Что болит кишечник или поджелудочная железа
Анна
, Москва
960 просмотров
13 сентября 2018
Добрый день, чуть больше года удалён жёлчный пузырь. Мне 31 год. Все было хорошо, пока я в гостях 5 дней назад не поела немного копченого осетра и форель, а также картошку печёную в духовке, но хорошо сдобренную оливковым маслом. Ноет левая часть туловища, при чем нажимать не больно под ребром, никаких ощущений, а неприятно слева от пупка и чуть выше. После еды ноет сильнее, через минут 30 успокаивается. Стул в норме, больше симптомов нет. Это не боль, а именно подрывает и в спине тоже немного. Сейчас начала Фестал после еды 3 рада принимать и ношпу. Что это может быть, поджелудочная или кишки? Панкреатит не ставили, были только диффузные изменения, которые пропали потом. Что следует попить, чтобы успокоить этот процесс? Заранее спасибо.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Учитывая характер пищи и отсутствие желчного, Вы раззадорили поджелудочную. Можно Но-шпу или Дюспаталин по 1 т х 2 р/д плюс Фестал плюс диета. Дней 3-5 должно хватить для успокоения.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, спасибо! У меня бывало такое уже, но рядом с пупком по большей части нажимать было неприятно. Сейчас оно как-то ноет везде слева, но под самим ребром не ноет, ниже. Где кишечник и нажимать могу спокойно под ребром. Буду принимать Дюспаталин и фестал. Спасибо!
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте. Обязательно исключить панкреатит. Необходимо сдать общий анализ кала, диастазу мочи, панкреатическую амиоаз крови, липазу, холестерин. УЗИ органов брюшной полости.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Татьяна, много раз сдавала все перечисленные анализы, они всегда были в норме. Если беспокоит не сильно, все равно нужно сдать?
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Учитывая погрешности в диете можно думать о постхолецистоэктомическом синдроме и реакции поджелудочной железы. Если на фоне симптоматических мер боль останется-осмотр врача очно обязательно с УЗИ, сдачей биохимии
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте начните Дюспаталин Омез Мезим Урсосан
Терапевт
Здравствуйте! Ваша диета-стол №%п Это поджелудочная. Нельзя холодное,сырое,газообразующее,острое,копченое,жирное.Пейте дюспаталин по 1 к2 р в день 3-4 недели.При вздутии-эспумизан. Сделайту УЗИ орг бр полости,альфа-амилазу крови,копрограмму.
Терапевт
стол 5п-ищите по тегам-панкретит,меню ,рецепты,диета.
Терапевт
Не мешает сделать и ЭФГДС.На ночь пейте пепсан р по 1 капс 1 р в день 1 мес
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Альфира, спасибо! Фгдс делала весной-гастрит и рефлюкс-эзофагит.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый! Слева только поджелудочная. В условиях отсутствия желчного,на не долю выпала двойная функция на пищеварение съеденного. Это называется реактивный панкреатит. Конечно сейчас диета,стол 5, конечно спазмолитики — спарекс или дюспаталин 200 мг-2р/сут за 20 мин до еды 14 дней,антисекреторные- нольппза или ультоп 20 мог-2р/сут за 30 мин до еды 14 дней и ферменты- креон 10000 ед -3р/сут во время еды. На ночь 2 капсулы урсосана,30 дней.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, все поняла, спасибо большое! Но болит не под ребром, а живот больше-это все равно она? Даже не болит, а тихоньеэко поднывает. У меня было такое ни раз после операции, слева от пупка больно нажимать было, но вот в лопатке не ныло, а сейчас есть немного. Можно Креон на фестал заменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Да,это она. Ок,можно заменить на фестал)
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, поняла. Боюсь, когда она даёт о себе знать, сразу вспоминаю реактивный панкреатит, который случился, когда камень в проток пошёл. Боюсь ужасно
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, моя знакомая, у которой был хронический панкреатит пол жизни, утверждает, что ей вылечили его гомеопатией, это реально? У меня ещё со спиной проблемы, поясница болит по утрам, может это от поджелудочной или наоборот вся девая часть от спины наоборот болит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
О,вколоченный камень это ни с чем не сравнимо. Поясница по утрам болит от остеохондроза,для поджелудки характерны опоясывающие боли,но есть четкая связь с едой. Гомеопатия бессильна(((,к сожалению. А вот диета постоянная — это очень эффективно!
