Болит поджелудочная железа во время месячных

Признаки воспаления поджелудочной железы у женщин могут появляться после различного рода провоцирующих факторов либо на фоне другой патологии пищеварительного тракта. Актуальность темы состоит в том, что панкреатит все чаще регистрируется как у молодых, так и у пожилых лиц, приводя к серьезным осложнениям. Следовательно, диагностика и лечение патологии должны осуществляться в лечебном учреждении под наблюдением специалистов.

Причины болезни

Причины панкреатита у женщин достаточно разнообразны:

1. Грубые погрешности в диете: обилие острых, жареных и жирных блюд; злоупотребление алкоголем, фаст-фудом, газированными напитками.
2. Перенесенная острая инфекция.
3. Cопутствующая патология пищеварительного тракта (хронический холецистит, гепатит, дисфункция желчного пузыря, сфинктера Одди, хронический гастрит и т.д.).
4. Травма живота, острое отравление химическими веществами.
5. Системные и аутоиммунные заболевания.

Любая из указанных причин приводит к нарушению оттоку панкреатических ферментов и повышению давления в Вирсунговом протоке. Вследствие этого собственные ферменты поджелудочной железы начинают атаковать ее ткани, вызывая воспаление. При острой форме болезни протеолитические ферменты попадают в кровоток и способствуют развитию интоксикации.

Стоит отметить, что после 50 лет происходят функциональные изменения в организме женщины, в том числе и в поджелудочной железе. Это приводит к тому, что орган становится более чувствительным к внешним факторам и грубой, жирной пище, поэтому железа не редко болит после приема такой пищи.

Симптомы заболевания поджелудочной железы

Первые признаки панкреатита у женщин, как правило, не специфичные. Пациентки жалуются на появление разлитой ноющей боли в животе, которая может иррадиировать в поясницу и нижние отделы грудной клетки. Со временем присоединяется тошнота и изжога.

Боли при панкреатите у женщин обусловлены перерастяжением капсулы железы из-за ее отека и увеличения в размерах.

Для острого панкреатита характерна острая «кинжальная» боль в верхней половине живота, в результате которой больная принимает вынужденное положение – сидя или лежа на животе с приведенными ногами к груди. Многократная рвота и жидкий жирный стул не менее специфические признаки острого панкреатита у женщин.

Таким образом, характерные симптомы панкреатита у женщин, протекающего в острой форме, следующие:

• острая боль в пояснице и собственно эпигастральной области, которая усиливается после приема пищи;
• тошнота и повторная рвота, приносящая облегчение;
• изжога и отрыжка кислым;
• жидкий стул, имеющий жирный блеск и резкий запах;
• повышение температуры тела;
• многократная рвота и диарея приводят к обезвоживанию и потере массы тела.

Симптомы хронического панкреатита у женщин:

• рецидивирующие ноющие боли в области живота;
• снижение аппетита и частая изжога;
• изменение характера стула: диарея, сменяющаяся запорами;
• железодефицитная или В12-фолиевая анемия.

Многие женщины жалуются на то, что у них появляются боли в поджелудочной перед месячными. Зачастую, в разные дни менструального цикла изменяется болевой порог и состояние иммунной функции, в результате чего вероятно обострение воспалительного процесса.

Стоит отметить, что панкреатит при месячных не имеет каких-либо специфических проявлений.

Интересные факты о работе здорового и пораженного органа в следующих текстах:

• Как курение действует на поджелудочную. 
• О чем свидетельствует жидкость в пределах органа. 
• Какие ферменты поддерживают и обеспечивают работу органа. 

Диагностика болезни

При подозрении на воспаление поджелудочной железы, кроме жалоб и объективного осмотра, помочь достоверно установить диагноз помогут инструментальные и лабораторные методы диагностики:

1. Клиническое и биохимическое исследование крови. Для панкреатита характерно повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ; при развитии обезвоживания регистрируется увеличение гематокрита. В биохимическом анализе определяется повышение уровня протеолитических ферментов (амилаза и липаза), снижение белка, значительно реже – повышение концентрации трансаминаз (АлАТ и АсАТ).
2. Ультразвуковое обследование поджелудочной железы и рядом расположенных органов. Определяется увеличение органа в размерах, интерстициальный отек в виде неоднородной эхогенности и снижение кровотока при проведении цветового доплеровского картирования.
   
3. Копроцитограмма. При исследовании кала определяется высокое содержание нейтрального жира, мыла, непереваренных пищевых волокон, выявляется йодофильная флора.
4. Если заболевание протекает в тяжелой форме, рекомендуется выполнение компьютерной томографии.
5. Исследование на фекальную эластазу. В пользу панкреатита говорит повышенный уровень данного фермента.

