Чем опасно воспаление поджелудочной железы у детей
Панкреатит у детей обычно имеет существенные различия с панкреатитом, проходящим у взрослого человека. Заболевание может передаваться наследственным путём, а также протекать малосимптомно и даже маскироваться в виде других болезней, связанных с пищеварительными органами.
Поэтому частенько панкреатит у детей путают с такими заболеваниями, как гастрит, гастродуоденит, дисбактериоз кишечника и многие другие.
Причины
Для развития такого заболевания, как воспаление поджелудочной железы у ребёнка, обычно выступает какой-либо повреждающий фактор. Обычно этим фактором становятся сами ферменты в поджелудочной железе, которые наносят вред органу при застое секрета. Именно это называют эффектом переваривания поджелудочной железы самой себя.
Основными причинами развития воспаления поджелудочной железы у детей обычно являются:
- Тупая травма живота, при которой повредились внутренние органы, в том числе поджелудочная железа;
- Различные врождённые аномалии поджелудочной и её протоков;
- Закупорки выводных протоков, часто наблюдаемые при паразитарных, а также желчекаменных болезнях.
- Воспалительные процессы, происходящие в кишечнике.
- Отложение кальция в протоках органа поджелудочной.
- Нарушения в работе желчевыводных протоков.
- Любое поражение поджелудочной железы, например из-за токсического воздействия какого-либо продукта;
- Непереносимость лактозы.
Не смотря на самые новейшие открытия в медицине, в 20 процентах случаев выявить причину развития заболевания врачи не в силах.
Симптомы
Главный фактор, характеризующий воспалённую поджелудочную железу у ребёнка – это острая опоясывающая боль в верхней части живота, как и в случае с панкреатитом у взрослого. Такой вид боли частенько может отдавать в левое плечо или левую ягодицу. Обычно подобный приступ случается сразу после приёма слишком острой, жаренной, копчёной или жирной еды.
Часто боль сопровождается рвотой, которая не приносит какого-либо облегчения, как в случае обычного расстройства желудка.
Помимо этого, происходят диспепсические расстройства в виде:
- отсутствия аппетита,
- вздутия живота,
- изжоги,
- отрыжки,
- задержки стула.
Обследование
Чтобы выяснить точно природу возникновения боли у ребёнка обычно проводят сразу несколько различных диагностик.
К ним относят:
- Лабораторные диагностики (исследование мочи, слюны и каловых масс);
- УЗИ;
- Фиброгастроскопия.
Лечение
Устраняются симптомы воспаления поджелудочной железы у ребёнка практически также как и в случае с острым панкреатитом у взрослого.
То есть, это:
- Полный голод, назначенный на 24 часа после последнего приступа, затем щадящая диета;
- Использование различных спазмолитических, противовоспалительных, а также антигельминтных средств;
- Терапии заместительного характера ферментными средствами, гормонального характера, а также применение холинолитиков и дюспаталина.
Все эти способы призваны облегчить боль и снять воспаление поджелудочной железы у ребёнка, однако в особо тяжёлых случаях порой принимается метод капельного внутривенного введения препаратов.
Острой формы
Острая форма заболевания поджелудочной железы (панкреатит) у детей — явление довольно редкое, но все же иногда встречается. В этом случае необходимо безотлагательное помещение ребенка в стационар.
Лечение такой формы панкреатита подразумевает абсолютное голодание в течение первых трех дней и полный физический и психологический покой. Пить можно только дегазированную минеральную воду (Боржоми или Ессентуки 4) в теплом виде. Прием жидкости должен осуществляться маленькими глотками и небольшими разовыми дозами. Такой рацион позволит справиться с чувством голода и свести болевой синдром на нет.
Уже с 3-4 дня можно постепенно вводить в рацион перетертую гречневую кашу, омлет на пару и несладкий теплый чай. Стоит помнить, что панкреатит острой формы требует соблюдения щадящего температурного режима (вся пища должна быть слегка теплой).
На 5-6 день можно давать некислый протертый творог, молочный кисель и сухой белый хлеб.
Еще через день рекомендуется расширить меню при помощи овощных пюре и перетертых вегетарианских супов.
Чуть позже можно переходить на употребление постного отварного мяса, приготовленного в виде пюре.
Примерно на 14 день диеты рекомендуется пробовать давать запеченные яблоки и фруктовые кисели. Свежие овощи и фрукты можно вводить в меню очень осторожно, внимательно наблюдая за состоянием ребенка.
