Цистаденома тела поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важнейший внутренний орган, от корректного функционирования которого зависит бесперебойная работа других органов и систем организма:

Выработка ферментов.
Производство инсулина, глюкагона.

При благоприятных условиях, в ПЖ начинает формироваться доброкачественная опухоль, так называемая цистаденома, которая постепенно поражает ткани железы. В основном она агрессивно воздействует на тело либо хвост железы, но также может образовываться и на головке органа.

Что такое цистаденома и каковы причины ее образования?

Цистаденома поджелудочной железы — доброкачественное кистозное образование. В основном данная патология диагностируется у женщин широкой возрастной группы 25-75 лет.

В большинстве случаев, присутствие цистаденомы в железе не несет угрозы для жизни, однако нуждается в своевременном лечении. В противном случае существует риск перерастания ее в злокачественную, что в разы повышает опасность для здоровья пациента.

Из всех известных медицине опухолей железы, цистаденома – самая часто встречаемая. Она диагностируется у 15% больных, у которых присутствуют новообразования кистозного характера, и у 4% людей, при наличии опухолевидного тела в железе.

Данная аномалия возникает из эпителия протоков органа. В большинстве случаев имеет овальную либо округлую конфигурацию. Для этой кисты характерно плотное покрытие, толщиной в 1,5 см. Подобные опухоли способны проявляться множественными мелкими полостями, разъединенные между собой переборками, либо иметь единичное присутствие. В последнем случае отличаются большими размерами.

Опухоли этого типа – истинные кисты, не соединенные с вирсунговым протоком. При этом показатель амилазы в содержимом этих образований, а также в кровяной жидкости — в пределах нормы. Именно эта особенность отличает настоящие кисты от ложных кист.

Причины их появления медицине неизвестны, предполагается, что они возникают в следствие:

Генетического фактора.
Курения, злоупотребления алкоголя.
Неправильного питания.
Загрязненной экологии.

Разновидности доброкачественной опухоли

опухоли поджелудочной железы
На сегодняшний день медицина выделяет 3 вида цистаденомы поджелудочной железы:

Серозная.
Муцинозная.
Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная.

Некоторые виды цистаденомы способны приобретать злокачественный характер, как правило, это образования, имеющие сосочковое формирование. В отношении цистаденокарциномы, то она является осложнением муцинозной цистаденомы.

Рассмотрим более подробно каждую разновидность.

Серозная

Для этого вида кисты характерно присутствие нескольких полостей, внутри которых находится серозная жидкость, между собой все они разобщены переборками, разделяющие опухоль на мелкие новообразования.

Для серозной формы характерен медленный рост, она не способна трансформироваться в злокачественную. Появляется из-за мутации одной из хромосом, а ее размер – примерно 7 см.

Присутствуя в железе, длительный период никак не проявляется, обнаруживается случайным образом в момент прохождения обследования, при этом во время дифференциального диагностирования важно не перепутать ее с ложной кистой.

Муцинозная

По своему строению является многокамерным новообразованием, в котором содержится слизистая субстанция. Специалисты придерживаются гипотезы, что эта опухоль образуется из тканей яичника, которые случайным образом проникают в железу в период внутриутробного развития.

Для этой разновидности цистаденомы свойственно быстрое увеличение в размерах (достигает 15 см), может модифицироваться в злокачественную форму, так называемую цистаденокарциному, при наличии которой человек чувствует дискомфорт и болезненность.

Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная

Встречается очень редко, развивается из протоков ПЖ, представляет собой папиллярные эпителиальные образования, наполненные густой плотной слизистой массой, может перерастать в злокачественную.

Очень трудно поддается диагностированию и, как показывает медицинская практика, во время прохождения осмотра у 5-30% больных она уже имела злокачественный характер. Для лечения используется только один метод – тотальная панкреатэктомия, с обязательным срочным гистологическим исследованием.

Признаки проявления болезни

Следует сказать, цистаденома железы встречается не очень часто, однако ввиду ее способности приобретать злокачественную природу, наблюдается проявление метастазов, которые становятся причиной развития гиперинсулинизма и гипогликемии. Симптомы проявления опухоли зависят от того, на какой именно стадии находится патология.