Подробно о лабораторных исследованиях при заболеваниях поджелудочной железы читайте здесь…

Лечение острого и хронического панкреатита

Лечение панкреатита у женщин зависит от формы и течения болезни, а также наличия сопутствующей патологии.

В случае острого панкреатита лечение осуществляется только в условиях стационара (в хирургическом или терапевтическом отделении). В первую очередь назначается «голодная» диета на первые двое-трое суток болезни (разрешено только питье). Цель голодания – разгрузка поджелудочной железы и снижение уровня протеолитических ферментов в периферической крови.

Дезинтоксикация выполняется назначением инфузионной терапии и ингибиторами протеолиза (Гордокс, например). В основном используют глюкозо-солевые растворы, Реосорбилакт, раствор Рингера и т.д. Для купирования болевого синдрома используют спазмолитики, ненаркотические и наркотические анальгетики (Но-шпа, Дексалгин, Налбуфин).

С целью профилактики осложнений назначают антибактериальные средства широкого спектра воздействия, противовоспалительные или гормональные препараты.

Лечить обострение хронического панкреатита можно и в амбулаторных условиях:

• строгая диета, как минимум, на один месяц (стол № 5);
• обезболивающие средства;
• НПВП (Нимесулид, Найс);
• антацидные препараты (Омепразол, Альмагель, Нольпаза или Ранитидин);
• гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале);
• ферменты поджелудочной железы (Мезим, Креон, Панзинорм);
• при необходимости – желчегонные лекарственные средства (Урсофальк, Хофитол).

Не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами, поскольку их использование может привести к ухудшению самочувствия и клинической картины заболевания. На момент лечения полностью исключается алкоголь и курение.

При острой форме патологии прогноз относительно неблагоприятный, так как велик риск тяжелых и пагубных последствий в виде: перехода болезни в хроническую стадию, формирования кист или абсцессов, развития массивного внутреннего кровотечения или шока.

В случае хронического панкреатита происходит постепенное разрастание соединительной ткани с уменьшением количества продуцирующей гормоны ткани железы. Все это в итоге приводит к формированию панкреатической недостаточности.

Подробно об осложнениях хронического панкреатита в этом материале…

Таким образом, панкреатит у женщин встречается не редко и может протекать, как в острой, так и хронической форме. Клинические проявления болезни зависят от формы патологии, степени поражения органа и общего состояния макроорганизма. С целью профилактики воспаления рекомендуется соблюдать принципы правильного питания, не злоупотреблять алкоголем и курением, своевременно лечить сопутствующую патологию.

Источник

Воспаление поджелудочной железы – одна из самых частых и опасных болезней пищеварительной системы. Эта патология развивается у взрослого и ребенка, у мужчины и женщины по разным причинам. Но в зависимости от пола могут быть особенности клинической картины панкреатита. Нередко складывается впечатление, что симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин выражены ярче, чем у мужчин, и поэтому диагноз ей поставить проще.

Причины развития панкреатита у женщин

Основными причинами, по которым в тканях поджелудочной железы развивается воспалительный процесс, считаются злоупотребление алкоголем и неправильное питание. Так как эти факторы по большей части – «мужские», у женщин на первый план в перечне этиологических факторов выходят другие причины, хотя вредные привычки, нездоровое питание распространены и среди женщин.

Неправильное питание

Поджелудочная железа – основной орган пищеварительной системы, вырабатывающий ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Все, что человек съел или выпил, поступает из ротовой полости в желудок, затем – в кишечник. Процесс расщепления сложных соединений начинается уже во рту, затем – дальше по пищеварительному тракту. При выделении слюны и желудочного сока поджелудочная железа рефлекторно начинает вырабатывать ферменты, которые в норме поступают внутрь двенадцатиперстной кишки. То есть, прием пищи – главный раздражитель для железы, провоцирующий ее активность.

Если пища слишком соленая, сладкая, жирная, острая, горькая, грубая по консистенции, холодная или горячая, функциональная активность поджелудочной повышается, и панкреатического сока вырабатывается больше, чем требуется. При нарушении оттока секрета из-за нарушения моторики панкреатических протоков протеолитические ферменты железы начинают разрушать собственные ткани: так развивается острое воспаление, которое может осложниться опасным состоянием – панкреонекрозом.

