Чем эффективно вылечить поджелудочную железу

Поджелудочная железа ‒ это очень важный орган пищеварительной системы. От ее работы зависит полноценное переваривание пищи, а также углеводный обмен. Патология ее всегда проявляется очень яркими, интенсивными клиническими симптомами и несет реальную опасность не только для здоровья, но и для жизни больного. Многие нарушения в работе поджелудочной железы приводят к серьезным заболеваниям и жизнеугрожающим состояниям. Терапии они поддаются сложно, требуется комплексный подход, тщательный подбор препаратов, а также доскональное следование указаниям врача. Однако всех больных волнует вопрос: как вылечить поджелудочную железу, навсегда избавиться от снижающих уровень жизни симптомов, забыть о болях и необходимости постоянно принимать таблетки?

Как вылечить поджелудочную железу навсегда

К сожалению, быстрого и на 100% эффективного способа вылечить этот орган так, чтобы патология не вернулась, не существует. Однако на сегодняшний момент разработаны методы коррекции нарушений работы органа, значительно улучшающие состояние человека.

Немного анатомии и физиологии

Поджелудочная железа ‒ это паренхиматозный (не полый, с плотной внутренней структурой особого типа) орган, который включает в себя несколько частей:

головку;
тело;
хвост.

Поджелудочная железа — строение и функции

Все части вместе в длину составляют примерно 13-15 см и представляют собой розоватый бугристый орган, по форме напоминающий запятую, «положенную на бок». Выводной проток железы располагается практически по всей ее длине и, выходя из органа, сливается с желчным протоком (холедохом).

Особые органы, способные продуцировать те или иные вещества в организме человека, делятся на органы экзокринного типа (наружного секретирования) и эндокринного типа (внутренностного секретирования). Выделяют также органы, работающие в обоих направлениях.

Виды желез

Таблица. Типы желез в организме.

Тип желез	Тип выделяемого вещества	Характеристика деятельности органа	Пример
Железы внутренностного секретирования.	Секретом являются различные гормоны.	Контролируют деятельность организма путем гормонов, выбрасывают гормоны в кровоток или лимфоток.	Речь идет о гипоталамических, гипофизарных, эпифизарных структурах, тиреоидной, паратиреоидных, супраренальных, вилочковой железах.
Железы наружного секретирования.	Секретом являются негормональные вещества (пот, слюна, слеза, молозиво, грудное молоко и т. д).	Имеют протоки, по которым вырабатываемый секрет поступает на поверхность кожи или в просвет полых органов.	Потовые, слюнные, слезные, молочные железы.
Смешанные железы.	Выделяется секрет обоих типов.	Продуцируют гормоны, которые попадают в кровь, также имеют выводные протоки для другого секрета.	Печень, половые железы, поджелудочная железа.

Топография эндокринных желез

Поджелудочная железа отвечает за два важнейших процесса в организме. Ее экзокринная функция направлена на выработку расщепляющих основные нутриенты ферментов: амилазы (разрушает углеводы), липазы (жиры) и протеазы (белки). В свою очередь, эндокринная функция отвечает за выработку нескольких гормонов:

инсулина (снижает уровень сахаров плазмы);
глюкагона (увеличивает содержание сахаров в плазме);
соматостатина (воздействует на другие железы, подавляя их секрецию);
панкреатического полипептида (усиливает выделение желудочного сока);
грелина (усиливает чувство голода, пробуждает аппетит).

Роль поджелудочной в пищеварении

Железа может «сломаться» на любом этапе выполнения любой функции. Однако существуют наиболее распространенные и поэтому наиболее важные группы заболеваний, на которые стоит обратить особое внимание:

сахарный диабет;
хроническая гипогликемия;
панкреатит;
панкреонекроз;
опухолевые разрастания;
панкреолитиаз.

Схема закупорки камнями выводных протоков

Сахарный диабет

В структуре поджелудочной железы выделяют особый вид образований ‒ β-клетки Лангерганса. Они ответственны за выработку инсулина. В свою очередь, этот гормон способствует усвоению клетками глюкозы, т. к. в печеночной ткани копится гликоген. Под его действием углеводные соединения в организме распадаются медленнее. Кроме того, он стимулирует синтетические процессы, касающиеся нуклеиновых кислот, тормозит распад белковых структур. Оказывает влияние и на обмен жиров, активируя синтез жирных кислот и замедление разложения жиров.

