Что делать при боли в поджелудочной железе у ребенка
Статью подготовил:
Василий Бабкинский
Врач высшей категории
Поджелудочная железа – внутренний орган массой 59-100 грамм. Наиболее интенсивный рост данной части организма происходит в первые три года жизни. Поджелудочный сок участвует в пищеварительном процессе. При любом заболевании ребенок остро реагирует на присутствующую негативную симптоматику. Любые процессы развиваются у детей стремительнее, чем у взрослых. Если болит поджелудочная у ребенка, требуется в незамедлительном порядке обратиться к доктору. Высок риск присутствия серьезных патологий. Самодиагностика в таком случае неэффективна. Ребенок нуждается в комплексной диагностике.
Если ребенок жалуется на боль, покажите его врачу
Возможные первопричины болей
В последние годы у детей все чаще диагностируют нарушения в функционировании поджелудочной железы. Детский панкреатит в острой форме наиболее распространен. Заболевание характеризуется воспалительным процессом, протекающим во внутреннем органе. На начальных этапах развития патология успешно устраняется и не представляет серьезной опасности.
Болезненным ощущением могут также проявляться врожденные аномалии и пороки развития поджелудочной железы. Такие нарушения, как правило, обнаруживаются в первый год жизни.
Наибольшую опасность для детей представляет хронический панкреатит. У малышей патология протекает тяжело.
При наличии боли на фоне хронического панкреатита воспалительный процесс стремительно прогрессирует. Морфологические изменения тканей носят стойкий характер. Со временем может развиться недостаточность органа.
Если не лечить болезнь она перейдет в хроническую форму
При отсутствии своевременного лечения хронический панкреатит поражает всю поверхность поджелудочной железы. Ребенка нужно в незамедлительном порядке отвести к доктору.
Признаки патологических состояний
Заболевания поджелудочной железы у детей сопровождаются не только болью в поджелудочной железе, но и иными негативными признаками. Также груднички не способны объяснить, что именно их беспокоит, и именно клиническая картина позволяет понять родителям, что что-то не так.
Боль в поджелудочной железе проявляется у маленького ребенка беспокойством и отказом от вскармливания. В старшем возрасте дети при таком симптоме сообщают о болезненном ощущении в животе в околопупочной зоне.
Даже у младенцев могут наблюдаться проблемы с поджелудочной
Панкреатические боли могут быть различного характера и интенсивности. Основные дополнительные симптомы описаны в таблице.
| Изменение температуры | Температура тела при заболеваниях железы повышается до 37-38 градусов. |
| Изменение веса | При болезнях в поджелудочной железе происходит резкое снижение веса. Это обусловлено отсутствием аппетита. |
| Нарушение стула | В некоторых случаях возникает нарушение стула в виде поноса. Также сильно вздувается брюшная полость. |
| Внешние признаки | У ребенка бледнеет кожный покров. Слизистые оболочки пересыхают. На языке возникает плотный белый налет. На коже появляются обильные высыпания. |
| Эмоциональный фон | Неприятные признаки при нарушениях поджелудочной железы доставляют ребенку существенный дискомфорт. Маленький пациент становится беспокойным и плаксивым. Из-за сильной боли он постоянно ворочается. |
При болях в области поджелудочной ребенок также может столкнуться с явной тошнотой и рвотным рефлексом. Состояние нуждается в срочном обращении к доктору.
Диагностические методы
От правильной диагностики зависит адекватность назначенного лечения. Самодиагностика категорически запрещена. При значительном ухудшении самочувствия требуется вызвать скорую помощь. В первую очередь ребенка направляют на анализ крови.
Поставить диагноз поможет УЗИ
Анализ крови позволяет обнаружить повышенный уровень панкреатических ферментов. Помимо этого исследование показывает изменение количества лейкоцитов. Помимо этого ребенка направляют на УЗИ. Это помогает увидеть четкие признаки воспалительного процесса – поджелудочная железа отекает, увеличивается в размерах.
При первичном осмотре необходима пальпация. Самостоятельно делать это категорически запрещено. Нажатия при наличии патологий болезненны. В момент отвода рук симптом усиливается.
При необходимости в момент диагностики берется участок ткани на биопсию. Болезни поджелудочной железы сильно схожи с язвенными поражениями пищеварительного органа. Именно поэтому до посещения доктора нельзя давать ребенку никаких специфических лекарственных средств.
