Центр поджелудочной железы мозг
Европейский центр поджелудочной железы в Гейдельберге – одно из ведущих учреждений по диагностике и лечению заболеваний поджелудочной железы, в частности, рака поджелудочной железы.
Профессор д-р Маркус В. Бюхлер, являясь признанным специалистом в области хирургии поджелудочной железы, собрал междисциплинарную команду высококвалифицированных специалистов, которая ежегодно лечит более 2000 пациентов, из которых более 700 пациентам оперируют поджелудочную железу.
Европейский центр поджелудочной железы в Гейдельберге – одно из ведущих учреждений по диагностике и лечению заболеваний поджелудочной железы, в частности, рака поджелудочной железы.
Профессор д-р Маркус В. Бюхлер, являясь признанным специалистом в области хирургии поджелудочной железы, собрал междисциплинарную команду высококвалифицированных специалистов, которая ежегодно лечит более 2000 пациентов, из которых более 700 пациентам оперируют поджелудочную железу.
«Хорошие результаты дает выдающаяся хирургическая экспертиза, постоянное совершенствование техник проведения операции и большой опыт: пациенты с раком поджелудочной железы, проходящие лечение в Гейдельберге, имеют меньше осложнений, показывают более высокий процент выживаемости и имеют хорошую динамику выздоровления.»
Проф. д-р Маркус В. Бюхлер
Управляющий директор Хирургической клиники Гейдельбергского университета и директор Европейского центра поджелудочной железы.
Основные направления нашей терапии:
- Рак поджелудочной железы;
- Острый панкреатит: внезапное воспаление поджелудочной железы;
- Хронический панкреатит: стойкое постоянное или рецидивирующее воспаление поджелудочной железы;
- Опухоли поджелудочной железы нейроэндокринной этиологии;
- Кистозные опухоли поджелудочной железы;
- Внутрипротоковая папиллярная муцинозная неоплазия (ВПМН).
Проф. Бюхлер: всемирно признанный специалист по хирургии поджелудочной железы
- Более 30 книг
- Более 2000 научных публикаций, представленных в библиографической базе данных „medline“
- Более 60 000 цитирований другими учеными
Полный список публикаций доступен на https://www.pubmed.com по поисковому запросу “Buchler M”.
Междисциплинарная экспертная команда: наши высококвалифицированные медики
В Европейском центре поджелудочной железы в Гейдельберге под одной крышей работает большой коллектив специалистов. Это дает много преимуществ нашим пациентам: короткое время ожидания, слаженная работа специалистов, быстрая постановка диагноза и наилучшие результаты лечения. Вы получаете пользу от знаний различных специалистов, ведь в нашей команде подробно обсуждается каждый отдельный случай: от диагностики до операции, интенсивная медицина или консервативное лечение, консультации по питанию и социально-медицинскому обслуживанию.
Обзор:
наши преимущества
- Большой коллектив врачей-специалистов под одной крышей;
- Самое современное техническое оснащение;
- Большой опыт лечения более 2000 пациентов в год;
- Высокий процент выживаемости по сравнению со среднестатистическими показателями;
- Меньше осложнений;
- Хорошая онкологическая динамика.
Актуальные научные исследования: собственная научно-исследовательская работа осуществляется для реализации уникальных методов лечения рака поджелудочной желе-зы.
Мы постоянно проводим научные исследования как самостоятельно, так и совместно с другими учреждениями, поэтому мы всегда в курсе новейших научных разработок. Это позволяет нам предложить своим пациентам уже сегодня новые опции терапии и методы лечения, недоступные в других клиниках.
Свои исследования мы проводим совместно с Национальным центром раковых болезней (NCT) клиники Гейдельбергского университета. Мы применяем новейшие медикаменты для оптимизации предпосылок оперативной терапии при раке поджелудочной железы. Неоадъювантная терапия (химиотерапия перед операцией, иногда в комбинации с облучением) часто позволяет провести операцию, даже если опухоль активно прогрессирует.
Наше оснащение: у нас более 300 хирургических коек и самое современное оборудование.
Хирургическое отделение клиники Гейдельбергского университета имеет более 300 хирургических коек в стационарном отделении, отделении для интенсивного наблюдения и в отделении реанимации и интенсивной терапии. У нас имеется 16 операционных залов, оснащенных самой современной техникой, в т.ч. хирургическими роботами и гибридными операционными.
Если медицинские показания допускают возможность амбулаторного проведения операции, в распоряжении наших пациентов имеется амбулаторное отделение. Пациентам этого отделения доступно все оборудование клиники, но оставаться на ночь не нужно, можно, например, в тот же день вернуться к семье в гостиницу.