Основную массу островков Лангерганса составляют бета – клетки

Сахарный диабет ‒ это нарушение обмена углеводов, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы крови. Основная классификация заболевания делит его на два типа. Первый, или инсулинозависимый диабет ‒ это ситуация, когда гормона вырабатывается слишком мало. В этом случае речь идет именно о патологии поджелудочной железы. При втором типе уровень инсулина остается в пределах нормы или может быть повышенным, но в клетках отсутствуют к нему рецепторы.

Существует еще один вариант ‒ вторичный сахарный диабет. Это заболевание развивается не потому, что нарушена работа клеток Лангерганса, а в силу другой патологии поджелудочной железы. Происходит опосредованное влияние и на ее эндокринную функцию, что вызывает явления диабета.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Диабет первого типа формируется из-за аутоиммунной агрессии в отношении поджелудочной железы, разрушения β-клеток, часто после токсического влияния или инфекционного заболевания. Заболевание развивается обычно в молодом возрасте, остро, манифестирует выраженными клиническими симптомами.

Этот вариант является менее благоприятным, чем диабет второго типа, т. к. не корректируется введением в организм инсулина. И, к сожалению, на сегодняшний день излечить диабет ни первого, ни второго типа невозможно. Однако существуют эффективные методы коррекции состояния больного человека и значительного улучшения уровня его жизни.

Сахарный диабет

Невероятно важно при сахарном диабете соблюдать диету:

диетотерапия назначается пожизненно;
нарушение диеты грозит серьезными осложнениями;
необходим расчет калорий (калораж, нутритивный состав пищи и рацион подбирается диабетологом);
углеводы должны приниматься в пищу в строго определенное время и в строго определенном количестве ‒ это облегчает контроль за уровнем сахара в крови и подбор дозы инсулина;
прием жирной пищи должен быть ограничен до минимума;
рекомендовано дробное питание 4-6 раз за сутки в одно время.

Питание при сахарном диабете

Медикаментозное лечение в случае диабета первого типа только одно ‒ инсулинотерапия. Пероральные сахароснижающие препараты в этом случае эффективны не будут. Подбор дозы должен осуществляться категорически только эндокринологом, дозировку необходимо регулярно корректировать. Важно помнить, что передозировка инсулина ведет к гипогликемической коме, поэтому введение необходимо производить аккуратно и внимательно.

Базис-болюсная инсулинотерапия

Панкреатит

Панкреатит ‒ это воспалительный процесс в поджелудочной железе, который постоянно прогрессирует, характеризуется деструкцией ткани органа и приводит к снижению экзокринной и эндокринной его функциям.

Панкреатит

Причин развития этой болезни довольно много, а зачастую она развивается вовсе без причины. Однако следует выделить некоторые факторы, имеющие наибольшее значение в этиологии заболевания.

Злоупотребление алкоголем. Этанол крайне токсичен для ткани поджелудочной железы, вызывает в ней отек, воспаление, разрушает ее структуру.
Наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если к холедохолитиазу присоединяется инфекция, которая потом по лимфатической системе переходит на панкреатическую железу, то может развиться воспаление органа.
Гиперкальциемия.
Муковисцидоз.
Основные признаки муковисцидоза
Другие токсические воздействия (лекарственные средства, некоторые химические соединения).
Анатомические изменения в органе, препятствующие нормальной перистальтике протока и способствующие застою секрета.
Аутоиммунная агрессия.
Наследственность.
Неизвестные причины (на долю этого факторы приходится 20-25% всех панкреатитов).

Алкогольный панкреатит

Панкреатит может быть острым и хроническим, с периодами обострения и ремиссии. Хронический панкреатит подразделяют также на несколько различных форм (по происхождению, клинике, структурным изменениям органа и типу функциональной недостаточности). Некоторые симптомы заболевания:

опоясывающие боли или боли в левом подреберье;
тошнота, рвота, от которой не становится легче;
«жирный», обесцвеченный стул ‒ стеаторея;
изжога;
вздутие живота и др.

