Что такое пиелоэктазия поджелудочной железы

Что такое пиелоэктазия почек
Причины развития пиелоэктазии
Симптомы пиелоэктазии
Диагностика болезни
Лечение пиелоэктазии
Профилактика пиелоэктазии

Что такое пиелоэктазия почек

Пиелоэктазия – это патологическое состояние, сопровождающееся расширением лоханок почек из-за большого скопления жидкости. Почечные лоханки – это своего рода «резервуары», где скапливается моча, прежде чем попадать через мочеточники в мочевой пузырь. По сути пиелоэктазия – это симптом нарушение функционирования почек, вызванные изменением оттока жидкости. В большинстве случаев, такое патологическое состояние перерастает в гидронефроз почек. Пиелоэктазия достаточно коварное заболевание, поскольку на начальных стадиях протекает бессимптомно и можно не заметить ее перерождение в боле опасный недуг. Достаточно часто встречается заболевание правой почки, реже — левой. Двухсторонняя пиелоэктазия — явление очень редкое и встречается в исключительных случаях.

Для заболевания характерно три стадии развития:

Легкая степень не требует медикаментозного или оперативного лечения. Как правило, недуг не беспокоит пациента и не вызывает глобальных нарушений в работе почки или мочевыводящей системы. Рекомендовано регулярное наблюдение у нефролога и проведение постоянного профилактического осмотра.
Средняя. Выявляется при проведении ультразвукового исследования и требует контроля. В некоторых случаях нефролог может назначать прием препаратов, направленных на устранение причины недуга.
Тяжелая. Остро проявляются симптомы и при отсутствии должного лечение возможно развитие осложнений вплоть до отказа почки.

Причины развития пиелоэктазии

В медицине выделяют четыре группы причин, которые провоцируют развитие заболевания:

Динамические врожденные патологии: фимоз (сужение крайней плоти, что не позволяет полностью открыть головку полового органа), стеноз (наружное сужение отверстия уретры), нарушение процесса мочеиспускания, которое возникает в результате неврологических причин.
Динамические приобретенные причины: изменение гормонального фона, сахарный диабет и другие заболевания, которые увеличивают продуцирование мочи; воспалительные болезни почек и мочеполовой системы; острые инфекционные процессы с осложнениями в виде интоксикации организма; образования злокачественного или доброкачественного характера на простате или уретре, в том числе, аденома предстательной железы.
Органические врожденные причины: патологически неправильное строение почек, в результате чего происходит сдавливание мочеточника и нарушается отхождение мочи; аномалии развития мочеточника или стенок мочевых путей; неправильно сформированные кровеносные сосуды, которые непосредственно взаимодействуют с мочевыводящей системой.
Органические приобретенные причины: воспалительные процессы, протекающие в мочеточнике; опухоли в органах мочеполовой системы; опущение почки (нефроптоз); образование камней или скопление песка в почках и мочеточнике; сужение мочеточника, что произошло в результате травмы или после проведенного оперативного вмешательства.

Пиелоэктазия у детей

Заболевание достаточно распространено среди детей. Гораздо чаще оно диагностируется сразу после рождения и в 85% случаев в зону риска попадают малыши мужского пола. Из-за патологии часто возникает деформация почки, что нарушает ее правильное функционирование и снижает активность.

Возникает недуг во время внутриутробного развития в результате неблагоприятных воздействий на организм беременной женщины, а также при наличии генетической предрасположенности к заболеванию. В частности, пиелоэктазия у детей может развиться из-за недоношенности, при наличии у беременной тяжелых болезней почек, в случае перенесенного воспалительного или инфекционного заболевания во время беременности. Нередко причиной патологии может стать эклампсия или преэклампсия.

Симптомы пиелоэктазии

Довольно часто пиелоэктазия протекает бессимптомно, особенно в легкой и средней стадии. Обнаруживается заболевание, как правило, при развитии осложнений, в виде атрофии тканей почек, нарушении функционирования органов и их склерозе.

К наиболее распространенным признакам относится: тянущая боль в пояснице и внизу живота, болезненные ощущения во время мочеиспускания (жжение, покалывание), появление отечности, а в некоторых случаях наблюдается гипертермия.

Протекание пиелоэктазии сопровождается рядом патологических процессов, к которым относится:

Вздутие мочеточника в области его вхождения в мочевой пузырь.
Впадение мочеточника во влагалище или уретру.
Отток мочи происходит обратно в почечную лоханку, что обусловлено аномальным строением органа.
Увеличение размеров мочеточника из-за высокого давления в мочевом пузыре.