Наряду с диетой лечение острого панкреатита у детей требует приема лекарственных препаратов для купирования бактериальной инфекции и болевых ощущений.
В этом случае лечащий врач назначит следующее:
- Спазмалитики и анальгетики — но-шпа, платифиллин, анальгин и пр;
- Дезинфицирующая терапия — внутривенное введение плазмы, 5-10% раствора глюкозы;
- В случае тяжелой формы заболевания лечение может состоять и из приема кортикостероидных препаратов.
Острый панкреатит у детей требует соблюдения строгой индивидуальной диеты на протяжении 10-15 дней. После чего можно постепенно расширять меню маленького пациента.
Хронической формы
Вялотекущая хроническая форма панкреатита у детей требует комплексного подхода и включает в себя следующее лечение:
- Период диагностики и восстановительной терапии в стационаре;
- Последующее диспансерное наблюдение у своего лечащего врача;
- Прохождение курса оздоровительной терапии в санаториях соответствующего профиля.
Итак, лечение хронического панкреатита у детей в стационаре происходит по следующей схеме:
- Для поддержания спокойного эмоционального фона назначают седативные препараты (валериана, бром и т.д.);
- В случае возникновения тянущих болевых ощущений лечить хронический панкреатит будут при помощи спазмолитиков и анальгетиков;
- Однако основное лечение хронической формы заболевания заключается в соблюдении диеты.
Итак, в первые два дня после помещения в стационар рекомендуется провести период голодания с применением только дегазированной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки 4).
На третий день можно вводить в рацион слабый несладкий чай и белые сухарики, перетертый крупяной слизистый суп, отвар шиповника.
Лечение реактивного панкреатита
Вид заболевания, сопутствующий такой реакцией организма, как воспаление поджелудочной, у ребёнка, называемое реактивным панкреатитом, обычно бывает спровоцировано протеканием многими других процессов. К примеру, ОРВИ, грипп или ангина. Помимо этого, заболевание порой начинает свою активность из-за обильного потребления пищи, которая оказывает повышенное раздражение на пищеварительную систему.
Лечение обязательно должно проходить в стационаре, где за ребёнком смогут следить квалифицированные врачи. Они же и назначают диету, а также её продолжительность, призванную помочь при реактивном панкреатите.
Кроме этого, лечащие врачи проводят терапии специальными препаратами, которые:
- Тормозят деятельность поджелудочной;
- Имеют в своём составе ферменты, которые снижают болевые ощущения;
- Избавляют от спазмов.
Лекарства
Ребёнок с воспалённой поджелудочной железой должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, а также принимать медикаменты, выписанные именно им.
Обычно маленькому пациенту назначают следующую группу лекарств:
- Препараты, содержащие в себе гормон соматостатин, который успокаивает на время восстановления раздражённую поджелудочную. К ним относят препарат Октреотид.
- Лекарства группы холинолитиков, призванные снизить выделения желудочного сока. Этим препаратом является Пирензепин.
- Препараты ферментов поджелудочной железы. К ним относят Панкреатин, Фестал, Мезим и другие.
- Дюспатин, снижающий спазм (один из главных причин боли).
- Различные антибиотики, кортикостероиды и другие.
Диета
Обычно диету при воспалении поджелудочной железы у ребёнка назначает лечащий врач. Назначенный режим питания должен быть регулярным (6-ти разовое питание), а также исключать определённые компоненты, способные вызвать раздражение поджелудочной железы. К последним относят: мучные, сладкие, жирные, тугоплавкие блюда, а также специи (острые, солёные). Соки, шоколадные продукты также нельзя.
Любое блюдо должно быть протёрто и приготовлено под паром. Обычно именно лечащий врач назначает точную диету, соответствующую таким особенностям ребёнка, как его вес, рост, общая активность и многое другое.
Автор: Филатова Анастасия Андреевна,
специально для сайта Moizhivot.ru
Полезное видео о проблемах желчного пузыря и поджелудочной железы
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Еще, будучи мамой, каждая женщина знает, что все органы будущего ребенка формируются в первом триместре беременности и начинают функционировать до его рождения. Были доказаны случаи, когда поджелудочная малыша работала за двоих в случае выявления панкреатита у мамы.