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, спасибо Вам большое! Как всегда, спасаете) справа тоже дискомфортно немного. Начала Дюспаталин тоже. А новые камни быть не должны? Мне скоро улетать, вот думаю, идти на узи или нет? Мой хирург сказал, что камни больше образовываться не будут, но страшно же)
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, к слову про знакомую, она ест и жареное и выпивает, при том очень прилично. До этого лежала с панкреатитом в больнице даже. Поэтому я и поверила)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Камни не образуются,если для этого не будет условий, то есть если желчь не будет застаиваться в протоках. Для этого Урсосан и диета.Раз в год Узи!
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, я ем постоянно понемногу, до голода не довожу, урсосан начну сегодня. Узи делала летом. Маленький вопрос, последний) арбуз можно? Я его очень много ем, ни за раз, конечно, в течение дня.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, и персики можно ли?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Арбуз -нееет! И персики,не сейчас. Через 14 дней после окончания лечения панкреатита. Арбуз вызовет вздутие,это все усугубит. Персик только потому,что это сырая клетчатка.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, жалко, конечно, но что делать(( сладкое тоже убрать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Да,убрать. Посмотрите в интернете состав диеты номер 5, по Певзнеру. Она вам подходит по ЖВП и панкреатиту. Старайтесь питаться по ней,
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Лариса, все ясно, спасибо!
Невролог, Терапевт
Поджелудочная может иррадиировать в разные части живота, но на фоне нарушения ее работы кишечник тоже присоединяется.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, спасибо за ответы! Я раньше радовалась тому, что хоть поджелудочная не беспокоит, но не тут то было(
Невролог, Терапевт
Пожалуйста! Не переживайте, при умеренности в еде все будет ОК 😉
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, спасибо Вам! Ну надо было мне это поесть, была неловкая ситуация, угощали, а отказать неудобно было, да и есть хотелось, а ничего другого не было. Одним словом, в моей ситуации пора перестать думать про неловкие ситуации:)
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, если ноет и спина и в левой части живота неприятно, можно принять баралгин? Я помню, про него вроде мне хирург говорил как раз.
Терапевт
Раз гастрит и рефлюкс -эзофагит-тем более диету не инарушать и пить песан Р на ночь.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Альфира, пепсан у меня есть, попью. 1 пакетик на ночь?
Терапевт
Невролог
Больше жидкости,нормализация диеты,ферменты типа креона
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Ольга, спасибо! Стараюсь пить воды побольше
Невролог, Терапевт
Баралгин-то можно, а вот с почками не было проблем?
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, нет, не было. А его нельзя, если с почками проблемы?
Невролог, Терапевт
Нет, напротив, можно. Просто боли такие могут быть при пиелонефрите.
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, по узи почек и анализах не было с ними проблем. Да и болит именно в животе и ноет лопатка и спина. Только я не понимаю, почему усугубилось сегодня, если еда я неправильно в воскресенье вечером
Невролог, Терапевт
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, это сердце? Делала год назад
Невролог, Терапевт
Возраст молодой для сердца, конечно, но лопатка и спина наводят на мысли))
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, как вариант. Сейчас выпью волокордина 30 капель, вдруг что изменится… может неврология?
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, невралгия всмысле
Невролог, Терапевт
Если изменится от Валокордина, то все хорошо)
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, посмотрим. Пока все ноет( и странно, что после съеденного прям сразу плохо не стало. Завтра на всякий случай иду на узи утром, если интересно, потом отпишусь
Анна, 13 сентября 2018
Клиент
Виктория, ещё прикрепила фото, где неприятно нажимать, под самим ребром ощущений никаких. Кстати, волокордин отпустил почти. Может правда невралгия? Завтра напишу по узи и вопрос завтра закроем, соответственно:)
Невролог, Терапевт
Ну вот и славно, что отпустило. Завтра пишите после УЗИ, можете в личку маякнуть.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! У вас обострение хронического панкреатита.Учитывая в анамнезе хронический холецистит,состояние после холецистэктомии,а поражение желчного пузыря ведет за собой поражение поджелудочной железы,тем более вы отметили,что были диффузные изменения поджелудочной железы,а это признаки хронического панкреатита.
Сейчас желательно сдать общий анализ крови и амилазу.
Принимайте но шпу и ферменты,диета щадящая,лучше сутки поголодать,только воду пить.Пожалуйста в дальнейшкм соблюдайте диету!