В распоряжении пациентов есть следующие эксперты:
- Хирурги: стандартные операции, по возможности минимально-инвазивные („хирургия замочной скважины“) и с поддержкой хирургических роботов (Intuitive SurgicalTM da Vinci Xi ©), адаптация с учетом специфики болезни, с применением собственных хирургических приемов, подтвержденных многочисленными международными исследованиями. Сложнейшие мультивисцеральные резекции также успешно проводятся в нашем центре.
- Онкологи: реализация самых современных концепций терапии.
- Радио-онкологи: специалисты Гейдельберга по лучевой терапии предлагают облучение протонами и тяжелыми ионами и все виды высокоточной лучевой терапии традиционными фотонами.
- Радиологи: современные технологии визуализации.
- Врачи, специализирующиеся на эндоскопии;
- Специалисты-гастроэнтерологи;
- Специалисты по менеджменту боли: современные методы позволяют максимально смягчить постоперационные боли.
- Ответственный и обученный персонал по уходу.
- Специалисты по психоонкологии , физиотерапевты и диетологи.
Наш сервис: мы охотно консультируем по интернету и телефону!
Мы готовы оказать помощь и в случае, даже если диагноз уже поставлен или имеется веское подохрение. Разумеется, мы подыщем наилучший вариант терапии для Вас или Ваших родных и близких.
Если пациенты не могут приехать к нам в г. Гейдельберг лично, мы предлагаем консультацию по интернету или телефону. В настоящее время этим путем к нам обращается около 500 пациентов в месяц. Около 20 % запросов поступает из заграницы.
Источник
В случае рака (карциномы) поджелудочной железы речь идет об опухоли части органа эндокринной системы. Это заболевание довольно редкое — на него приходится около 2-3% всех раковых болезней. Пик заболеваемости приходится на 60-80-летний возраст, причем частота заболеваемости у женщин и мужчин примерно одинаковая. Чаще всего этот вид опухоли обнаруживается на прогрессирующей стадии, когда излечение уже невозможно. Рак поджелудочной железы является особо агрессивным быстро прогрессирующим видом опухоли.
Причины
Главными факторами риска являются: курение, алкоголь и наследственность. Прочие факторы риска – хронические воспаления поджелудочной железы (панкреатит), сахарный диабет (Diabetes mellitus), генетическая предрасположенность и подверженность воздействию определенных химических веществ.
Диагноз
На ранней стадии не возникает никаких типичных симптомов, поэтому заболевание, как правило, обнаруживается только на прогрессирующей стадии. Симптомами в т.ч. являются: снижение работоспособности, снижение веса тела, опоясывающие боли в верхней части живота и в спине, моча темнеет, кал обесцвечивается, появляется желтизна кожи и глаз (Ikterus = желтуха), В частности, желтуха без сопутствующих болей является первым признаком заболевания с подозрением на злокачественную опухоль.
Врач, во время Вашего визита к нему, проведет с Вами подробную беседу, а также — тщательный осмотр. При пальпации правой живота, возможно, будет прощупываться опухоль или увеличенный безболезненный желчный пузырь. Образцы крови подвергнут многим лабораторным анализам, чтобы сделать выводы о функции поджелудочной железы, печени и желчных путей. После этого, будут использованы методы визуализации, т.е. УЗИ, рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), а также, по возможности — позитронная эмиссионная томография (ПЭТ), сцинтиграфия костей скелета и зеркальное обследование пищевода и желудочно-кишечного тракта (эзофагогостродуоденоскопия).
Другим важным методом при постановке диагноза является: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография (ERCP). При этом, можно взять пробы ткани (биопсию) и передать их патологу для исследования. Еще одно преимущество состоит в том, что при перемещении желчных путей, с помощью дренажа поток желчи можно восстановить.
Другим методом взятия биопсии является пунктирование опухоли через брюшную стенку. Кроме того, есть возможность использования лапароскопии – минимально инвазивного, а потому — щадящего хирургического метода для интраоперативного исключения метастазирования и получения биопсии печени, лимфоузлов или брюшины. Но если изначально запланировано оперативное вскрытие брюшной полости с целью удаления опухоли, то от предварительного подтверждения диагноза с помощью биопсии можно отказаться.
После подтверждения диагноза, кровь проверяется на опухолевые маркеры, количество которых, при наличии рака поджелудочной железы, обычно повышается.
Терапия
В зависимости от стадии опухоли, возраста и общего состояния пациента, составляется план терапии на междисциплинарном уровне, т.е с привлечением специалистов по разным дисциплинам. В принципе, можно проводить: операцию, химиотерапию или лучевую терапии; возможны комбинации этих методов. Новые медикаменты проверяются на эффективность.
