Что можно при проблемах в поджелудочной железе

Поджелудочная железа проблемы : симптомы и лечение

Поджелудочная железа имеет огромное значение для слаженной работы всего организма. Ее можно назвать дирижером, управляющим сложным оркестром — пищеварительной и эндокринной системами.

Поджелудочная железа строение и функции

Поджелудочная железа находится в брюшной полости в области диафрагмы (там, где грудной позвонковый отдел переходит в поясничный) — примерно на шесть сантиметров выше пупка.
Тело железы можно условно разделить на:
Головку — самую большую часть органа, она находится справа от вертикальной оси позвоночника и как бы лежит в подковообразной петле двенадцатиперстной кишки;
Тело — центральная часть железы;
Хвост — самая тонкая часть, идет налево за желудок и вглубь, заканчивается около селезенки, слегка загибаясь вверх.

Поджелудочная железа выполняет в организме двойную функцию:

•  пищеварительную — вырабатывает ферменты, расщепляющие в двенадцатиперстной кишке жиры, белки и углеводы для наилучшего усвоения съеденных продуктов;
•  эндокринную — производит (в хвосте) инсулин и другие гормоны, влияющие на правильный обмен веществ в организме.
  Жидкость, синтезируемая органом, называется поджелудочный сок.

Причины болей поджелудочной железы

В самом начале болезни в органе из-за ряда провоцирующих осложнений, например, по причине образовавшихся в протоке камней или при сдавливании поджелудочной железы ферменты, синтезированные ею, не могут попасть в 12-перстную кишку, а остаются в самом органе. Они переваривают поджелудочную железу, разрушают ее собственную ткань, и возникает острое воспаление — панкреатит. Он может привести к развитию отёка и даже кровоизлияния в ткань органа.
Если не лечиться, острая форма панкреатита переходит в хроническую, при которой происходит патологическое изменение тканей (замещение их рубцовыми), а также выброс синтезированных ферментов и токсинов в кровь, из-за чего страдают рядом лежащие органы. Также железа не вырабатывает в достаточном количестве инсулин, сахар в крови повышается, и начинается сбой в работе эндокринной и пищеварительной системах.

В дальнейшем может развиться пантеонекроз или рак

.

Заболевание может распространиться на весь орган или локализоваться только в одной ее части (теле, головке, хвосте).

Поджелудочная железа болит: симптомы лечение

Боли в поджелудочной железе — это практически самый главный признак неполадки в органе. Все его заболевания (кроме диабета) характеризуются болевыми ощущениями различной степени.

Симптомы боли в поджелудочной железе. Болезни этого органа практически всегда сопровождает боль, очень сильная и продолжительная. Иногда она — под ложечкой, в эпигастрии, смещаясь к левой половине грудной клетки, левому плечу и лопатке. Но обычно опоясывает туловище как обручи и отдает в поясничную область. Также боль может располагаться в левом подреберье, усиливаясь во время дыхания или движения.

Основные причины заболевания поджелудочной железы

Виновниками болезней этого важного органа, как считают медики, являются:

•  Желчнокаменная болезнь;
•  Гастриты и язва желудка;
•  Травма живота;
•  Болезнь кишечника;
•  Патология кровеносной системы;
•  Патология желчного пузыря и его протоков;
•  Гиперактивные паращитовидные железы — приводят к увеличению кальция в организме, то есть к камням в железе;
•  Остеохондроз грудного или поясничного отделов позвоночника;
•  Межреберные невралгии;
•  Употребление алкоголя, курение;
•  Неправильное питание (переедание, голодание, жирная, острая еда);
•  Глистная инвазия;
•  Малоподвижный образ жизни;
•  Беременность — увеличенная матка сдавливает железу;
•  Бактерии и вирусы;
•  Гепатиты В и С;
•  Кишечные инфекции.