Диагностика болезни

Для диагностики пиелоэктазии стоит обратиться к нефрологу. Врач проведет первичный осмотр и полный опрос пациента о состоянии здоровья, длительности и остроте проявления симптомов, выяснит предрасполагающие факторы, которые способствовали развитию недуга.

Дополнительно для постановки диагноза проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований:

Общий анализ мочи для выявления воспалительных процессов и инфекций.
Проба мочи по Зимницкому для оценки работы почек, анализ по Нечипоренко.
Общий анализ крови, который позволяет оценить общее состояние организма пациента.
Ультразвуковое исследование почек.
Проведение цистографии или урографии – рентген с контрастом мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы, для оценки их функционирования и выявления мест, где нарушен отток мочи.

Лечение пиелоэктазии

Выбирать лечебную терапию и пиелоэктазии должен врач после проведения полного обследования. Самолечение в таком случае не только не принесет должного результата, но и усугубит ситуацию.
Лечение пиелоэктазии направлено прежде всего на устранение причины патологии. Исходя из и выбирается методика:

При врожденных патологиях не обойтись без оперативного вмешательства. Так, стентирование применяется при сужении мочеточника. В ходе операции вводится каркас, который расширяет канал и нормализует отток мочи из лоханки.
При развитии мочекаменной болезни проводится дробление чужеродных тел и их выведение из органа.
При наличии бактериальной инфекции, воспаления назначаются антибиотики и уроантисептики.
Для активизации работы органа назначается прием диуретиков.
Пациенту рекомендуется соблюдать диету, суть которой состоит в полном отказе от копченостей, солений и других продуктов, задерживающих жидкость. Стоит ограничить употребление жареного.

Профилактика пиелоэктазии

Для того чтобы избежать врожденных патологий беременной женщине следует тщательно следить за своим здоровьем. В частности, врачи рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:

Укреплять иммунитет, принимая витаминные комплексы для беременных.
Ограничение посещения людных мест в период эпидемии гриппа и других вирусов.
Правильно питаться во время беременности.
Отказаться от вредных пристрастий.
Регулярно гулять на свежем воздухе.
Избегать переохлаждения и подъема тяжестей.
Регулярно посещать лечащего гинеколога.

Чтобы избежать развития приобретенной пиелоэктазии стоит избегать травм, переохлаждения и ограничить употребление продуктов, тормозящих процесс выведения жидкости. Кроме того, при наличии предрасполагающих факторов стоит регулярно проходить профилактический осмотр у пациента.

Источник

Пиелоэктазия – это расширение почечной лоханки, которое врачи рассматривают как начальную стадию гидронефроза почек. В случае распространения болезненного процесса на всю чашечно-лоханочную систему, говорят о наличии у пациента каликопиелоэктазии.

Возможные причины появления пиелоэктазии

Такая проблема, как расширение почечной лоханки, развивается при нарушенном в организме пациента оттоке мочи из лоханки в мочеточник. Возникает нарушение оттока мочи вследствие закупорки мочеточника, его сужении, перекруте на различных уровнях — начиная от устья лоханки до впадения мочеточника в мочевой пузырь.

У детей развитие пиелоэктазии наиболее часто происходит вследствие врожденных аномалий развития мочевыделительных органов. Среди непосредственных причин можно отметить стеноз (то есть сужение) мочеточника, его перегиб в случае дистопии (аномальное размещение) почки.

У взрослых пиелоэктазия возникает наиболее часто вследствие мочекаменной болезни. Причем в данном случае камень может разместиться в полости лоханки или в самом мочеточнике.

Увеличение размеров полости лоханки может возникнуть также по причине опухолевых заболеваний, когда мочеточник сдавливается узлом, что приводит нарушению оттока мочи.

Возможные симптомы и диагностирование пиелоэктазии

Можно отметить, что само увеличение размеров почечной лоханки не проявляется специфическими признаками. В клинической картине отмечают в основном симптомы основного заболевания, по причине которого возникла пиелоэктазия почек.

Также следует отметить, что застой в лоханке мочи способствует возникновению инфекционно-воспалительного процесса, например, цистита, пиелонефрита.

У детей пиелоэктазия выявляется чаще всего случайно во время проведения УЗИ. Реже отмечается проявление признаков расширения полостей чашечно-лоханочной системы в процессе развития гидронефроза и при формировании почечной недостаточности.

Способы лечения пиелоэктазии

С целью устранения такого явления в организме, как расширение почечной лоханки, прежде всего, необходимо избавиться от причины, которая собственно и привела к нарушению оттока мочи.

Большинство причин пиелоэктазии врожденного характера достаточно успешно устраняют и корректируются хирургическим методом. В случае сужения мочеточника также применяют метод стентирования, который заключается во введении в суженный участок мочеточника специального «каркаса».

В случае возникновения расширения лоханки почки вследствие мочекаменной болезни, решают вопрос об оптимальном варианте устранения камней. Для этой цели по необходимости применяют консервативные и оперативные лечебные методы.

До проведения мероприятий по устранению причины пиелоэктазии лечение направлено на предупреждение возможных воспалительных процессов. Для этой цели в последнее время чаще всего рекомендуют препараты растительного происхождения, способные уничтожать микроорганизмы, попадающие в мочу. Также желательно не употреблять жидкость в избыточных количествах и «не увлекаться» мочегонными препаратами и продуктами.

Еще раз хочется отметить, что пиелоэктазия — не самостоятельная болезнь, а косвенный признак нарушения вследствие какой-то причины (указаны выше) оттока мочи из лоханки. Поэтому ее лечение зависит от причины ее появления.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению пиелоэктазии, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Источник

Пиелоэктазия почек – это патологическое состояние органа мочевыделительной системы, при котором происходит увеличение лоханки в размерах. Подобное состояние можно встретить у новорожденного и взрослого человека. Наиболее часто пиелоэктазии подвержены мальчики и мужчины в силу физиологических особенностей строения органов мочеполовой системы.

Пиелоэктазия почек

Что представляет собой данная патология? Каковы ее особенности, разновидности и что делать с таким диагнозом более подробно рассмотрено далее.

Описание и причины

Почки – это главный орган мочевыделительной системы, который отвечает за выведение вредных соединений из организма, является фильтром. Почечная лоханка – это совокупность объединенных почечных чашек, в которых происходит скопление мочи, которая впоследствии выводится из организма через мочеточник. И здесь у многих возникает вопрос — а что это такое пиелоэктазия почек?

Пиелоэктазия – это расширение лоханки, которое диагностируется вследствие инфекционного поражения почек, аномального строения почки и т. д.

Причины пиелоэктазии:

Врожденные причины, формируются в период внутриутробного развития:

сужение просвета, клапанов или самого мочеиспускательного канала;
сужение крайней плоти у мальчиков, что не дает возможности полностью произвести оголение головки пениса;
неврологические заболевания, на фоне которых формируются нарушения процесса мочеиспускания;
патологическое строение почек;
защемление уретры;
нарушения в процессе формирования и развития стенок органов мочеиспускательного канала;
аномальное строение уретры;
слабость брюшной стенки;
нарушение работы кровеносной системы.

Приобретенные факторы:

гормональный дисбаланс;
рост объема урины на фоне заболеваний эндокринной системы;
воспаление органов мочевыделительной системы;
инфекционные заболевания почек и других органов, которые сопровождаются отравлением организма и увеличением нагрузки на мочевыделительную систему;
травмы органов малого таза;
опухолевые образования органов мочеполовой системы;
нефроптоз;
скопление солей и образование камней в органах мочевыделительной системы;
болезни, приводящие к уменьшению просвета уретры.

Увеличенная почка

Классификация пиелоэктазии

В зависимости от источника развития патологического строения почек выделяют две формы: приобретенную и врожденную. Врожденная патология развивается на фоне внутриутробных сбоев в развитии плода. Приобретенная патология развивается в старшем возрасте при механическом повреждении внутренних органов малого таза, развитии инфекций и воспалений в организме и образованиях, препятствующих оттоку урины.

В зависимости от локализации патологии выделяют:

пиелоэктазия правой почки;
пиелоэктазия левой почки;
пиелоэктазия обеих почек.

Любая форма заболевания, развиваясь, проходит три стадии: умеренная, средняя и тяжелая. Умеренная и средняя пиелоэктазия не требуют лечения, однако необходимо регулярное наблюдение у уролога. Тяжелая форма протекания требует оперативного разрешения, так как застой мочи приводит к нарушению работы всей мочевыделительной системы и может стать причиной гидронефроза почки.

Во взрослом возрасте опасность несет также двухсторонняя пиелоэктазия средней степени тяжести. Связано это с поражением сразу двух органов, что может привести к нарушению работы выделительной системы, оказывать негативное влияние на общее состояние человека и работу всех органов и систем.

Симптомы и последствия

Левосторонняя и правостороння пиелоэктазия при умеренной и средней степени тяжести развиваются бессимптомно, что усложняет процесс диагностики. Двусторонняя пиелоэктазия может сопровождаться более выраженной симптоматической картиной.

Признаки патологии:

Постепенное разрушение тканей почки характеризуется увеличением в объеме соединительной ткани.
Снижение объема и нарушение оттока урины приводит к постепенному скоплению вредных веществ и соединений.
Воспаление почек развивается на фоне нарушения оттока мочи, накопления продуктов распада и снижения сопротивляемости иммунных сил организма.
Снижение или полное расстройство функционирования почек.

Проявления пиелоэктазии у взрослых:

Эктопия уретры — нарушение строения мочевыводящих путей, при котором мочеточник имеет выход в уретру у мужчин и во влагалище у женщин.
Уретроцеле – сдавливание уретры и сужение его отверстия.
Нарушение работы клапанов уретры.
Мочеточниково-пузырчатый рефлюкс характеризуется забросом мочи в почку при наличии препятствий на пути ее оттока.
Мегауретер развивается на фоне уретроцеле, при котором повышается давление мочевого пузыря.

Пиелоэктазия почек

Диагностика заболевания

Патологию почек можно диагностировать только на ультразвуковом исследовании, которое покажет расширение лоханок. Данный метод также позволяет определить размеры, препятствия, воспаления и новообразования в мочевыделительной системы, которые привели к нарушению оттока мочи.

Если, пиелоэктазия почек вызвана воспалением или инфекций больному необходимо пройти полное обследование, которое включает:

Экскреторную урографию является разновидностью рентгенодиагностики с введением контраста (урографина)в локтевую вену. Урографин быстро всасываясь, накапливается в моче через 5 минут после его введения. Обволакивающий эффект контраста позволяет тщательно изучить состояние и функции мочевыделительной системы.
Цистографию – разновидность эндоскопического исследования, при котором через мочевыводящие пути в мочевой пузырь вводится зонд, оснащенный видеокамерой. Данный метод позволяет изучить стенки и состояние мочевого пузыря.
Радиоизотопное сканирование – метод исследования позволяющий определить злокачественные новообразования, метастазы. Также проводится перед проведением оперативного вмешательства. Для этого больному вводится специальное вещество, которое скапливается в онкологических образованиях.

Лечение пиелоэктазии почек

Пиелоэктазия почки в зависимости от степени поражения, локализации и нарушения работы мочевыделительной системы может требовать консервативного медикаментозного лечения, оперативного вмешательства или метод выжидания.

Так, если пиелоэктазия почек обнаружена у новорожденного или у детей младшего возраста уролог предлагает подождать, при этом проходит регулярный осмотр и ультразвуковое исследование. Данная тактика также применима у взрослого при первой степени заболевания.

При патологии, вызванной инфекциями или воспалениями необходимо пройти курс консервативного лечения с использованием антибактериальной терапии. Параллельно с антибиотиками назначаются иммуностимуляторы и витаминно-минеральный комплекс, который необходим для поддержания иммунитета и повышения его сопротивляемости. Обязательно также лечение пиелоэктазии дополняют пробиотиками для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника при разрушительном воздействии антибиотиков.

Если к расширению лоханки привело повышенное давление в мочевом пузыре уролог рекомендует использовать миотропные спазмолитики. Их действие проявляется в расслаблении мышц органов мочевыделительной системы.

При образовании камней в почках или других органах, которые затрудняют отток урины, лечение направлено на их дробление и выведение из организма (Канефрон, Фитолизин и другие).

Лечение пиелоэктазии

В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, уролог направляет больного на консультацию к хирургу урологического профиля о решение вопроса по проведению операции. Если принято решение о хирургическом вмешательстве необходимо пройти тщательную предоперационную диагностику, которая позволяет изучить общее состояние больного и работоспособность мочевыделительной системы. Для этого больному необходимо сдать общий анализ крови, мочи, пройти УЗИ-диагностику и при необходимости ряд других исследований.

Кроме этого пиелоэктазия почки подлежит оперативному разрешению, если вызвана сужением мочеточника и динамическим увеличением лоханки.

В процессе лечения и некоторое время после него больному следует соблюдать диету. Суть диетического питания заключается в снижении употребления белковой пищи до 60 г/сутки. Объем белка в рационе питания компенсируется увеличением объема жиров и углеводов.

Также необходимо снизить объемы соли, консервированной и жареной пищи, макаронных изделий, шоколада, грибов. Вместо них рекомендуются нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, фрукты. Готовить продукты следует на пару или отваривать.

При двустороннем поражении почек следует контролировать объем жидкости: 30 мл/кг веса.

Пиелоэктазия справа и слева – это патологическое состояние почечно-лоханочной системы, при котором отмечается увеличение лоханки в размерах. Возникает подобное состояние на фоне врожденных и приобретенных факторов. В детском возрасте необходима выжидательная тактика. Почки у взрослых сложнее подлежат восстановлению, поэтому для терапии используется медикаментозная терапия, при отсутствии эффектом – операция.

Источник