в такой ситуации был высок риск рождения крохи с увеличенным органом, что провоцировало развитие болезни поджелудочной железы у детей, самыми распространенными из которых являлись, панкреатит и сахарный диабет. Были зафиксированы случаи злокачественных новообразований и кисты поджелудочной железы.
Панкреатит
Панкреатит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением тканей поджелудочной железы и ее протоков, вызванный активацией панкреатических ферментов. Процент заболеваемости среди детей варьируется от 5–25%.
Течение болезни у детей немного отличается от взрослого пациента, и имеет свои особенности: болезнь может быть спровоцирована множеством внутренних и внешних причин, протекать вяло, не имея выраженных симптомов, быть замаскирована под другие заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, дисбиоз кишечника).
Самой главной задачей в педиатрии и детской гастроэнтерологии является раннее выявление и благовременное лечение проблем с поджелудочной железой.
Причины развития болезни
Организм у ребенка намного активнее взрослого человека и более подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Практически любое заболевание инфекционной или аллергической природы тем или иным образом затрагивает поджелудочную железу и может спровоцировать воспалительный процесс в ней.
Основные причины развития заболевания:
- неправильное и нерациональное питание (нарушение режима – большой перерыв между приемами пищи);
- прием продуктов, которые способствуют раздражению и усиленной работе поджелудочной железы (сладкие газированные напитки, копченые продукты, консервы, полуфабрикаты и т. д.);
- пищевые отравления, интоксикация от приема лекарственных средств;
- прием некоторых медикаментов: некоторые антибиотики, Трихопол, Лазикс и другие;
- у грудных детей непереносимость лактозы;
- тяжелые травмы живота и области спины;
- заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, острый гастрит или гастродуоденит, гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь;
- иные заболевания: кистозный фиброз, гипотиреоз, системная болезнь Либмана-Сакса, эпидемический паротит, ожирение, ветряная оспа и другие;
- поражение организма паразитами (аскаридоз);
- сильный стресс или длительное пребывание в условиях эмоционального напряжения.
Боль в животе — основной признак патологии
Внимание! Возникновение панкреатита у детей возможно также в случае неправильного введения прикорма на первом году жизни малыша. Все продукты, введенные в прикорм раньше положенного срока, негативно сказываются на работе железы пищеварительного тракта.
Симптоматика заболевания у детей
У детей раннего возраста панкреатит может протекать вяло, без ярко выраженной симптоматики. Чаще всего это легкая форма заболевания, гнойно-некротический панкреатит встречается крайне редко. У детей старшего возраста признаки воспаления поджелудочной железы схожи с симптомами панкреатита взрослого человека.
Самым распространенным и характерным признаком болезни являются выраженные болевые приступы, которые сопровождаются другими признаками:
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
- отрыжка, иногда изжога;
- вздутие живота, повышенное газообразование;
- расстройство стула: понос или запор;
- чувство тяжести в животе;
- общая слабость, недомогание, повышенная капризность;
- снижение или потеря аппетита;
- бледность кожных покровов, сухость кожи.
Повышение температуры, как правило, не наблюдается или может достигать максимум 37,5 градуса. Но в случае некротических процессов температура может подняться до 40 градусов вследствие общей интоксикации организма. Кроме того, будет отмечаться неполный паралич кишечника с выраженным синдромом раздражения брюшины.
В случае хронического панкреатита, кроме незначительных болей в области живота, будет отмечаться обильный стул, кал при этом будет иметь характерный жирный блеск, из-за чего будет с трудом отмываться от стенок унитаза.
Методы диагностики
Чтобы специалист мог безошибочно поставить нужный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование, которое будет включать в себя следующие процедуры: клинический анализ крови, который укажет на воспалительный процесс в организме, кровь на амилазу, повышение которой свидетельствует о панкреатите, УЗИ органов брюшной полости.
В случае затруднения в постановке диагноза могут быть назначены следующие виды исследования:
- КТ органов брюшной полости;
- расширенный копрологический анализ кала;
- рентгенологическое исследование протоков поджелудочной железы с контрастным веществом;
- лапароскопия.
Лечение
Лечение воспаления поджелудочной железы направлено на нормализации работы органа пищеварения, устранение всех неприятных симптомов заболевания и факторов, которые вызвали панкреатит. Важным этапом на пути к выздоровлению является соблюдение строгой диеты как в острой форме, так и в хронической.