Признаки болезней поджелудочной железы

Общие симптомы заболевания органа:

•  Во время острой стадии вверху брюшной полости — режущая, невыносимая боль; больной не может лежать, настолько острые болевые ощущения, он непрерывно сидит чуть наклоненным туловищем вперед. При хронической — боль тупая, тянущая, ноющая.
•  Рвота, не приносящая облегчения, и тошнота.
•  Во рту появляется ощутимая сухость, сопровождающаяся отрыжками и икотой.
•  Диарея — поносы или запоры, живот часто вздувается.
•  Учащенный пульс, высокая температура, сниженное артериальное давление.
•  Тошнота.
•  Учащеная рвота с желчью.
•  Интоксикация в виде слабости, головной боли, потливости, повышения или понижения температуры и т. д.

Основные болезни железы:

•  панкреатит (острый и хронический),
•  Сахарный диабет первого типа,
•  муковисцидоз,
•  кистозные образования и доброкачественные опухоли,
•  панкреонекроз,
•  рак.

Характерные симптомы конкретной болезни:
Муковисцидоз — наследственное заболевание. Секреторная жидкость, вырабатываемая железой, становится слишком густой и забивает протоки, то есть не может выйти в 12-перстную кишку и начинает переваривать ткани самого органа.
Его особенности:

•  Схваткообразная боль в районе кишечника.
•  Мелкие кристаллы соли на коже.

Сахарный диабет I типа — железа мало вырабатывает инсулина, повышается количество сахара в крови. Характерно проявление жажды и кожного зуда. При пропуске приёма инсулина возникает гипогликемия в виде потливости, тахикардии, острого ощущения голода.

Киста — это полость в теле поджелудочной железы, затрудняющая ее работу, вследствие этого ферментов производится недостаточно. Для болезни характерна повышенная температура.

Панкреонекроз вызывает гибель клетки, поэтому всегда присутствует острая боль, вплоть до шока.

Рак поджелудочной железы на раннем этапе можно определить при помощи УЗИ.

Признаки болезни:

•  Боль вверху живота, переходящая к спине.
•  Жалобы на слабость, усталость.
•  Плохой аппетит.
•  Снижение веса тела.
•  Бледность, на последней стадии — желтушность кожных покровов.
•  Повышение температуры.
•  Диспепсические расстройства стула.

Признаки воспаления поджелудочной железы (панкреатит)

Самым распространенным заболеванием органа является его воспаление (панкреатит). Он бывает острый и хронический. Обычно возникает при неправильном питании и увлечении алкогольными напитками, особенно после обильных и длительных праздников.

Сильные боли в поджелудочной железе — симптомы острого панкреатита:

•  Резкая опоясывающая боль, возникающая в левом подреберье или под ложечкой и переходящая к спине, к левой лопатке. Болит очень сильно — как бы сверлит человека изнутри.
•  Снижение аппетита.
•  Обильная рвота, не приносящая больному никакого облегчения.
•  Непрекращающаяся тошнота может вызывать обмороки.
•  Тахикардия.
•  Повышенная температура с испариной, ознобом.
•  Верхняя часть живота вздута.
•  Диспепсические расстройства стула.
•  Бледность кожи.
•  Желтушность кожи и слизистых.
•  Моча — темного цвета, а кал — светлого.
•  Сухость во рту.
•  Повышение или понижение артериального давления.

Если вы испытываете один или несколько подобных симптомов, срочно необходимо сделать УЗИ поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите признаки такие же, как при остром, только более мягкие, сглаженные, боль — тупая, ноющая.

Как снять боль в поджелудочной железе в домашних условиях

При появлении острых болей нужно незамедлительно вызвать доктора. До его приезда можно выполнить ряд мер для снижения боли:

•  Лежать на спине, расслабившись.
•  Положить на верхнюю часть живота грелку со льдом.
•  Есть нельзя.
•  Можно попить негазированную щелочную минеральную воду.
•  Нельзя принимать обезболивающие лекарства, пока не осмотрит врач.

