Болезни поджелудочной железы протоки

Протоки поджелудочной железы представляют собой систему мощных коллекторов, которые сформированы протоками первоначального строя, впадающих в главный выводной канал. В то же время они образованы из каналов, имеющих диаметр поменьше. За счет них продвигаются ферменты сока поджелудочной железы, который выделяется с помощью секреторных клеток ацинусов в проход тонкого кишечника, куда раскрывается канал органа. Сформировавшиеся в железе поджелудочной энзимы проходят в 12-перстную кишку сквозь главный отвод в районе фатерова сосочка ДПК за счет сфинктера Одди.

строение поджелудочной железы

Общие сведения о протоковой системе

Концепция выводных русел поджелудочного органа начинается в ацинусах. Небольшого размера каналы, совмещаются с крупными, выходящих из долек, и входящих в основной выводной канал. Основной отвод пролегает сквозь всю поджелудочную прямолинейно, берет исход в хвостовой зоне и оканчивается в голове. Так, осуществляется присоединение добавочного русла – санториниевый. Потом основное выводное русло совмещается с желчным каналом.

Главный проток поджелудочной железы и санториниев совмещаются вместе анастомозами. У дренажной системы основного русла структура рассыпная либо магистральная.

Магистральная структура железы поджелудочной – оснащена 30-34 незначительными руслами, впадающие в вирсунгов, располагающиеся в интервале 5 мм.
Рассыпная структура – имеет 55-60 каналов, интервал среди которых составляет 1-2 мм.

Протоками поджелудочного органа и пузыря выводятся ферменты сока в проход 12-перстной кишки.

строение органа

Различают 4 вида анатомического расположения последних отделений желчного и пищеварительного русел.

1 вид отмечается в 55% — объединяется основной и общий желчный овод, образуя единую ампулу, выходит она сквозь фатеров сосокза счет сфинктера Одди.
33% приходится на 2-ой тип — наблюдается объединение 2-х каналов близко к Одди, но ампула не образуется.
3 вид занимает 4% — желчный и панкреатический проток сами проникают в проход кишки сквозь фатеровы сосочки.
У 4 вида 8% — наблюдается соединение 2-х каналов с весомым интервалом от соска.

Что такое вирсунгов проток

Многих больных интересует, куда впадает проток поджелудочной железы? Говорится о главном протоке органа, впадающем в систему кишечника.

Вирсунгов проток, называемый магистральный, доставляет секрет в двенадцатиперстную кишку и считается главным у поджелудочного органа. Проток, в который впадает много мелких русел, формирует структуру отводов. На конечном этапе размещается сфинктер, проводящий регулировку прихода биологической жидкости. Величина отводов у всех людей разная.

Магистральный проток поджелудочной железы представлен следующими размерами:

длинной отвод бывает 20-22 см;
в хвостовой области русло имеет 1 мм в диаметре;
около кишки, уже в зоне головки величина колеблется 3-3,5 мм.

вирсунгов проток

Зачастую структура пищеварительного протока представлена формой дуги, редким явлением считается коленный и S-образный тип.
Основное русло заканчивается гладкой мышцей, открывающейся в кишку. Работа сфинктера Одди состоит в управлении и регулировании впадающего пищеварительного секрета в кишечник.

Встречаются такие варианты строения внутренних органов, когда под влиянием определенных причин, магистральный проток разделяется на 2 ветки, которые функционируют отдельно друг от друга, из-за чего формируется 2 отвода. Подобное строение является врожденным, наблюдается крайне редко, ведет к сильному суживанию или абсолютному закупориванию отводов.

Диагностика заболевания проводится с использованием КТ либо эндоскопического ретроградного панкреатохолангиографического обследования.

Патологии протоков

Развитие воспалительного явления в поджелудочном органе, раскрытие вспомогательных отводов, растяжение и стягивание основного пищеварительного русла, и иные аномалии выводных каналов ведут к искажению состояния поджелудочной и нарушению пищеварения.

Как известно, каналы поджелудочной является мощными трубами. Отвод, по которому идет сок в двенадцатиперстную кишку, считаясь главным. Впадающие в русло много мелких отводов, формируют целую систему. Изменения в протоках способны возникать по разным причинам (сужение, расширение, закупоривание), отчего развиваются серьезные патологии протоков ПЖ.

Стеноз.
Панкреатит.
Панкреатэктомия.
Патологии печени.
Раковые опухоли.
Кисты.
Лямблиоз.

киста поджелудочной

Так, развитие кистозного фиброза в паренхиме поджелудочной формируется вследствие застоя и смены жидкости. Когда протоки сужены, области которые предшествуют стеанозу, становятся шире, это ведет к застойным явлениям в них.