Методы лечения
Специфическое лечение подбирается исходя из основного диагноза. В первую очередь требуется пересмотреть рацион питания ребенка. Это позволит уменьшить выраженность болезненного ощущения. В первые дни показано лечебное голодание. В это время разрешена только вода без газа для предотвращения выработки панкреатического сока.
Принимать лекарства можно лишь по назначению врача
Ребенку также могут быть назначены анальгетики и лекарственные средства для нормализации выработки панкреатического сока. Любые медикаментозные препараты назначаются врачом исходя из основного диагноза.
При необходимости назначаются антибактериальные препараты. Это возможно при абсцессах и гнойных воспалениях. Антибиотики рекомендуются по назначению доктора. Важно при этом строго соблюдать прописанные дозировки. В ином случае ребенок столкнется с рядом осложнений.
Важность питания
Заболевания поджелудочной оказывают сильное влияние на функционирование пищеварительной системы. Именно по этой причине важно, чтобы ребенок придерживался строгой диеты. Помимо этого измененное питание щадяще действует на желудок и позволяет справиться с болью.
После установления диагноза ребенок должен придерживаться лечебного голодания. Такой режим длится несколько суток. Только после этого можно расширять питание.
Все продукты должны проходить термическую обработку. Для этого еду:
- варят;
- запекают;
- готовят на пару.
При панкреатите детям категорически нельзя газировку и сладости с химическими красителями
В рационе питания категорически запрещены:
- маринады;
- жирные и жареные продукты;
- копчености;
- кондитерские изделия;
- острые блюда;
- продукты, имеющие в составе красители и усилители вкуса;
- газировки;
- полуфабрикаты.
Первое время можно употреблять только каши, приготовленные на воде, сухари из белого хлеба и некрепкий чай. Рацион расширяется при ремиссии. Через неделю добавляют мясо, рыбу и отварные овощи. Помимо этого ребенок может пить нежирный кефир и ряженку.
Категорически запрещено голодать при соблюдении диеты. Пищу желательно употреблять в одно и то же время.
Посмотрев это видео, вы узнаете об основных симптомах панкреатита у детей:
Возможные осложнения
У детей осложнения при заболеваниях поджелудочной железы – не редкость. На фоне обострений боль может перерасти в формирование ложной кисты. Воспалительный процесс распространяется на все ткани внутреннего органа. В таком случае болезненное ощущение усиливается.
К осложнениям может привести и самостоятельное устранение боли в поджелудочной у маленького пациента. Иногда такой признак не связан с заболеваниями и указывает на длительный прием лекарственных средств.
При формировании осложнений происходит возникновение дополнительных признаков. У ребенка проявляется тошнота и рвота, а также значительно повышаются показатели температуры тела. В таком случае требуется незамедлительный вызов скорой помощи.
Василий Бабкинский
Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.
Загрузка…
Источник
Детский панкреатит (ДП) представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в тканях и протоках поджелудочной железы. Патология обусловлена усилением активности собственных ферментов. Заболевание сопровождается выраженной болевой симптоматикой и повышением температуры тела. Панкреатит может принять хроническую форму.
Последствием воспалительного процесса будут потеря веса, отсутствие аппетита, регулярная диарея и астеновегетативный синдром. При ранней диагностике прогнозы для ребенка благоприятны, но осложнения могут стать причиной опасных болезней, некоторые из которых не совместимы с жизнью.
1. Что такое детский панкреатит?
Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое поражение поджелудочной железы. Отличительной особенностью заболевания в детском возрасте является слабо выраженная симптоматика, которая напоминает другие болезни пищеварительного тракта. Развивается патология на фоне активного воздействия ферментов поджелудочной железы (происходит своеобразное саморазрушение органа).
Провоцирующие факторы включают в себя погрешности в питании, некоторые хронические болезни пищеварительного тракта и последствия инфекционных процессов.
В каком возрасте может появиться болезнь?
Симптомы панкреатита могут проявиться у детей с самого раннего возраста, но в особой группе риска находятся дошкольники и школьники. Связан такой фактор с разнообразием рациона питания и погрешностями в нем.
2. Классификация
Детский панкреатит может проявляться в острой или хронической форме (каждый тип имеет свои особенности симптоматики и отличается по степени поражения пищеварительного тракта). По характеру изменений в тканях железы различают гнойный, острый отечный, геморрагический и жировой панкреонекроз. Такая классификация проводится с учетом осложнений болезни. По скорости развития ДП может быть латентным или рецидивирующим.