При легкой форме у пациента наблюдаются следующие признаки:

Тахикардия.
Тошнота.
Слабость.
Повышенное давление.

При запущенных случаях к вышеописанной симптоматике добавляются:

Конвульсии.
Потеря сознания.

Как видим, клиника цистаденомы ПЖ имеет слабовыраженный характер. Со стороны больной выглядит нормально, при этом у 10% людей патология протекает абсолютно бессимптомно. У остальных пациентов наличие цистаденомы проявляется признаками, характерных для воспалительного процесса органов живота. В большинстве случаев опухоль ощущается при пальпации, при этом больного тревожит незначительную болезненность.

Среди клинических признаков недуга следует отметить:

Некорректная работа гормональной функции (слабость, тревожность, нарушение сознания).
Незначительная болезненность в верхней зоне брюшины, отдающая в руку либо лопатку (усиливается при физических напряжениях).
Во время ходьбы человека беспокоить неприятное ощущение «под ложечкой» и вверху живота (присутствие инородного тела).
Тошнота.
Дискомфорт в животе.
Рвота.

Если у пациента диагностирована цистаденома головки поджелудочной железы, в этом случае начинают развиваться признаки желтухи, вследствие придавливания опухолью желчного протока.

Цистаденома ПЖ может спровоцировать появление следующих недугов:

Панкреатит.
Раковые образования.
Интоксикацию организма желчью.
Отклонения в эндокринной системе.

Когда новообразование приобретает внушительный размер, начинает раздвигать близлежащие ткани, тем самым сдавливая их. Если придавливается 12-типерстная кишка, то возникает непроходимость кишечника, проявляющаяся следующей симптоматикой:

Болезненность.
Вздутие живота.
Запоры.
Рвота.
Тошнота.
Стеноз.
Желтуха.
Потемнение мочи.
Бесцветный кал.
Печеночная недостаточность.
Сахарный диабет.

В отдельных случаях требуется операция, так как опухоль начинает сжимать 12-типерстную кишку и протоки желчного пузыря либо поджелудочной железы.

Особенности диагностирования опухоли

В последние два десятка лет диагностика цистаденомы выполняется с применением инновационных методов, позволяющие обстоятельно изучить все тонкости протекания недуга. От того, насколько правильно и грамотно будет проведено диагностирование, зависит дальнейший лечебный результат. Для этого применяется:

УЗИ.
КТ.
МРТ.
Биопсия.
Ангиография.
Фиброгастродуоденоскопия.

По полученным результатам исследований специалисты дифференцируют тип кисты.

Помимо аппаратного обследования пациенту задаются вопросы, которые помогают врачам собрать полный анамнез протекающей патологии:

Были ли в прошлом травмы поджелудочной железы.
Осуществлялись ли операции на данном органе.
Болел ли пациент панкреатитом или другими болезнями ПЖ.

Кроме этого, некоторые специалисты считают целесообразным применение ЭРПХ (эндоскопическую ретроградную панкреатикохолангиографию), при которой обследуется состояние устье 12-типерстной кишки, проток самой железы на предмет присутствия каких-либо заболеваний, в том числе и наличие круглых либо овальных образований.

Методы лечебной терапии

операция
Как утверждают специалисты, лечение цистаденомы поджелудочной железы следует начинать с приведения в норму инсулинового показателя. Такой терапевтический подход позволяет устранить отдельные проявления недуга, к примеру:

Слабость.
Рвоту.
Тошноту.
Повышенное АД.

Ликвидация этих неприятных аномалий способствует улучшению самочувствия больного и подъему его жизненного потенциала. Если патология протекает тяжело, то в этом случае медицина настаивает на хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день применяются следующие виды оперативного лечения:

Резекция. Удаляется пораженный участок железы, на которой присутствует цистаденома. Это может быть головка, тело либо хвост органа.
Энуклеация. Другой термин – вылущивание, позволяющий полностью удалить опухоль.
Резекция панкреатодуоденальная. При этой операции отсекается головка железы и 12-типерстной кишки.
Лапароскопия. Позволяет устранять небольшие опухоли, которые расположены в хвостовой части ПЖ. После отсечения проблемного сегмента его отправляют на гистологическое изучение.