Исходя из стадии опухоли, операция с целью излечения возможна только у 10-20% пациентов. При этом операция может быть очень обширной – с удалением опухоли, частей поджелудочной железы и желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчного протока (операция Уиппла). После удаления поджелудочной железы, потребуется ее пожизненное медикаментозное замещение инсулином, панкреатическими ферментами и жирорастворимыми витаминами. Кроме того, для снижения болезненных симптомов, возможно осуществление обезболивающей терапии, искусственного кормления или отвода желчи с помощью дренажа.
Источник
Поджелудочная железа — это паренхиматозный орган, расположенный (ретроперитониально) позади желудка на уровне 1–2 поясничных позвонков, который состоит из головки, расположенной справа, тела, занимающего среднюю часть, и хвоста, находящегося слева. Вирсунгов проток выходит из головки и открывается в области сосочка 12-перстной кишки (Фатеров сосочек), соединяясь с общим желчным протоком. Длина органа достигает 14–18 см, ширина 3–9 см. У взрослого человека он весит около 80 г.
Основные функции
Поджелудочная железа играет огромную роль в процессе пищеварения, выделяя ряд ферментов (трипсин, липазу, амилазу), участвующих в расщеплении белков, жиров и углеводов. Она синтезирует гормон инсулин, который является регулятором углеводного обмена.
Основные патологии
- травмы в результате механического воздействия;
- воспалительные процессы (острый панкреатит, острый холецистопанкреатит, хронический панкреатит);
- кистозные образования;
- свищи;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Начинать лечение поджелудочной железы необходимо при первых признаках болезни. В этом случае терапия будет наиболее эффективна.
Проведение обследования
Диагностика заболеваний поджелудочной железы является одной из непростых задач современной медицины. Диагноз может быть установлен на основании анамнеза, клиники патологии, данных инструментальных методов обследования.
- Сбор жалоб и анамнеза. Следует обратить особое внимание на наличие жалоб на боли в животе, тошноту, отрыжку, жажду, резкое снижение веса, наличие в анамнезе желчекаменной болезни, наличие в семье диабета и др.
- Осмотр. Нужно обратить внимание на конституцию больного, окраску кожи.
- Пальпация. В норме орган не пальпируется. При прощупывании могут определяться кисты и опухли, если они достигают больших размеров.
- Лабораторные исследования. Среди лабораторных исследований, имеющих значение в диагностике болезней поджелудочной железы, необходимо отметить следующие:
- исследование дуоденального содержимого (позволяет определить количество ферментов);
- исследование кала (имеет значение цвет, наличие непереваренных мышечных волокон и др.);
- анализы крови и мочи.
- Ультразвуковое исследование. Это наиболее доступный и безболезненный метод, позволяющий провести информативное обследование. С помощью ультразвука удается определить размеры органа, оценить его структуру, выявить участки повышенной или пониженной эхогенности, определить диаметр Вирсунгового протока.
- Компьютерная томография. Является современным высокотехнологичным методом диагностики, обладающим высокой информативностью, и позволяющим выявить патологию в случаях, когда другие исследования не дают результат.
- Способ также позволяет определить форму и размеры органа, оценить его структуру, выявить наличие даже небольших образований, а также определить состояние протоков.
- Эндоскопическая холангиопанкреатография. Этот метод лучевой диагностики заболеваний поджелудочной железы сочетает в себе эндоскопию и рентгенологическое исследование, позволяет изучить состояние протоков, выявить наличие камней и стриктур.
- Биопсия. Чаще применяется тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ или КТ, заключается в заборе кусочка ткани органа с последующим выполнением гистологического исследования. Позволяет установить точный морфологический диагноз.
Перечисленные способы обследования дают возможность определить анатомические и гистологические особенности тканей, выявить нарушение функций, поэтому используются для дифференциальной диагностики патологий поджелудочной железы, позволяя выявлять патологию на ранних стадиях.
Получить консультацию, а также записаться на прием
Вы можете (круглосуточно) по тел.:
+7 (499) 266-98-98
Источник
В МРТ центре «Симед» сделать качественное МРТ поджелудочной железы позволяет высокопольный аппарат фирмы Siemens с применением множества импульсных последовательностей и специализированного программного обеспечения.
| Виды исследования | ЦЕНА БАЗОВАЯ | ЦЕНА ночью | ЦЕНА по направлению и онлайн записи | |
|---|---|---|---|---|
| МРТ органов брюшной полости | 5800 | 4190 | 5300 | Записаться |
| МР-ангиография брюшного отдела аорты c контрастированием (без учета стоимости контрастного вещества) | 6500 | 4990 | 6000 | Записаться |
| МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (с МР-холангиографией) | 7500 | 5690 | 7000 | Записаться |
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография поджелудочной железы по праву занимает лидирующие позиции среди неинвазивных методов диагностики заболеваний этого органа. Диагностическая ценность метода обусловлена высокой тканевой контрастностью, позволяющей детально визуализировать структуру, как самой ткани поджелудочной железы, так и ее протоков. Поджелудочная железа расположена позади желудка и посредством панкреатического протока сообщается с двенадцатиперстной кишкой.
