Боли в поджелудочной железе лекарственное лечение
Если болит поджелудочная железа, какие лекарства принимать, — непростой вопрос. Дело в том, что орган, отвечающий за переработку пищи и синтез гормонов, подвержен изменениям, ведущим к сахарному диабету, муковисцидозу, панкреатиту и развитию опухолей. Поэтому делать самостоятельную подборку лекарственных средств опасно из-за риска развития осложнений имеющихся патологий. Лекарства для помощи поджелудочной железе подбираются специалистом с учетом причины заболевания и его симптомов, например, боли, тошноты, спазмов.
Обезболивающие и спазмолитические препараты
Все заболевания поджелудочной железы вызывают сильную боль в эпигастральной зоне и области левого нижнего ребра. Возможно распространение неприятного ощущения на грудь или поясницу. От боли в поджелудочной железе в большинстве случаев назначают:
- Диклофенак;
- Анальгин;
- Баралгин.
Необходим индивидуальный подбор препарата и его дозировки, чтобы не усугубить состояние больного.
Воспаление поджелудочной железы часто приводит к спазмам желчных протоков. В таких случаях приема одних обезболивающих средств недостаточно. Пациентам назначаются спазмолитики:
- Но-шпа. Это один из самых популярных спазмолитиков. С его помощью удается обезболить поджелудочную железу на длительное время. Следует помнить, что лечение препаратом более 3 дней может быть опасно!
- Дротаверин. Дешевый аналог Но-шпы с тем же действующим веществом в составе.
- Бускопан.
- Папаверин.
- Дюспаталин. Препарат назначается после 3 дней интенсивной терапии более сильным средством.
Обезболивающие и спазмолитические средства не способны избавить от причины болей в поджелудочной железе. Их назначают как вспомогательное средство в составе общей медикаментозной терапии. Препараты данной группы оказывают агрессивное воздействие на систему пищеварения, поэтому рекомендует обратиться к своему лечащему врачу для подбора наиболее безопасного препарата, определения дозировки и продолжительности приема.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Ферментные средства
Для восстановления поджелудочной железы назначают препараты с пищеварительными ферментами. Лучшим представителем данной группы по праву считается Креон, но его прием возможен далеко не во всех случаях. Все зависит от реакции организма на препарат, общего состояния, запущенности заболевания. Правильно подобрать дозировку и курс лечения гастроэнтерологу позволяют данные аппаратного и лабораторного обследования пациента.
При наличии показаний могут быть назначены следующие препараты:
- Панзинорм.
- Пангрол.
- Панкреатин.
- Фестал.
- Энзим Форте.
- Мезим Форте.
- Ферестал.
Специалисты отдают предпочтение препаратам, содержащим в своем составе панкреатин. Это вещество является успешной комбинацией протеазы, амилазы, липазы. Ферменты способствуют быстрому и легкому перевариванию углеводов и белков. Также активному расщеплению подвергается клетчатка. Благодаря качественной обработке все элементы успешно всасываются в тонком кишечнике.
Прием лекарственных средств с указанным активным веществом способствует нормализации внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Важно учитывать, что курс лечения может растянуться на несколько месяцев. Все зависит от степени запущенности патологии. При хронической форме заболеваний поджелудочной железы чаще всего назначается Фестал. В особо тяжелых случаях больному приходится отказываться от приема таблеток только в период обострения патологии.
В случаях, когда воспаление поджелудочной железы сопровождается дополнительной отечностью, лечащий врач может прописать курс антиферментов. К ним относят Контрикал и Гордокс.
Дополнительные приемы медикаментозной терапии для облегчения состояния больного
Прием лекарственных препаратов не обеспечивает полного и качественного излечения. Если пациент пренебрегает рекомендациями врача о составлении меню и смене образа жизни, состояние больного не изменится в лучшую сторону. Ферментная терапия и обезболивающие препараты обеспечивают желаемый результат только на фоне строгой диеты и полного отказа от потребления алкоголя, никотина, наркотических веществ,
Список медикаментов для восстановления поджелудочной железы может быть расширен за счет:
- Седативных лекарственных средств.
- Антигистаминных и желчегонных препаратов.
- Препаратов, содержащих кальций.
- Витаминных комплексов и обволакивающих лекарственных средств.
- Гормональных препаратов.
В редких случаях панкреатит может сопровождаться инфекционным поражением. Для защиты поджелудочной железы назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия:
- Тобрамицин;
- Карбенициллин;
- Ампицилин.
Для назначения любого из лекарственных средств данной группы необходимо предварительное лабораторное исследование. Оно проводится для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к различным антибиотикам.
