Цистаденома аденома поджелудочной железы
Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию по продуцированию необходимых ферментов и гормонов, отвечающих за бесперебойную работу систем и внутренних органов. Цистаденома – это доброкачественная опухоль, возникающая в тканях железы. Формируется узел в основном на теле или хвосте органа, но иногда поражает головку железы. Спровоцировать болезнь в силах ряд факторов внешнего и внутреннего характера. Оставлять цистаденому без лечения нельзя – при активном разрастании опухоль начинает давить на ближайшие ткани и вызывает серьёзные осложнения в функционировании поджелудочной железы.
Характеристика патологии
Цистаденома поджелудочной железы – образование в виде кисты доброкачественного характера. Код по МКБ-10 D13.6. Диагностируется в основном у женщин после 25 лет. Растёт киста медленно, но требует срочного лечения. При отсутствии адекватной терапии возможно перерождение уплотнения в злокачественную форму, что значительно ухудшает самочувствие больного. Код по МКБ-10 у заболевания С25 «Злокачественное новообразование поджелудочной железы».
Цистаденома диагностируется чаще других опухолевидных заболеваний. Образование относится к АПУД-патологиям, возникающим из соответствующих клеток. В формировании цистаденомы участвует эпителий протокового канала поджелудочной железы. Уплотнения встречаются обычно овальной либо округлой формы. Киста покрыта плотной внешней оболочкой толщиной до 15 мм.
Может образоваться в единичном варианте либо представляет ряд узлов, разделенных специфическими переборками. Единичное образование отличается крупными размерами, в отличие от множественных узелков.
Цистаденома поджелудочной железы
Разновидности патологии
В зависимости от структурного состава и развития болезни выделяют 3 разновидности цистаденомы:
- Серозная форма характерна для полостей с наличием серозной жидкости, разъединенных перегородками. Присутствующие перепонки разделяют кисту на несколько небольших образований. Растёт медленно, отличается доброкачественным характером, не способным к перерождению в онкологию. Причиной часто становятся генетические нарушения в формировании хромосомного ряда. Способна увеличиваться до 7 см. Длительное время развивается без проявления выраженных симптомов. Обнаружить болезнь получается случайно при обследовании другого органа.
- Муцинозная цистаденома характеризуется дольчатой структурой с содержанием внутри полости слизистой жидкости. Причиной развития болезни считается проникновение яичника в полость поджелудочной железы во время внутриутробного формирования плода. Опухоль отличается быстрым ростом, способна достигать 15 см. Клетки новообразования имеют способность трансформироваться в злокачественную форму – цистаденокарциному, отличающуюся болевыми признаками с наличием дискомфорта.
- Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная форма формируется из протока поджелудочной железы. Под микроскопическим исследованием просматриваются папиллярные уплотнения из эпителия органа, наполненные густой субстанцией плотной консистенции. Вид характеризуется способностью к перерождению в онкологическую форму. Диагностируется часто уже в злокачественном виде.
Ацинарноклеточная аденокарцинома требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений. Для этого применяется радикальная панкреатэктомия с последующим гистологическим исследованием биологического материала.
Поджелудочная железа поражена цистаденомой
Причины развития заболевания
Ученые продолжают изучать болезнь и в наше время, так как полных данных о природе формирования опухоли пока нет. Точных данных о причине образования уплотнений в тканях железы у врачей нет. Выделяются следующие факторы, способные вызвать болезнь:
- наследственная предрасположенность;
- нарушения в строении хромосомы;
- злоупотребление спиртными напитками и никотином;
- несбалансированное питание – преобладание жиров и белков с углеводами на фоне недостатка растительной клетчатки;
- проживание в экологически неблагоприятной местности.
Спровоцировать развитие опухоли в тканях железы может любой фактор, поэтому врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем.
Признаки болезни
Опасность патологии заключается в продуцировании железой повышенного уровня инсулина и сахара, что приводит к переизбытку и формированию сопутствующих заболеваний. Трансформация доброкачественной опухоли в онкологию усложняет положение больного тем, что процесс ускоряется под воздействием различных факторов.
Симптоматика новообразования зависит от стадии развития и степени поражения организма. Лёгкая форма болезни характеризуется следующими признаками:
- сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
- приступы тошноты перед едой либо после приема пищи;
- общая выраженная слабость в теле на фоне быстрой утомляемости;
- показатели артериального давления повышаются до опасных уровней.
Орган с развитием уплотнения уже на более поздней стадии добавляет следующие симптомы – мышечные спазмы с потерей сознания.
У многих пациентов болезнь протекает на фоне полного отсутствия признаков недомогания. У некоторых возможны симптомы воспалительного процесса в органах пищеварительного тракта запущенной стадии. Уплотнение в этом случае можно нащупать пальцами при прощупывании с признаками небольшой болезненности.
