Цисты на поджелудочной железе

05.11.2019
0
Главная › Поджелудочная железа › Цисты на поджелудочной железе

Главная →
Гельминтология

Поджелудочная железа при хроническом описторхозе вовлекается в патологический процесс довольно часто. Объясняется это не только наличием описторхисов в протоках железы у трети больных, но и тесной анатомо-функциональной связью железы с гепатобилиарной системой и желудочно-кишечным трактом. У больных описторхозом функциональные и морфологические изменения двенадцатиперстной кишки, а также характерные для болезни морфологические изменения фатерова соска способствуют развитию патологического билиарно-панкреатического и панкреато-билиарного рефлюкса.

Накоплен достаточно убедительный клинический и экспериментальный материал, показывающий, что при заболеваниях гепатобилиарной системы вовлекается поджелудочная железа, а при болезнях поджелудочной железы страдают печень и желчные пути.

Кроме того, деструктивно-воспалительные изменения концевого отдела желчных путей при наличии общей ампулы желчного и панкреатического протоков способствуют нарушению оттока секрета поджелудочной железы.

У наблюдавшихся учеными больных, те или иные клинические проявления поражения поджелудочной железы отмечены у 12,6% больных, причем у 1,7% холецистопанкреатит был ведущим клиническим проявлением хронического описторхоза.

У больных хроническим описторхозом в механизме развития патологического процесса в поджелудочной железе определенную роль, играют препятствия оттоку панкреатического секрета из-за поражения сфинктера Одди, повреждения паренхимы железы, а также хроническое микротравмирование органа паразитами. Начало клинических проявлений панкреатита у больных хроническим описторхозом установить весьма трудно, потому что, как правило, развитию поражения поджелудочной железы предшествуют клинические проявления воспаления желчевыводящих путей. На фоне холецистохолангита или холангиогепатита развивающийся панкреатит длительное время: не диагностируется. Наиболее характерным и постоянным клиническим симптомом хронического панкреатита, в том числе у больных описторхозом, является боль.

Стойкость и тяжесть болевого синдрома у больных панкреатитом определяются степенью вовлечения в патологический процесс солнечного сплетения, так как последнее анатомически тесно связано с железой. Тесная анатомическая связь поджелудочной железы с корнем брыжейки поперечной; ободочной кишки определяет вовлечение в процесс этого отдела толстой кишки с нарушением функции и возникновением боли. В процесс вовлекается также малый сальник, дополняя проявления болевого синдрома. Наиболее характерны для хронического панкреатита боли опоясывающего характера. Иррадиация болей при хроническом панкреатите отличается большим разнообразием, что связано с различной локализацией патологического процесса в ткани поджелудочной железы. Чаще врачи наблюдали иррадиацию боли в спину и поясничную область.

Другим характерным клиническим проявлением хронического панкреатита является вздутие живота. Наиболее часто оно наблюдается в верхнем отделе живота, хотя нередко выявляется и общий метеоризм. Вздутие живота наблюдается у 19,8% больных хроническим описторхозом.

У больных в период обострения описторхозного панкреатита часто наблюдается рвота, наиболее часто она отмечалась при наличии симптомов поражения поджелудочной железы, а также у лиц с тяжелым поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.

Характерный для хронического панкреатита понос с креатореей и стеатореей, с объемным и жирным стулом врачи наблюдали лишь у 8,6%. Он свидетельствовал об угнетении внешнесекреторной функции поджелудочной железы и, как правило, совпадал с другими клиническими проявлениями панкреатита.

В клинической практике до сих пор нет единого взгляда на оценку лабораторных исследований экскреторной и инкреторной функций поджелудочной железы. Наиболее распространенным исследованием, инкреторной функции поджелудочной железы в настоящее время является определение типа гликемической кривой с двойной нагрузкой, предложенное Штаубом и Трауготтом. С помощью пробы с двойной нагрузкой глюкозой исследованы сахарные кривые у 57 больных хроническим описторхозом. При этом установлено, что натощак содержание сахара в крови в среднем составляет 4,5±0,1 ммоль/л. У 15 его уровень был ниже 4,2 ммоль/л. Однако у большей части этих больных гипогликемия выявлялась только натощак. Сахарные кривые в большей части случаев повторяли ход кривых у здоровых людей. Этим, очевидно, обусловлен тот факт, что клинически гипогликемические признаки у значительной части больных с гипогликемией отсутствовали.