Анна, 14 сентября 2018
Клиент
Нина, спасибо за ответ! Завтра я иду на узи, поскольку скоро улетаю с ребёнком на море, нужно понимать точно, что там внутри. У меня болит спина часто, вчера я переохладилась, ещё я человек очень мнительный, постоянно колет то тут , то там. Выпила волокордин, я успокоилась и сразу все прошло, даже после еды все хорошо. Разве диффузные изменения приравниваются к панкреатиту? Может ли это быть межреберная невралгия?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Доброе утро! Диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы — это изменение структуры органа.Изменяться структура может из-за вялотекущих воспалительных изменений.При поражении печени,желчного пузыря происходит изменение поджелудочной железы.Изменения есть,возможно они не приносят существенных нарушений функций органа, но при определенных условиях отмечается сбой.Вы олжны знать об этом и не нарушать диету,а при употреблении каких то необычных для своего желудка продуктов обязательно пить ферменты.Ферментативные препараты и спазмолитики всегда! должны быть с собой.
Хорошего отдыха!
Невролог, Терапевт
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
С самого детства многим знакома фраза «болит живот». Сам по себе, как мы понимаем, живот болеть не может – причина дискомфорта всегда кроется в нарушении, происходящем в одном из органов брюшной полости. Болезненность в животе отличается многогранными симптомами и может сигнализировать о различных недугах. Соответственно, и тактика лечения в каждом конкретном случае будет разной.
В данном тексте мы рассмотрим, как определить болит желудок или поджелудочная железа. Это важно для того, чтобы вовремя принять первые меры до обращения к врачу. Правильный диагноз – это уверенность в эффективности действий, направленных на борьбу с заболеванием!
Болит желудок или поджелудочная железа: как определить
Болит желудок или поджелудочная железа: как определить
Поджелудочная железа – незаменимый орган, функции которого не способен взять на себя никакой другой отдел тракта пищеварения. В поджелудочной производятся ферменты, незаменимые для переваривания пищи, а также инсулиновый гормон, который отвечает за регуляцию глюкозы в тканях. Дисфункция поджелудочной железы опасна серьёзным ухудшением качества жизни человека – это не просто неприятная симптоматика в конкретном органе, это общее увядание и ослабление организма.
Патологии поджелудочной железы считаются более опасными, чем болезни желудка
Почему так важно определить, что именно отдаётся болью в животе – желудок или поджелудочная? Дело в том, что распространённые заболевания желудка, к примеру, гастриты разной этиологии, не являются опасными для жизни пациента. Если же непоправимые разрушения происходят в поджелудочной железе, состояние больного может быть очень тяжёлым, вплоть до летального исхода. Вторая опасность кроется в том, что недуги, поражающие поджелудочную, способны прогрессировать за очень короткие временные промежутки. К примеру, панкреонекроз может развиться менее, чем за одни сутки и привести к смерти человека.
Поджелудочная железа – ближайший «сосед» желудка, она расположена прямо под ним и через протоку поставляет панкреатический секрет, позволяющий пищевому комку правильно и хорошо перевариваться, чтобы подготовиться к дальнейшей эвакуации из организма. В этот момент также происходит всасывание полезных веществ, без которых человек не способен считаться здоровым и активным. Поэтому болевые симптомы, передаваемые либо желудком, либо поджелудочной, часто путают. Из-за близкого соседства органов сложно определить, что же именно не в порядке. Рассмотрим наиболее яркие симптомы, позволяющие обнаружить проблему.
Видео — Нарушения пищеварения, боли в желудке и поджелудочной железе
Симптоматика заболеваний желудка
Желудок располагается в верхней части живота, под диафрагмой. Поскольку орган представляет собой своеобразный мешок с мягкими контурами, большая его часть находится слева под рёбрами, ещё часть – в эпигастрии, середине живота. Считается, что желудок способен вместить в себя несколько литров пищи и напитков, поэтому размеры его меняются в зависимости от состояния человека – голод или сытость.
Расположение желудка
Соответственно, болезненность в желудке, в первую очередь, связана с приёмами пищи или их отсутствием. Можно выделить три типа дискомфорта в желудке:
- Голодная боль – возникает при длительном отсутствии пищи. Это «сосущая», тянущая болезненность. У здорового человека может возникнуть на фоне более, чем десятичасового голода. Если же подобный симптом возникает в течение дня или утром, перед завтраком, можно предположить язвенную болезнь.
- Ранняя боль после еды – возникает через полчаса после трапезы. Болезненность длиться довольно долго, пока пищевой комок не пройдёт первый пищеварительный этап. Боль может свидетельствовать о воспалении в пищеводе или желудке, полипах.