Анальгетики обеспечивают временное избавление от боли, комплексная терапия позволяет полностью избавиться от нее. Ферментные препараты и строгая диета обязательно сопровождаются параллельным курсом приема антацидов с ингибиторами секреции. Эти препараты позволяют нейтрализовать соляную кислоту. Наиболее популярными лекарственными средствами считаются Ранитидин и Маалокс.
Маалокс допускается к приему после купирования острого состояния. В составе лекарства присутствует гидроокись алюминия и магния. Она обеспечивает не только нейтрализацию соляной кислоты, но и адсорбирующее, обволакивающее действие. Во избежание осложнений перед началом приема рекомендуется предварительная консультация с лечащим врачом.
В одних случаях необходим полный курс лечения, в других — достаточно выпить лекарство 2-3 раза.
При попытках избавиться от болей в поджелудочной железе, вызванных развитием опухолей, на ранних стадиях патологии используют сочетание болеутоляющих и антисептических препаратов. Запущенные случаи медикаментозному лечению не поддаются. С возникающими болями борются при помощи оперативного вмешательства.
Натуральные лекарственные средства
Натуральные продукты, содержащие большое количество биологически активных веществ, могут стать заменой или успешным дополнением к лекарственным средствам основного медикаментозного курса терапии. В детском возрасте, при непереносимости некоторых групп препаратов, в период беременности и лактации многие препараты оказываются противопоказаны. В этом случае натуральные лекарства остаются единственным способом справиться с патологиями поджелудочной железы.
Прополис отличается высоким содержанием витаминов, минералов и активных органических компонентов. Регулярный прием прополиса 3 раза в день помогает стабилизировать секреционную деятельность поджелудочной железы. Возможно восстановление внутренних органов при помощи меда, который съедают по 1 ст.л. натощак.
В борьбе с проявлениями панкреатита рекомендуется пить по 100 г картофельного сока перед приемом пищи. Для его приготовления используются только очищенные клубни хорошего качества. Картофельный сок быстро теряет свои полезные свойства, поэтому его необходимо пить сразу после приготовления.
Избавиться от негативных последствий приема химических препаратов на пищеварительную систему помогает овсяный отвар. Для его получения 1 стакан овса заливают 1 л воды и оставляют на 10-12 часов. Затем варят на медленном огне в течение 30 минут, снимают и убирают в темное место на 6 часов. После процеживания жидкость хранят в холодильнике. Лекарство рекомендуется выпивать 3 раза в день до еды.
Лечение патологий поджелудочной железы требует комплексной терапии. Пациенту необходимо не только избавиться от неприятных симптомов, но и исключить их повторное появление максимально быстрым и безопасным способом.
Источник
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Сопровождается болью и нарушением функции, причем не только самой поджелудочной железы, но и тесно связанных с ней соседних органов: печени, желчного пузыря, кишечника.
При остром панкреатите клиническая картина всегда ярко выраженная, и лечение при этом только стационарное. Обострение хронического процесса тоже иногда требует госпитализации. Но основная группа пациентов с хроническим панкреатитом лечится дома. Важно знать основные группы и конкретные лекарства для поджелудочной железы, для чего они назначаются и как их правильно принимать.
Можно ли лечить поджелудочную железу самостоятельно
Легкие и средней степени обострения хронического панкреатита можно лечить дома в следующих случаях:
- Вы полностью обследованы в течение последних 1-2 лет и другие заболевания исключены (например, опухоли, камни желчного пузыря, язвенная болезнь).
- Подобные симптомы обострения вам хорошо известны и ничем не отличаются от прошлых.
- У вас есть предыдущие рекомендации врача.
- Обострение нетяжелое, без рвоты, без выраженной диареи.
- В течение нескольких дней лечения отмечаете улучшение.
Принципы лечения хронического панкреатита
- Диета с исключением жирных блюд, копченостей, наваристых бульонов, консервов. Такое ограничение при болезнях поджелудочной железы соблюдаются пожизненно. При обострении на несколько дней назначается голод, а затем маложировая диета до стихания воспаления.
- Отказ от алкоголя и курения.
- Уменьшение болей.
- Снижение секреции пищеварительных соков при обострении поджелудочной железы.
- Прием ферментов в таблетках для поддержания процессов пищеварения.
- Снятие спазмов и нормализация моторики кишечника.
- Прием витаминов и минералов, так как всасывание их из пищи при панкреатите нарушается.
- Лекарства для восстановления кишечной флоры.
- Лечение сахарного диабета, который может быть осложнением острого или хронического панкреатита.
См. Симптомы панкреатита, Что можно есть при панкреатите, Панкреонекроз поджелудочной железы, Причины развития панкреатита
Лечение при панкреатите комплексное, зависит от симптомов. Нет универсальных «хороших таблеток от поджелудочной железы». Болезнь может протекать по-разному. У одного будет боль и ему нужно лекарство от боли, у другого – нарушение всасывания и переваривания, и ему нужны больше ферментные препараты. У кого-то возможны и боль, и диарея, на этом фоне – похудание и истощение.