Классификация в зависимости от происхождения:
- наследственный тип (аутосомно-доменантная передача);
- вторичная форма (на фоне воспалительных процессов в других органах);
- первичный тип (проявляется в виде приступа острого панкреатита).
3. Причины
В некоторых случаях причины ДП остаются невыясненными. Среди распространенных факторов, провоцирующих заболевание, выделяются наследственная предрасположенность, аномалии в развитии системы пищеварения, последствия аллергических реакций или инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта.
Обязательным условием для возникновения панкреатита является нарушение процесса выработки поджелудочной железой собственных ферментов (расщепление и переваривание собственных тканей). Спровоцировать такую патологию может множество внутренних и внешних факторов.
Причины ДП:
- нарушение оттока панкреатического секрета;
- последствия гельминтозов;
- злокачественные патологические процессы;
- осложнения бактериальных или вирусных инфекций;
- тупые травмы живота;
- лактазная недостаточность;
- аномалии развития протоков поджелудочной железы;
- критичные нарушения в обменных процессах;
- осложнения желчнокаменной болезни или холецистита;
- бактериальное поражение пищеварительного тракта;
- патологии желчевыводящих протоков;
- нарушения режима питания;
- некоторые эндокринные болезни;
- нарушение режима питания при восстановительном процессе;
- последствия тяжелых токсико-аллергических реакций.
4. Формы панкреатита
Детский панкреатит может быть острым, хроническим или реактивным по характеру течения. Каждая форма заболевания имеет свои особенности проявления. Масштаб поражения поджелудочной железы отличается. Панкреатиты разных видов подразумевают разные схемы терапии.
Определить конкретную форму воспалительного процесса может только специалист на основании комплексного обследования ребенка.
Острый
Острый панкреатит у детей характеризуется отечностью тканей поджелудочной железы. Осложнения такой патологии могут проявляться в виде некрозов и кровоизлияний. В группу риска входят дети 10-13 лет. Основными причинами болезни у данной возрастной категории пациентов являются последствия пищевой аллергии и неправильное питание. Симптоматика панкреатита проявляется в выраженной форме (харакрены внезапные приступы).
Хронический
Хронический панкреатит развивается на фоне фиброза, склероза или паренхимы поджелудочной железы. Функции органа при таком заболевании нарушаются постепенно. Для развития воспалительного процесса необходимо наличие дегенеративных изменений в системе пищеварения. Хронический ДП может быть первичным или вторичным. По течению заболевание подразделяется на латентную и рецидивирующую форму. В первом случае симптоматика слабо выражена, но регулярна. Во втором — периоды обострения сменяются разными по длительности ремиссиями.
Классификация по тяжести течения:
- легкая форма;
- среднетяжелая форма;
- тяжелая форма.
Реактивный панкреатит у детей
Реактивный ДП представляет собой ответную реакцию поджелудочной железы на воспалительные процессы в других органах пищеварения. Истинным панкреатитом такая патология становится только при отсутствии адекватной и своевременной терапии. В группе риска находятся дети 10-14 лет.
Самым распространенным провоцирующим фактором болезни является инфекционное поражение пищеварительного тракта.
5. Симптомы и признаки панкреатита
Детский панкреатит в большинстве случаев развивается в легкой форме. Гнойно-воспалительные процессы относятся к единичным эпизодам в медицинской практике. Симптоматика острого и хронического заболевания отличается. В первом случае приступы возникают внезапно и сопровождаются сильным болевым синдромом. Во втором — проявления панкреатита менее выражены, но носят регулярный характер.
Симптомы ДП острой формы:
- повышение температуры тела;
- боль опоясывающего характера;
- приступообразная боль в эпигастральной зоне;
- признаки метеоризма;
- боль в левом подреберье;
- многократная рвота;
- потеря аппетита;
- отрыжка или изжога;
- бледность или мраморность кожных покровов;
- сухость во рту;
- нарастающие признаки интоксикации.
Симптоматика хронического ДП зависит от степени поражения поджелудочной железы. Болевые ощущения имеют регулярный характер. Обострение наблюдается после употребления вредных продуктов питания (острая, жирная, жареная пища, фаст-фуд). Спровоцировать приступ могут чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки. Симптоматика сохраняется в течение нескольких часов или дней. Сопутствующими признаками хронического панкреатита являются регулярная изжога, тошнота или рвота, плохой аппетит, а также диарея, чередующаяся с запорами.
