Диффузно неоднородная структура паренхимы поджелудочной железы

При любых жалобах на дискомфорт и боли в области желудка и поджелудочной железы доктор отправит вас на УЗИ.

УЗИ диагностика поможет более точно описать структуру и работу определенного органа. Увидев заключение «диффузно неоднородная структура», больные приходят в замешательство. Ведь что означает этот термин знают не многие. Не стоит пугаться, прочитав данное заключение. Правильно истолковать диагноз сможет лишь специалист после дополнительных анализов и обследований.

В норме у здоровой поджелудочной железы при обследовании на УЗИ, должна быть однородная (гомогенная) структура. На экране монитора видна одинаковая яркость. Врач УЗИ называет эту яркость эхогенностью. Видны четкие контуры и положение всех частей поджелудочной железы (крючковидного отростка, ее головки и хвоста). Все размеры этой железы имеют определенные стандартные значения. Все отклонения от нормы называются неоднородной структурой.

При обнаружении неоднородности в любых ее частях можно говорить о различных заболеваниях. К ним относятся и панкреатит в различных формах и сахарный диабет. Очень важно в какой именно части поджелудочной железы зафиксирована диффузная неоднородность, увеличение или уменьшение ее, картина протока и величина участков с отклонениями. Слово «диффузное» означает равномерное распределение всех изменений в органе. Данный термин используется для всех органов.

Изменение диффузной однородности поджелудочной железы нельзя назвать диагнозом. Это всего лишь описание каких-либо отклонений в работе органа. Такие изменения могут являться следствием дистрофических изменений в органе, проявиться при старении организма и не всегда означает наличие заболевания.

Врач УЗИ видит на своем экране монитора уменьшенные или увеличенные размеры железы, повышенную или пониженную плотность тканей этого органа. К сожалению, на этом данные УЗИ заканчиваются. Из этого следует, что УЗИ может определить только признаки, указывающие на какое-либо заболевание, но ни как не ставит точный диагноз.

Причины возникновения диффузных неоднородностей в структуре поджелудочной железы

Причины довольно разнообразны. Часто могут встречаться при нарушении работы обмена веществ, с признаками дистрофии в этом органе. Также появляются при нарушенном кровоснабжении самой железы, при дискенизии желчных протоков.

У диабетиков, а также у людей в возрасте, поджелудочная железа теряет прежний размер, становится намного меньше, чем у здорового человека, а недостающая часть железы заменяется жиром. Но, в результате УЗИ напишут «диффузно неоднородная структура» при правильном функционировании органа.

При обострении панкреатита наблюдается картина замещения воспаленных частей органа на другую ткань (соединительную).

загрузка…

Что может спровоцировать неоднородность структуры?

Чрезмерное поедание слишком острой, сладкой, жирной и соленой пищи. Стрессы и генетическая наследственность.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, курением, приемом больших доз лекарственных препаратов без надобности, увеличивается риск возникновения диффузной неоднородности поджелудочной железы.

У диабетиков вырабатывается недостаточное количество инсулина поджелудочной железой. На УЗИ определяется как диффузно неоднородное изменение и требует серьезного лечения у специалиста.

Симптомы основных заболеваний, которые считаются как диффузная неоднородность поджелудочной железы

Основные симптомы: отсутствие аппетита, упорный запор или диарея, чувство переполненного желудка не зависимо от приема пищи. Но, существуют симптомы, которые свойственны определенным заболеваниям:

• Острый панкреатит.  При этом заболевании происходит некротизация воспаленных тканей органа, что приводит к интоксикации всего организма и нарушению функции выделения желудочного сока. Начинаются сильные боли в левой стороне подреберья, возникает тошнота, которая может отягощаться обильной рвотой. Все это сопровождается снижением давления и постоянной тахикардией. Если самочувствие не идет на улучшение при лекарственной терапии, то показано хирургическое вмешательство.

УЗИ- картина покажет диффузно неоднородную структуру, повышенную яркость органа и увеличение поджелудочной железы, вследствие имеющегося воспаления этого органа.

• Хронический панкреатит.  Имеет длительный характер. Сначала повреждается железа и отекает. Через некоторое время она уменьшается и теряет свою эластичность, из-за этого нарушается выработка ферментов. В стадии обострения появляются ощутимые болевые приступы с левой стороны.

УЗИ-картина: диффузно неоднородная структура, нормальные размеры железы с пониженной яркостью в мониторе.