Универсальные препараты для уменьшения болей в брюшной полости:

•  парацетамол — для уменьшения отечности органа, снижения обострения при воспалении;
•  дротаверин, но-шпа — для расслабления стенок протоков органа и оттока панкреатической жидкости;
•  метоклопрамид — для нормализации работы кишечника;
•  симетикон, эспумизан, метеоспазмил — для устранения метеоризма.

Заболевание поджелудочной железы симптомы и лечение диета

При наличии двух главных признаков (боли и диспепсии) врачи всегда обращают особое внимание поджелудочной железе.
Заболевания органа на начальных стадиях легко определить при помощи ультразвукового исследования, рентгена и компьютерной томографии.

При подтверждении подозрений и выявления конкретной болезни назначается обязательная диета №5П и специальные лекарственные средства для снятия обострения и поддержания организма (в хронической стадии).

Если обнаружены непроходимость протоков, рак или некротические очаги органа, необходимо его частичное или полное удаление.

Диета  при панкреатите поджелудочной железы

При обострении заболевания:

•  В первые три дня нельзя есть. Пить можно простую или щелочную минеральную воду.
•  С четвертого по седьмой день — понемножку есть протертую еду, которая приготовлена по требованиям диеты № 5П.
•  Запрещается употребление любого жира и соли!
•  Приготовление пищи только на пару или в воде.
•  Перед приготовлением продукты тщательно измельчать.
•  Пища должна быть максимально разваренной и протертой.
•  Еда должна быть теплой.
•  Не переедать.
•  Есть 5÷6 раз за сутки с перерывами более 3÷4 часа, но небольшими порциями.
•  Соли можно добавлять чуть-чуть в уже готовое блюдо.
•  Продукты должны быть с большим содержанием белка и очень малым — углеводов.
•  Овощи (кроме бобовых и содержащих кислоту) — в сыром или вареном виде.
•  Несвежий или подсушенный пшеничный хлеб, несдобное печенье, сухари;
•  Нежирные рыба и мясо.
•  Нежирные кисломолочные продукты (молоко, творог, сыр).
•  Отварные крупы (кроме пшена) и макаронные изделия.
•  Обязательно супы на некрепком бульоне с разрешенными овощами и крупами.
•  Растительное масло и немного сливочного, не подвергнутые тепловой обработке.
•  Яйца в любом виде (1 раза в день).
•  несладкие фрукты, груши и печеные яблоки некислых сортов.
•  несладкие компоты, кисели, желе, разбавленные фруктовые соки, слабые и без сахара чай и кофе с добавлением молока, щелочная минеральная вода без газа или отвар шиповника.
•  Вместо сахара рекомендуются заменители, например, фруктоза или ксилит.
•  На восьмой день вместо протертой еды начинают есть обычную.
•  Даже когда обострение снято, нужно питаться по этой диете длительное время (до года).

Категорически запрещается:

•  Жирные, жареные, острые, очень соленые, копченые, маринованные блюда.
•  Крепкие бульоны.
•  Кислые супы.
•  Консервы, копчености и колбасы.
•  Хлеб из сдобного и ржаного теста.
•  Грибы.
•  Белокочанная капуста, бобовые, все кислые и острые овощи.
•  Фрукты кислые и цитрусовые.
•  Алкоголь, крепкие кофе и чай, газированные напитки.
•  Сладкая пища, например, шоколад, мороженое.

    Видео по теме

https://www.youtube.com/watch?v=vRu40lzXJYc

Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, — серьезное заболевание, способное значительно снизить качество жизни человека. Оно может быть вызвано множеством различных причин и протекать в разных формах, но во всех случаях панкреатит вызывает проблемы с выработкой пищеварительных ферментов, а значит, нарушает саму функцию переваривания пищи и усвоения организмом питательных веществ. Врачами разработана специальная схема лечения этого заболевания, важное место в которой занимает правильное питание.