- Поздняя боль после еды – возникает через два-три часа после приёма пищи. Болевой синдром обычно начинается умеренно, нарастает постепенно, а после посещения туалета утихает. Это сигнал о возможных гастритах, чаще всего с избыточным образованием кислоты.
Существуют также боли в желудке, связанные с употреблением конкретных продуктов. Способны провоцировать боль жареные и острые блюда, спиртное, какао и кофеин. Особенно остро чувствуют дискомфорт люди, предпочитающие вместо завтрака выпить чашку американо на голодный желудок – орган отзывается ноющей болью почти сразу же. Если же человек не только выпивает кофе, но и добавляет к процессу сигарету, болезненность и неприятное чувство в желудке будет преследовать его до момента нормального сбалансированного приёма пищи.
Кофеин может вызвать боль в желудке
Можно выделить болезненность, связанную с высокой кислотностью желудка. Это происходит тогда, когда в желудочном секрете повышается уровень соляной кислоты. Чаще всего виной этому погрешности в диете, а симптоматика проявляется жжением в области эпигастрия, умеренными болями, изжогой, болезненностью в животе натощак.
Характерная боль возникает при расстройстве желудка – это острые скручивающие спазмы, которые длятся с небольшими перерывами. Человек, который съел что-то не то, почувствует болезненность в течение нескольких часов, обычно болевые симптомы длятся недолго – вслед за ними приходит диарея, реже рвота.
Рвота и диарея могут быть симптомами расстройства желудка
Таблица 1. Как болит желудок?
Почему болит? | Характеристика болевого симптома |
---|---|
Гастрит | Тупая боль, которая усиливается после погрешностей в диете. Желудок будто распирает изнутри. При пальпации выше пупка болезненность более выражена. |
Язва | Сильные боли в эпигастрии, доходящие до болевого шока. Чаще распространяются натощак или после плотной трапезы. Желудок охвачен спазмами, способными длиться почти без перерыва. Боль может отдавать в позвоночник, пронизывая все тело. |
Онкология | Желудок болит практически постоянно, независимо от приёма пищи или обезболивающих препаратов. Боль дифференцируется от ноющей, умеренной, до сильной, яркими вспышками. |
Полипы | Острые схваткообразные боли, обычно возникающие прямо в процессе приёма пищи. Боль локализуется под рёбрами, отдавая в низ живота. |
Повышенная кислотность | Жгущие, или как их ещё называют, пекущие боли в желудке ближе к эпигастрию. Характерна болезненность на голодный желудок и спустя пару часов после еды. Неприятный привкус во рту. |
Расстройство | Остро возникающая боль, спазмы, может развиться в любое время за несколько минут. Болезненность может быть весьма сильной, вгоняющей человека в холодный пот. Сопровождается диареей. |
Симптоматика заболеваний поджелудочной
Самый распространённый недуг, поражающий поджелудочную железу – панкреатит. Он возникает из-за переизбытка ферментов пищеварения и/или дисфункции протока, из-за чего ферменты не способны выйти в желудок. Этот процесс саморазрушителен для поджелудочной, так как ферменты попросту переваривают стенки самого органа вместо пищи. Если поджелудочная воспаляется, пищеварительные ферменты атакуют её собственные ткани, разрушая их.
Воспаление поджелудочной железы при панкреатите
Выделяют две формы панкреатита: острую и хроническую. Острая форма возникает внезапно, принося с собой неожиданные и весьма болезненные симптомы. Для такой формы недуга характерна сильная опоясывающая боль, отдающая в левый бок, лопатку или даже ключицу. Человека лихорадит, тошнит, он с трудом находит положение, в котором болевой синдром стихает. Хроническая форма панкреатита – состояние более спокойное, но продолжающееся долго. На протяжении нескольких недель или даже месяцев, если пациент не обращается за помощью, его беспокоят ноющие боли ниже грудины, ирридирующие в спину. Из-за постоянной нехватки пищеварительных ферментов боли усиливаются через некоторое время после еды, беспокоят по ночам. При употреблении алкоголя, тяжёлой жирной пищи болезненность будет проявляться остро, в последствии возвращаясь к «привычному» умеренному дискомфорту.
Причины острого панкреатита
Сильнейшая, сверлящая боль, которую невозможно терпеть, может возникнуть при травме или повреждении поджелудочной, а также при попадании желчного камня в проток, по которому перетекает панкреатический сок. В подобной ситуации человек находится под воздействием болевого шока, не способен двигаться и чаще всего занимает полусидячее положение, прижав колени к животу.
