Диета при реактивном изменении поджелудочной железы
Реактивный панкреатит – это патологический процесс воспаления поджелудочной железы, органа, который выполняет в организме человека две невероятно важные функции: секрецию большинства пищеварительных ферментов и выработку инсулина – гормона, регулирующего уровень сахара в крови. При лечении такого заболевания, как панкреатит, применяется не только медикаментозная терапия, но и специально подобранная диета, которой специалисты придают огромное значение в скорейшем выздоровлении и последующей долгосрочной ремиссии.
Принципы диеты
Диета при реактивном панкреатите являет собой одну из основных составляющих лечения, которое направлено на восстановление нормального функционирования поджелудочной железы.
При этом в рационе учитываются сопутствующие заболевания ЖКТ, которые привели к развитию такого заболевания, как реактивный панкреатит: это могут быть гепатит, гастрит, болезни желчного пузыря и печени.
Для составления меню при реактивном панкреатите используется диета № 5П.
В основу питания при этом положен принцип, заключающийся в создании полного физиологического покоя поврежденного органа, что влечет за собой обязательное соблюдение больным следующих положений:
- Питание должно быть частым и добрым – не менее 5 раз в день. Это не даст желудочному соку, накапливаясь, раздражать желудок и позволит снизить нагрузку как на поврежденную поджелудочную железу, так и на другие органы ЖКТ.
- Предпочтение следует отдавать теплым, протертым блюдам из овощей, приготовленных на пару или сваренных на воде, что позволит исключить раздражение слизистой желудка.
- При составлении меню рекомендуется предпочтительное употребление белковой пищи, сокращение до минимума углеводов и отказ от жиров. Причина этого кроется в том, что происходящий при панкреатите отек поджелудочной железы снижает выработку ею пищеварительных ферментов, однако, ферменты, которые участвуют в расщеплении белков, вырабатываются не только в этом испытывающем затруднения органе, но и в двенадцатиперстной кишке.
- Из рациона следует исключить блюда и продукты, обладающие высокими сокогонными свойствами.
Разрешенные продукты
Рацион питания при реактивном панкреатите может состоять из:
- супов овощных, крупяных и с макаронами;
- нежирных сортов птицы, мяса, рыбы;
- подсушенного белого хлеб, несладкого печенья, сухарей;
- нежирных кисломолочных продуктов;
- каш (овсяной, рисовой, манной, гречневой) и макарон;
- растительного (до 15 г в день) и сливочного (до 30 г) масла;
- отварных или запеченных картофеля, цветной капусты, свеклы, моркови, зеленого горошка, тыквы;
- белковых омлетов;
- некислых ягод и фруктов;
- отвара шиповника, некрепкого чая, соков, компотов, желе, муссов без сахара.
Запрещенные продукты
При реактивном панкреатите запрещено употреблять:
- алкоголь;
- свежий хлеб и сдобу;
- газированную воду, кофе, какао;
- колбасы, консервы, копчености;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- мясные, грибные, рыбные бульоны;
- рассыпчатые каши (пшенную, перловую, ячневую, кукурузную);
- бобовые, редис, редьку, лук, чеснок, белокочанную капусту, грибы;
- виноград, инжир, бананы;
- шоколад, мороженое, варенье.
Диета в период обострения
Диета при реактивном панкреатите зависит от того, в какой фазе находится данное заболевание – обострения или ремиссии.
В острой стадии заболевания, во время которой больного беспокоят очень сильные болевые ощущения, на протяжении первых нескольких дней показано полное голодание. Разрешен только прием лечебных минеральных вод в небольшом количестве и маленькими глотками.
Созданный таким образом полный физиологический покой для поджелудочной железы способствует уменьшению желудочной и панкреатической секреции, что приводит к снятию клинических симптомов заболевания.
Прием пищи следует начинать постепенно и очень осторожно, не ранее четвертого дня, следя за тем, чтобы еда была максимально щадящей не только для поджелудочной железы, но и всей пищеварительной системы в целом и соответствовала лечебному столу № 5П.
Через неделю в меню больного с диагнозом «острый реактивный панкреатит» можно включать:
- кисели и слизистые супы;
- овощи в тушеном и отварном виде;
- жидкие каши;
- паровые котлеты из говядины, курицы и рыбы;
- кефир;
- слабо заваренный чай, отвар шиповника;
- печеные яблоки.
Суммарная калорийность рациона питания в это время не должна превышать 2500-2700 ккал в день, норма выпиваемой жидкости – 1,5 литра, потребляемой соли – 10 г (в первые 2 недели следует готовить без соли). Температура пищи должна быть в пределах от 45 до 60ºС, консистенция блюд – полужидкая или жидкая.
Диета при реактивном панкреатите в острой форме подразумевает на длительное время полное исключение из меню:
- копченых, жареных продуктов;
- маринадов, консервов и солений;
- сметаны и сливок;
- сала;
- сдобы и свежего хлеба;
- алкоголя.
Строгая диета и соблюдение всех рекомендаций способны предотвратить развитие такой болезни, как острый реактивный панкреатит, в хроническую форму.
Диета в период ремиссии
В фазе ремиссии реактивного панкреатита при организации питания за основу по-прежнему берется диета № 5П, основные принципы которой необходимо неукоснительно соблюдать.
Разрешенные продукты в этот период:
- молоко, кефир, простокваша, неострый сыр и творог;
- каши и макаронные изделия;
- овощи и овощные бульоны;
- черствый белый хлеб и сухари;
- мясо и рыба нежирных сортов;
- фруктовые желе и печеные яблоки;
- ромашковый чай, отвар овса, некислые соки, морс.
Запрещенные продукты:
- алкогольные, газированные и сладкие напитки;
- бульоны рыбные и мясные;
- пряности и специи;
- консервированные, копченые, жареные продукты;
- мороженое и сладости;
- свежая сдоба;
- бобовые, свежая капуста, щавель, редис и редька.
Примерное меню
Примерное меню на день человека, страдающего таким заболеванием, как реактивный панкреатит, может состоять из следующих продуктов и блюд:
- Первый завтрак: паровой омлет, овсяная каша на воде, стакан морковного сока. (Как сами овощи, так и соки из них богаты антиоксидантами и способны облегчить клинические симптомы при панкреатите.)
- Второй завтрак: порция нежирного йогурта с черникой, хлебец из цельного зерна. (Цельнозерновые продукты и свежие ягоды содержат мало жиров, что делает их употребление очень полезным.)
- Обед: гречневый суп, рагу из отварного мяса индейки, зерновой хлеб, яблочное желе, отвар шиповника. (Мясо нежирных сортов удовлетворяет потребность организма в легкоусвояемых белках, жирах, микроэлементах.)
- Ужин: запеченный минтай, картофельное пюре, салат с нежирной заправкой, некрепкий чай. (Щадящие способы приготовления еды – отваривание, запекание, обжаривание на гриле – делает прием пищи вкусным и полезным.)
- На ночь: кефир и несколько сухариков.
Реактивный панкреатит – серьезное и коварное заболевание, чреватое неоднократными рецидивами в случае несоблюдения принципов правильного питания. Только длительная диета и серьезное отношение к ней, грамотно подобранное меню питания и отказ от вредных привычек помогут избежать осложнений и новых приступов такой болезни, как панкреатит, и позволят сохранить здоровье на протяжении длительного времени.
Автор: Загороднюк Михаил Петрович,
специально для сайта Zhkt.ru
Полезное видео о панкреатите, его лечении и диете
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе. Это заболевание диагностируют у людей разного возраста. Одной из самых распространенных форм панкреатита является реактивная. Она протекает на фоне других заболеваний ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) и выделительной системы. В хроническую форму переходит редко, симптомы появляются резко. Лечение должно быть комплексным: прежде всего, нужно устранить первопричину (патологию других органов), а уже затем при помощи медикаментов и диеты нормализовать работу поджелудочной железы. Об особенностях питания при реактивном панкреатите, диете и меню мы и расскажем в данной статье.
Читайте также: Лечебное питание при панкреатите
Особенности диеты
Придерживаться диеты рекомендуется не менее 8 недель (фото: www.all-news.net)
Питание при панкреатите – основная составляющая процесса восстановления и нормализации функций поджелудочной железы. Назначать диету должен лечащий врач с учетом сопутствующих недугов и состояния организма. В основном используется лечебный стол №5 по классификации Певзнера. Пациенту нужно соблюдать следующие условия:
- Питаться дробно (4-5 раз в день), последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
- Составьте режим дня и строго его придерживайтесь: вы нормализуете работу желудочно-кишечного тракта. В определенные часы организм будет выделять желудочный сок и ферменты, и процесс пищеварения пройдет быстрее.
- В период обострения блюда должны быть протертыми или измельченными на блендере. Позднее будет достаточно тщательного пережевывания пищи.
- Оптимальный режим приготовления – на пару или варка, иногда можно побаловать себя тушеными блюдами. Запеченные до хрустящей корочки и жареные блюда противопоказаны.
- Количество жиров и углеводов в рационе нужно уменьшить, акцент делаем на белки и растительную клетчатку. В среднем, организм должен получать 80г жиров, 250 — углеводов и 150 — белков в сутки.
- После обострения в течение 2 дней рекомендовано лечебное голодание. Рекомендована щелочная минеральная вода и теплый травяной чай. На третий день можно дать больному слизистый суп или протертую кашу. Через два дня рацион можно расширить кисломолочными продуктами. Рыбу и белое мясо можно давать только на 7-8 день. Свежие овощи и фрукты вводят в меню через 10-12 дней с момента обострения.
- Оптимальный размер порции – не более 300г за один прием. Общая калорийность рациона не должна превышать 2800 кКал.
- Не рекомендованы строгие диеты, но и переедать не желательно. Любителям быстрых перекусов стоит помнить, что центры мозга, ответственные за чувство насыщения, активизируются только через 15 минут после начала приема пищи. Кушать рекомендуется медленно, небольшими кусочками. Из-за стола вставать с легким ощущением голода.
- Если мучает голод, можно выбрать вкусный и полезный перекус: овощной салат, 2-3 ложки творога, горсть ягод, стакан йогурта или кефира.
- Желудок будет работать лучше, если утро вы начнете со стакана теплой воды. Прием пищи – через 1-1,5 часа.
- Норма потребляемой жидкости – не менее 1,5 литров. Ограничьте потребление масла (до 15г в сутки), соли (до 10г), сахара (до 15г).
- Следите за температурным режимом блюд. Оптимальная температура – 40-50 градусов. Противопоказана очень холодная и горячая еда.
- Первые 2 недели консистенция блюд должна быть полужидкой или жидкой. После исчезновения симптомов можно кушать не протертую пищу.
- Следите за индивидуальной реакцией организма: при появлении аллергии или усилении симптомов, нужно вернуться к диете 5п. Заведите пищевой дневник, в него записывайте все потребляемые продукты. Новые продукты вводите в меню понемногу.
Читайте также: Диета при панкреатите: что можно есть для восстановления поджелудочной железы
Запрещенные и разрешенные продукты
Приготовление блюд дома – не только польза для здоровья, но и интересное хобби (фото: www.mirkrsoty.ru)
Диета при реактивном панкреатите основная на следующих продуктах:
- Нежирные сорта мяса (телятина, курица, кролик, индейка).
- Нежирные сорта рыбы (сазан, хек, треска, сайда, минтай, навага, окунь, щука, карп).
- Яйца куриные (не более 2 штук) – предпочтительнее паровой омлет или всмятку.
- Творог нежирный, некислый, кефир, йогурт, простокваша, неострый сыр. Молоко только в кашах.
- Растительное (оливковое, подсолнечное, льняное) и сливочное масло.
- Каши на воде и молоке (рис, манка, гречка, овсянка), домашняя лапша и вермишель.
- Супы (с крупами, овощами, фрикадельками), нежирные бульоны.
- Овощи (брокколи, зелень, цветная капуста, морковь, тыква, кабачок, патиссон, огурцы, помидоры, картофель). Иногда можно зеленый горошек и молодую фасоль.
- Сладости (галетное печенье, пастила, зефир, сушки, мармелад). А также сухофрукты, вчерашний хлеб, несдобная выпечка.
- Фрукты (желательно сладких сортов), ягоды. В период обострения из них делают компоты, кисели, муссы.
- Напитки: зеленый чай, минеральная вода без сахара, натуральные соки, кисели, компоты.
При панкреатите нельзя употреблять:
- Жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны.
- Сдобу, сладости, свежий хлеб.
- Алкоголь, крепкий кофе, какао, газированные напитки.
- Консервы, пакетированные соки, копчености, маринады, соленья.
- Колбасные изделия (кроме диетических).
- Кукурузную, перловую, пшенную кашу.
- Бобовые, белокочанную капусту, шпинат, щавель, репу, редьку, грибы, лук, чеснок.
- Кислые фрукты и ягоды.
- Полуфабрикаты, фастфуд.
Читайте также: Диета при удаленном желчном пузыре и панкреатите
Рекомендованное меню
Кроме супов и каш не забудьте включить в рацион овощи и фрукты (фото: www.vseoede.su)
Таблица 1. Ориентировочное меню на неделю
| День недели | Рацион |
| 1-й | На завтрак: овсяная каша с изюмом (250г). На обед: картофельный суп (200г), гречневая каша с мясом (200г). На полдник: печеные яблоки (150г). На ужин: рисовый пудинг (150г), овощное пюре (100г). Перед сном: стакан кефира |
| 2-й | На завтрак: омлет на пару из двух яиц. На обед: суп с фрикадельками (200г), куриное суфле (150г), морковное пюре (100г). На полдник: творог (150г). На ужин: картофельное пюре (120г), тушеная рыба (150г) Перед сном: стакан йогурта |
| 3-й | На завтрак: гречневая каша (150г), сыр неострый (70г). На обед: суп-пюре овощной (200г), рис с овощами (200г). На полдник: фруктовый мусс, галетное печенье. На ужин: запеканка из тыквы (150г), отварная курятина (120г). Перед сном: стакан простокваши |
| 4-й | На завтрак: каша овсяная на молоке (200г), компот из сухофруктов. На обед: суп рисовый (200г), котлета куриная (120г). На полдник: морковно-яблочное пюре (150г). На ужин: овощи тушеные (150г), рыбная котлета (120г). Перед сном: стакан негазированной воды |
| 5-й | На завтрак: кальцинированный творог с сухофруктами (180г). На обед: гречневый суп (200г), рагу с индейкой (200г). На полдник: нежирный йогурт, сухарик. На ужин: отварная вермишель (120г), вареная телятина (150г). Перед сном: стакан кефира |
| 6-й | На завтрак: яйцо всмятку, тост с сыром. На обед: рыбный суп (200г), тушеные овощи с курицей (200г). На полдник: натуральный сок, галетное печенье. На ужин: лапшевник (250г). Перед сном: стакан йогурта |
| 7-й | На завтрак: рисовая каша на молоке (250г). На обед: суп овощной (200г), тефтели куриные (150г), кусочек хлеба (50г). На полдник: овощной салат (150г). На ужин: запеченный минтай (150г), пюре картофельное (150г), помидор. Перед сном: стакан кефира |
Читайте также: Диета при панкреатите: меню на неделю с рецептами, особенности питания и выбора продуктов
Десерты любят взрослые и дети. Однако не все сладости разрешены при панкреатите, а побаловать себя хочется. Предлагаем вам в видео ниже простые в исполнении рецепты, которые понравятся всем.
Источник
У детей моложе 14 лет крайне редко развивается хроническое воспаление поджелудочной железы. Чаще в детском возрасте встречается реактивная форма. Реактивный панкреатит у детей обусловлен перенесенной кишечной инфекцией или пищевым отравлением. Независимо от причины воспаления, первым условием быстрого восстановления станет обеспечение ребёнку правильного диетического рациона питания.
Особенности диеты у ребёнка при панкреатите
Больному панкреатитом ребёнку требуется подобрать рацион питания, полностью исключающий повышенную нагрузку на пищеварение. Характер диеты зависит от формы и клинических особенностей болезни.
Острое течение заболевания
Соблюдать диету при остром течении панкреатита у ребёнка придётся на протяжении месяца. Из рациона потребуется исключить продукты, способные спровоцировать ухудшение состояния. Спустя указанный срок, при условии стойкого улучшения состояния, рацион питания ребёнка допустимо несколько расширить. Ближайшие 5 лет полагается придерживаться стола №5.
Нарушение диеты и грубые продукты провоцируют у ребёнка обострение и рецидив воспалительного процесса. Если в течение последних 5 лет у малыша не отмечалось повторных клинических признаков панкреатита – его считают выздоровевшим. В дальнейшем родители должны помнить о предрасположенности ребёнка к патологии желудочно-кишечного тракта, уделяя внимание заболеванию.
Поджелудочная железа ребёнка
Хроническое вялотекущее течение
Строгая диета с ограничениями в рационе назначается в период обострения патологического процесса. При ремиссии из рациона исключают ряд продуктов, ухудшающих состояние здоровья ребёнка.
Реактивный панкреатит
Если воспаление носит реактивный характер, строгая диета назначается на неделю. Обострение проходит за 2-3 дня. По истечению 7 дней рекомендуется постепенно переходить на рацион в соответствии с возрастом ребёнка. Питание при реактивном панкреатите обнаруживает ограничения, аналогичные острой форме патологии.
Если не соблюдать диету, панкреатит не удастся вылечить окончательно. Затихание острой клинической симптоматики – максимально достижимый порог. Ограничивать питание ребёнка необходимо с первых часов возникновения клинической симптоматики. В обязательном порядке требуется пройти обследование у врача. По результатам педиатр или детский гастроэнтеролог назначит подходящее лечение и диету.
Общие принципы питания
Диета при реактивном панкреатите у детей позволяет разгрузить желудочно-кишечный тракт и снизить нагрузку на органы переваривания пищи. Основные принципы питания состоят в создании механического и химического, температурного охранительного режима для желудка. Подобный принцип является основополагающим при составлении любой диеты.
- Питание носит дробный характер. Кормить больного малыша следует 5 раз в день. Промежутки между кормлениями должны оставаться равными по времени. Объём порций скромный, позволяющий снизить нагрузку на больной орган и уменьшить болевые ощущения.
- Первые недели после начала обострения пища показана в виде пюре или полужидкая.
- Блюда рекомендуется подавать на стол в отварном или паровом виде, запечёнными в духовом шкафу без корочки.
- Пища предлагается слегка тёплой или комнатной температуры. Слишком горячая либо холодная еда ухудшит состояние ребёнка.
- Рацион питания предусматривается, насыщенный белком. Подобного добиваются за счёт увеличения количества рыбы, мяса, творога. Углеводы и жиры ограничивают.
В острый период заболевания лечение проводится по традиционному принципу – голодание, холод и покой. В течение первых 2-3 дней необходимо предлагать ребёнку минимальное количество пищи. Полное голодание маленьким детям не назначается.
Ребёнка в тяжёлом состоянии экстренно госпитализируют. В условиях стационара назначается парентеральное питание посредством внутривенных капельных вливаний.
Что необходимо исключить полностью
Вне зависимости от стадии и формы течения заболевания детское питание не включает продукты:
- Копченые колбасы и рыба.
- Продукты заводского изготовления с большим количеством консервантов и усилителей вкуса. В категорию включены и любимые детишками чипсы и прочие снеки.
- Острые и пряные приправы.
- Фаст-фуд.
Острое течение заболевания
Если течение панкреатита у ребёнка носит острый характер, необходимо исключить продукты:
- Мороженое.
- Сгущенное молоко.
- Сладкие сильногазированные напитки.
- Соленья и маринованные блюда, квашеная капуста.
- Консервированные продукты и паштеты.
- Крепкие наваристые бульоны из жирных сортов мяса и рыбы.
- Кислые сорта фруктов и ягод и соки из них.
- Овощные культуры, содержащие грубую клетчатку – капуста, редька, баклажаны, чеснок.
- Каши из перловой или пшенной крупы.
- Мясо жирных сортов – гусь, утка, свинина, баранина.
- Жирные сорта морской и речной рыбы.
- Кондитерские изделия и сдобная выпечка.
- Орехи.
- Шоколад и какао в любом виде.
После купирования реактивного панкреатита допускается ввести в рацион детей малые дозы перечисленных продуктов, редко и понемногу. Овощи и фрукты лучше подавать на стол в запечённом виде и очищенными от кожуры. Предпочтительно кормить ребёнка перетёртой или полужидкой пищей.
Примерное меню для ребёнка при панкреатите
В первый день острого заболевания необходимо максимально ограничить меню ребёнка – поить малыша слабым чаем или некрепким раствором шиповника. При упорной рвоте развивается угроза обезвоживания. В этом случае необходима экстренная госпитализация и назначение парентерального питания путем внутривенных капельных вливаний.
На второй день малыша кормят по следующему меню:
- На завтрак предложите ребёнку кашу на воде из овсяной или манной крупы без добавления сливочного масла. Замените кашу паровым белковым омлетом. Запить завтрак отваром шиповника или стаканом несладкого чая.
- Второй завтрак составляет минеральная вода без газов и горсть несладких сухариков.
- На обед малыша кормите слизистым, сильно разваренным супом на воде с протёртым картофелем и рисовой или гречневой крупой. Предложите на второе пюре из сильно разваренной морковки.
- Полдник состоит из отвара шиповника или минеральной воды без газов и нескольких сухариков или галет.
- Поужинать ребёнку предлагают рисовой кашей – сильно разваренной на воде, без сахара и масла. Разрешено добавить пару ложек нежирного молока. Запить ужин несладким фруктовым компотом.
- Перед сном напоите ребёнка киселём из яблочного отвара.
На третий-четвертый день больному начинают постепенно вводить пюре из картофеля с добавлением нескольких ложек молока. Сливочное масло вводится в пюре уже на 5 день. Количество масла не превышает половины чайной ложки. Диета при панкреатите у детей, начиная с 4-5 дня, включает в себя следующее меню.
- На завтрак можно дать малышу протёртый диетический творог.
- Обеденное меню составит овощной суп с рисовой или гречневой крупой. На второе подают паровые тефтели из говядины или курицы. Запить обед можно чаем или компотом.
- Полдник составит суфле и печёное яблоко.
- На ужин ребёнок поест кашу без сахара и с небольшим количеством масла.
- На ночь больной может выпить стакан киселя.
Возможно, ребёнок согласится на подобное меню неохотно. Задачей взрослого станет накормить ребёнка 5 раз в день. В противном случае большой перерыв между кормлениями спровоцирует ухудшение состояния. Необходимо уговорить малыша и объяснить, что он выздоровеет скорее при подобном режиме кормления.
Какие продукты можно кушать
- Подсушенный вчерашний хлеб и сухое галетное печенье.
- Вегетарианские супы с овощами. В состоянии ремиссии можно заправить суп ложкой некислой сметаны или масла.
- Нежирное мясо – кролик, индейка, курица, телятина. Мясо лучше подавать в виде фарша, приготовленного на пару.
- Нежирная рыба без костей или котлеты из рыбы.
- Нежирные молочные продукты. Допустимо поить ребёнка некислым кефиром или йогуртом. Сметану достаточно добавить в пюре или супы.
- Паровые омлеты из белков.
- Хорошо разваренные полужидкие каши на молоке.
- Пюре из отварных или запечённых овощей, фруктов.
Соблюдать диету придётся в течение длительного времени. Если ребёнок посещает детское учреждение, лучше проинформировать персонал о необходимости диетического питания для малыша. Потребуется предупредить родственников во избежание покупки запрещённых угощений.
Источник