Закупоривание основного русла поджелудочной главный фактор формирования панкреатита. Если наблюдается закупорка небольших отводов, они расширяются за место стеаноза, тогда растет давление.

Также опасным представителем и поражающей причиной является микроб хеликобактер, в случае инфицирования им. Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное воздействие на слизистую желудка опасных причин приступает к преобладанию над влиянием иммунитета. Фактором развития язвы желудка является:

инфекция хеликобактер пилори;
употребление нестероидных средств;
саркома;
опухоли;
диабет;
сифилис и другие.

При формировании язвы в зоне желудка, болевые ощущения появляются после еды, в двенадцатиперстной кишке симптомы боли называются голодными, когда развиваются натощак, а после еды не проходят. При воспалении желчного пузыря появляется изжога, колит, метеоризм, отрыжка.

боль после еды

Если появляются любые признаки, которые указывают на сбой в функции поджелудочной, нужно сразу обращаться к доктору.

Источник

Общие сведения

Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, вверху. Эта железа имеет огромное значение в процессе жизнедеятельности человека. Она вырабатывает ферменты, которые принимают непосредственное участие в процессе переваривания белков, углеводов и жиров.

Строение поджелудочной железы

Сначала эти ферменты попадают в общий проток поджелудочной железы, а потом – в двенадцатиперстную кишку. Там и происходит их воздействие на пищу. К тому же именно в поджелудочной железе есть особенные клетки, которые вырабатывают жизненно необходимый гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы, попадая в кровь, осуществляют регуляцию обмена сахара в организме. Если инсулина поджелудочная железа вырабатывает недостаточно, то следствием такого сбоя становиться заболевание сахарным диабетом.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы

Симптомы заболевания поджелудочной железы при разных недугах относительно схожи между собой. Прежде всего, при нарушениях функций поджелудочной железы у человека проявляются боли и диспептические расстройства. Болевые ощущения проявляются в животе, в подложечной области. Также боль может отдавать в левое подреберье, в спину или левую лопатку, принимать опоясывающий характер. Иногда боль имеет постоянный характер, в других случаях она проявляется приступами. После того, как человек передает, употребляет много жирной, острой или жареной еды, алкогольные напитки, боль значительно усиливается.

Болевые ощущения уменьшаются после применения холода, в то же время тепло только усиливает боль. Также ослабить боль можно, приняв определенную позу: для этого нужно сесть и согнуться вперед, можно также лечь на бок и притянуть к груди колени.

В процессе прощупывания живота боли могут проявиться в левом подреберье. В качестве диспептических признаков при заболеваниях поджелудочной железы чаще всего проявляется рвота и тошнота. Также возможен понос.

Если функции поджелудочной железы нарушены, у человека может заметно снизиться аппетит, соответственно, происходит снижение веса. Более подробные данные о заболеваниях дают результаты УЗИ, компьютерной томографии, ряда рентгеновских исследований.

Воспаление поджелудочной железы

Острый панкреатит

Внезапно проявляющееся у человека воспаление поджелудочной железы называют острым панкреатитом. Основными причинами такого недуга чаще всего является злоупотребление алкогольными напитками, болезни двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. В связи с указанными причинами нарушается процесс оттока секрета в протоки поджелудочной железы. Следовательно, в протоках повышается давление. Ферменты поджелудочной железы, которые отличаются высокой активностью, всасываются в ткань поджелудочной железы. Таким образом, происходит своеобразный процесс «самопереваривания» клеток. Очень быстро развивается сильное воспаление поджелудочной железы.

Воспаление поджелудочной железы

При остром панкреатите часто проявляются диффузные изменения поджелудочной железы. В тканях происходят кровоизлияния, отеки вплоть до возникновения некроза поджелудочной железы. Заболевание практически всегда начинается остро, его главным отличающим признаком является боль в обоих подреберьях, под ложечкой, иногда боль бывает опоясывающей.

Проявления боли очень сильные, и снять такие приступы сложно. Кроме того, приступы сопровождает частая рвота и постоянная тошнота. Общее состояние организма также очень плохое: артериальное давление понижено, пульс учащен. В данном случае в обязательном порядке необходима неотложная помощь. Как правило, пациента госпитализируют.

Хронический панкреатит

Иногда острая форма заболевания переходит в хронический панкреатит.

При хронической форме воспаления поджелудочной железы отмечается длительное течение недуга. Начальные этапы болезни могут выражаться отеками и кровоизлияниями. Далее, при развитии болезни, ткань железы становится меньшей в объеме, и ее замещает соединительная ткань. Причинами развития хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем, наличие желчнокаменной болезни, язвенная болезнь и другие недуги двенадцатиперстной кишки. У больных атеросклерозом ввиду нарушений кровообращения в поджелудочной железе также может развиваться хронический панкреатит.