Хронический панкреатит

Метод терапии выбирается в зависимости от состояния человека. Могут быть проведены как консервативные, так и хирургические манипуляции. Основное правило при лечении панкреатита ‒ холод, голод и покой.

Диетотерапия. В первые 12-14 часов после развития первичного приступа или обострения рекомендован голод, после ‒ парентеральное питание. В последующем больным предлагается строгая диета с исключением жирного, жареного, пряного и острого ‒ стол №5Б.
В безапелляционном порядке отменяется алкоголь, рекомендовано отказаться от курения.
Обезболивание. Используются в основном спазмолитики (дротаверин, папаверин, мебеверин), холинолитики (платифиллин).
Антисекреторные лекарственные средства (рабепразол, пантапразол).
Дезинтоксикационная терапия при необходимости (физиологический раствор, коллоиды или кристаллоиды внутривенно капельно).
Ферменты. В случае понижения функции железы назначаются пищеварительные ферменты. Обычно это препараты Креон, Панкреатин и т. д.

Панкреатин

Обострения панкреатита лечатся стационарно. В случае острого панкреатита (например, после застолья с интенсивным употреблением алкогольных напитков) возможно полное излечение. Спадут отек и воспаление, железа восстановится и при дальнейшем соблюдении щадящей диеты рецидивов не будет. А вот хронический панкреатит навсегда вылечить невозможно, лишь держать под контролем.

Однако можно вылечить вторичный панкреатит ‒ тот, что развивается в качестве реакции на тот или иной фактор. Например, при панкреолитиазе ‒ формировании камней в поджелудочной железе и закупорке ими вирсунгова протока (проток поджелудочной железы) ‒ формируется реактивный панкреатит. Устранив проблему ‒ удалив камни, можно избавиться от панкреатита полностью.

Схема лечения острого панкреатита

Панкреонекроз

Панкреонекроз ‒ это очень грозное заболевание, развивающееся как исход острого или обострившегося панкреатита либо как самостоятельная патология. В этом случае нарушается целостность секреторных структур железы и действие всех ее ферментов направляется против нее же. Она словно переваривает сама себя. Здесь требуется немедленное медицинское вмешательство, операция: производится вскрытие и дренирование гнойников, если они есть, иссечение некротизированной ткани железы, установка дренажей. Потребуются и повторные операции, чтобы вычистить остатки. Бесследно эта патология, конечно, не пройдет. Однако известны случаи, когда пациенты после панкреонекроза проживали долгую жизнь, соблюдая все рекомендации относительно диеты, ферментотерапии и т. д.

Панкреонекроз

Еще одно осложнение панкреатита ‒ формирование кисты поджелудочной железы. Другие факторы риска для ее развития ‒ травма органа, кровоизлияние в паренхиму. Киста ‒ это полость в органе, заполненная каким-либо содержимым. В данном случае это «коктейль» из ткани железы и пищеварительных ферментов. Лечение в такой ситуации обычно оперативное. Консервативная терапия бывает показана только в качестве подготовительного этапа, когда есть воспалительный процесс в органе. Существует множество методов удаления кист, как лапароскопических (через проколы с использованием видео оборудования), так и с классическим доступом (полостная операция с разрезом). Выбор метода осуществляется в зависимости от состояния организма. После удаления кисты и излечения панкреатита поджелудочная железа может считаться здоровой.

Киста поджелудочной железы и её виды

Новообразования поджелудочной железы

К сожалению, опухолевые изменения сегодня распространены, как доброкачественные, так и злокачественные. Их симптоматика немного разнится.

Таблица. Симптомы опухолевых изменений.

Симптом	Доброкачественная опухоль	Злокачественная опухоль
Состав опухоли	Разросшиеся собственные клетки железы, не измененные, не мутировавшие	Мутировавшие клетки железы, атипичные, потерявшие специфичность
Скорость роста	Очень медленно	Относительно быстро
Прорастание в соседние органы	Невозможно	Возможно и часто
Боль	Начинается с ранних стадий и выражена интенсивно. Это связано с невозможностью прорастания опухоли за пределы собственной капсулы. Обычно четко локализована, постоянна	Появляется критически поздно. Не локализована, не постоянна
Чувство сдавливания	Есть, особенно при росте опухоли	Не всегда
Нарушения углеводного обмена	При обширных опухолях, деформации и значительном сдавливании органа	При больших опухолях
Нарушения пищеварения	Часто	Редко
Симптомы общей интоксикации организма	Никогда нет	Развиваются уже с ранних стадий

Опухоль поджелудочной железы

При доброкачественных новообразованиях прогноз довольно благоприятный. Возможно удаление опухоли различными способами и, как следствие, полное излечение. Так происходит не всегда, случаются и осложнения, но в большинстве случаев заболевание заканчивается благополучно.