Во время обострения детям назначают спазмолитики, витаминный комплекс. После купирования приступов боли специалистами рекомендуются ферменты. В редких случаях показано оперативное вмешательство.
Сахарный диабет
Сахарный диабет – болезнь поджелудочной железы, которая характеризуется нарушением усвоения глюкозы, связанная с относительной или абсолютной нехватки гормона инсулина, в результате чего повышается уровень глюкозы в крови (гипергликемия). Заболевание может быть как приобретенным, так и врожденным (диагностируется очень редко). Средний возраст детей, у которых встречается сахарный диабет, варьируется от 6–12 лет.
Уровень глюкозы у детей, больных сахарным диабетом
Причины развития заболевания у детей
Всего существует два типа сахарного диабета: инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа) характеризуется нехваткой инсулина из-за того, что клетки поджелудочной железы не вырабатывают инсулин. Чаще всего дети подвержены именно этим типом заболевания.
Вылечить заболевание невозможно, поэтому эндокринологи назначают пожизненный прием инсулина в виде раствора для инъекций. Причиной заболевания 1 типа является перенесенные острые инфекционные заболевания (грипп, ветряная оспа, гепатит, краснуха и т. д.), наследственная предрасположенность.
Инсулинонезависимый сахарный диабет (2 типа) характеризуется достаточной секрецией инсулина, но в измененном виде и поэтому он не работает или клетки организма не реагируют на него. У детей эта форма встречается очень редко в более взрослом возрасте.
Количество глюкозы в крови можно регулировать путем соблюдения необходимой диеты и лекарственными средствами, содержащие инсулин.
Толчком для развития СД 2 типа могут послужить следующие факторы: нарушение жирового обмена веществ (ожирение), малоподвижные образ жизни (гиподинамия), прием гормональных лекарственных средств, заболевания эндокринной системы, период вынашивания плода (у взрослых).
Симптоматика сахарного диабета
Чтобы распознать вовремя патологию, родителям необходимо обратить внимание на поведение ребенка и при первых подозрениях сразу обратиться к эндокринологу. Болезнь протекает очень быстро и если вовремя не оказать помощь, может наступить диабетическая кома.
Существуют следующие симптомы заболевания поджелудочной железы у детей:
- сильная жажда (полидипсия) и сухость слизистых оболочек полости рта;
- частые выделения мочи, при этом моча немного липнет;
- внезапное снижение массы тела при повышенном аппетите (полифагия);
- зуд кожных покровов, появление небольших гнойничков и сухость кожи;
- зуд в области половых органов вследствие большого содержания глюкозы в моче и отсутствия гигиены после туалета;
- повышенная слабость, головные боли, излишняя раздражительность.
У совсем маленьких детей может наблюдаться недержание мочи или полиурия. Многие родители путают этот симптом с ночным недержанием. Именно поэтому необходимо знать основные признаки сахарного диабета. Кроме того, при исследовании крови в ней будет обнаружено содержание глюкозы более 10 ммоль/л.
Методы диагностики
Чтобы поставить диагноз сахарный диабет, достаточно произвести исследование крови на уровень глюкозы в ней. У здорового ребенка уровень сахара не будет превышать 5,0 ммоль/л. Значение до 7,5 ммоль/л может говорить о скрытом течении сахарного диабета. В случае когда уровень глюкозы выше этого показателя, можно смело диагностировать сахарный диабет.
Иногда проводят диагностический глюкозотолерантный тест. Для этого изначально определяют уровень глюкозы натощак, потом дают выпить воду с растворенным в ней сахаром и спустя 2 часа измеряют снова. Если глюкоза крови варьируется в пределах 7,5–10 ммоль/л, то говорят о скрытом течении болезни. Если же показатель равен 11 ммоль/л и выше безоговорочно ставится диагноз сахарный диабет.
Лечение
Сахарный диабет не подвергается лечению. Возможно лишь коррекция питания, помогающая регулировать потребление сахара или пожизненное использование инсулина.
Опухоли поджелудочной железы
Рак железы внутренней секреции встречается у детей очень редко. По статистике это примерно 3% среди всех онкологических заболеваний. Возраст ребенка не имеет никакого значения. Были зафиксированы случаи как у новорожденных детей, так и у подростков.