Ещё одна страшная форма панкреатита – панкреонекроз. Это деструктивная форма, страшная высокими рисками летального исхода. При панкреонекрозе разрушаются стенки поджелудочной, и помимо некротизирования самого органа, в организм выбрасывается высокая доза токсинов из-за отмирающей ткани. Панкреонекроз случается из-за сильной травмы, одномоментного принятия большой дозы алкоголя или наркотика, также может развиться в процессе трапезы, когда человек сочетает несочетаемые продукты или от души наедается жирным, острым, сладким.
Симптомы панкреонекроза
Таблица 2. Как болит поджелудочная?
Почему болит? | Характеристика болевого симптома |
---|---|
Острый панкреатит | Нестерпимая боль в середине живота, уходящая «поясом» в поясницу и выше. Учащённое сердцебиение, паника, повышение температуры тела. |
Хронический панкреатит | Умеренная боль в левом подреберье, переходящая на спину. Обостряется при нарушении диеты, становясь столь же сильной, как при остром панкреатите. Пациента мучают нарушения стула, метеоризм, спазмы. |
Абсцесс (образование гнойной полости) | Сильные опоясывающие боли, не прекращающиеся в течение нескольких дней. Субфебрильная температура, признаки интоксикации организма, вялость. |
Кисты, новообразования | Постоянные умеренные боли, которые несколько раз в сутки превращаются в острые, кратковременные. Потеря веса, аппетита, напряжение в верхней левой части живота. |
Панкреонекроз | Резкая, острая боль в животе, которая опоясывает туловище слева, отдаёт в бок и лопатку. Сопровождается повышением температуры, рвотой, лихорадкой, угнетением сознания, бредом. |
Диагностика заболевания
Даже опытный врач не всегда способен определить, что же болит у человека – желудок или поджелудочная. Дело в том, что симптомы заболеваний этих органов зачастую сложно дифференцировать, они очень похожи. Недуги, поразившие и поджелудочную, и желудок, могут проявляться высокой температурой, тошнотой, расстройствами стула, потерей аппетита. Кроме того, каждый пациент ощущает боль индивидуально: для кого-то спазм может быть нестерпимым, для кого-то – практически не ощущаемым, не мешающим жить.
Даже врач не всегда может сходу определить болит желудок или поджелудочная
В случае, если умеренные боли преследуют человека более, чем пару дней, ему нужно записаться на приём к терапевту или сразу гастроэнтерологу. Если же болезненность носит острый, непрекращающийся характер, терпеть нельзя. Рекомендуется вызвать бригаду «Неотложки», чтобы медики провели осмотр и приняли решение о необходимости госпитализации.
В любом случае – что при амбулаторном приёме, что при поступлении в стационар, пациент должен пройти ряд исследований, направленных на выявление диагноза. Как правило, и при подозрении на заболевание желудка, и при симптоматике, характерной для патологии поджелудочной, назначаются примерно одинаковые методы диагностики.
Прислушайтесь к врачу и пройдите все назначенные анализы и процедуры
Пациент обязательно сдаёт анализы крови, при необходимости – мочи и копрограмму. Далее нужно посетить кабинет УЗИ, чтобы в режиме реального времени осмотреть органы брюшной полости, обнаружить нарушения контуров поджелудочной или желудка, изменения тканей и слизистых. Ультразвуковая диагностика позволит выявить нездоровый орган, для уточнения диагноза могут быть назначены:
- Компьютерная томография или MPT.
- Эндоскопические и лапароскопические исследования.
- Анализы на онкомаркёры.
- Рентгеноскопическая диагностика с контрастом.
- Исследования желудочного или панкреатического сока и подобное.
Подведение итогов
Строение пищеварительного тракта таково, что желудок и поджелудочная расположены в близком соседстве. Даже из названий становится понятно, что эти органы являются практически частями друг друга, и совершенно логично, что нормальное функционирование одного из них без другого невозможно.
Человек, пытающийся разобраться, что же у него болит – желудок или поджелудочная железа, может руководствоваться информацией, изложенной выше. Но не стоит забывать, что течение болезни и болевые симптомы таковой у разных людей протекают по-своему. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой, лучше доверить это специалистам медицинского учреждения.
Не занимайтесь самолечением, а обратитесь к специалистам
Источник