• Фиброз.  Это не заболевание, а последствия обострений панкреатита хронической формы. При этом заболевании часть, повреждунных воспалением, тканей железы постепенно замещается на ткань из соединительных клеток. Из-за этого происходит не правильная выработка ферментов и гормонов, необходимых для обмена веществ и пищеварения. Сильная нехватка ферментов сопровождается тошнотой, рвотой, поносом. Также, возможно резкое похудание. Если вовремя не начать лечить, есть риск возникновения сахарного диабета.

УЗИ-картина будет с немного уменьшенными размерами органа и повышением яркости на экране, также будет обозначать диффузно неоднородную структуру.

• Липоматоз.  Это не заболевание, а необратимая возрастная патология. Размеры железы уменьшаются, а недостаток объема заменяется жиром. Протекает бессимптомно и обнаруживается только при УЗИ. Считается возрастной патологией, часто встречается у диабетиков. Может передаваться генетически.

УЗИ-картина поджелудочной железы покажет нормальную структуру органа с повышением яркости органа на экране, но врач напишет «диффузно неоднородная структура».

Если у вас периодически после приема пищи возникает дискомфорт в ЖКТ, мучает тошнота, рвота, приступообразные боли, не тяните с этим, обратитесь за помощью к специалистам.

Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить. Адекватное и своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений.

Источник

Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы — это не отдельное заболевание, а отображение патологии в железе, выявленной при помощи УЗИ. Эти нарушения могут быть вызваны не только болезнью ПЖ, но и образом жизни, питанием, имеющимися вредными привычками. Диффузно неоднородная структура ПЖ может быть выявлена при проведении функциональных исследований. Определить эти нарушения каким-либо другим путем (лабораторным, при объективном осмотре) невозможно.

Что означают диффузно неоднородные структурные изменения ПЖ в результатах УЗИ?

Ткань любого паренхиматозного органа, в том числе и поджелудочной железы, имеет при исследовании однородную структуру. Диффузные — это равномерно распространенные на всем протяжении нарушения в структуре органа. Они иногда обнаруживаются случайно, при проведении сонографии по другому поводу. Это объективный симптом, подтверждающий патологию, в данном случае — уплотнение ткани железы.

Диффузия означает взаимодействие, взаимопроникновение. Диффузионные изменения подразумевают проникновение или разрастание клеток одной ткани в другой. В паренхиме ПЖ происходит замещение нормально функционирующих клеток органа другими — жировыми, соединительнотканными. Эти клетки не могут обеспечивать функцию ПЖ, поскольку они не приспособлены для этих целей. Рядом со здоровыми клетками железы располагаются несвойственные для ее ткани клетки с другим строением, провоцирующие дальнейшее развитие патологического процесса и создающие структурную неоднородность.

При обследовании выявляется изменение эхоструктуры поджелудочной железы: при проведении УЗИ визуализируются равномерно чередующиеся участки с повышенной и пониженной эхогенностью на общем нормальном фоне паренхимы.

Причины возникновения диффузной неоднородности поджелудочной железы

Причин диффузных неоднородных изменений много. К ним относятся те, которые можно скорректировать, но есть и не поддающиеся лечению, а также физиологические, которые начинают действовать с течением времени:

• возрастные изменения;
• генетические нарушения;
• обменные нарушения, приводящие к дистрофии;
• панкреатит в начальной стадии острого или начале обострения хронического процесса;
• снижение кровоснабжения ПЖ в связи с болезнями сосудов;
• дисфункция желчевыводящих путей;
• неправильное питание;
• стрессы;
• вредные привычки;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
• сахарный диабет.

Патологии, вызывающие изменение структуры

Под воздействием внешних негативных факторов могут поражаться основные структурные единицы ткани ПЖ:

• ацинусы, состоящие из железистых клеток, секретирующих ферменты;
• островки Лангерганса, клетки которых вырабатывают все основные гормоны, контролирующие основные метаболические процессы, в том числе углеводный обмен.

В результате развивается:

• панкреатит — воспаление тканей ПЖ, при котором происходит некроз железистых клеток и замещение их соединительнотканными;
• сахарный диабет — в результате гибели бета-клеток резко снижается выработка основного гормона ПЖ — инсулина.