Неправильным питание называется не только при употреблении в пищу запрещенных продуктов, но и при нарушении режима питания:

• редкие приемы пищи;
• частые переедания;
• несбалансированные диеты, связанные с недостатком в рационе жизненно важных нутриентов (белков, сложных углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов).

Алкоголь

Злоупотребление напитками, содержащими алкоголь, – одна из основных причин заболеваний печени и поджелудочной железы. «Женский» алкоголизм стал довольно распространенной проблемой в современном обществе.

Этанол, содержащийся в алкоголе, и продукты его обмена вызывают токсическое поражение паренхиматозной ткани поджелудочной: разрушаются и экзокринный, и эндокринный отдел железы. Это быстро приводит к нарушениям пищеварения, сахарному диабету, опасным осложнениям панкреатита.

Иные причины

Среди других причин панкреатита у женщин ведущую роль играют:

• патологии других органов пищеварительного тракта, особенно желчнокаменная болезнь, холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, гастрит, гепатит, дуоденит, опухоли гепатобилиарной системы, язвенная болезнь желудка или ДПК;
• частые стрессы;
• курение;
• патологии обмена веществ, эндокринопатии (гипотиреоз, ожирение);
• инфекционные или паразитарные заболевания ЖКТ;
• беременность;
• нарушения кровообращения органов ЖКТ из-за атеросклеротического поражения сосудов, гипертонии;
• травмы органов брюшной полости;
• врожденные аномалии строения органов пищеварения;
• прием медикаментов (диуретиков, антибиотиков, противогельминтных, противозачаточных средств);
• наследственная предрасположенность.

Клиническая картина панкреатита у женщин

Симптоматика панкреатита у женщин и мужчин практически одинаковая. Отличия могут быть связаны с анатомо-физиологическими особенностями женского организма (при развитии воспаления ПЖ во время беременности), большей, по сравнению с мужчинами, озабоченностью своим здоровьем, излишней эмоциональностью.

Клиническая картина заболевания зависит от типа панкреатита (острый или хронический), степени тяжести воспаления, болевого порога (у женщин он, как правило, ниже, чем у мужчин), общего состояния ЖКТ.

Первые проявления панкреатита

Обычно самым первым и ярким симптомом панкреатита является абдоминальная боль. Локализуется она обычно в области желудка (область между грудиной и пупком), левом или правом подреберье. При воспалении тела и хвоста поджелудочной боль носит опоясывающий характер, ощущается в спине, груди, отдает в низ живота, область сердца, правую или левую ключицу, плечо, предплечье. Неприятные ощущения в животе начинаются после приема пищи, употребления алкоголя, на «нервной почве».

Кроме болевого синдрома, появляется синдром диспепсии (больного тошнит после еды, появляются проблемы со стулом, усиливается газообразование в кишечнике).

Симптомы острой фазы

Острый панкреатит развивается у женщин реже, чем у мужчин. Эта патология имеет самую яркую клиническую картину, что связано с массивным острым повреждением паренхиматозной ткани поджелудочной железы в условиях влияния патогенного фактора (алкоголя, «запрещенных продуктов», нервной или физической нагрузки). Основные признаки острого панкреатита у женщин:

• сильная боль в животе (в эпигастрии, правом или левом подреберье, опоясывающего характера с иррадиацией в поясницу, грудную клетку);
• тошнота;
• профузная рвота, не улучшающая состояние пациента;
• диарея;
• повышение температуры до фебрильных цифр;
• общая слабость, утомляемость;
• головокружение;
• снижение артериального давления, учащение сердцебиения, дыхания;
• бледность кожи, слизистых или их желтушность при одновременной закупорке желчевыводящих путей;
• геморрагические пятна на коже в проекции поджелудочной.

Острый панкреатит может осложниться возникновением внутреннего кровотечения, панкреонекроза, формированием абсцесса на железе с последующим перитонитом. Такие состояния требуют немедленной госпитализации пациента в хирургическое отделение: в домашних условиях с подобными диагнозами лечиться нельзя.

Если внезапно появляется сильная боль в грудной клетке, наряду с другими симптомами острого панкреатита, то необходимо исключить острую сердечную патологию (инфаркт миокарда, приступ стенокардии).

Нередко происходит хронизация воспаления вследствие неадекватного лечения.

Признаки хронической формы

Хронический панкреатит характеризуется волнообразным течением с периодическими обострениями и периодами ремиссий. Из-за обострений воспалительного процесса ткань поджелудочной железы постепенно разрушается, замещается соединительной тканью: на органе появляются неактивные участки.