Расположение поджелудочной железы в организме

В начале болезни у человека периоды обострения возникают время от времени, их основной симптом – сильная боль, как при остром панкреатите. Лекарственные препараты снимают боль не всегда. В процессе развития заболевания уменьшается объем ткани железы, и проявляются признаки, которые обусловливает снижение количества ферментов поджелудочной железы. Пища плохо переваривается, у больного постоянно урчит в животе, аппетит снижается, возможны как поносы, так и запоры. Возможно также уменьшение выработки гормонов поджелудочной железы, вследствие чего может значительно повыситься уровень сахара в крови.

Диагностировать хронический панкреатит достаточно сложно, ведь большинство признаков болезни напоминают симптомы целого ряда заболеваний ЖКТ. Самые точные данные о заболевании поджелудочной железы можно получить в процессе исследования путем УЗИ, компьютерной томографии и рентгена протоков поджелудочной железы.

При лечении хронического панкреатита важно проявить достаточное терпение, придерживаться диеты и выполнять все рекомендации специалистов.

Лечение воспаления поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы необходимо параллельно провести соответствующую терапию тех болезней, которые могут стать причиной хронического воспаления поджелудочной железы. Очень важно полностью отказаться от употребления алкоголя. Если в желчном пузыре больного есть камни, их следует удалить.

При обострении болезни либо при острой форме недуга врач, как правило, назначает препараты, которые уменьшают выделение желудочного сока, а также средства ферментного типа, которые не содержат компонентов желчи. Рекомендуется вообще не принимать пищу в первые несколько дней лечения поджелудочной железы. При этом разрешено употребление негазированных щелочных минеральных вод, некрепкого чая.

Если болезнь перешла в более позднюю хроническую стадию, то ферментные средства следует принимать уже более длительный период. Препараты периодически следует менять, а если состояние больного улучшается, то на время в лечении поджелудочной железы можно делать перерыв.

Опухоли поджелудочной железы

Опухоль поджелудочной железы может быть двух видов: рак поджелудочной железы, который в наше время встречается относительно часто, и гормонально-активные опухоли, развивающиеся из специальных клеток. Эти опухоли в больших количествах выделяют гормоны поджелудочной железы.

Хронический панкреатит Рак поджелудочной железы может проявиться разнообразными симптомами. Признаки болезни могут быть разными, в зависимости от того, где именно – в каком месте железы — опухоль развивается. Так, если возникает рак головки органа, то у человека развивается желтуха из-за того, что общий желчный проток сдавлен. Если рак проявляется в теле или хвосте железы, то у больного стремительно прогрессирует сахарный диабет.

Чаще всего при раке поджелудочной железы наблюдаются такие же симптомы, как при прогрессирующем развитии хронического панкреатита. К тому же данное злокачественное заболевание часто возникает как следствие длительного воспаления поджелудочной железы. При этом человек чувствует очень сильные боли, значительно теряет в весе, у него снижается аппетит. На сегодняшний день благодаря исследованию с помощью ультразвука опухоль поджелудочной железы определяют на самых ранних стадиях.

Гормонально-активные опухоли бывают как доброкачественного, так и злокачественного характера. Начальными симптомами при таких заболеваниях являются признаки нарушения обменных процессов, при которых в крови появляется слишком большое количество определенного гормона. Именно увеличение содержания гормона в крови и является одним из методов диагностики опухолей такого рода. Также подобную опухоль можно распознать в процессе компьютерной томографии и УЗ-исследования. В данном случае возможно лечение путем хирургической операции, а также применение химиотерапии.

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – это ограниченная капсула, где скапливается жидкость в виде полостей. Киста может располагаться и непосредственно в железе, и в тканях около нее. Такой недуг с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и у женщин в разном возрасте. Принято различать два вида кист: врожденные и приобретенные. В свою очередь, приобретенные кисты выделяют следующие: ретенционные, дегенерационные, пролиферационные, паразитарные.

Кроме того, иногда больному ставят диагноз «ложная киста». Это образование проявляется вследствие развития острого панкреатита либо некроза поджелудочной железы, который образовался вследствие травм. В полости ложной кисты, как правило, находится жидкость и некротические ткани. Ложная киста поджелудочной железы может располагаться в любой ее части и разрастаться до большого размера: иногда в кисте находится около 1-2 литров содержимого.