Основные правила питания при панкреатите

Поджелудочная железа — один из главных участников процесса пищеварения. Вырабатываемые ею ферменты активно расщепляют пищу, способствуя скорейшему и более полному ее усвоению. Здоровая железа с легкостью справляется с этой задачей, производя нужное количество панкреатических энзимов (ферментов). Но при возникновении воспаления чересчур жирная или тяжелая пища вызывает чрезмерно большую нагрузку на орган, еще больше ухудшая его состояние.

При панкреатите в любой его форме следует придерживаться не только жестких правил в выборе продуктов, о которых мы поговорим ниже, но и особых принципов питания, разработанных специально для того, чтобы помочь поджелудочной железе легче справляться с ее главной функцией.

• Во-первых, следует придерживаться правил дробного питания, то есть принимать пищу часто, пять–шесть раз в день небольшими порциями — до 300 г[1].
• Во-вторых, обязательно химическое щажение поджелудочной железы и других органов пищеварения. Для этого из рациона исключают все, что может вызвать их раздражение и спровоцировать слишком активную выработку ферментов. Большинство продуктов отваривают или запекают.
• В-третьих, необходимо механическое щажение органов ЖКТ, то есть употребление в пищу блюд в измельченном или даже протертом виде (при остром панкреатите или обострении хронической формы заболевания).

Важно!
Слишком длительное применение протертых блюд также может привести к угнетению аппетита и похудению, так что при снятии обострения и улучшении состояния больного как можно быстрее переводят на непротертый вариант питания.

• В-четвертых, рацион должен содержать до 60% животного белка, то есть около 200 грамм ежедневно[2].
• В-пятых, ограничивается количество жиров до 50 г в день с равномерным их распределением по приемам пищи в течение дня. Жиры разрешено использовать только для приготовления блюд, как самостоятельное блюдо они запрещены. Например, от бутерброда со сливочным маслом придется отказаться, поскольку излишняя жировая нагрузка с большой вероятностью спровоцирует обострение заболевания и ухудшит его течение.
• В-шестых, следует ограничить количество ежедневно употребляемого в пищу сахара и сахаросодержащих продуктов до 30–40 г в день, при этом содержание углеводов должно оставаться обычным, до 350 г в день. Разрешается заменить сахар на ксилит или другие сахарозаменители.
• В-седьмых, исключается употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование (метеоризм).
• В-восьмых, ограничивается потребление соли. Разрешенная норма — три–пять грамм день.

О том, какие именно продукты разрешены при воспалении поджелудочной железы, а какие строго запрещены, мы расскажем ниже.

Что можно есть при панкреатите в зависимости от форм заболевания

При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии больной должен питаться в соответствии с основными требованиями, но при этом пища не обязательно должна быть измельченной или протертой. Целью диеты при хроническом панкреатите является обеспечение полноценного питания, уменьшение воспалительного процесса в поджелудочной железе, восстановление ее функций.

Из рациона исключают жареные блюда, продукты, способствующие брожению в кишечнике и богатые эфирными маслами, а также все раздражающие слизистые оболочки ЖКТ приправы и специи, экстрактивные вещества. Например, в мясе содержатся экстрактивные вещества, которые подразделяются на азотистые и безазотистые. В одном килограмме мяса содержится в среднем 3,5 г азотистых экстрактивных веществ. Больше всего азотистых экстрактивных веществ в свинине: общее их содержание достигает 6,5 г в одном килограмме мышечной ткани. Наименьшее количество экстрактивных веществ отмечается в баранине — 2,5 г на один килограмм мышц. В связи с этим в случаях, когда необходимо ограничение экстрактивных веществ, может быть рекомендована нежирная баранина.

