Что делать если рыхлая поджелудочная железа

Располагается железа позади желудка, лежит поперечно и в размере достигает пятнадцати сантиметров.

Здоровая поджелудочная железа имеет розоватый цвет.

А если этот орган подвержен какому-либо заболеванию, он становится серым, тусклым, рыхлым и бугристым.

Топография органа представлена несколькими анатомическими частями:

1. Тело, которое расположено в извилине двенадцатиперстной кишки,
2. Левая доля или желудочную лопасть, которая прилегает к малой кривизне желудка и доходит до селезёнки и левой почки,
3. Правая доля, или двенадцатиперстная лопасть, которая доходит до правой почки.

Диффузная неоднородность поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. В медицине она рассматривается как признак аномалии. Диагноз ставится на основе обследовании органа с помощью ультразвука.

Причины и признаки патологии

Диффузно-неоднородная поджелудочная железа может являться показателем наличия различных заболеваний поджелудочной железы, в том числе и панкреатита.

Поджелудочная железа является довольно крупным и важным органом. Она выполняет в организме ряд важнейших функций, среди которых выработка панкреатического сока, принимающего участие в переваривании пищи. При возникновении нарушений в деятельности всего органа можно наблюдать нарушения процесса пищеварения.

Обследование поджелудочной железы назначается при наличии проблем с ней, которые уже проявились и имеются тревожные симптомы. При обнаружении диффузной неоднородности органа, необходимо провести дальнейшие исследования, которые позволят наиболее точно выявить причину ее возникновения.

Одной из наиболее значимых причин называют неправильное питание и несоблюдение диеты, однако эти факторы чаще всего обусловливают появление однородного нарушения структуры органа. Причины диффузной неоднородности поджелудочной железы могут быть следующие:

1. Подострый панкреатит. Это состояние представляет собой предвестника острого панкреатита или развивающееся обострение хронической формы болезни. Данная патология может протекать достаточно длительный период времени. При этом структура железы изменяется в незначительной степени, а симптомы (обычно тяжесть в животе, тошнота, несильные боли) проявляются слабо. Если не соблюдать диету, подострый период перейдет в острый, который является достаточно опасным и неприятным заболеванием;
2. Хронический панкреатит. Данная стадия может протекать по-разному. При легкой форме обострения случаются достаточно редко, примерно 1-2 раз в год. Тяжелая форма характеризуется частыми обострениями с сильными болями, быстрой потерей веса. Во время ремиссии изменений на УЗИ не видно, однако в период обострений хронического панкреатита структура органа просматривается как неоднородная;
3. Киста поджелудочной железы. Если неоднородность органа вызвана кистами, которые представляют собой полости в тканях железы, заполненные жидкостью, по УЗИ они определяются как образования с пониженной эхогенностью;
4. Опухоль. Злокачественные и доброкачественные опухоли также могут выявляться на УЗИ как неоднородные участки структуры. Онкологические заболевания изменяют структуру органа уже на начальных этапах.

Симптомами заболеваний поджелудочной железы считаются регулярная тошнота, рвота, тяжесть и боль в животе, метеоризм, хронические запоры или поносы, ухудшение аппетита.

Они могут проявляться с различной степенью интенсивности. Важно помнить, что некоторые заболевания начинаются бессимптомно.

Диагностика и лечение

Диагностировать диффузную неоднородность можно с помощью УЗИ. Это достаточно простая и безболезненная процедура, при которой обследование проводится с помощью ультразвука, проходящего и отражающегося от тканей и органов, выводя при этом изображение на экран. Помимо УЗИ при заболеваниях поджелудочной железы назначают следующие процедуры, которые позволят доктору поставить наиболее точный и четкий диагноз:

1. Эндоскопическое обследование;
2. Анализ крови (биохимия) и гистология, чтобы проверить панкреатические показатели;
3. КТ или МРТ, которые могут назначаться при подозрении на опухоль.