6. Диагностика патологии
При диагностике панкреатита у детей используются методы инструментальных и лабораторных исследований. При пальпации брюшной части проявляется выраженный болевой синдром. У ребенка могут наблюдаться все или только некоторые симптомы, характерные для заболевания.
Лабораторные анализы подтверждают наличие воспалительного процесса, а окончательный диагноз ставится после проведения инструментальных процедур.
Методы диагностики:
- липидограмма каловых масс;
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ на СОЭ;
- капрограмма кала;
- УЗИ брюшной полости;
- обзорная рентгенография;
- УЗИ поджелудочной железы;
- КТ или МРТ брюшной полости.
Дифференциальная диагностика должна быть проведена с кишечной непроходимостью, острым холециститом или аппендицитом, а также язвенной болезнью. ДП по симптоматике напоминает почечные или желчные колики. Данные заболевания также должны быть исключены. Диагностика панкреатита у детей затруднена многочисленными факторами. Чем шире будет комплекс процедур обследования, тем выше шанс точной постановки диагноза.
7. Методы лечения
Терапия ДП включает в себя прием медикаментов, консервативные методы и хирургическое вмешательство. При подтверждении диагноза ребенок должен лечиться в стационаре под контролем врачей. Длительность госпитализации зависит от степени поражения пищеварительной системы. После выписки родителям даются рекомендации, соблюдение которых позволит исключить повторные приступы воспалительного процесса. В качестве дополнения к основной терапии разрешено использовать некоторые средства альтернативной медицины.
Консервативное лечение
Целью консервативного лечения ДП является обеспечение пораженному органу функционального покоя, купирование симптомов воспаления и устранение причин его возникновения. В период терапии проводятся мероприятия по предотвращению химического или механического воздействия на пищеварительный тракт. В первые сутки ребенку рекомендована «пищевая пауза» (голодание в течение двух-трех дней). Разрешается употреблять щелочные минеральные воды без газа. Питание начинается с третьих суток с щадящих продуктов и небольшими порциями.
Другие меры консервативного лечения:
- внутривенное введение растворов глюкозы и блокаторов протеолитических ферментов (Контрикал);
- постельный режим и полный покой организма;
- голодание в течение 48 часов после госпитализации.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия ДП проводится не только для купирования симптомов заболевания, но и улучшения функционального состояния системы пищеварения. Препараты подбираются индивидуально. При наличии осложнений схема лечения дополняется антибиотиками. В условиях стационара большинство лекарственных средств назначается детям в виде инъекций.
Принимать таблетированные медикаменты можно только после восстановления режима питания.
Примеры препаратов для лечения ДП:
- антисекреторные средства (Фамотидин, Пирензепин);
- спазмолитики и анальгетики (Папаверин, Но-шпа, Анальгин, Баралгин);
- антигистаминные препараты;
- средства для улучшения микроциркуляции (Пентоксифиллин);
- препараты ферментов поджелудочной железы (Панкреатин);
- антибиотики;
- ингибиторы протеаз (Пентоксил).
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство используется при наличии серьезных осложнений ДП и отсутствия результата других методов лечения. Операции могут подразумевать резекцию части пораженного органа, дренирование абсцесса в тканях или удаление некротического участка. Хирургические процедуры являются радикальными мерами и при терапии детей их используют только при наличии угрозы для жизни маленького пациента.
8. Средства народной медицины
Рецепты альтернативной медицины можно использовать только для детей старше четырех лет. При подборе конкретных средств важно учитывать индивидуальные особенности организма (например, наличие пищевой аллергии).
Народные методы можно использовать в качестве дополнения, но не применять как основной способ терапии воспаления.
Примеры народных средств:
- мед с травами (по 50 г корня аира и одуванчика смешать с чабрецом, корнем крапивы и хмелем (по 25 г), ингредиенты рекомендуется измельчить в порошок, к приготовленной смеси добавить 200 г меда, принимать два раза в день по чайной ложке);
- кукурузные рыльца, календула и ромашка (соединить компоненты в равных частях, чайную ложку смеси залить кипятком, настоять, после процеживания принимать небольшими порциями перед каждым приемом пищи);
- семена укропа, ромашка аптечная и ягоды боярышника (ингредиенты соединить в равных пропорциях, столовую ложку заготовки залить кипятком, настоять в термосе, принимать несколько раз в день перед едой).
