиническая картина, диагностика, алгоритм лечебной тактики, консервативное и хирургическое лечение, в том числе оригинальные авторские разработки по криохирургии острых и хронических панкреатитов, кист поджелудочной железы, методы дренирования сальниковой сумки, забрюшинного пространства. Предназначена специалистам, занимающимся проблемой панкреатитов, а также студентам старших курсов медицинских вузов.
Источник