При остром панкреатите рекомендуют пару дней посидеть на строгой диете, больше пить, чтобы разгрузить орган. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, в умеренных количествах потреблять пищу. Не использовать в рационе жирную и жареную еду, копченое, острое. При панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы часто назначают пищеварительные ферменты, которые снижают нагрузку на орган, улучшают пищеварение и не имеют жестких противопоказаний. Принимать их можно длительно, если это необходимо (несколько месяцев или даже лет с перерывами).

Показания к госпитализации при хроническом панкреатите включают в себя появление обострения заболевания, при котором человек испытывает сильные болевые ощущения, не купирующиеся применяемыми препаратами.

Во время исследования органов ЖКТ, в частности поджелудочной железы методом УЗИ, для простой и понятной классификации используют визуальные характеристики:

1. Белая, которая встречается при возникновении острого воспалительного процесса в тканях органа. Если поджелудочная железа белого цвета, развиваются некробиотические процессы в панкреатоцитах, вызванные аутоагрессией, содержащимися в них ферментами (амилаза, липаза, протеаза). Данное состояние сопряжено с нарушением оттока ферментов, застою артериального и венозного кровообращения в органе, отёчностью паренхимы (клеточный и стромальный компонент поджелудочной железы). Благодаря этому размер органа увеличивается, а плотность уменьшается. Именно поэтому на мониторе аппарата врач видит прозрачную картинку поджелудочной железы белого цвета;
2. Светлая. Характерна для липоматоза – замещения панкреатоцитов жировыми клетками разной степени выраженности по площади. Наиболее характерно для пожилых людей, как отражение процессов старческой инволюции в органах и тканях, а также встречается у более молодого поколения вследствие повышения массы тела, ассоциируемого с ожирением. В этом случае размеры и форма железы не меняются. Так как жировая ткань полностью проницаема для ультразвука, а сохранившиеся участки паренхимы нет, то визуально железа определяется как светлая;
3. Пёстрая. Существует обширная группа заболеваний, поражающих паренхиму органа неравномерными участками или полосами. Начальный патогенетический фактор может быть представлен сосудистым и протоковым вариантами. При первом происходит поражение сосуда и, как следствие, клеток и тканей, связанных с ним. Наблюдается при микротромбозе, эмболиях и атеросклерозе. При втором — закупорка протока сформированными камнями малого размера или стойкий спазм гладкомышечных клеток. При этом происходит накопление секрета, который разрушает и повреждает ткани органа.При прогрессировании и распространении таких процессов железа частично перерождается в жировую и соединительную ткани, которые проявляются в виде полос, пятен или извилистых линий. На мониторе отражается пестрой поджелудочной железой из-за разной плотности.
4. Черная. Наблюдается при массивной деградации панкреатоцитов с диффузным образованием соединительной ткани по всему объёму, структура железы приобретает высокую плотность. Его развитие является итоговой стадией воспалительных процессов различного генеза или системных нарушений обмена веществ. Фиброзные и рубцовые изменения при УЗИ создают картину, воспринимаемую как «черная поджелудочная железа».

Инфаркт поджелудочной железы

Некроз поджелудочной железы – процесс, который выражается в гибели ткани под воздействием различных травмирующих факторов, в основе которых лежит острое и хроническое воспаление органа. Развитие некроза наступает, если обследование и лечение поджелудочной железы затягивается.

В ряде случаев, особенно при выраженном распространенном атеросклеротическом поражении сосудов у лиц пожилого и старческого возраста, иногда возникают тромбозы и инфаркты поджелудочной железы.

Их причиной могут явиться мелкие тромбы и эмболии из левого предсердия при пороках сердца, при инфекционном эндокардите, эмболии из атероматозной бляшки. Считается, что в этих случаях эмболы попадают и в различные другие органы: в почки, селезенку, печень и др. Полагают, что провоцирующими факторами при эмболии содержимым атероматозной бляшки могут быть лечение антикоагулянтами, проведение аортографии, поскольку эти факторы способствуют отрыву содержимого из атеросклеротических бляшек.

Апоплексия и инфаркт поджелудочной железы, по крайней мере в начале развития процесса, отличаются от острого геморрагического панкреатита по морфологическим критериям ограниченностью, строгой очаговостью геморрагического процесса.