Поджелудочная железа является важным органом пищеварительной системы человека со смешанной функцией: пищеварительной и эндокринной. Пищеварительная функция поджелудочной железы связанна с выделением панкреатического сока в просвет двенадцатиперстной кишки для полноценного переваривания пищевых продуктов. Не менее важной функцией железы является внутрисекреторная, состоящая в выделении в кровь различных гормонов, например, инсулина, глюкагона и др., при помощи которых регулируются обменные процессы: углеводный, жировой и белковый.
Показания для проведения МРТ поджелудочной железы:
- опоясывающие боли или боли по типу полукольца в верхней половине живота,
- нарушение пищеварения (вздутие живота, урчание в животе, диарея, кишечная колика),
- доброкачественные (псевдокисты, серозные цистаденомы) и злокачественные (первичные и вторичные) образования поджелудочной железы,
- воспалительные заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит) и их осложнения,
- наличие камней (конкрементов) в панкреатических протоках,
- аномалии развития поджелудочной железы (кольцевидная и др.)
К меню
Таким образом, ввиду способности выявления различных патологических изменений без использования рентгеновского излучения, МРТ поджелудочной железы является уникальным методом для пациентов с хронической почечной недостаточностью, а также с аллергическими реакциями на йодсодержащие контрастные вещества.
МРТ поджелудочной железы – отличие от КТ и УЗИ
Широкая распространенность применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы всегда сопровождается внутривенным введением йодсодержащих контрастных препаратов, без использования которых удается получить лишь минимальное количество информации. Кроме того, необходимо помнить, что метод компьютерной томографии основан на применении рентгеновского ионизирующего излучения.
В настоящее время высокая распространенность ультразвукового исследования и низкая стоимость делают УЗИ наиболее распространенным методом в первичной диагностике заболеваний поджелудочной железы. Однако ультразвуковое исследование относится к субъективным методам исследования, что вместе с высокой зависимостью от качества используемого аппарата УЗИ, ставит достоверность диагностического заключения в сильную зависимость от опыта и квалификации врача ультразвуковой диагностики. Избыточная масса тела и явления метеоризма ухудшает качество исследования или вовсе делает недоступным исследованию некоторые зоны поджелудочной железы. Все это не позволяет с уверенностью исключить или определить распространенность заболеваний поджелудочной железы.
МРТ поджелудочной железы, что показывает:
- острые и хронические воспалительные изменения,
- доброкачественные и злокачественные опухоли,
- различные аномалий развития.
Визуализация патологических изменений поджелудочной железы возможна без использования контрастного препарата, что является преимуществом при проведении исследования пациентам страдающих хронической почечной недостаточностью и угрозе возникновения различного рода аллергических реакций на йодсодержащие контрастные вещества. Однако выполнить МРТ поджелудочной железы с контрастом также вполне безопасно для организма прежде всего благодаря использованию определенного вещества, которое применяется при контастировании в ходе МРТ обследования поджелудочной железы.
МРТ поджелудочной железы с контрастом
В случае выявления опухоли при МРТ поджелудочной железы пациенту будет предложено введение контрастного вещества, которое необходимо для определения точных границ образования и степени вовлечения в опухолевый процесс соседних анатомических структур. Используемый при МРТ поджелудочной железы контрастный препарат не содержит высокоаллергенных соединений йода. В составе контрастных веществ присутствуют частицы редкоземельного металла гадолиния, аллергические реакции на введение которых практически не встречаются. За сутки происходит практически полное выведение контрастного вещества из организма с мочой при нормальной функции почек.
При выполнении МРТ поджелудочной железы пациент получает всю информацию в случае необходимости проведения хирургических методов лечения выявленной патологии, что особенно важно при планировании высокотехнологичных органосохраняющих способов лечения. Также МРТ поджелудочной железы является незаменимым исследованием в послеоперационном периоде для исключения рецидива онкологического заболевания.
Для проведения МРТ поджелудочной железы не требуется серьезной подготовки. Исследование проводится либо натощак, если оно запланировано на утренние часы, либо пациенту рекомендуется воздержаться от приема пищи и воды за 3-4 часа.
В нашем центре МРТ поджелудочной железы с контрастом либо без контраста вы можете провести в любое удобное для вас время. Также для наибольшего комфорта пациентов на сайте организована онлайн-запись, цена МРТ поджелудочной железы при записи через этот сервис будет несколько ниже.
Запись на МРТ поджелудочной железы
Для записи на обследование воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните по телефону: +7(812)414-98-53.
Юрий Николаевич Савченков, врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук
Источник