Недомогание при формировании узла в тканях поджелудочной железы может представлять следующие формы:
- Эндокринная система функционирует с выраженными нарушениями – мышечная слабость, состояние тревоги и проблемы с сознанием.
- Могут наблюдаться болевые ощущения в верхней части брюшной полости, отдающие в плечо или лопатку во время физической нагрузки.
- Во время движения присутствует чувство инородного тела в верхней зоне живота.
- Приступы острой тошноты.
- Неприятные ощущения в области брюшины.
- Рвотные позывы.
Образование цистаденомы на головке органа проявляется признаками гепатита С из-за сдавливания желчных протоков.
Кистозный узел способен вызвать развитие других патологий:
- онкологические процессы;
- желчная интоксикация организма;
- воспаление в поджелудочной железе – панкреатит;
- нарушения в функционировании органов эндокринной системы.
Разрастание опухоли до больших объемов сопровождается сдавливанием ближайших тканей и органов, что проявляется следующими признаками:
- болевые ощущения в области патологии;
- повышенное газообразование;
- нарушения в работе кишечника – запор;
- приступы тошноты с рвотными позывами;
- сужение кровеносных сосудов;
- развитие гепатита С;
- мочевые выделения приобретают тёмный оттенок;
- каловые испражнения серого цвета либо совсем отсутствует окрас;
- тяжёлая патология печени – недостаточность;
- болезнь эндокринной системы – сахарный диабет.
Для лечения часто применяют радикальное иссечение узла с захватом здоровых тканей при подозрении на злокачественность. При первых признаках на подозрительное образование в области железы нужно обратиться в поликлинику и пройти полное обследование организма.
Диагностика патологии
При подозрении на болезнь пациент направляется на исследование постороннего образования и всего организма на предмет внутренних нарушений. Диагностика состоит из следующих манипуляций:
- врач проводит физикальный осмотр с пальпацией больного органа;
- ультразвуковое исследование на предмет выявления локализации и формы кисты;
- компьютерная томография (КТ) позволяет провести подробное изучение уплотнения с применением контрастного вещества;
- магнитно-резонансная томография (МРТ) дает расширенную информацию о патологии с послойным изучением;
- биологический материал, полученный при помощи пункции, отправляется на биопсию в лабораторию;
- назначается процедура ангиографии;
- дополнительно для определения типа опухоли пациент направляется на фиброгастродуоденоскопию;
- кровь и моча исследуются на показания основных элементов.
После полученных результатов анализов врач может оценить состояние больного и определиться с методом терапии.
Лечение заболевания
На первом этапе усилия врачей направлены на нормализацию уровня инсулина и сахара в крови. Для этого применяются специальные препараты, способствующие снижению продуцирования глюкозы с инсулином, что помогает купировать тошноту с рвотой, слабость и понизить артериальное давление.
При тяжёлом протекании болезни и признаках онкологии применяется хирургический метод лечения:
- секторальная резекция заключается в иссечении больного участка поджелудочной железы – головку, хвост или тело;
- энуклеация или вылущивание узла позволяет полностью удалить кисту;
- панкреатодуоденальная резекция заключается в отсекании головки поджелудочной железы с 12-перстной кишкой;
- лапароскопия применяется для удаления уплотнения, расположенного в хвосте ПЖ.
Лапароскопическая операция
Небольшие узелки извлекают при помощи внебрюшинного дренирования. Метод заключается во вводе специального катетера, через который устраняется содержимое кисты. Внутренний дренаж характеризуется накладыванием специфического соустья в полости между кистой и желудком, способствующий выводу кистозной субстанции в желудок.
Восстановление и прогноз терапии
После удаления цистаденомы больному назначается реабилитационный период, включающий соблюдение строгой диеты. Пациенту запрещается употребление сладкой сдобы и белого хлеба, жирной пищи и острых пряностей.
Назначаются ферменты для стимуляции нормальной деятельности органов пищеварения. Физические нагрузки исключаются на 6 месяцев. На этот период больной должен носить специальный эластичный пояс. Рекомендуется совершать ежедневный променад на свежем воздухе.
Прогноз в лечении цистаденомы для человека обычно благоприятный. На раннем выявлении болезни терапия проходит с минимальным набором процедур и быстрым восстановлением организма после операции. Рецидив диагностируется в единичных случаях.
Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем. При первых признаках недомогания нужно обращаться к врачу и своевременно проходить плановые осмотры – это позволит выявить заболевание на начальном этапе формирования.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Опухолевые образования могут поразить любой орган. К одной из разновидностей доброкачественных новообразований относится аденома. Чаще всего это заболевание затрагивает взрослое население от 45 лет.
О заболевании
Аденома поджелудочной железы имеет не очень широкое распространение. Но, в настоящее время, частота развития этого заболевания значительно возросла. Это может быть связанно со значительным ухудшением экологии и неправильным питанием, характерным для большинства населения.