9. Диета при панкреатите у детей
После перенесенного панкреатита меню ребенка должно быть скорректировано. Блюда из мяса и рыбы рекомендуется готовить на пару. Все ингредиенты тщательно измельчаются. Крупные кусочки пищи могут причинить вред ослабленной системе пищеварения маленького пациента. Питание должно быть дробным (минимум 5-6 раз в день, небольшими порциями).
Из рациона исключаются:
- колбасные изделия;
- жирные сорта мяса или рыбы;
- шоколад;
- сгущенное молоко;
- газированные напитки;
- пшенная или перловая крупа;
- щавель;
- редька;
- орехи;
- горох;
- редис;
- сладкие сдобы;
- маринады или соленья;
- чипсы;
- острые блюда.
Что можно кушать?
После купирования приступа панкреатита возобновлять питание ребенка разрешается примерно с четвертого или пятого дня госпитализации. В первые сутки можно вводить в рацион протертые каши (исключением является пшено). Затем меню можно разнообразить овощным пюре и вегетарианским супом. Из напитков разрешено употреблять кисели и компоты из сухофруктов.
Постепенно в меню можно включать:
- печеные яблоки;
- фрикадельки, тефтели или котлеты из нежирных сортов мяса;
- паровые овощи;
- запеканки на основе овощей;
- белковый омлет (паровой);
- нежирные сорта рыбы;
- кисломолочные продукты.
Пример меню
Завтрак | Белковый омлет, ломтик пшеничного хлеба, чай |
Второй завтрак | Печеное яблоко, травяной чай |
Обед | Овощной суп, рис с куриной грудкой, сок |
Полдник | Банан, вода |
Ужин | Паста с нежирной рыбой, зеленый салат, сок |
Перед сном | Нежирный йогурт или травяной чай |
10. Профилактика
Профилактика детского панкреатита включает в себя элементарные правила. Важно соблюдать режим питания (меню должно соответствовать возрасту ребенка). Если у маленького пациента выявлены заболевания пищеварительной системы, то лечить их надо полноценно и своевременно. Нельзя допускать бесконтрольного приема лекарственных средств и самолечения. Дополнительно следует избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Нарушение психоэмоционального состояния может стать причиной ряда пищеварительных патологий.
Видео на тему: Панкреатит — эффективное лечение + диета. Лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.
11. Прогноз по лечению
При легкой форме панкреатита прогнозы и своевременной его терапии прогнозы для детей благоприятны. От патологии можно избавиться навсегда, если вовремя ее диагностировать и предпринять соответствующие меры лечения. Гнойные воспалительные процессы или осложнения могут стать причиной летального исхода ребенка.
Игнорирование заболевания может стать причиной серьезного поражения пищеварительного тракта.
Возможные осложнения:
- ложная киста;
- плеврит;
- перитонит;
- флегмона;
- абсцесс;
- сахарный диабет.
12. Итоги
- детский панкреатит представляет собой заболевание пищеварительной системы, сопровождающееся воспалением поджелудочной железы;
- при острой форме болезни железа поражается в минимальной степени (в виде отечности), при хроническом типе воспаления происходит активное разрушение ее тканей (некротические участки, абсцессы);
- если заболевание выявлено на ранних стадиях, то прогнозы для ребенка будут благоприятными (осложнения могут стать причиной летального исхода маленького пациента);
- лечение ДП включает в себя консервативную и медикаментозную терапию с обязательной госпитализацией (при наличии осложнений используется хирургическое вмешательство);
- для профилактики панкреатита, при его лечении и на восстановительном этапе следует соблюдать диету (погрешности в питании провоцируют рецидивы и осложнения).
Что еще почитать:
— Как помочь себе при приступе панкреатита? https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/pristup-pankreatita.html#h2-osnovnye-prichiny-patologii
— Международная классификация болезней (МКБ-10) — Острый панкреатит https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/ostryj-pankreatit.html
— Какие виды панкреатита бывают? https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit.html
— Какие травы помогают избавиться от реактивного панкреатита https://gastrocure.net/bolezni/pankreatit/travy-pri-pankreatite.html
Комментарии для сайта Cackle
Источник