Анализ типа сахарных кривых с двойной нагрузкой показал, что у 35 больных гипергликемия после второй нагрузки не превышала уровня первого подъема. Это свидетельствовало о хорошей функциональной способности поджелудочной железы. У 3 больных степень гипергликемии после приема глюкозы разная, и у 19 больных наблюдалось отчетливое превалирование уровня гипергликемии после второго приема глюкозы. Следовательно, у 19 из 57 обследованных, по-видимому, имел место скрытый сахарный диабет.

Сопоставление результатов исследования сахара в крови у больных хроническим описторхозом с особенностями течения заболевания не дает возможности говорить о какой-либо выраженной зависимости уровня сахара в крови от стадии или формы болезни. Однако гипогликемия встречается чаще при описторхозном холангиогепатите и холецистопанкреатите.

Читайте также:  Узи поджелудочной железы показало пятно

Одновременно с инкреторной функцией при хроническом описторхозе страдает часто и экскреторная функция поджелудочной железы. Состояние секреторной функции железы у больных изучили по данным карбонатной щелочности, так как установлено, что при высоком уровне секреции поджелудочной железы в соке содержится много бикарбонатов и значительно меньше хлоридов. Следовательно, определяя концентрацию бикарбонатов натощак и после воздействия раздражителя, можно оценить по их разности секреторную функцию железы.

Содержание карбонатной щелочности нами определялось в спонтанной порции дуоденального сока и в порциях, полученных после трехкратного введения 20 мл 0,5% раствора подогретой соляной кислоты. Каждая порция собиралась в течение 20 минут. Угнетенный тип секреции, свойственный выраженным изменениям секреторной функции поджелудочной железы, врачами выявлен у 43,8% больных хроническим описторхозом.

Таким образом, клинико-лабораторные исследования свидетельствуют о довольно частом вовлечении поджелудочной железы в патологический процесс при хроническом описторхозе. У больных страдает как внешнесекреторная, так и внутрисекреторная функция железы.

Источник

Паразиты в поджелудочной железе встречаются в разы реже, нежели в ЖКТ и печени. Однако, несмотря на это, они представляют не меньшую угрозу. Гельминты и прочие микроорганизмы способны закупорить протоки, привести к дисфункции, спровоцировать воспалительный процесс – панкреатит. Более того, личинки паразитов могут мигрировать, а значит, локализуясь в поджелудочной, они могут распространиться и в другие системы и внутренние органы, как и наоборот.

Разновидности паразитов, обитающих в поджелудочной

аскариды в поджелудочной железе симптомы

Рассмотрим какие паразиты живут в поджелудочной железе в организме человека?  Нанести урон поджелудочной железе могут следующие разновидности гельминтов и червей:

  1. Аскариды.
  2. Кошачья двуустка.
  3. Эхинококки.
  4. Цепни.
  5. Стронгилоиды.

Аскариды могут вырастать вплоть до 40 сантиметров в длину. Наиболее свойственное для них место локализации – это тонкий кишечник. В некоторых случаях наблюдаются аскариды в поджелудочной железе, куда они попадают, закупоривая протоки органа. Это, в свою очередь, может стать причиной нарушения функции поджелудочной железы.

Так называемая кошачья двуустка нередко становится виновницей описторхоза, для которого также, как и для аскаридов, характерна закупорка протоков поджелудочной железы. Кошачья двуустка приводит к тому, что секрет выделяется в неподобающих количествах, что становится фактором поражения тканей.

Эхинококки, как можно догадаться по названию, приводят к возникновению заболевания эхинококкоза – паразитарных кист, которые формируются в печени, легких, поджелудочной железе или других тканях и органах. Паразитарная киста в поджелудочной может стать причиной закупорки протоков, и как следствие – панкреатита.

Перед различными видами отряда цепней, как правило, уязвим кишечник. При этом не исключается проникновение плоских червей в поджелудочные протоки, что нарушает функциональность железы.

Круглые черви (Стронгилоиды) отличаются бессимптомным местонахождением во внутренних органах, в том числе и в поджелудочной железе. На протяжении долгого времени они могут не приводить к ухудшению самочувствия.

Не только паразитарные инфекции могут оказывать влияние на работу поджелудочной железы. Негативными факторами, ведущими к развитию заболеваний органа, могут являться бактериальные инфекции, которые вызываются различными микроорганизмами, паразитирующими в ЖКТ:

  • Лямблии – микроорганизмы, поражающие тонкий кишечник, печень, поджелудочную железу, угнетающие их деятельность;
  • Микроспоридии, развивающиеся чаще всего из-западения иммунной сопротивляемости организма;
  • Дизентерийная амеба – это распространенная инфекция, способная спровоцировать гнойный воспалительный процесс;
  • Основной источник токсоплазмоза, поражающего внутренние органы, в числе которых и поджелудочная железа,– недостаточная обработка мяса.

В силу схожести симптоматики всех паразитарных болезней, поставить точный диагноз и выявить возбудитель можно исключительно после ряда исследований и сдачи лабораторных анализов, по результатам которых лечащий доктор составит индивидуальную схему лечения.

Симптомы наличия паразитов в поджелудочной железе

Одновременное наличие следующих симптомов с большой вероятностью указывает на паразитарную инфекцию:

  1. Пищеварительные расстройства. Диспепсические нарушения: болезненное вздутие живота, поносы или, напротив, запоры, слизистые выделения в каловых массах, рвотные позывы, тошнота.
  1. Аллергические проявления на кожных покровах. Токсичность паразитов провоцирует кожные реакции – сыпь, зуд, крапивницу.
  1. Общая слабость, головные боли, повышение температуры тела в пределах 38 градусов, головокружение, озноб, болевые ощущения в мышцах и пр.

Острая фаза симптомов занимает одну-две недели, после чего они начинают сходить на нет, переходя в хроническую стадию. Существует вероятность обострения.Отсутствие признаков недомогания не говорит о том, что паразиты остались в прошлом.  Именно в этом и заключается опасность хронической формы заболевания, ведь черви и микроорганизмы продолжают наносить вред организму.

Читайте также:  Поджелудочная железа границы нечеткие контуры неровные

Характерны для паразитов в поджелудочной железе болевые ощущения в правом подреберье, а при осмотре врачом могут наблюдаться увеличенные внутренние органы.

Диагностика паразитарной инфекции

Диагностика паразитов начинается с визита к гастроэнтерологу. В зависимости от его дальнейших рекомендаций может потребоваться обращение к другим специалистам.

эхинококки в поджелудочной железе симптомы

Обязательными являются следующие анализы:

  • Исследование крови может подтвердить или опровергнуть присутствие в организме паразитов, а также покажет имеет ли место воспаление.
  • Анализ кала укажет на наличие паразитарной инфекции и поможет в установлении разновидности паразитов.
  • Иммуноферментный анализ крови призван выявить паразитов. Данное исследование обладает наивысшей точностью. Является достаточно дорогостоящим тестом.

Для того, чтобы точно быть уверенным в диагнозе, врачи рекомендуют проводить каждое из исследований несколько раз. Обязательной является повторная сдача анализов по завершении курса лечения для оценки его эффективности.

Медикаментозное и народное лечение паразитов в поджелудочной железе

Под лечением подразумевают целый комплекс действий, который состоит из поэтапного приема группы препаратов. Срок лечения может исчисляться, как неделями, так и месяцами.

Обязательным считается соблюдение специализированной диеты, основанной на исключении продуктов с высоким содержанием углеводов, которые, в свою очередь, провоцируют развитие паразитарной инфекции. Акцент рекомендуется сделать на потреблении клетчатки и кисломолочной продукции.

Медикаментозная терапия представлена противогельминтными препаратами:

  1. Пирантел;
  2. Декарис;
  3. Пиперазин и др.

Параллельно с их приемом назначают высокоэффективные антибиотики, базирующиеся на Орнидазоле и Альбендазоле.

Дополняют медикаментозное лечение энтеросорбенты, которые необходимы для восстановления должного всасывания в кишечнике, а также антигистаминные средства, направленные на подавление аллергических проявлений. В ряде случае врач может также выписать гепатопротекторы, показанные при нарушениях в работе печени.

К народным средствам обращаются в качестве вспомогательных средств. Ни в коем случае так называемые «бабушкины рецепты» не выступают альтернативой медикаментам!

  • Отвар из плодов шиповника отлично укрепляет иммунитет. Горсть сушенных плодов залейте стаканом вскипяченной воды. Варите на среднем огне в течение 15 минут. Употребляйте ежедневно по 1 стакану объемом 250 миллилитров.
  • Семена тыквы способствуют ускоренному выводу паразитов и улучшают тем самым работу желудочно-кишечного тракта. Натощак утром рекомендуется съедать по горсте сырых просушенных семян. Завтракать нужно не ранее, чем спустя два часа.

Сочетание народных средств и официальной медицины повышает скорость восстановления функции поджелудочной железы и обеспечивает скорейшее избавление от паразитарной инфекции. Запустить рецидив может любая мелочь, поэтому особенно важно тем, кто прежде столкнулся с паразитами, тщательно соблюдать личную гигиену, придерживаться правильного питания и следить за чистотой в помещении.

Источник

Человека регулярно атакуют различные виды паразитов: грибки, бактерии, гельминты. Паразитарные инфекции могут появляться в разных органах человека.

Обычно они выбирают желудочно-кишечный тракт: отделы кишечника, печень. Но могут встречаться в поджелудочной железе. Личинки паразитов мигрируют, распространяются в другие органы и системы.

Паразиты в поджелудочной железе

Аскариды

Круглые черви. Наносят повреждения с первых недель. Будучи личинкой, проникает в кишечник, «путешествует» с кровью по всему телу. Могут свободно ползать. Высоко плодовиты – свыше 200 яиц в сутки. Взрослая особь вырастает до 40 см. Выбирает для жизнедеятельности тонкий кишечник, иногда заползает в поджелудочную, откладывает яйца и перекрывает отток поджелудочного сока.

Аскарида

Заразиться можно от наших домашних питомцев: кошек и собак.

Важно! При большом скоплении яиц в протоках происходит абсцесс и требует хирургического вмешательства.

Кошачья (сибирская) двуустка

Относят к плоским сосальщикам. Впервые обнаружен в реках Сибири. Червь ланцевидной формы. Достигает 17-18 см. Вызывает описторхоз. Селится в протоках железы, поражает её структуру, нарушает выделение секрета.

Кошачья (сибирская) двуустка

Заразиться можно от промежуточного хозяина (моллюски, рыба). Яйца паразита, попадают в водоём (с фекалиями лисы, например) их, заглатывают водные обитатели. В их телах за две недели формируется активная личиночная форма – цекарий. Покинув моллюска, он свободно плавает в воде и находит себе нового хозяина: рыбу. Обычно заселяется в карповых. Внедряясь, прячется в защитные капсулы — цисты.

Читайте также:  На что действуют ферменты поджелудочной железы

Когда человек употребляет заражённую рыбу, капсулы растворяются в жулудочно-кишечном тракте человека. Личинки попадают в желчный пузырь или печень, достигают половозрелости и начинают активно продуцировать яйца.

Кошачий сосальщик, прикрепляясь к органам и двигаясь по ним при помощи присосок, затягивает и защемляет слизистую оболочку. В результате паразитарной жизнедеятельности, повреждает ткани и нарушает кровоток органов (в желчном пузыре, печени, поджелудочной). Инкубационный период 2 недели — месяц. Две формы заболевания: острая и хроническая.

Второй вид возможен без симптомов. Разрушает печень: гепатит, цирроз и др. Могут болеть и кошки, но они не опасны для человека. Выявлены случаи, когда человек узнаёт о заражении через много лет.

Эхинококк

Относится к ленточным червям. Тяжёлое паразитарное заболевание вызывают личинки цепня эхинококка. Распространено среди животноводов. Локализуется в печени, реже в других органах. В поджелудочной образует кисты с клинической картиной хронического панкреатита.

Эхинококк

Могут быть одиночные, множественные, разные по размеру.

Характер течения: выявлено 2 варианта кист:

  1. Пузырный — одна камера, быстрый рост. Сдавливает ткань поджелудочной, вызывает дистрофию.
  2. Альвеолярный — камер множество, медленный рост, толстостенная оболочка. Возможно инфильтрирующее прорастание в ткани органов. Злокачественное течение.

Крупные ленточные черви: бычий, свиной цепни

Бычий – червь – гермафродит, в длину достигает более десяти метров. Паразитирует в тонком кишечнике. Несколько червей могут создать механическую непроходимость кишечника. Проникая в желчные пути и перекрывая отток желчи, провоцирует холецистит, и даже жировой некроз поджелудочной железы.

Бычий цепень

Чем опасны паразиты

  • Развивается панкреатит, желтуха
  • Происходит сужение протоков, в результате нарушают нормальный отток желчи.
  • Увеличиваются риски сахарного диабета
  • Развиваются воспалительные процессы
  • Ферменты, не попадая в 12 перстную кишку, возвращаются обратно и вызывают самопереваривание железы, разрушая её и другие органы: сердце, печень, почки.
  • Так как простейшие уничтожают ферменты и витамины и их уже не хватает, волосы могут стать ломкими, ногти хрупкими, а кожа приобретает тусклый, землистый оттенок.

Симптоматика

Признаки большинства паразитарных заболеваний схожи:

  1. Расстройство пищеварения: вздутия, боли в животе, понос, запор, иногда – в кале слизь.
  2. Реакция кожи: токсические вещества, которые выделяют паразиты, провоцируют аллергические реакции. Поэтому: сыпь, крапивница, зуд.
  3. Общее недомогание: температура, головная боль, слабость, озноб.
  4. Боль при пальпации в правом подреберье и увеличение размеров органа
  5. Иногда заболевшие испытывают голод или наоборот, теряют аппетит.

Боль в животе

Если присутствуют все симптомы одновременно –  это может свидетельствовать о наличии паразитов. Впоследствии, через 1-2 недели они стихают, но могут обостриться повторно.

Симптомы эхинококка:

  • Давящая боль, которая усиливается при нагрузке
  • Обесцвеченный кал, похудание
  • Тёмная моча.

Симптомы не позволяют точно определить, какой именно паразит поселился в организме. Для этого потребуется сдать анализы.

Важно! Острые симптомы могут исчезнуть, но это не значит, что паразитов больше нет. Заболевание может переходить в хроническую форму.

Диагностика

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ кала.
  3. Иммуноферментный анализ крови – более дорогой, но более точный метод исследования.
  4. Основной метод диагностики эхинококка — УЗИ брюшной полости.

Анализ кала

Лечение

Комплексное. Назначает врач — инфекционист, паразитолог или гастроэтнеролог. Типы паразитов также предполагают разное лечение. Сначала необходимо нормализовать отток желчи и снять интоксикацию и аллергию. Препараты подбираются строго индивидуально по назначению.

Лечение эхинококка

Оперативное вмешательство. На первом этапе в кисту вводится раствор спирта (95%) или формалина для уничтожения паразита. На втором этапе проводится дренаж её при помощи горячей воды или спирта

Народные средства

  • Настои соцветий полыни (с ромашкой, бессмертником)
  • Семена тыквы сырые натощак
  • Отвар шиповника.

Медикаментозные средства

  • Пирантел. Действие – нейромышечная блокада гельминтов. Уничтожает взрослых особей и их личинки. Детям рекомендован с полугодовалого возраста. Курс лечения краткий — 2-3 дня.
  • Декарис токсичен для некоторых видов паразитов. Приём таблетки однократный. Рекомендован детям с 3 хлетнего возраста. Не назначают беременным.
  • Пиперазин угнетает нервно-мышечную систему гельминтов, убивает их в течение 2 дней. Имеются противопоказания: заболевания ЦНС, индивидуальная непереносимость.
  • Вермокс поражает обширное разнообразие паразитов. Не всасывается и быстро выводится из организма. Курс лечения – 3 дня. Имеет противопоказания, поэтому необходима консультация врача.

Профилактика

  1. Исключить из меню сырую или слабосолёную пресноводную рыбу.
  2. Необходимо хорошо проваривать и прожаривать говядину.
  3. Не стоит пробовать сырой фарш
  4. Соблюдать правила гигиены.

Источник

Предыдущая статья
Деструктивные изменения в поджелудочной железе
Следующая статья
Чем полезен финики для поджелудочной железы
Блог доктора Гергебила ©