Лечение проводят в условиях хирургического отделения стационара по общим принципам лечения острого геморрагического панкреатита.

О заболеваниях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Рыхлая и бугристая поджелудочная железа

Опубликовано: 10 марта 2015 в 13:48

Поджелудочная железа является жизненно важным органом для полноценной работы организма. Она образовывает ценные ферменты, которые помогают в процессе пищеварения, а так же контролирует уровень сахара в крови. Она располагается позади желудка, лежит поперечно и в размере достигает пятнадцати сантиметров.

Здоровая поджелудочная железа имеет розоватый цвет. А если этот орган подвержен какому-либо заболеванию, он становится серым, тусклым, рыхлым и бугристым. Обследовать состояние органа можно при помощи аппарата УЗИ.

Рыхлая поджелудочная железа – это следствие сбоя в работе органа. Из-за неправильного питания и образа жизни она может в один момент переполниться сильнейшими ферментами. И после этого начинает переваривать непосредственно себя. Такая реакция приводит к некрозу тканей органа, который впоследствии передается и другим органам пищеварения. Чтобы избежать серьезных последствий, нужно регулярно проводить исследование УЗИ, которое поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Бугристая поджелудочная железа может стать симптомом одного из серьезных заболеваний. Например, панкреатита, холецистита и сахарного диабета. Симптомы каждого из этих заболеваний очень похожи. Это могут быть боли в животе, особенно после употребления вредных продуктов и алкоголя, тошнота и снижение веса. При появлении данных тревожных признаков, нужно немедленно обратиться к врачу.

В некоторых случаях бугристость поджелудочной железы может оказаться нормой. Но чаще всего данный симптом служит сигналом развития воспаления или серьезных изменений в структуре органа. Чаще всего, она становится рыхлой и бугристой в том случае, если пациент ведет неправильный образ жизни и питается нездоровой пищей.

Заболевания органа могут обернуться крайне серьезными последствиями, если вовремя не обратить на них внимание. Острые течения болезней постепенно способны перерасти в хронические. А рыхлая структура поджелудочной железы может передаться соседним органам. Ведь она располагается в непосредственной близости к желудку, кишечнику, почкам, печени и селезенке. Заболевания данного органа развиваются стремительно, и если вовремя не обратиться к врачу, все может завершиться летальным исходом.

zhkt.guru

Псевдокиста поджелудочной железы: симптомы, лечение, отзывы пациентов

Почти все человеческие органы могут быть подвержены новообразованиям. Не исключением является и поджелудочная железа. Псевдокиста — это такое же новообразование, которое может располагаться на головке, самом теле или хвосте органа. Чаще всего данная патология может не диагностироваться долгое время из-за отсутствия специфической симптоматики. Часто больные и вовсе не испытывают никаких неприятных ощущений.

Почему возникает данное заболевание?

Стоит отметить, что чаще всего диагностируется псевдокиста головки поджелудочной железы. Медики утверждают, что патология чаще всего появляется на фоне хронического или острого панкреатита.

Также не меньшему риску подвержены люди, пережившие прямую травму самого поджелудка или его стенки. При этом само новообразование имеет вид гематомы, а внутри нее содержится просто огромное количество особых ферментов. Если патология возникла при таких обстоятельствах, то должно проводиться только оперативное вмешательство и у человека удаляется псевдокиста в поджелудочной железе. Отзывы после проведенного лечения положительные.

Также появление новообразования может быть обусловлено частым внутривенным введением препаратов ИПФ. К сожалению, это необходимая мера для людей, которые страдают от хронического панкреатита. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют при введении ИПФ регулярно обследоваться, чтобы исключить образование и рост псевдокисты поджелудочной.

Реже всего возникают псевдокисты на фоне проведенного хирургического лечения или на фоне перенесенного атеросклероза поджелудочной железы. Последняя патология встречается крайне редко.

Отдельного разговора заслуживают ятрогенные псевдокисты. Такие образования также встречаются довольно редко. Чаще всего они образуются после оперативного вмешательства в области поджелудочной железы. Важно помнить, что данная псевдокиста не является последствием врачебной ошибки. Это лишь своеобразная реакция организма на травмирующий фактор.