При поражении экзокринной части железы развиваются характерные нарушения процессов пищеварения, которые проявляются следующими признаками:

• постоянные болевые ощущения в животе;
• чувство тяжести, распирания, вздутия живота;
• неприятный запах изо рта;
• расстройство стула (понос или запор);
• отрыжка, тошнота после приема пищи;
• похудение, анемия, признаки авитаминозов, недостатка микроэлементов.

Если вследствие воспалительного процесса повреждаются островки Лангерганса (эндокринный отдел ПЖ), то у больного развивается сахарный диабет. Основные характеристики такой патологии:

• постоянная жажда, сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание;
• онемение в конечностях из-за диабетической полинейропатии (повреждение нервов вследствие длительного течения сахарного диабета);
• нарушение зрения;
• головные боли, головокружения из-за диабетического повреждения сосудов головного мозга;
• нарушения сознания (от обмороков до комы).

Обострение хронического панкреатита

Хронический воспалительный процесс в ПЖ обостряется вследствие погрешностей в диете и из-за других внешних или внутренних факторов. По клинической картине обострение хронического панкреатита похоже на острый панкреатит. Но, как правило, протекает приступ не так ярко, и с каждым новым эпизодом боль и другие симптомы ощущаются слабее. Но это свидетельствует лишь о «привыкании» пациентки к обострениям, а железа при этом повреждается все сильнее.

Панкреатит при беременности и в раннем послеродовом периоде

При беременности женщина заболевает панкреатитом из-за нарушения кровоснабжения железы вследствие сдавления сосудов растущей маткой. Кроме того, пережимаются выводящие панкреатические и желчевыводящие протоки, что провоцирует застой желчи и панкреатического сока. При беременности, в послеродовом периоде, во время грудного вскармливания ребенка организм женщины подвергается серьезным гормональным изменениям, вследствие чего происходят изменения в работе ЖКТ. Эти факторы способствуют развитию отека и воспаления поджелудочной железы.

При развитии тяжелой геморрагической формы панкреатита состояние женщины сильно страдает, и появляется угроза для протекания беременности. Поэтому крайне важно заранее обследоваться и вылечиться от всех серьезных заболеваний, соблюдать лечебную диету при панкреатите.

Полагаться только на народные средства при терапии панкреатита нельзя, несмотря на положительные отзывы и приверженность беременных именно к такому «безопасному» лечению. Следует принимать все традиционные медикаменты, назначенные лечащим врачом: ферментные препараты (Панкреатин, Мезим), спазмолитики (Но-Шпа) и многие другие.

Симптомы диспепсии (тошноту, рвоту) женщина может посчитать проявлениями токсикоза, что затрудняет своевременную диагностику панкреатита в первом триместре беременности. Правильно установить диагноз помогает комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Панкреатит во время месячных

При месячных из-за гормонального дисбаланса может развиться обострение недуга. Диагностика панкреатита у женщины в этот период менструального цикла бывает затруднена из-за одинаковых симптомов: и месячные, и панкреатит характеризуются появлением болезненности в животе, общей слабостью, утомляемостью, тошнотой, метеоризмом.

Особенности алкогольной формы патологии

При панкреатите алкогольного генеза обычно боль локализуется в правом подреберье. Помимо болевых ощущений, признаками алкогольного поражения поджелудочной железы и сопутствующей патологии печени, желчевыводящих путей являются желтуха, горечь во рту, тошнота, рвота желчью, потемнение мочи, светлый кал.

Поджелудочная железа в результате частого воздействия на нее алкоголя постоянно воспаляется, необратимо повреждается, а симптоматика обычно развивается постепенно.

Осложнения при панкреатите

Воспаление ПЖ – серьезная болезнь, если ее не диагностировать и не лечить вовремя, то развиваются опасные последствия:

• панкреонекроз;
• желудочно-кишечные кровотечения от незначительных, выявляемых только при исследовании кала на скрытую кровь, до геморрагического шока;
• эрозивно-язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
• абсцессы, флегмоны ПЖ;
• перитонит, инфекционно-токсический шок;
• рак ПЖ;
• сахарный диабет;
• панкреатогенная диарея, кахексия (истощение);
• болевой шок.

Панкреатит у женщин имеет некоторые отличия в клинической картине, по сравнению с «мужским» панкреатитом. Это связано с анатомо-физиологическими и нервно-психическими особенностями женского организма. Симптомы заболевания зависят от причин, вызвавших его, сопутствующих патологических или физиологических состояний. Для того чтобы избежать тяжелых осложнений панкреатита, необходимо вовремя установить правильный диагноз и начать эффективное лечение.

Источник