При наличии опухолей незначительного размера, которые не беспокоят пациента, медицина предлагают метод внебрюшинного дренирования. Суть лечения содержится в ведении внутрь полости катетера, через который выкачивается содержимое цистаденомы, вследствие этого она уменьшается в размерах. Этот метод рекомендуется и в тех случаях, когда известно, что кисты инфицированы. Внутренний дренаж подразумевает накладывание специального соустья между новообразованием и желудком, через которое жидкость опухоли поступает в желудок.

Реабилитационный период и прогноз

После операции человеку необходим восстановительный курс. Главным моментом реабилитации является строгая диета. На протяжении года рекомендуется избегать следующей пищи:

Мучной.
Жирной.
Острой.

Кроме этого, больной не должен забывать принимать ферменты. В отношении физических нагрузок, то они должны быть ограничены в течение 6 месяцев, при этом пациент должен носить специфический эластичный пояс (на протяжении 2-3 месяцев). Немаловажную роль в реабилитационный период играет санаторно-курортное лечение.

В отношении шансов на выздоровление после оперативного лечения, то специалисты говорят о благоприятном исходе, так, девять больных из десяти, которым была вовремя сделана операция, выздоравливают. Рецидивные моменты и другие осложнения практически отсутствуют. Однако врачи подчеркивают, несмотря на благоприятную картину, необходим контроль над состоянием здоровья.

Также следует наблюдать и за тем, как ведет себя опухоль, и если это требуется, не оттягивать с операцией. Такая внимательность позволяет своевременно предупреждать возникновение негативных явлений в будущем.

В том случае, если цистаденома модифицировалась в злокачественную опухоль, то помимо операции пациенту назначается курс химиотерапии и облучения. При отсутствии метастазов вероятность выживаемости составляет 100%. Если все же дело дошло до процесса метастазирования, в этом случае шанс на выздоровление равен 50%. Во избежание таких последствий врачи настоятельно советуют систематически проходить полное обследование и не затягивать с лечением, чтобы не допустить перехода опухоли в злокачественную конфигурацию.

Заключение

Несмотря на оптимистичные предсказания в отношении излечения от цистаденомы ПЖ, не следует затягивать с визитом к специалистам, если чувствуете, что со здоровьем что-то не так.

Только своевременное обследование может помочь обнаружить возможное присутствие патологии. Чем раньше она будет выявлена, тем эффективнее и щадящее будет лечение, тем меньше вероятность ее трансформирования в злокачественную, что несет дополнительную угрозу для жизни человека.

Загрузка…

Источник

Поджелудочная железа в организме человека выполняет важную функцию по продуцированию необходимых ферментов и гормонов, отвечающих за бесперебойную работу систем и внутренних органов. Цистаденома – это доброкачественная опухоль, возникающая в тканях железы. Формируется узел в основном на теле или хвосте органа, но иногда поражает головку железы. Спровоцировать болезнь в силах ряд факторов внешнего и внутреннего характера. Оставлять цистаденому без лечения нельзя – при активном разрастании опухоль начинает давить на ближайшие ткани и вызывает серьёзные осложнения в функционировании поджелудочной железы.

Характеристика патологии

Цистаденома поджелудочной железы – образование в виде кисты доброкачественного характера. Код по МКБ-10 D13.6. Диагностируется в основном у женщин после 25 лет. Растёт киста медленно, но требует срочного лечения. При отсутствии адекватной терапии возможно перерождение уплотнения в злокачественную форму, что значительно ухудшает самочувствие больного. Код по МКБ-10 у заболевания С25 «Злокачественное новообразование поджелудочной железы».