Основные стадии

Врачи-гастроэнтерологи выделяют несколько видов рассматриваемого образования. Псевдокиста может располагаться на теле, на головке, а также может встречаться и псевдокиста хвоста поджелудочной железы.

Еще образования различаются по природе их возникновения:

• панкреатические;
• посттравматические;
• послеоперационные.

Также заболевание определяется по нескольким стадиям развития. Стоит отметить, что только врач может определить, в какой стадии находится псевдокиста поджелудочной железы. Лечение назначается соответствующее.

1. Стадия начальная длится примерно 1,5 месяца. В это время только начинается формирование полости поражения.
2. Стадия вторая длится до 3-х месяцев. Образовавшая полость становится рыхлая.
3. Стадия третья длится до полугода после начала заболевания. На данной стадии уже появляется фиброзное образование.
4. Стадия последняя определяется наличием плотной капсулы

Прочие классификации

Как и любое другое заболевание, данный недуг лучше не запускать и лечить на ранних стадиях. На начальном этапе хорошо заживает образование тела, как и хвоста, а также псевдокиста головки поджелудочной железы. Лечение, отзывы чаще положительные. При своевременном лечении лишь некоторые больные испытывали проблемы со здоровьем. В основном это из-за какого-либо сопутствующего хронического заболевания.

В гастроэнтерологии данное новообразование делится еще и по временной классификации, то есть сколько существует заболевание:

• острая форма ставится при наличии образования, которому еще нет 3 месяцев;
• подострая форма — не более полугода;
• хроническая форма ставится, когда капсула уже сформировалась и ее возраст превышает полгода.

Легче всего лечению поддается острая форма, когда воспаление наиболее чувствительно к лекарствам. Хуже дела обстоят с хронической формой. Обычно хроническая псевдокиста лечится только хирургическим методом.

Стоит отметить, что псевдокиста не всегда существует в единичном экземпляре. Бывает и так, что врач насчитывает несколько наростов у больного.

Симптомы, сопровождающие заболевание

Обычно любое новообразование долгое время никак себя не проявляет и больной даже не догадывается о его присутствии в организме. Но врачи предупреждают, что признаки все-таки имеются, и человек может предположить, что у него развивается псевдокиста поджелудочной железы. Симптомы не типичные. Прежде всего это боль в брюшной полости. Стоит отметить, что на начальной стадии заболевания боль более острая, но спустя некоторое время она становится тупой или вовсе проходит, оставляя после себя лишь неприятные ощущения.

Также иногда у человека может отмечаться тошнота и рвота. Даная симптоматика не типична для такого недуга. При развитии подобных ощущений врач может предположить наличие осложнений.

Некоторые из тех, кто вылечил псевдокисту поджелудочной железы, отмечают, что боль чаще всего локализировалась в области правого подреберья (в случае опухоли головки) или же в области левого подреберья (в случае опухоли тела или хвоста железы). Неприятные ощущения носят приступообразный характер, а иногда переходят в непроходящие мучительные боли.

Современные виды диагностики

Когда пациент обращается к гастроэнтерологу, тот сперва должен максимально изучить историю болезни человека, а также оценить качество его жизни. После этого должен проводиться тщательный осмотр. Обычно он заключается в аккуратной пальпации брюшины и живота. При большом размере псевдокисты врач может определить легкую асимметрию, а также обнаружить небольшой шарик.

При болевом синдроме больной начинает обследование со сдачи анализа крови и мочи. Так как это образование доброкачественное, биохимическое исследование не показывает полной картины. Терапевт может только предположить, что у пациента больная поджелудочная железа. Псевдокиста же подобным методом не определяется.