Причины развития опухолевых новообразований
До сих пор точные причины возникновения опухолей у детей не изучены. Но в одном ученые уверены, что процесс начинается на генетическом уровне. Происходит повреждение какого-нибудь гена, он изменяется, и клетка из нормальной начинает перерождаться в атипичную. Происходит резкое деление таких клеток, в результате которого образуется раковая опухоль.
Существует ряд факторов, которые способствуют перерождению одних клеток в другие:
- неблагоприятный климат (загрязненный воздух, вследствие вредных предприятий, машин);
- серьезное вирусное или бактериальное заболевание, вследствие которого сильно пострадал иммунитет;
- однообразная пища, с преобладанием генномодифицированных продуктов в составе;
- длительное пребывание в стрессовых ситуациях, напряженная обстановка в семье.
На все 100% нельзя сказать, что эти условия могут вызвать рак, но в совокупности они могут провоцировать первый толчок и стать причиной развития опухоли.
Симптоматика заболевания
Все онкологические заболевания коварны тем, что на раннем этапе развития себя никак не проявляют. Первые клинические признаки замечаются тогда, как правило, когда размер опухоли имеет немалое значение. Существует 2 типа симптомов, характерных для рака поджелудочной железы:
Специфические:
- болезненность в подреберье и поясничной зоне, которая усиливается ночью и лежа на спине;
- сильное желание пить;
- увеличение сахара в крови, симптом сахарного диабета;
- пожелтение кожи, появление сильного зуда;
- на фоне желтухи меняется цвет мочи и фекалий: моча принимает цвет темного пива, а кал, наоборот, обесцвечивается;
- желудочное или кишечное кровотечение при распаде опухоли.
Злокачественное новообразование в поджелудочной железе иногда можно пропальпировать
Неспецифические (общие):
- симптомы общей интоксикации организма: слабость, вялость;
- головокружения и обморочные состояния;
- тошнота, частые позывы на рвоту;
- уменьшение аппетита, потеря массы тела;
- при распаде опухоли повышается температура тела.
Чтобы вовремя диагностировать серьезное заболевание, необходимо ежегодно проходить рекомендуемое обследование. Для детей, начиная с 1 года жизни, это УЗ исследование органов брюшной полости и биохимия крови. При подозрении на наличие новообразования назначается КТ или МРТ органов ЖКТ и кровь на онкомаркеры.
Лечение
Проведение терапии рака поджелудочной железы направлено на ликвидацию опухоли, которая со временем может дать множество метастаз по всему организму. Поэтому единственное лечение рака поджелудочной железы у детей на сегодняшний день – оперативное вмешательство. Кроме удаления опухоли, назначается несколько курсов химио– и лучевой терапии в зависимости от стадии и тяжести заболевания.
Киста поджелудочной железы
Киста – патологическое образование, представляющее собой отдельную капсулу или полость, наполненную жидкостью. Образование кист в поджелудочной железе относится к числу редких патологий. Существует 2 типа заболевания: врожденная и приобретенная.
Причины появления
Наиболее часто в детском возрасте патология возникает вследствие некоторых причин: врожденная киста может появиться из-за какого-нибудь сбоя во время внутриутробного формирования поджелудочной железы, приобретенная киста чаще всего появляется после серьезных травм или перенесенных инфекционных заболеваний.
Симптоматика
Когда в поджелудочной железе киста только появляется, она может себя совершенно никак не проявить. Однако с увеличением полости могут появиться следующие признаки:
- боль в области эпигастрия;
- тошнот и постоянные позывы на рвоту;
- желтушность кожи и слизистых;
- изжога, расстройство стула;
- отрыжка и чувство тяжести в животе.
Разрастание новообразования чревато тем, что со временем оно начнет сдавливать соседние органы, и их работа будет осуществляться в неполную силу. Появление желтухи – первый признак того, что капсула сдавливает желчный пузырь и отток желчи нарушается.
Проведение МРТ диагностики с целью выявления опухоли и кисты
Диагностика и лечение
Чтобы верно поставить диагноз, родителям больного ребенка рекомендуется пройти УЗ обследование. Иногда этого бывает недостаточно и врачами может быть назначено МРТ или КТ органов брюшной полости.
Бывает так, что есть необходимость установить верный диагноз и исключить злокачественную опухоль. В таком случае может потребоваться пункция с дальнейшим гистологическим исследованием полученного биоматериала. Проведение терапии может включать в себя как консервативное, так и хирургическое лечение (показано при размере капсулы от 6 и более см).
Источник