Цистаденома диагностируется чаще других опухолевидных заболеваний. Образование относится к АПУД-патологиям, возникающим из соответствующих клеток. В формировании цистаденомы участвует эпителий протокового канала поджелудочной железы. Уплотнения встречаются обычно овальной либо округлой формы. Киста покрыта плотной внешней оболочкой толщиной до 15 мм.

Может образоваться в единичном варианте либо представляет ряд узлов, разделенных специфическими переборками. Единичное образование отличается крупными размерами, в отличие от множественных узелков.

Цистаденома поджелудочной железы

Разновидности патологии

В зависимости от структурного состава и развития болезни выделяют 3 разновидности цистаденомы:

Серозная форма характерна для полостей с наличием серозной жидкости, разъединенных перегородками. Присутствующие перепонки разделяют кисту на несколько небольших образований. Растёт медленно, отличается доброкачественным характером, не способным к перерождению в онкологию. Причиной часто становятся генетические нарушения в формировании хромосомного ряда. Способна увеличиваться до 7 см. Длительное время развивается без проявления выраженных симптомов. Обнаружить болезнь получается случайно при обследовании другого органа.
Муцинозная цистаденома характеризуется дольчатой структурой с содержанием внутри полости слизистой жидкости. Причиной развития болезни считается проникновение яичника в полость поджелудочной железы во время внутриутробного формирования плода. Опухоль отличается быстрым ростом, способна достигать 15 см. Клетки новообразования имеют способность трансформироваться в злокачественную форму – цистаденокарциному, отличающуюся болевыми признаками с наличием дискомфорта.
Внутрипротоковая папиллярно-муцинозная форма формируется из протока поджелудочной железы. Под микроскопическим исследованием просматриваются папиллярные уплотнения из эпителия органа, наполненные густой субстанцией плотной консистенции. Вид характеризуется способностью к перерождению в онкологическую форму. Диагностируется часто уже в злокачественном виде.

Ацинарноклеточная аденокарцинома требует срочного лечения, чтобы предотвратить развитие тяжёлых осложнений. Для этого применяется радикальная панкреатэктомия с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

Поджелудочная железа поражена цистаденомой

Причины развития заболевания

Ученые продолжают изучать болезнь и в наше время, так как полных данных о природе формирования опухоли пока нет. Точных данных о причине образования уплотнений в тканях железы у врачей нет. Выделяются следующие факторы, способные вызвать болезнь:

наследственная предрасположенность;
нарушения в строении хромосомы;
злоупотребление спиртными напитками и никотином;
несбалансированное питание – преобладание жиров и белков с углеводами на фоне недостатка растительной клетчатки;
проживание в экологически неблагоприятной местности.

Спровоцировать развитие опухоли в тканях железы может любой фактор, поэтому врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем.

Признаки болезни

Опасность патологии заключается в продуцировании железой повышенного уровня инсулина и сахара, что приводит к переизбытку и формированию сопутствующих заболеваний. Трансформация доброкачественной опухоли в онкологию усложняет положение больного тем, что процесс ускоряется под воздействием различных факторов.

Симптоматика новообразования зависит от стадии развития и степени поражения организма. Лёгкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

сердечный ритм увеличивается до 100-120 ударов в минуту;
приступы тошноты перед едой либо после приема пищи;
общая выраженная слабость в теле на фоне быстрой утомляемости;
показатели артериального давления повышаются до опасных уровней.

Орган с развитием уплотнения уже на более поздней стадии добавляет следующие симптомы – мышечные спазмы с потерей сознания.

У многих пациентов болезнь протекает на фоне полного отсутствия признаков недомогания. У некоторых возможны симптомы воспалительного процесса в органах пищеварительного тракта запущенной стадии. Уплотнение в этом случае можно нащупать пальцами при прощупывании с признаками небольшой болезненности.

Недомогание при формировании узла в тканях поджелудочной железы может представлять следующие формы:

Эндокринная система функционирует с выраженными нарушениями – мышечная слабость, состояние тревоги и проблемы с сознанием.
Могут наблюдаться болевые ощущения в верхней части брюшной полости, отдающие в плечо или лопатку во время физической нагрузки.
Во время движения присутствует чувство инородного тела в верхней зоне живота.
Приступы острой тошноты.
Неприятные ощущения в области брюшины.
Рвотные позывы.