К наилучшим и самым современным методам диагностики заболевания относятся:

• Рентген с контрастом. На снимках видны признаки псевдокисты и смещение внутренних органов из-за ее разрастания.
• Ультразвуковая диагностика поможет определить, в какой части находится образование, а также опровергнуть или подтвердить наличие осложнений.
• ЭДГС обнаруживает наличие воспаления, сдавливания внутренних органов и возможное расширение вен в пищеводе.
• ЭРХПГ. Самая информативная процедура. Относится к эндоскопическим методикам. Во время ее проведения врач может детально изучить пораженный участок и точно определить, есть ли у человека псевдокиста поджелудочной железы.
• КТ. Еще один информативный метод. Во время проведения КТ максимально точно отображается воспаление.
• Цитологическое исследование обязательно при таком диагнозе, так как псевдокисту можно легко принять за злокачественное образование.

Также такое образование можно перепутать с истинной кистой или с доброкачественной опухолью.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение применимо только в том случае, если псевдокиста образовалась относительно недавно. Также консервативное лечение показано при отсутствии болевого синдрома и образования размером менее 6 сантиметров.

Также некоторые медики предпочитают при начальной постановке диагноза выждать определенное время и не назначать даже таблетки. Дело в том, что псевдокиста поджелудочной железы может рассасываться и самостоятельно. Обычно наблюдение ведется несколько месяцев, а при сохранении картины уже назначается лечение.

Медикаметнозная программа обычно состоит из:

• ИПП;
• блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов;
• холинолитиков.

Также медикаментозное лечение отлично дополняется установкой катетера. Он находится прямо в образовавшейся капсуле. Через катетер медсестра вводит определенные препараты для обеззараживания.

Многие пациенты, которые уже сталкивались с панкреатитом, могут заметить, что лечение псевдокисты медикаментами и лечение панкреатита очень схожи. Действительно, препаратами в основном снимают лишь острый воспалительный процесс, после чего образование затягивается самостоятельно.

Хирургическое вмешательство

Если псевдокиста разрастается до больших размеров (более 6 сантиметров), не рассасывается самостоятельно, а консервативное лечение не приносит результатов, в таком случае принимают решение об оперативном вмешательстве.

Хирургическое удаление может быть разным:

• Дренирование чрезкожное. Считается одним из самых эффективных способов. Во время проведения операции устанавливается дренаж сквозь кожу и стенку железы. Медики иногда с осторожностью применяют данный метод, так как у некоторых пациентов могут возникать определенные осложнения.
• Линейная эндоскопическая эхография. При данном методе псевдокиста дренируется через желудок или кишку человека. Способ тоже считается эффективным, однако проводить его можно только в том случае, если образование располагается в непосредственной близости к желудку.
• Транспиллярное дренирование псевдокисты поджелудочной железы. Этот метод нельзя считать полноценным хирургическим. Его суть заключается в установке специального стента. Его помещают в организм человека во время проведения очередного ЭРХПГ.
• Внутреннее дренирование. Считается изжившим себя методом. В современной медицине практически не практикуется из-за того, что многие пациенты очень плохо переносят подобную операцию.
• Полное хирургическое удаление псевдокисты. Во время операции выполняется большой разрез брюшной полости. Данный способ очень травматичен, однако его очень часто применяют при расположении образования в головке или в хвосте поджелудочной.

Перед любой операцией пациент должен соблюдать строгую диету.

Какие могут появиться осложнения?

Если постоянно откладывать визит ко врачу и не выполнять требования доктора, псевдокиста может нанести серьезный вред организму человека. Обычно для устранения осложнений требуется дополнительное оперативно вмешательство.

Основные осложнения:

• разрыв (бывает крайне редко, может произойти только при травмировании органа);
• нагноение;
• кровотечение.

Также встречаются и осложнения после проведения хирургического вмешательства. Это касается образования тела, хвоста, а также этому подвержена псевдокиста головки поджелудочной железы. Отзывы после операции лишь подтверждают данный факт. Итак, возможные осложнения:

• кровоизлияние;
• повреждение других органов;
• образование рубцов;
• образование свищей;
• переход опухоли в рак;
• занесение инфекции.

При этом множество осложнений можно избежать, если хирург грамотно и аккуратно выполняет операцию. А вот от малигнизации, к сожалению, никто не застрахован. Поэтому после оперативного вмешательства должен производиться своевременный контроль над пораженной областью.