Азотистые экстрактивные вещества — это карнозин, креатин, ансерин, пуриновые основания (гипоксантин) и др. Основное значение экстрактивных веществ заключается в их вкусовых свойствах и стимулирующем действии на секрецию пищеварительных желез.

Безазотистые экстрактивные вещества — гликоген, глюкоза, молочная кислота — содержатся в мясе в количестве около 1%. По своей активности они значительно уступают азотистым экстрактивным веществам.

Мясо взрослых животных богаче экстрактивными веществами и имеет более выраженный вкус, чем мясо молодых животных. Этим и объясняется то, что крепкие бульоны могут быть получены только из мяса взрослых животных. Экстрактивные вещества мяса являются энергичными возбудителями секреции желудочных желез, в связи с чем крепкие бульоны и жареное мясо в наибольшей степени возбуждают отделение пищеварительных соков. Вываренное мясо этим свойством не обладает, и поэтому оно широко используется в диетическом, химически щадящем рационе, при гастритах, язвенной болезни, заболеваниях печени и других болезнях органов пищеварения.

Блюда готовят на пару или запекают. Такой тип питания обычно рекомендуется на длительное время, чтобы дать поджелудочной железе возможность восстановиться. Перечень продуктов, разрешенных при хроническом панкреатите, довольно широк, так что у больного есть возможность питаться не только правильно, но и вкусно.

Лечебное питание при острой форме панкреатита и при обострении хронического панкреатита практически одинаково. В первый день заболевания оно входит в систему экстренной помощи при приступе и направлено на снижение болевых ощущений и активности поджелудочной железы. Традиционная формула — «холод, голод и покой» — как нельзя лучше отражает принципы лечения острого панкреатита и обострения хронической формы.

Для создания поджелудочной железе функционального покоя организм больного обеспечивают необходимыми питательными веществами (как правило, аминокислотами и витаминами) с помощью так называемого парентерального питания, то есть путем внутривенной инфузии (введения), минуя ЖКТ. В некоторых случаях, если у больного нет рвоты и признаков гастростаза, то есть замедления деятельности желудка, разрешается пить щелочную минеральную воду или некрепкий чай, примерно 1,5 литра в сутки. Примерно на вторые или третьи сутки пациента постепенно переводят на ограниченное энтеральное питание, а затем и на полноценное.

Лечебное питание при остром панкреатите и обострении хронической формы отличается рядом особенностей. Прежде всего, необходимо как можно скорее ввести в рацион пациента нужное количество белков, поскольку они необходимы для синтеза ингибиторов ферментов, подавляющих выработку последних поджелудочной железой. Для снижения нагрузки на орган иногда используют специальные смеси для энтерального питания, принимаемые через зонд или трубочку. Примерно спустя две недели пациенту разрешается расширенная диета с химическим и механическим щажением органов.

Больным в этот период рекомендуются различные виды слизистых супов на отварах круп или овощных бульонах, рубленые паровые блюда из нежирных сортов мяса и рыбы, паровые белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, свежеприготовленный творог, некрепкий чай, отвар шиповника, компоты, кисели. Соль для приготовления блюд не используется.

Лечебная диета «Стол № 5 п»: список продуктов

При диагностировании панкреатита больной вместе с медикаментозным лечением получает и рекомендацию по лечебному питанию. Специально для больных панкреатитом был разработан особый вариант диеты № 5, рекомендованной при заболеваниях печени и желчного пузыря, — диета № 5 п.

Существует два варианта этой диеты. Первый показан при остром панкреатите и обострении хронического, его назначают после голодания примерно на неделю. Калорийность рациона составляет 2170–2480 ккал.

Второй вариант, назначаемый при хроническом панкреатите в стадии ремиссии, отличается повышенным содержанием белков, суточный рацион при этой диете должен иметь энергетическую ценность примерно 2440–2680 ккал.