Опухолевое образование затрагивает любой из отделов этого органа: головку, тело, хвост. Но большинство новообразований, (70%) приходится именно на головку поджелудочной железы. Опухоль может носить единичный характер, или иметь множественный процесс.
Строение поджелудочной железы
Данный вид опухоли происходит из железистой ткани. Течение патологического процесса, при доброкачественном характере, вероятнее всего закончится благополучно. Аденома имеет ряд характерных для нее симптомокомплексов:
- нет метастазирования в близлежащие системы и регионарные лимфоузлы;
- структурно, ткани опухоли являются идентичными здоровому органу;
- нет прорастания в близлежащие ткани и органы;
- имеет капсулу и четко разграничена.
При определенном стечении обстоятельств, аденома поджелудочной железы, может перерасти в злокачественное новообразование.
При хирургическом вмешательстве, выживаемость намного выше, чем при перерождении аденомы, в злокачественный процесс.
Из-за чего образуется
Образование аденомы могут спровоцировать некоторые факторы. К наиболее распространенным относят:
- постоянное влияние вредных химических соединений (работа на вредном производстве);
- частое курение;
- цирроз печени;
- панкреатит (носит хронический характер);
- неправильное питание (избыток жирной пищи);
- кистозные образования в самой железе;
- эндокринные заболевания (сахарный диабет);
- калькулезный холецистит.
Развитие аденомы предстательной железы на фоне алкогольной зависимости экспериментально не установлено.
Виды
При исследовании на гистологию, в 80% случаев опухоль имеет эпителиальное происхождение. Из ацинарных клеток – аденома, из эпителия протоков – цистаденомы. Встречается разделение опухоли на микроаденому, макроаденому и процесс, который носит промежуточный характер.
Вид опухоли | Характеристика |
Микроаденома | Образование размерами 0,5мм-0,5см. Опухолевый процесс обнаруживается случайно. Имеет высокое содержание гормонов (инсулин, соматостатин, глюкагон, панкреатический полипептид), но при этом нет клинической симптоматики. |
Макроаденома | Диаметр опухолевого образования: 0,5см-2см. Имеет вид узла с отчетливыми очертаниями. Вероятнее всего инкапсулированна. Содержит большое количество эндокринных маркеров и гормонов. |
Промежуточная | Размер свыше 2 см. Обладает секреторной функцией и продуцирует наиболее распространенные гормоны. Основная симптоматика определяется их избыточной продукцией. Также имеют место на существование и опухолевые процессы, характеризующиеся течением без выраженной симптоматики. |
По своим функциональным проявлениям, доброкачественную аденому, можно подразделить, на гормонально активную и неактивную опухоль. У опухоли, которая не вырабатывают гормоны – нет клинической симптоматики. Поэтому, она может быть выявлена случайно.
К опухолям, которые продуцируют гормоны, относят:
- инсулому (патологические клетки вырабатывают инсулин);
- аденому островкового аппарата (гипогликемия + гиперинсулинизм).
Доброкачественная аденома относится к кистозным опухолям. Согласно этому признаку подразделяется на 4 подвида:
- серозная;
- муцинозная;
- пограничная;
- внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.
Вид | Характеристика |
Серозная цистаденома | По большей вероятности происходит из клеток эпителия в результате сбоя в структуре хромосомного аппарата. Отличие от других: наличие внутри образования множественных перегородок. Нет перерождения в злокачественное новообразование. Оперативное вмешательство назначается, только, если наблюдается значительный рост опухоли (более 6 см). |
Муцинозная цистаденома | Имеет кистообразное строение (до 10 см-15 см), заполненное геморрагическим содержимым или слизью. Начинает свое формирование из тканей яичника. Попадает в поджелудочную железу во время периода внутриутробного развития. Имеет очень большой процент перерождения в злокачественный процесс. |
Пограничная цистаденома | Является переходным состоянием между доброкачественным и злокачественным новообразованием. |
Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная опухоль | Редкий подвид. Развивается из эпителия протоков поджелудочной железы. Может вырабатывать слизь густого характера. Может наблюдаться выраженный патологический процесс в одном из отделов поджелудочной железы. Способ терапии: тотальная резекция. |
Какой вред несет
Если доброкачественная опухоль обнаружена на начальном этапе – прогноз очень благоприятный. Но, ее наличие может принести массу неудобств пациенту или грозить серьезными осложнениями.
Быстрорастущий опухолевый процесс может сдавить желчный проток. Как итог – желчная интоксикация.
При росте аденомы из клеток островков Лангерганса, происходит нарастание секреции инсулина, уровень глюкозы в крови снижается. Существует большой риск перерождения отдельных видов доброкачественного процесса в злокачественное новообразование.
Доброкачественная аденома может стать причиной развития воспалительных процессов. В частности – панкреатита.