А вот раковая патология этого органа ‒ очень серьезная проблема. В связи с поздней диагностикой из-за малосимптомности, сложным расположением опухолей, особенностями самого органа зачастую болезнь обнаруживают уже на инкурабельной (неизлечимой) стадии. Однако в том случае, если патология выявлена вовремя, есть шанс побороться: применяется химиотерапия, лучевая терапия на область поражения. Основным методом остается хирургическое вмешательство. При благоприятном стечении обстоятельств рак может быть вылечен полностью и не рецидивировать никогда.

Карцинома поджелудочной железы

Лечение заболеваний поджелудочной железы ‒ это очень сложный и порой непредсказуемый процесс. Не всегда даже при классической клинической картине и хорошем ответе на терапию можно гарантировать успех лечения. Кроме того, полное излечение заболеваний возможно, увы, далеко не всегда. Поэтому так важно принимать все возможные меры для профилактики заболеваний этого органа.

Видео — Панкреатит: лечение + диета

Источник

Невзирая на малый размер органа относительно других в человеческом организме, поджелудочная железа играет крайне важную роль. Она участвует в процессе выделения ферментов, необходимых для полноценной работы кишечника. Если орган начинает функционировать плохо, прекращая или сокращая выработку инсулина, возрастает риск развития сахарного диабета. Заболевание остается с человеком навсегда, принося множество проблем. Чтобы избежать последствий, стоит знать, как в домашних условиях лечить поджелудочную железу. Ниже описаны самые эффективные средства.

Что такое воспаление поджелудочной железы

Болезнь называют панкреатитом. Она развивается в виде воспаления в какой-либо части поджелудочной железы либо опоясывает весь орган. Панкреатит может иметь острую или хроническую форму. Во время патологического процесса происходит распад тканей (некроз) поджелудочной железы. При этом человек чувствует постоянные ноющие либо режущие боли. Со временем синдром становятся сильнее, порой приводя к шоковому состоянию. Болезненные ощущения отдают в левое или правое подреберье. Другие симптомы:

понос;
рвота с примесью желчи;
сухость в ротовой полости;
отрыжка, повышенное газообразование;
повышение температуры;
понижение АД;
потливость;
одышка;
бледность кожных покровов;
выраженный налет на языке;
потеря веса.

В отличие от хронической формы панкреатита, острая опасна для жизни. Если у человека развилось данное заболевание, он чувствует резкую опоясывающую боль вверху живота. Его часто рвет. Многие ощущают сильную слабость и головокружения из-за падения давления. Больной замечает, что испражняется не до конца переваренной пищей. Острому воспалению поджелудочной присущи многократные приступы, сопровождающиеся сильными болями.

Врач делает диагностику заболевания с помощью УЗИ. Диагноз подтверждается, если есть диффузные изменения поджелудочной железы. Выздоровление, как правило, приходит самопроизвольно. Панкреатит не влечет необратимых повреждений органа, за исключением случаев постоянного злоупотребления алкоголем больным. В данном случае разрушение тканей происходит беспрерывно. Что стимулирует развитие заболевания:

частое употребление жирной пищи;
алкоголизм;
воспаление желудка, других органов пищеварения;
холецистит (в результате может развиться холецистопанкреатит);
если человек долго принимает какие-либо медикаменты;
нарушение гормонального баланса.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Категорически нельзя лечить острый панкреатит в домашних условиях – это может привести к летальному исходу. При подозрении на это заболевание следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании врача не стоит принимать обезболивающие либо прикладывать грелку к области, где ощущается боль. Порядок лечения:

чтобы снять сильную боль допускается принять спазмолитик и приложить холод к животу;
первый этап терапии проходит в условиях стационара;
при выписке доктор скажет, как в дальнейшем лечить панкреатит.