Эти нарушения приводят к изменению структуры тканей ПЖ и соседних органов (печени) и могут значительно повысить эхогенность железы. При проведении сонографии визуализируются неоднородные гиперэхогенные структурные изменения, которые со временем продолжают увеличить размер самого органа до значимых величин.

К развитию панкреатита приводит употребление жирной и жареной пищи. Это фактор высокого риска развития панкреатита и изменений в структуре ПЖ. Вредная еда, как и алкоголь, оказывает избирательное воздействие на организм. У некоторых людей это не вызывает никаких изменений, но у ребёнка или пациента с имеющимися проблемами в пищеварительной системе даже небольшое количество запрещенных продуктов или несколько глотков алкоголя может вызвать умеренные или средней выраженности патологические нарушения в ПЖ. В дальнейшем количество патологически измененных клеток будет повышаться, орган постепенно будет терять свои функции.

Хронические стрессы также негативно действуют на поджелудочную железу: они вызывают гормональный сбой в организме, что приводит к неоднородности в структуре ПЖ.

Что показывает УЗ исследование

УЗИ является основным методом диагностики изменений в тканях ПЖ. Он удобный, безопасный и быстрый, не требует особенной подготовки. Определяются размеры органа, расположение, четкость границ, состояние паренхимы — наличие гиперэхогенности, отдельные неоднородные участки ткани с уплотнениями, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

Диффузное изменение структуры в виде стеатоза — замещение клеток железы липоцитами — происходит очень медленно, в течение нескольких лет. Обнаруживается только на сонографии, когда процесс достигает уже хвоста, где находится основная масса островков Лангерганса, и развивается сахарный диабет. Состояние опасное, поскольку протекает многие годы бессимптомно, а визуализируется на стадии выраженных изменений. Нарушения могут быть выявлены, когда значительная часть ткани ПЖ замещена жировой — при УЗ исследовании это проявляется высокой эхогенностью и неоднородностью структуры.

При хроническом панкреатите с нечастыми рецидивами на сонографии обнаруживается сниженная эхогенность тканей, структура их неоднородна.

Способы лечения неоднородной структуры

Выявленная при ультразвуковом исследовании неоднородность структуры паренхимы ПЖ не является диагнозом, поэтому не всегда нуждается в лечении. В основном эти изменения развиваются бессимптомно и длительное время (даже при уже существующем скрытом сахарном диабете), пациент может о них не знать. Поскольку они могут носить физиологический характер (при имеющихся возрастных трансформациях ткани), необходимо дообследование с целью уточнения диагноза. Только при выявлении патологии назначается лечение.

Вылечить трансформацию ткани, которая есть на момент обследования, не представляется возможным. Но предупредить их прогрессирование необходимо. Используется комплексное лечение, которое включает:

• модификацию образа жизни;
• диетическое питание;
• терапевтические методы;
• физиотерапию.

Чтобы патологический процесс гибели клеток затормозился, нужно отказаться от вредных привычек — курения, приема алкогольных напитков. Лекарственные препараты рекомендуется принимать только по назначению врача и не заниматься самолечением. Не существует медикаментов, которые полностью безвредны. Любое лекарство при бесконтрольном приеме приводит к необратимым последствиям.

Если в ПЖ выявлены изменения, лечение невозможно без диеты. Это важная часть терапии. Диетическое питание назначается в зависимости от выявленной патологии, которая привела к нарушениям в тканях ПЖ. При сахарном диабете применяется стол № 9 по Певзнеру с ограничением или исключением углеводов. Панкреатит требует отказа от жирного, жареного, копченого, соленого. Запрещены острые приправы с сокогонным действием, консервированные продукты, колбасы, пакетированные соки. Основа диеты — каши и нежирное мясо и рыба. При заболеваниях других органов пищеварительного тракта (печени, желчного пузыря, желудка или ДПК), которые стали причиной изменений в ПЖ, назначаются соответствующие выявленной патологии диета и медикаментозная терапия.

Лечение медикаментами является индивидуальным. Лекарственная терапия приписывается на основании данных лабораторных исследований, функциональной диагностики, объективного статуса больного, жалоб, которые он предъявляет. Проводится лечение и коррекция основного заболевания под контролем врача. В период ремиссии (если это панкреатит или патология других органов системы пищеварения) назначаются физиотерапевтические методы.

Чтобы восстановить качество жизни и предотвратить дальнейшие патологические изменения в ПЖ, необходимо выполнять все рекомендации врача как лечебные, так и касающиеся образа жизни.

Источник