Если киста поджелудочной железы имеет небольшой размер, то у больного симптомы могут вообще не проявляться. Явные признаки болезни возникают тогда, когда киста разрастается до особенно больших размеров и сдавливает либо смещает органы, которые расположены рядом. При наличии в организме большой кисты у человека могут возникать боли вверху живота, похудание, периодические скачки температуры тела, диспепсические явления. Боль может быть как постоянной, так и приступообразной. Лечение кисты в данном случае производится хирургическим путем, при этом выбор методики зависит от размера и расположения образования в поджелудочной железе.

Камни поджелудочной железы

Камни в поджелудочной железе формируются сравнительно редко. Появление камней в протоках железы либо диффузное отложение солей в паренхиме железы может проявиться как самостоятельный недуг, либо как следствие раньше перенесенных заболеваний поджелудочной железы. Если рассматривать химический состав камней в поджелудочной железе, то чаще всего образуются они из карбонатов кальция и фосфора. Камни из солей магния, кремния и алюминия возникают реже. Они могут иметь разную величину, быть множественными, и возникать по одному. Камни чаще всего находятся в головке железы, реже — в других частях.

Камни поджелудочной железы До сегодняшнего дня до конца не ясны причины возникновения камней, но предполагается, что камни возникают вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме. Предрасполагают к появлению камней в поджелудочной железе застой панкреатического сока в поджелудочной железе и воспаления, которые возникают вследствие вторичной инфекции.

Не всегда проявляются выраженные симптомы данного недуга. Часто камни выявляют случайно по результатам рентгеновского исследования. При выраженных симптомах больной чувствует постоянную сильную боль вверху живота, отдающую в спину. Случается, что боль периодически переходит в приступообразную форму. Болевые ощущения становятся более выраженными спустя несколько часов после приема пищи.

Если заболевание прогрессирует, то у больного чередуются запоры и поносы, снижается аппетит. Если происходит миграция камней в общий желчный проток из главного панкреатического протока, у пациента может проявиться механическая желтуха.

Для постановки диагноза врач руководствуется результатами опроса и осмотра больного, а также данными рентгеновских исследований. Способ лечения выбирают в зависимости от того, насколько тяжелым является состояние больного, есть ли осложнения. Если болезнь протекает легко, то достаточно будет назначения лечебного питания, симптоматической и заместительной терапии. Если заболевание имеет тяжелый характер, фиксируются частые приступы, то в данном случае назначают хирургическое лечение.

Диета при заболеваниях поджелудочной железы

При лечении поджелудочной железы очень важно строго придерживаться специальной диеты для поджелудочной железы. Существует набор продуктов, которые рекомендуется употреблять людям с заболеваниями поджелудочной железы. Следует включить в меню белый хлеб, а также черный хлеб вчерашней выпечки.

Диета для поджелудочной железы предполагает регулярное включение в рацион первых блюд – овощных и молочных супов, борщей, щи. На второе при соблюдении подобной диеты можно употреблять нежирную куртину, говядину, мясо кролика, рыбу в отварном виде либо в виде котлет на пару, фрикаделей, рагу. Разрешены овощи во всех видах, за исключением жареных. В диету для поджелудочной железы входит регулярное употребление круп, макарон, молочных продуктов и блюд. От жиров следует воздержаться, допускается сливочное масло в малых количествах и растительное масло. Также допустимо употребление одного яйца в день. В качестве напитков подойдет компот, кисель, слабый чай.

В диете не допускается употребление слишком горячих и холодных блюд, копченостей, рыбных, мясных бульонов, жирных видов рыбы, мяса, пряностей, шоколада, мороженого, кислых яблок, грибов, алкоголя. Важно учесть, что блюда следует готовить на пару либо отварными, нельзя добавлять в них специи.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Методы профилактики заболеваний поджелудочной железы, прежде всего, заключаются в следовании некоторым важным правилам. Следует всегда помнить, что наиболее негативно на функционирование железы влияет алкоголь, курение, нерегулярные трапезы, слишком жирная пища. Всего этого следует по возможности избегать. Хорошим профилактическим методом является периодическое употребление травяных чаев из черники, крапивы, брусники, одуванчика, шиповника. При малейших проблемах с поджелудочной железой следует отказаться от острой и жареной пищи, слишком жирных блюд, не допускать перекусов «на ходу» и злоупотребления алкоголем.

Следует разнообразить рацион питания и сделать его более здоровым. В идеале принимать пищу нужно дробно, по четыре-пять раз в день, и между трапезами должны быть примерно одинаковые интервалы. Не менее важна умеренность в еде.

Если у человека имеются другие недуги желудочно-кишечного тракта, следует регулярно проходить исследования и консультации у врача.

Источник