При хроническом панкреатите лечить заболевание можно в домашних условиях, однако лишь после полного обследования (включая лабораторные исследования анализов крови/кала) и подтверждения диагноза. Только специалист сможет определить причину развития панкреатита и посоветует рациональные методы лечения из традиционной и народной медицины. Чтобы излечиться, следует строго выполнять все предписания врача.

Терапия обязательно должна включать диету, отказ от всех вредных привычек, будь то курение или употребление алкогольных напитков. Кроме того, лечение поджелудочной не проводят без приема ряда препаратов, оказывающих обезболивающее действие и способствующих нормализации работы пищеварительной системы. В период обострения заболевания человеку показан покой с преимущественно постельным режимом.

Медикаментозное лечение поджелудочной железы

Выздоровления с абсолютным восстановлением органа при панкреатите добиться невозможно. Главное направление лечения – предотвращение дальнейшего разрушения структуры поджелудочной. Самостоятельно начинать прием медикаментов запрещено (за исключением легких спазмолитиков), поскольку это может спровоцировать необратимые изменения в органах и системах человека.

Исключительно опытный врач может подобрать терапевтические средства для терапии панкреатита. Медикаментозное лечение заболевания заключается в устранении ряда проблем:

Снятие боли. Обострение болезни характеризуется высокой степенью болевых ощущений. Их купируют такими препаратами, как «Папаверин», «Но-шпа», «Атропин», «Новокаин», др. Запрещено принимать «Найз», «Аспирин» и другие средства группы НПВС. Они разжижают кровь, раздражают слизистую органов пищеварения и могут стимулировать внутренние кровотечения.
Снижение уровня секреции поджелудочной. Используют «Омепразол», «Контрикал», Аллохол.
Очищение и разгрузка поджелудочной. Для этого принимают ферменты и лекарства на основе растительных компонентов, которые стимулируют пищеварительный процесс. К ним относятся: «Бефунгин», «Фестал», «Алма-гель», «Креон», «Дигестал», др.
Антибактериальное действие. Врач назначает для предотвращения развития инфекций легкие антибиотики типа «Ампицилина», «Гентамицина».
Замещающая терапия. Чтобы восстановить водно-электролитный баланс, назначают физиологические и солевые растворы.

Как лечить поджелудочную железу диетой

Первостепенной мерой при обострении хронического панкреатита является диета. Если у человека развилась острая форма заболевания, нужно сразу вызывать врача, а уже после выписки из стационара придерживаться правил диетического питания. Первые 3 дня стоит голодать, разрешается только обильное питье негазированной минеральной воды (лучше теплой). После голодания больному воспалением поджелудочной запрещен ряд продуктов.

Общие принципы питания

При воспалении органа рекомендуют перейти на 6-разовое питание с маленькими порциями. Продукты разрешено готовить на пару или отваривая в воде, после их нужно протирать до консистенции пюре. Кушать пищу следует лишь в теплом виде, избегая употребления холодной и горячей еды. Диета при панкреатите включает постные супы с крупами, куриное суфле. Рекомендованы свежие нежирные кисломолочные продукты. Данная система питания малокалорийна и содержит минимальное количество жиров.

Разрешенные продукты

Каши, сваренные на воде.
Постное мясо/рыба.
Суп на овощном бульоне с крупами.
Подсолнечное/оливковое масло.
Обезжиренный творог/кефир.
Макароны твердых сортов.
Небольшое количество сливочного масла.
Несвежий белый хлеб.
Немного свежих плодов.

Запрещенные продукты

Алкогольные, газированные напитки.
Копченые продукты.
Соленья, консервы.
Специи, в особенности острые.
Сладости, включая мороженое, сдобу, другие.
Маринады.
Жирные виды мяса, рыбы.
Колбаса, сосиски,
Крепкий чай/кофе.

Лечение поджелудочной народными средствами

Увеличения терапевтического эффекта можно добиться при совместном применении средств традиционной и народной медицины. Действие последних направлено на очищение поджелудочной от вредных веществ, мешающих органу функционировать в полную силу. Лечение травами и прочими народными средствами зачастую очень эффективно. Распространенным средством с бактерицидным действием является настойка прополиса, которая при этом обогащает микрофлору органа полезными веществами. Мед при панкреатите применяют для снятия воспаления.