Основные группы препаратов, применяемых при панкреатите
Лекарства, уменьшающие боль
Основной симптом, который мучает человека при обострении панкреатита – это боль. Какие таблетки принимать, если болит поджелудочная железа?
- Основной обезболивающий препарат, который можно принимать при воспалении этого органа – Парацетамол (он наименее безопасен для слизистой желудка). Парацетамол принимается по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи. Однако он с осторожностью назначается при сопутствующей патологии печени.
- Возможно также применение короткими курсами и других ненаркотических анальгетиков – Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Есть исследования, подтверждающие усиление обезболивающего эффекта этих препаратов при совместном приеме их с поливитаминными комплексами, а также с антидепрессантами (амитриптиллином).
Обезболивающие лекарства не следует принимать более 10 дней. 
- Применяются также спазмолитики – Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Они снимают спазм желчевыводящих протоков, кишечника, уменьшая тем самым давление в просвете кишки.
- Чем более кислое содержимое поступает из желудка в 12-перстную кишку, тем сильнее активируется секреция в поджелудочной железе. Соответственно, препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты, опосредованно также снимают боль. К таким лекарствам относятся блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин, Фамотидин, а также ингибиторы протонной помпы Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нольпаза, Контралок), Эзомепразол (Нексиум).
- Иногда применяют антисекреторный препарат Даларгин для внутримышечного или внутривенного введения.
- Антацидные средства – Фосфалюгель, Маалокс также уменьшают кислотность желудочного сока. Применяют их через 40 минут после приема пищи и перед сном.
Ферменты
Поджелудочная железа – это самая активная железа нашего организма. Она вырабатывает в сутки 1,5-2 литра панкреатического сока с содержанием в нем 10-20 грамм пищеварительных ферментов. Хронический воспалительный процесс почти всегда ведет к уменьшению их количества, что сказывается на переваривании пищи (в основном жиров).
Непереваренные остатки пищи не всасываются в кишечнике, вызывают в нем брожение, вздутие, диарею (синдром мальабсорбции). Раздутые петли кишечника еще больше усугубляют боль в животе, нарушение всасывания ведет к похуданию, анемии и гиповитаминозу.
Поэтому основные лекарства при панкреатите при обострении – это ферменты, которые помогают нормальному перевариванию и всасыванию пищи. Опосредованно они также уменьшают боль, нормализуют стул, препятствуют истощению и способствуют всасыванию витаминов и минералов в кишечнике.
Ферментные препараты выпускаются как в виде таблеток, так и в виде капсул. Каждая форма имеет свои преимущества и недостатки. Список таблеток, которые содержат пищеварительные ферменты, большой. Все они содержат амилазу, липазу и протеазу в различных дозировках, плюс другие добавки.
- Самый дешевый ферментный препарат – это наш отечественный Панкреатин. Но его с натяжкой можно назвать лекарством от панкреатита, так как он имеет низкую концентрацию активных ферментов (в пересчете на липазу – около 3 тыс ЕД). Его больше применяют при погрешностях в диете. Из плюсов – низкая стоимость (начиная с 30 рублей).
- Аналог панкреатина – Мезим. Активность – около 3500 МЕ липазы. Стоимость – около 100 рублей за упаковку 20 таблеток.
- Пензитал (около 6000 ЕД липазы). Цена – от 170 рублей.
- Энзистал П (3500 ЕД). Цена от 70 рублей.
- Панзим форте (3500 ЕД). Цена от 160 рублей за 20 таблеток.
Если же говорить о правильном лечении, то когда болит поджелудочная железа, лекарства нужно выбирать с большей концентрацией ферментов. Ориентировка идет в основном на содержание липазы. Для нормальной заместительной терапии нужно не менее 25000-40000 ЕД липазы на основной прием пищи и около 10 тыс ЕД на дополнительные перекусы.
- Самые известные таблетки для поджелудочной железы с усиленной активностью – это Мезим–форте 10000, 20000. Цены на эти препараты начинаются от 200 рублей за упаковку 20 таблеток.
Самыми же эффективными ферментными лекарствами на сегодняшний день считаются препараты панкреатина в виде микротаблеток, минимикросфер или микропластинок, заключенных в желатиновую капсулу (IVпоколение). Диаметр частиц панкреатина в такой капсуле – не более 2 мм. Сама оболочка растворяется не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке, частицы равномерно смешиваются с пищей, эффект от такой формы применения ферментов максимальный.