Примерное меню на один день согласно диете №5 п (второй вариант):

• завтрак: овсяная каша на воде, творожное суфле, морковный сок;
• второй завтрак: печеное яблоко;
• обед: суп-пюре их кабачков и моркови, рулет из говядины с тыквенным пюре, кисель ягодный;
• полдник: несдобное печенье, некрепкий чай;
• ужин: котлеты из судака на пару с цветной капустой, компот.

Список продуктов, разрешенных диетой № 5 п, выглядит следующим образом:

1. Каши и крупы: манная, овсяная, гречневая ядрица, рис, приготовленные на воде.
2. Молочные продукты: творог 1% жирности, простокваша и кефир с низким содержанием жира, нежирные сорта сыров.
3. Супы: слизистые на отварах круп, овощные супы, супы на основе вторичных мясных бульонов, супы-пюре.
4. Мясо и рыба: курица (грудка), кролик, нежирная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приготовленные на пару в виде биточков, котлет, фрикаделек, рулетов.
5. Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, иногда протирают.
6. Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
7. Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
8. Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
9. Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый, шиповниковый, минеральная вода, некрепкий чай.

Расширение диеты при улучшении самочувствия разрешено проводить только в пределах списка разрешенных блюд, не нарушая технологию приготовления и не превышая рекомендуемого объема.

Продукты, запрещенные при воспалении поджелудочной железы

Диетой № 5 п строго запрещено употребление в пищу следующих продуктов:

1. Каши и крупы: горох, фасоль, ячневая и кукурузная крупа.
2. Молочные продукты: молоко, сметана, сливки с повышенной жирностью, твердые сыры, жирный творог.
3. Супы: на основе крепких мясных и рыбных бульонов, а также с пережаренными овощами в качестве заправки: борщ, рассольник, щи, уха.
4. Мясо и рыба: жирные сорта рыбы — семга, форель, лососевая икра, копченая и соленая рыба, рыбные консервы, жирные свинина и говядина, колбаса, копчености, гусь, утка, мясные консервы.
5. Овощи и фрукты: все овощные и фруктовые консервы, капуста белокочанная, лук, редис, баклажаны, болгарский перец.
6. Соусы: кетчуп, аджика, горчица и все острые соусы.
7. Сладкое: шоколад, мороженое, песочное тесто, кондитерские кремы.
8. Другие продукты: жиры животного происхождения, ржаной хлеб и любая сдоба, грибы в любом виде.
9. Напитки: соки — апельсиновый, виноградный, вишневый, томатный, газированные напитки, любой алкоголь, крепкий чай и кофе.

Нарушение диеты может спровоцировать приступ даже в том случае, если состояние больного длительное время было стабильным.

Важность ферментов при переваривании пищи

Переваривание пищи в организме идет при участии ферментов сразу нескольких видов, вырабатываемых желудком, поджелудочной железой и тонким кишечником. Каждый из энзимов отвечает за расщепление определенных составляющих пищи. При этом вырабатываются ферменты, расщепляющие:

• белки — протеазы (трипсин, химотрипсин);
• нуклеиновые кислоты — нуклеазы;
• жиры — липазы (стеапсин);
• углеводы — амилаза.

При возникновении воспаления поджелудочной железы ее способность к синтезированию ферментов существенно снижается, возникает ферментная недостаточность. Это состояние проявляется нарушением пищеварительных функций организма и всасывания им питательных веществ, возникает ряд неприятных симптомов, таких как жидкий обильный стул, обезвоживание организма, симптомы витаминной недостаточности и анемия. Может резко снизиться масса тела, нередко возникает изжога, тошнота, рвота, метеоризм. Продолжительная ферментная недостаточность очень опасна, так как без должного лечения она приводит к полному истощению организма.

Итак, правильное питание в сочетании с ферментной терапией, направленной на восполнение недостатка экзимов, вполне способно снизить неприятные проявления панкреатита и ферментной недостаточности. Самое главное — четко выполнять все назначения лечащего врача, не допуская самодеятельности в лечении.