Травами

Травяной сбор от панкреатита №1. Поровну смешайте зверобой, корни девясила, лопуха; лепестки календулы, ромашки; стебли полыни, хвоща, череды, сушеницы. Положите ложку сбора в банку, залейте 250 мл закипевшей воды, оставьте на 2 часа и процедите. Принимайте настой по ст. трижды в сутки. Лучше осуществлять прием до еды за полчаса.
Травяной сбор от панкреатита №2. Соедините по 2 ст.л. пустырника, бессмертника и календулы. Заварите литром кипятка 3 ст.л. сбора, а когда жидкость настоится, процедите отвар. Принимать средство следует 5-6 раз в день по ст.
Травы. Смешайте по 3 ст.л. шалфея, железняка, календулы. Добавьте 2 ст.л. лещины и 1 ст.л. зверобоя. Возьмите 2 ст.л. смеси, залейте 800 мл едва вскипевшей воды. Когда отвар от панкреатита настоится (до 4 часов), отцедите его и пейте дозировкой по 50 мл 6 раз в сутки.

Овсом

Овсяный отвар. Стакан неочищенных зерен поместите в литр кипятка, поставьте емкость на медленный огонь, подождав, пока закипит. Спустя 15 минут перелейте отвар в термос, оставьте на ночь. С утра начинайте лечение поджелудочной железы, принимая 2 раза в день по стакана настоя. Лечение продолжайте как минимум 3-4 недели.
Кисель из овса. Залейте 1 ст. овса чистой водой, оставьте зерно на несколько суток. Затем промойте его, слив жидкость и заменив ее новой водой. Овес сварите, соединив 2 ст.л. разбухшего зерна с 2 ст. кипятка. Кушайте кисель ежедневно.

Картофелем

Картофельный сок для лечения панкреатита особенно хорош. Его готовят и принимают так:

Натрите на терке несколько плодов, отожмите из массы сок.
Для снятия воспаления поджелудочной на протяжении 2 недель пейте по 50 мл картофельного сока. Через 5 минут приема запивайте его стаканом кефира.
Курс лечения равен 4 неделям (14 дней нужно пить, после сделать перерыв на 10 дней, затем повторить прием).

Также читайте:питание при панкреатите поджелудочной железы.

Видео о домашнем лечении поджелудочной

Даже если вы уверены в наличии у себя панкреатита, все же перед началом лечения в домашних условиях следует подтвердить диагноз, обратившись к врачу. После этого можно прибегать к эффективным методам лечения поджелудочной железы. Существует огромное количество разных средств народной и традиционной медицины для терапии заболевания. Их главное направление – очищение органа от накопленных вредных веществ, включая холестерин. Посмотрев видео, вы узнаете, как лечить панкреатит и предотвратить воспаление поджелудочной железы.

Лечение поджелудочной железы народными методами

Как лечить поджелудочную железу народными средствами

Профилактика поджелудочной железы

Как ухаживать за поджелудочной железой.flv

Диета при панкреатите

Что можно есть при панкреатите?

Отзывы

Валентина, 49 лет
Мне поставили диагноз – хронический панкреатит. Воспалился экзокринный отдел поджелудочной железы, поэтому живот постоянно болел, начались проблемы с пищеварением. Вследствие заболевания развилось ожирение. Врач назначил диету, прием «Фестала» и травяного сбора. На 4 день стало намного легче. Берегите свое здоровье, ведь панкреатит не лечится.

Сергей, 35 лет
У меня печеночная недостаточность. Недавно к этому диагнозу добавилось еще два, связанных между собой – камни в желчном и панкреатит. Начал терять вес, сильно падало давление. При обращении к врачу он сказал ложиться в больницу, поскольку началось обострение. После выписки посидел на диете и пропил антибиотики вместе с пробиотиками, чувствую себя лучше.

Татьяна, 32 года
Мне диагноз поставили во время беременности. Раньше тоже были проблемы с поджелудочной железой (киста). Лечиться антибиотиками в этот период было нельзя, поэтому упор делали на диету и прием БАДа, улучшающего пищеварение и разгружающего поджелудочную железу «Бефунгина». Чувствую себя лучше, но питание приходится контролировать.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Комментарии для сайта Cackle

Источник