Симптомы
На симптоматику заболевания влияет множество факторов: размер, локализация, анализ гистологии.
Все симптомы можно разделить на две категории: ранние и поздние. Ранняя симптоматика появляется, когда опухолевый процесс еще не выражен и сама аденома не достигла больших размеров.
При поздней симптоматике, растущий доброкачественный процесс начинает проявляться во всей своей красе. Симптомы соответствуют происходящим процессам: давление на сосуды, нервы, протоки поджелудочной железы, соседние органы и ткани.
Во время раннего этапа патологического процесса симптоматика, возможно, наблюдаться не будет. В этом случае, киста может быть обнаружена совершенно случайно. Если все же симптомы присутствуют, то они могут быть следующими:
- болевой симптом в области живота;
- боль под ребрами с левой или правой стороны;
- болезненность иррадиирует в область спины;
- в ночное время боль может усиливаться;
- после приема пищи возникают дискомфортные явления;
- вес пациента постепенно начинает снижаться;
- тошнота;
- ухудшение аппетита;
- постоянная слабость;
- снижение работоспособности.
При росте опухолевого процесса симптоматика усугубляется. Именно ухудшение состояние наводит пациента на мысль о заболевании и служит поводом для обращения к врачу.
Самым первым признаком ухудшения состояния являются симптомы, которые связанны с давлением растущей аденомы поджелудочной железы на желчевыводящие пути. Они могут полностью перекрыться. Характерными признаками появления этого процесса будут:
- желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
- моча имеет темный цвет;
- каловые массы значительно светлеют (происходит их обесцвечивание);
- тошнота;
- расстройство пищеварения;
- чувство озноба;
- боль в эпигастрии;
- симптомы общей интоксикации организма.
Для поздней симптоматики доброкачественной аденомы характерно:
- частые приступы рвоты, наблюдаемые после еды;
- значительные болезненные ощущения в области передней брюшной стенки;
- чувство распирания;
- необоснованное чувство страха;
- потоотделение.
При росте опухоли, возможно, произойдет сдавление двенадцатиперстной кишки. При этом сразу нарушается режим питания. Возникает гипогликемия, слабость во всем организме. У женщин, при этом патологическом процессе происходит сбой в менструальном цикле.
Симптоматика может нарастать постепенно, а может возникнуть внезапно.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза аденома поджелудочной железы, проводят ряд дополнительных инструментальных методов обследования. К ним относят:
- КТ – на полученном изображении четко виден весь орган, структура его тканей и параметры доброкачественного новообразования;
- МРТ – один из возможных видов исследования, который показывает морфологию и параметры кист;
- лапароскопия – с помощью миниатюрных камер врач рассматривает орган изнутри, что позволяет получить более подробную и четкую информацию;
- панкреатохолангиография – исследование протоков поджелудочной железы;
- УЗИ – позволяет увидеть плотное образование, состоящее из нескольких кист.
Аденома на УЗИ
На поражение опухолевым процессом поджелудочной железы укажут следующие анализы: биохимия крови и копрограмма. Эзофагогастродуоденоскопия проводится для исследования пищеварительного сока. В запущенных случаях проводят биопсию аденомы или используют лапароскопический метод.
Лечение
Несмотря на то, что аденома является доброкачественным новообразованием, терапия – только хирургическая. После проведения операции, частичку удаленной опухоли обязательно отправляют на гистологический анализ для того, чтобы уточнить тип заболевания.
Если опухоль гормонозависима – происходит стабилизация уровня инсулина лекарственными средствами.
После проведения хирургической операции по удалению аденомы, необходимо пройти курс реабилитационной терапии. Он заключается в следующем:
- определенная диетотерапия длительностью 12 месяцев;
- применение ферментативных медикаментозных средств;
- снятие тяжелых физических нагрузок в течение полугода;
- применение специального бандажа на протяжении 3 мес. после операции;
- санаторное лечение.
Для соблюдения определенного режима питания необходимо выполнять следующие рекомендации:
- порция принимаемой пищи уменьшается до размеров кулака пациента (уменьшается нагрузка на желудок и кишечник);
- перекусывать каждые 3 часа;
- пищу принимать в теплом виде;
- исключить копченое, мучное, жирное;
- из мяса: говядина, телятина, курица, индейка;
- рыба – нежирная;
- из молочных продуктов: творог нежирный;
- исключить: газированные напитки, шоколад, мороженое, маринады, специи, магазинные полуфабрикаты.
Сама аденома поджелудочной железы не представляет угрозы для жизни пациента. После проведенной операции происходит 100% выздоровление. Опасно ее возможное перерождение в злокачественный процесс. Чтобы этого не произошло – при малейших подозрениях на заболевание, необходимо обращаться к врачу.
Как делают резекцию лапароскопическим методом, показано в этом видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник