Депрессия при раке поджелудочной железы

Депрессия при онкологии

Причины появления злокачественных опухолей могут быть различными. В первую очередь, это конечно, последствия негативного воздействия внешней среды (например, радиационного облучения или плохой экологической обстановки).

Однако неправильное питание и постоянные стрессы, приводящие к депрессии, также могут способствовать развитию раковых заболеваний.

В результате негативных эмоций и переутомления организм постепенно истощается и становится не способен вовремя устранять появляющиеся раковые клетки. Депрессия возникает и в момент, когда больной узнает о том, что у него рак. Однако при этом уныние только ухудшает общее состояние и мешает процессу выздоровления.

Онкопатология и суицид

Начну с сугубо психологического аспекта. Для большинства из нас рак — синоним неизлечимого заболевания, смертельной болезни. Да, злокачественные образования некоторых органов довольно хорошо лечатся, при своевременном обращении и правильно подобранном лечении некоторые больные полностью излечивают, но все ли?

Все ли больные попадают в число тех счастливчиков, которые смогли преодолеть рак? Отнюдь. Поэтому когда человек узнает (или даже догадывается) о том, какая страшная участь его постигла, тягостные мысли начинают его одолевать. Тут и до депрессии недалеко.

Остановлюсь и на физиологическом аспекте. В процессе метаболизма (обмена веществ) раковых клеток выделяются вещества, которые отравляют организм. Происходит так называемая раковая интоксикация. Отсюда характерный бледно-желтоватый цвет кожи, похудание. Вследствие воздействия этих веществ на мозг может развиваться депрессия.

Депрессия при раке также может возникать как осложнение химиотерапии. Большинство препаратов, применяемых для лечения рака, тяжело переносятся больными, имеют множество побочных эффектов. Хотя в дальнейшем они могут оказать очень хороший результат, но во время их приема физически пациентам бывает очень тяжело (рвота, общая слабость, борьба с инфекцией и т. д.), что может поспособствовать возникновению депрессивного расстройства.

Некоторые факторы еще более способствуют развитию депрессивных расстройств у больных, страдающих раком. Среди них:

• молодой возраст в сочетании с паллиативным лечением (вид лечения, при котором лишь продлевается жизнь больного, улучшается качество его жизни, но излечивание не происходит). В некоторых случаях, когда заболевание зашло далеко, и применение лечения, направленного на устранение раковой опухоли невозможно, назначают паллиативное лечение. Осознавать это молодым людям труднее всего: казалось бы, еще целая жизнь впереди, а злокачественная патология отмеривает только месяцы, недели, и ничего сделать нельзя;
• неконтролируемая боль — уж очень тяжело постоянно переносить боль, если не удается ее купировать или уменьшить;
• недавние потери — человеку и так пришлось недавно перенести огромное потрясение, а тут еще и тяжелейший недуг обнаружили;
• перенесенное ранее аффективно расстройство — если подобное заболевание было и ранее, то оно может повторно возникнуть в стрессовых условиях.

Не так страшна депрессия у онкологических пациентов, как ее последствия — суицидальные мысли и желания.

Суицидальные мысли не редко встречаются у больных с онкопатологией, однако часть больных попадает в группу повышенного риска в плане совершения суицидальных попыток.

Риск суицида при депрессии у больных раком увеличивают следующие факторы:

1. поздняя стадия заболевания, когда больной уже просто сдается и не хочет дальше бороться с болезнью;
2. трудноконтролируемая боль, терпеть которую невероятно сложно, поэтому некоторые больные согласны на все, только бы не испытывать боль, в том числе и на самоубийство;
3. делирий — острое расстройство сознания, во время которого пациент не способен контролировать свои поступки и может непреднамеренно совершить суицид;
4. нервное истощение и усталость, когда нет больше сил противостоять болезни.

Учитывая, каким потрясением для человека будет сам факт наличия у него рака, врачи в документации, выдаваемой больным, указывают лишь латинское название заболевания, непонятное для пациента, а сам диагноз говорят только родственникам.

Постарайтесь выбрать подходящий момент, когда человек будет в нормальном расположении духа, и когда в ближайшее время у вас будет возможность наблюдать за ним (вдруг что ему взбредет в голову). Помните, что во многих случаях онкопатология успешно лечится, и даже если полностью излечить болезнь не удастся, можно продлить жизнь, сохранить нормальное качество жизни. И к этому нужно стремиться и всячески убеждать в этом больного.

Рак и депрессия идут бок о бок, но только у тех больных, которые не ощущают поддержку близких людей, их сочувствие, сопереживание, помощь. А если больной человек будет знать, что в трудную минуту ему есть кому подать руку, стакан воды, то и болезнь будет переноситься легче, меньше риск возникновения депрессивных расстройств и суицида.

Если вы знаете, что близкий для вас человек болен раком, больше разговаривайте с ним, выслушивайте его, уделяйте ему время. Чтобы он не чувствовал себя одиноким, ненужным, брошенным. Старайтесь поддерживать в нем оптимизм, веру в то, что болезнь обязательно излечится.

Больше советов вы найдете в статье Как помочь больному депрессией.

Обязательно прочитайте: Старческая депрессия: как распознать и чего остерегаться.

• Первая причина психологическая . Несмотря на то, что злокачественные опухоли некоторых органов научились довольно хорошо лечить, в большинстве случаев рак – это синоним приближающейся смерти. Поэтому, когда больной узнает или начинает догадываться о страшном диагнозе, он легко может впасть в депрессию.
• Вторая причина – физиологическая . В процессе обмена веществ клетки злокачественных опухолей выделяют вредные вещества, и происходит отравление организма. Это выражается в бледно-желтом цвете кожи и резкой потере веса. Кроме того, изменение в метаболизме и эндокринной системе приводит к нарушению гормонального фона человека, что также приводит к появлению признаков депрессии.
• Депрессивные явления могут развиваться и в процессе лечения больного от рака. Лекарственных препаратов от данной болезни без побочных эффектов еще не изобрели, поэтому процесс лечения проходит очень тяжело, часто сопровождается тошнотой, рвотой, упадком сил и так далее. Несмотря на то, что временное ухудшение общего самочувствия приведет в будущем к положительным последствиям, некоторые больные могут впасть в депрессию в этот период.

Исследования различных ученых показывают, что даже, если человек страдает хотя бы одной формой депрессии (всего врачи выделяют 12 видов данного заболевания), у него резко повышается вероятность формирования злокачественных опухолей.

Это связано с тем, что из-за негативных эмоций и уныния в крови больного начинает увеличиваться количество определенного белка, способствующего формированию раковых клеток и их распространению внутри организма.

В процессе жизнедеятельности, в организме происходит постоянная мутация клеток, которые вполне могут оказаться злокачественными. Иммунная система организма оперативно распознает такие клетки и обезвреживает их.

Таким образом, происходит автоматическая защита человека от формирования раковых опухолей. Однако при стрессах и депрессии помимо норадреналина повышается уровень еще одного гормона – кортизола. Его активно используют в процессе лечения различных сложных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами.

Чтобы депрессия не привела к раковой опухоли, необходимо с ней бороться. Для этого есть несколько простых советов:

• Сон – лучшее лекарство. В сутки человек должен спать не менее 7-8 часов. За это время нервная система успевает восстановиться, а значит, будет готова бороться со стрессами и препятствовать развитию депрессии.
• Питаться следует правильно. В организме должно быть достаточно белка, витаминов, чтобы иммунная система работала устойчиво и препятствовала развитию раковых клеток.
• Ведение здорового образа жизни. Рекомендуется больше двигаться, заниматься спортом, бывать на свежем воздухе. Это не только укрепляет иммунитет, но и способствует выработке гормонов радости, которые препятствуют появлению депрессии.
• Получение положительных эмоций. Этому способствует общение в кругу близких людей, просмотр хороших фильмов, наличие различных хобби и увлечений.

Если же неприятность все же случилась, и обнаружен рак, то следует помнить, что на ранних стадиях, он достаточно успешно лечится, поэтому впадать в депрессию и, тем более, задумываться о самоубийстве не стоит.

Очень важно для раковых пациентов внимание близких. Если они не будут проявлять излишней жалости, а только заботу, то и болезнь будет переноситься гораздо легче без проявлений депрессии и мыслей о суициде.

Депрессия и рак, две страшные по своей сути болезни, в последнее время все чаще идут бок о бок, разрушая здоровье и жизнь людей. Что первично, а что вторично? Какие факторы способствуют развитию депрессивных расстройств у больных с онкопатологией? Давайте разбираться вместе.

Современный темп жизни, эмоциональная нагрузка, которая падает на простого человека, порой бывает чрезмерной, и стресс выливается в депрессию. Но это лишь одна сторона медали.

Знаете ли вы, почему возникают и развиваются злокачественные опухоли? Причин много — и воздействие вирусов, и результат облучения, и неправильное питание. К этому еще нужно добавить последствия стрессов, которые истощают организм, вследствие чего он становится беззащитным перед случайно появившимися раковыми клетками и не успевает их своевременно уничтожить.

Факторы, повышающие риск возникновения депрессивных расстройств среди онкобольных

В результате многочисленных исследований удалось установить, что шансы развития депрессивного расстройства зависят от первичного расположения злокачественного образования. Депрессия, являющаяся осложнением онкологической патологии, называется симптоматической.

Приведу вам лишь некоторые данные:

• риск развития депрессии при новообразованиях поджелудочной железы около 50%;
• злокачественная опухоль молочных желез в 13-32% случаев приводит к возникновению депрессивного расстройства;
• при злокачественном поражении женских половых органов у 23% женщин развивается депрессия;
• при раке толстого кишечника у 13-25% больных в дальнейшем обнаруживается эмоциональное расстройство;
• рак желудка осложняется депрессией в 11% случаев;
• риск развития депрессивного расстройства при раке ротоглотки также очень велик — 22-40%.

В некоторых случаях вероятность появления депрессивных расстройств у раковых больных значительно увеличивается, что ведет к дальнейшим проблемам со здоровьем. Этому могут способствовать следующие факторы:

• Возраст. Молодым людям сложнее переносить наличие заболевания, поскольку их жизнь только начинается, и осознание страшного заболевания может повлечь за собой развитие депрессии.
• Осуществление паллиативного лечения . Данный способ лечения не ведет к полному выздоровлению, а только продлевает жизнь пациента. Оно назначается, когда рак обнаружен на слишком поздней стадии, и удалить опухоль не представляется возможным. В такой ситуации человек понимает, что болен и постепенно умирает, а средств для лечения нет. В результате также развивается депрессия.
• Наличие постоянного ощущения боли . Это крайне тяжелое испытание для организма и человека. Постоянный страх боли также может повлечь за собой развитие депрессии.
• Полоса неудач. Когда неприятности следуют одна за одной, да и еще и злокачественная опухоль обнаруживается, это прямой путь к депрессии и потери интереса к жизни.

• риск развития депрессии при новообразованиях поджелудочной железы около 50%;
• злокачественная опухоль молочных желез в 13-32% случаев приводит к возникновению депрессивного расстройства;
• при злокачественном поражении женских половых органов у 23% женщин развивается депрессия;
• при раке толстого кишечника у 13-25% больных в дальнейшем обнаруживается эмоциональное расстройство;
• рак желудка осложняется депрессией в 11% случаев;
• риск развития депрессивного расстройства при раке ротоглотки также очень велик%.

Тревога и депрессия у онкологических больных – известный факт. В последние годы накопились доказательства более глубокой, а именно иммунологической, связи этих заболеваний.

Колоректальный рак – онкологическое заболевание толстой и прямой кишки. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения это заболевание является одним из наиболее распространенных в мире среди онкологических больных.

При диагностике заболевания на ранних стадиях и адекватном лечении выздоровление наступает примерно в 90% случаев.

К сожалению, неприятной особенностью колоректального рака является то, что симптомы появляются на более поздних сроках, когда заболевание значительно прогрессировало. И тогда выздоровление наступает мене, чем в 50% случаев.

Лечение колоректального рака обычно комплексное – химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение. Выбор метода или их комбинации зависит от многих факторов, в том числе от вида опухоли, стадии, возраста и состояния здоровья пациента.

Естественно, когда пациент узнает о своем диагнозе и планируемом лечении, появляется страх за свою жизнь, тревожные мысли о будущем, нарушения сна, может появиться апатия и агрессия.

Снижается качество жизни не только из-за физических страданий, переносимого лечения, а также из-за психологических проблем.

Конечно, тяжелое психическое состояние больных затрудняет и лечение и выздоровление. Основными психологическими проблемами, по данным зарубежных исследователей, являются депрессия и тревога.

Депрессия – это не просто сниженный фон настроения, а еще и пессимистическое отношения ко всему окружающему, отсутствие радости от того, что раньше приносило удовольствие, а также снижение двигательной активности.

Тревога – это постоянное ожидание неприятных событий, постоянные мысли о неотвратимости наступления чего-то плохого.

На первый взгляд тревога кажется менее разрушительной, чем депрессия, у онкологических больных. Однако это не так. Выраженная тревога способствует развитию мнительности и также затрудняет проведение необходимого лечения.

На сегодняшний день в арсенале лечения депресии и тревоги имеются не только высокоэффективные лекарственные схемы, но и множество вариантов нелекарственной терапии.

В большинстве случаев эти пациенты, помимо психологической поддержки, нуждаются в назначении дополнительных лекарств (антидепрессантов). И это тоже является проблемой.

Во-первых, онкологические пациенты и так получают множество лекарственных средств для лечения основного заболевания.

Добавление еще одного лекарства (а иногда их нужно два или три) могут привести к неуправляемым эффектам всех принимаемых лекарств.

Во-вторых, это побочные эффекты. К сожалению, большинство психотропных препаратов, применяемых для лечения депрессии и тревоги (впрочем, как и большинство лекарств) имеют побочные эффекты разной степени выраженности.

В последнее время уделяется много внимания иммунологическим механизмам развития психологических расстройств.

Показано, что психологический стресс вызывает нарушения в иммунной системе. В нескольких исследованиях было доказано и обратное влияние – иммунологические нарушения приводят к психологическим проблемам.

Так, в исследовании Yong JJ (2014) выявлено, что провоспалительные цитокины способствуют развитию и прогрессированию депресии.

Провоспалительные цитокины – это вещества, которые участвуют в реакциях иммунитета, в том числе при воспалении и при онкологических процессах. Было выдвинуто предположение, что противовоспалительное лечение может уменьшить выраженность депрессии.

Бразильский исследователь Miranda D(2014) предположил наличие связи между концентрацией провоспалительных цитокинов в крови, уровнем депресии и тревоги у пациентов с колоректальным раком.

Было показано, что чем выше концентрация цитокинов, тем выраженнее психологические расстройства. Эта находка позволит разработать новые методы лечения пациентов с раком для улучшения качества жизни.

Последствия депрессии

Если депрессию не лечить, не общаться с больным, у него вполне может возникнуть желание покончить с собой. Пациент думает, что жить осталось недолго, так зачем мучить себя и близких, и осуществляет самоубийство.

• Пациенты с поздней стадией болезни. В такой ситуации человек может сдаться, перестать бороться с заболеванием и предпринять попытку покончить с собой.
• Невыносимая боль. Желание избавить пациента от постоянных болевых ощущений является моральным основанием для дискуссий об эвтаназии (по сути, убийством неизлечимо больного пациента, чтобы избавить его от страданий). Но поскольку данная процедура в настоящее время запрещена, больной может попытаться сам уйти из жизни, чтобы перестать испытывать мучения.
• Депрессия может привести к различным расстройствам нервной системы. Одним из самых опасных является делирий, когда больной не осознает, что делает. В таком состоянии он может и совершить самоубийство.
• Усталость от болезни. Если больной страдает уже длительный период времени, силы его могут подойти к концу, и он предпочтет покончить с собой, чтобы дальше не испытывать мучений.