Прогноз

Псевдокиста поджелудочной железы не является смертельным заболеванием, однако определенный риск все-таки существует. Смертность от данного заболевания не превышает 14%, но это только в том случае, если человек игнорирует патологию и отказывается от лечения.

Также существует риск и летального исхода во время операции. В данном случае процент смертности составляет 11%. Если же после оперативного вмешательства у пациента появилось нагноение или заражение, тогда риск летального исхода значительно увеличивается.

Также не стоит забывать и о возможном рецидиве новообразования. Конечно, он не настолько велик, как у истинных опухолей, но все-таки присутствует. По медицинским заключениям возможность повторного появления псевдокисты составляет примерно 30%. Считается, что рецидив гораздо опаснее первоначального образования. Во время рецидива велика вероятность перехода опухоли в рак, а также возникновения осложнений. При рецидивирующей псевдокисте риск возможного летального исхода выше.

Профилактические меры

Каких-либо строгих правил и профилактических мер просто не существует. Конечно, уменьшить риск появления образований может ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Также не стоит забывать и о своевременном лечении заболеваний. Стоит напомнить, что чаще всего псевдокиста поджелудочной железы возникает на фоне недолеченного панкреатита.

Также не стоит забывать и о профилактике людям, которые страдают гепатитом, так как заболевание также негативно сказывается на состоянии поджелудочной. Если все-таки имеются какие-либо отклонения, то больному в обязательном порядке следует соблюдать строгую диету, отказываясь от тяжелой пищи и не перегружать организм тяжелыми физическими нагрузками.

При обнаружении псевдокисты следует отказаться от лечения народными методами. Употребление определенных трав или настоев не только может не принести какой-либо пользы, но еще и навредит и так больному органу.

fb.ru

Осадок в поджелудочной железе

Опубликовано: 11 марта 2015 в 14:20

Главная задача поджелудочной железы – это выделение панкреатического сока, который помогает пищеварению. Он движется по узким протокам органа и выбрасывается под большим давлением в двенадцатиперстную кишку.

Помимо пищеварительных ферментов, в состав панкреатического сока входят гидрокарбонат натрия и кальций. Концентрация кальция в панкреатическом соке прямо пропорциональна его концентрации в крови.

В щелочной среде (а панкреатический сок имеет именно такую среду) фосфорнокислый кальций выпадает в осадок. Со временем этот осадок может трансформироваться в камни, которые закупоривают панкреатические протоки.

Наличие камней или осадка в поджелудочных протоках – это одна из причин развития хронического панкреатита. При обследовании у 72 % всех больных панкреатитом обнаруживаются отложения солей и камней в поджелудочной железе.

Каким образом появляется кальцинированный осадок в поджелудочной железе, ученые до конца не выяснили. Нарушение кальциево-фосфорного обмена – одна из вероятных причин. Также известно, что фосфорнокислый кальций образовывается в коровьем молоке во время его кипячения. Поэтому злоупотребление молочными продуктами косвенно может влиять на процессы отложения солей.

zhkt.guru

Маленькая поджелудочная железа

Опубликовано: 4 марта 2015 в 10:18

Поджелудочная железа имеет уменьшенные размеры при следующих диагнозах:

Хронический панкреатит. Патогенез его остается, до сих пор, неясен. При этом орган маленький, повышена его плотность, он имеет бугорчатую поверхность с островками, которые окружены волокнистой тканью. Также наблюдаются стриктуры и дилатация протоков. Диагностика затруднена.

Гипоплазия (синдром Швахмана-Бодиана) – то есть недоразвитие. Маленькая поджелудочная железа наблюдается при этом врожденном заболевании, возникающем у плода во внутриутробный период развития. Причин возникновения маленькой поджелудочной железы несколько – наследственность, нейтропения (заболевание крови, характеризующееся уменьшением числа нейтрофилов – клеток крови, защищающих организм от чужеродных агентов), панцитопения (уменьшение в крови форменных элементов – тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов), метафизарный дизостос (редко встречающееся аномальное нарушение энхондрального роста кости), а также карликовый рост (синдром, при котором наблюдается задержка физического развития, обусловленная нарушением секреции гормона роста).

zhkt.guru