Образование цистаденомы на головке органа проявляется признаками гепатита С из-за сдавливания желчных протоков.

Кистозный узел способен вызвать развитие других патологий:

онкологические процессы;
желчная интоксикация организма;
воспаление в поджелудочной железе – панкреатит;
нарушения в функционировании органов эндокринной системы.

Разрастание опухоли до больших объемов сопровождается сдавливанием ближайших тканей и органов, что проявляется следующими признаками:

болевые ощущения в области патологии;
повышенное газообразование;
нарушения в работе кишечника – запор;
приступы тошноты с рвотными позывами;
сужение кровеносных сосудов;
развитие гепатита С;
мочевые выделения приобретают тёмный оттенок;
каловые испражнения серого цвета либо совсем отсутствует окрас;
тяжёлая патология печени – недостаточность;
болезнь эндокринной системы – сахарный диабет.

Для лечения часто применяют радикальное иссечение узла с захватом здоровых тканей при подозрении на злокачественность. При первых признаках на подозрительное образование в области железы нужно обратиться в поликлинику и пройти полное обследование организма.

Диагностика патологии

При подозрении на болезнь пациент направляется на исследование постороннего образования и всего организма на предмет внутренних нарушений. Диагностика состоит из следующих манипуляций:

врач проводит физикальный осмотр с пальпацией больного органа;
ультразвуковое исследование на предмет выявления локализации и формы кисты;
компьютерная томография (КТ) позволяет провести подробное изучение уплотнения с применением контрастного вещества;
магнитно-резонансная томография (МРТ) дает расширенную информацию о патологии с послойным изучением;
биологический материал, полученный при помощи пункции, отправляется на биопсию в лабораторию;
назначается процедура ангиографии;
дополнительно для определения типа опухоли пациент направляется на фиброгастродуоденоскопию;
кровь и моча исследуются на показания основных элементов.

После полученных результатов анализов врач может оценить состояние больного и определиться с методом терапии.

Лечение заболевания

На первом этапе усилия врачей направлены на нормализацию уровня инсулина и сахара в крови. Для этого применяются специальные препараты, способствующие снижению продуцирования глюкозы с инсулином, что помогает купировать тошноту с рвотой, слабость и понизить артериальное давление.

При тяжёлом протекании болезни и признаках онкологии применяется хирургический метод лечения:

секторальная резекция заключается в иссечении больного участка поджелудочной железы – головку, хвост или тело;
энуклеация или вылущивание узла позволяет полностью удалить кисту;
панкреатодуоденальная резекция заключается в отсекании головки поджелудочной железы с 12-перстной кишкой;
лапароскопия применяется для удаления уплотнения, расположенного в хвосте ПЖ.

Лапароскопическая операция

Небольшие узелки извлекают при помощи внебрюшинного дренирования. Метод заключается во вводе специального катетера, через который устраняется содержимое кисты. Внутренний дренаж характеризуется накладыванием специфического соустья в полости между кистой и желудком, способствующий выводу кистозной субстанции в желудок.

Восстановление и прогноз терапии

После удаления цистаденомы больному назначается реабилитационный период, включающий соблюдение строгой диеты. Пациенту запрещается употребление сладкой сдобы и белого хлеба, жирной пищи и острых пряностей.

Назначаются ферменты для стимуляции нормальной деятельности органов пищеварения. Физические нагрузки исключаются на 6 месяцев. На этот период больной должен носить специальный эластичный пояс. Рекомендуется совершать ежедневный променад на свежем воздухе.

Прогноз в лечении цистаденомы для человека обычно благоприятный. На раннем выявлении болезни терапия проходит с минимальным набором процедур и быстрым восстановлением организма после операции. Рецидив диагностируется в единичных случаях.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий, врачи советуют внимательно следить за собственным здоровьем. При первых признаках недомогания нужно обращаться к врачу и своевременно проходить плановые осмотры – это позволит выявить заболевание на начальном этапе формирования.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник