Ципролет при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган секретирует пищеварительные ферменты и вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за углеводный обмен в организме.  При панкреатите ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать поджелудочную железу.  При этом выделяемые токсины попадают в кровоток, повреждая жизненно важные органы: легкие, почки и даже головной мозг. В медицине выделяются следующие формы заболевания:

1. острая форма;
2. рецидив острого панкреатита;
3. хроническая форма;
4. обострение хронического панкреатита.

Когда назначают антибиотики?

У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.

При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии.  Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.

В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.

При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.

Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.

В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.

Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:

• фторхинолонов (пептофлоксацина);
• третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
• 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);

Возможно назначение карбапенемов.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.

Эффективные и часто назначаемые антимикробные средства

При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные  пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.

Цефоперазон® вводится внутривенно.  Высоко эффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.

Цефтриаксон® – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.

Амоксиклав® – это   комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.

Пефлоксацин® или абактал® – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.

Ванкоцин® – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества.  Антибиотик выпускается в форме порошка.

Доксициклин®вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин® почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Антибиотики при остром панкреатите

Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.

Нередко возникает экссудат – патологическое состояние,  характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к  воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.

Перитонит несёт угрозу жизни пациента и требует скорейшего медицинского вмешательства. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения неблагоприятен, вплоть до летального исхода. При быстром течении болезни  смертность достигает 60-80%.

Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин®, Ципролет®,  Хлоромицетин®.

Амоксициллин® – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин® при остром  панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.

Ципролет® – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета®. К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.

Хлоромицетин® или Левомицетин®. Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе.  Хлоромицетин® отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.

Читайте далее: Левомицетин® — инструкция по применению таблеток и капель

В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость.  Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.

Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни.  Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.

Антибиотики при обострениях хронического панкреатита

Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.

Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом®, Аугментином®, Цефуроксимом®, Цефиксимом® и Цефоперазоном®.

Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина®.

Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим®, выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила и особенности приёма антибиотиков

Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:

• достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
• курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
• рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
• ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
• отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
• нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
• для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
• между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
• антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.

Читайте далее: 4 эффективных антибиотика в лечении холецистита

Альтернативные варианты лечения

Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую  помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.

Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа® и Папаверин®.

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.

В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол®. Метронидазол® при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30%  поджелудочной железы.

Читайте далее: От 6 рублей эффективные аналоги метронидазола®

Приём антисекреторных препаратов, например омепразола®, позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.

Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.

Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.

Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.

При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима® или Фестала®, улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.

Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.

Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка. Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления. Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения

Таблетки Ципролет при панкреатите назначаются больным, у которых существует риск присоединения к воспалительному процессу в поджелудочной железе бактериального компонента. Препарат является антибиотиком широкого диапазона действия. Он оказывает бактерицидный эффект на болезнетворные микроорганизмы путем нарушения репродукции их ДНК за счет подавления фермента гиразы.

Показания к применению

Специалисты применяют Ципролет в комплексном лечении тяжелых форм острого и хронического панкреатита.

Состав и форма выпуска

Лечебный эффект антибактериального препарата обеспечивает действующее вещество ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида), принадлежащее к группе фторхинолонов. Его концентрация в одной таблетке составляет 0,25 или 0,5 г.

Дополнительно Ципролет содержит микрокристаллическую целлюлозу, тальк, титана диоксид, кремния диоксид, кукурузный крахмал, диметикон, натрия кроскармеллозу, полиэтиленгликоль 6000, магния стеарат, гипромеллозу, твин-80, кислоту сорбиновую.

Форма выпуска медикаментозного средства – белые круглые таблетки с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пищевой пленкой. Они помещены по 10 шт. в блистерные упаковки. В коробке находится 1 или 2 блистера.

Способ применения и дозы

При воспалительном поражении слизистых оболочек поджелудочной железы Ципролет принимают перед едой, запивая несколькими глотками любой жидкости. Схема употребления препарата зависит от тяжести патологического процесса и индивидуальных особенностей организма больного человека. Составлять ее должен врач.

При обострении панкреатита взрослым людям Ципролет назначают по 0,25-0,5 г дважды в сутки.

Побочные действия

В период лечения Ципролетом патологии поджелудочной железы воспалительного характера у больного могут возникать жалобы на следующие состояния:

• аллергические проявления (крапивницу, зуд, высыпания, кровоточащие волдыри, отек гортани и лица, удушье, непереносимость ультрафиолетовых лучей);
• пищеварительные расстройства (болезненные ощущения в животе, тошноту, усиленное образование газов, рвоту, понос, гепатит, желтуху, псевдомембранозный энтероколит);
• кандидоз ротовой полости или влагалища;
• общую слабость;
• нервные расстройства (головную боль, ночные кошмары, бессонницу, головокружение, депрессивное состояние, галлюцинации, тревожность, быструю утомляемость, потерю сознания);
• нарушения в работе сердца (учащенное сердцебиение, снижение артериального давления);
• мышечные и суставные боли;
• разрыв сухожилий;
• интерстициальный нефрит;
• нарушение процесса мочеиспускания (полиурию, дизурию);
• кровотечение из мочеиспускательного канала.

Также у людей, получающих лечение Ципролетом, при лабораторном обследовании могут быть диагностированы заболевания крови (малокровие, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения), повышение уровня щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз, гипергликемия, гипербилирубинемия.

Водителям необходимо учитывать, что препарат оказывает отрицательное влияние на управление транспортным средством.

Противопоказания

Противомикробное средство нельзя использовать:

• при непереносимости его компонентов;
• при гиперчувствительности к фторхинолонам;
• при псевдомембранозном энтероколите.

Пожилым людям, а также пациентам, у которых наблюдаются болезни психики, эпилепсия, нарушение мозгового кровообращения, тяжелые патологии почек и печени, во время использования лекарства необходимо находиться под наблюдением врача.

Беременность и лактация

Ципролет запрещено назначать в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Длительность лечения

Продолжительность приема антибиотика при панкреатите составляет от 7 до 10 дней.

Взаимодействие с другими препаратами

Ципролет повышает содержание тизанидина в крови, что может привести к усилению побочного влияния последнего на сердечно-сосудистую или нервную систему. Принимать эти препараты одновременно запрещено.

Дидазонин ослабляет абсорбцию Ципролета из ЖКТ, поэтому одновременный прием этих лекарств необходимо проводить с осторожностью. Антибиотик усиливает токсическое действие циклоспорина на мочевыделительную систему, повышает содержание теофиллина в крови и увеличивает период его полувыведения. При сочетании препарата с антикоагулянтами усиливается вероятность развития кровотечений.

Следует избегать одновременного употребления Ципролета с антацидными средствами и лекарствами, в состав которых входят магний, цинк, железо либо алюминий, поскольку они снижают его эффективность.

Совместимость с алкоголем: этанол усиливает выраженность побочных реакций от Ципролета, поэтому в период антибиотикотерапии больному необходимо отказаться от употребления любых спиртных напитков.

Передозировка

Передозировка лекарственным средством проявляется в виде головокружения, головной боли, неприятных ощущений в животе, дрожания конечностей, спутанности сознания, судорожного синдрома, галлюцинаций. Сильное превышение дозы может привести к развитию почечной или печеночной недостаточности.

Лечебные мероприятия при передозировке включают в себя симптоматическую терапию, обильное питье и мероприятия, направленные на очищение крови от токсинов.

[morkovin_vg video=”sCTAfLW8p54;53f6UV-_AYk”]

Условия отпуска из аптек

Лекарство отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре (до +25°С). Беречь от влаги и солнечного света.

Срок годности

Не более 3 лет.