Наиболее популярные капсулированные препараты панкреатина и их стоимость:
| Торговое название | Активность по липазе, МЕ | Цена за упаковку 20 капсул (средняя) | Цена за 10 тыс Ед липазы |
| Креон | 10000 | 300 р | 15 р |
| Креон | 25000 | 600 р | 12 р |
| Эрмиталь | 10000 | 175 р | 8,75 р |
| Эрмиталь | 25000 | 325 р | 6.5 р |
| Панзинорм форте | 10000 | 125 р | 6,25 р |
| Микразим | 10000 | 250 р | 12.5 р |
| Микразим | 25000 | 460 р | 9,2 р |
Самым дорогим препаратом из этой серии является Креон, самым дешевым – Панзинорм.
Когда болит поджелудочная железа, препараты панкреатина принимаются во время или сразу после еды. Курс лечения – от 1 до 3-х месяцев. В дальнейшем пить таблетки можно при любых нарушениях диеты. Часто лечение лекарствами проводится пожизненно.
Нужно отметить, что при панкреатите НЕ ПРИНИМАЮТСЯ ферментные препараты, содержащие компоненты желчи – Фестал, Дигестал, Энзистал, так как они могут вызвать усиление болей.
Примерная схема лечения обострения панкреатита
- Диета при панкреатите. Отказ от алкоголя и курения.
- Креон 25000 Х 3 раза в день на основной прием пищи, 10000 Х 3 раза на перекус 12 недель.
- Омепразол 20 мгХ2 раза в день 4 недели, далее 20 мг утром 2 недели.
- Мебеверин 200 мгХ2 раза в день 6 недель.
- При болях — Парацетамол 500 – 1000 мг Х3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.
Препараты для восстановления микрофлоры кишечника
Нарушение соотношения нормальных и патогенных бактерий в кишечнике наблюдается почти у всех больных хроническим панкреатитом. Объясняется это недостаточностью выделения ферментов, усилением процессов брожения, что создает благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.
Для устранения этого явления иногда назначаются:
- Кишечные антибиотики: Энтерофурил (Стоп-диар), Рифаксимин (Альфанормикс). Или Ципрофлоксацин, курсом до 7 дней.
- Затем – пробиотики и пребиотики, содержащие нормальные полезные бактерии. К ним относятся: Бактистатин, Энтерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и пр. Принимаются во время или после еды курсами до 3-х недель.
Лечение острого панкреатита
Если остро воспалилась поджелудочная железа, лекарства для приема внутрь не помогут. Здесь обязательно стационарное лечение. Пациенту будут назначены:
- Внутривенные вливания физиологических растворов.
- Обезболивание вплоть до наркотических анальгетиков.
- Блокаторы протеолитических ферментов – Гордокс, Контрикал.
- Октреотид – лекарство для подавления секреции железы.
- Антибиотики.
- Противорвотные средства.
- Операция, если консервативные меры окажутся неэффективными.
Фитотерапия панкреатита
Известно, что некоторые растения содержат компоненты, помогающие в лечении многих заболеваний. Болезни желудочно-кишечного тракта издревле лечили народными снадобьями, и целители добивались неплохих успехов. С бурным развитием химической фармакологии интерес к народной медицине несколько угас. Но не будем забывать, что целебные свойства растений никуда не делись, и фитопрепараты могут здорово помочь при лечении желудочно-кишечных недугов, в том числе и панкреатита.
Одними травяными отварами вряд ли можно вылечить обострение поджелудочной железы, но вот снизить количество принимаемых лекарств они могут.
Основные свойства лекарственных растений, необходимые в лечении панкреатита:
- Спазмолитические (мята, аир, душица).
- Противовоспалительные (календула, подорожник, тысячелистник, ромашка, алоэ).
- Улучшающие пищеварение (цикорий, бессмертник, пижма, листья березы).
- Обволакивающее и защищающие слизистую (семена льна, отвар овса).
Пример наиболее универсального травяного сбора, применяемого в остром периоде:
- Смешать в равных частях ромашку, мяту, зверобой, репешок (трава), подорожник.
- 1 столовую ложку смеси залить 0,5 литром кипятка, подержать на водяной бане.
- Пить по 1/4 стакана каждый час в течение 2-х дней, затем – по 1/3 стакана 3 раза за 15 минут до еды. Курс – 10 дней.
При хроническом панкреатите:
- Затем можно взять аир, бессмертник, зверобой, календулу, лист лопуха, тысячелистник, лист малины, мяты, подорожника. Настой готовят также, как и предыдущий. Принимать по полстакана три раза в день перед едой и на ночь.
- 2 столовые ложки измельченной сухой травы цикория залить 500 мл воды, довести до кипения, процедить. Пить по ½ стакана 3 раза в день месяц.
- Натуральный нетопленый мед содержит много природных ферментов. Полезно добавлять по чайной ложке меда в негорячий настой трав, так как в горячей воде (выше 40 градусов) ферменты инактивируются.
- В период обострения полезно пить черничный или зеленый чай, настой шиповника, отвар створок фасоли.
Источник
