Диффузно неоднородные изменения печени и поджелудочной железы что это такое
Нередко при прохождении УЗИ можно услышать от специалиста такое заключение, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы. О развитии какой-либо болезни говорить пока рано, ведь это показывает изменение тканевой структуры органов: плотность, размеры, форму и присутствие новообразований. В норме паренхима печени и поджелудочной железы однородна.
Потому при обнаружении подозрительных изменений необходимо срочно обследоваться, ведь причин диффузных изменений бывает много. Своевременное и эффективное лечение в 90% случаев обеспечивает возобновление нормальной функции внутренних органов.
Этиология патологических изменений
Сначала поговорим немного о печени – жизненно важной железе, которая выводит из организма токсины, избыток гормонов, участвует в процессе кроветворения и пищеварения, синтезирует ферменты, гормоны, холестерин и т.д.
Опасным состоянием является гематомегалия – увеличение размера печени. Данный признак говорит о запуске аномального процесса, ведь в норме орган не должен выходить за границы реберной дуги справа.
Не менее серьезным является такой синдром, как гепатоспленомегалия. Он означает одновременное увеличение размера селезенки и печени.
Основополагающими причинами дистрофических изменений печени являются:
- длительное злоупотребление спиртными напитками;
- сердечно-сосудистые патологии;
- жировая инфильтрация, либо стеатоз печени;
- возникновение вирусного гепатита;
- продолжительный прием медикаментозных препаратов;
- застойные процессы в венах;
- метастазы, внедренные из других органов;
- генетическая наследственность.
Поджелудочная железа принимает участие в переваривании пищи, а также выделяет два важных гормона (глюкагон и инсулин). Структура ее ткани может изменяться в результате:
- Выраженных отечностей.
- Возрастных видоизменений ткани.
- Замещения ткани органа жировой при сахарном диабете.
- Длительных воспалительных процессов.
Помимо этого структура ткани органа может измениться под воздействием факторов формирующихся под воздействием прогрессирующего панкреатита.
Формы диффузных изменений
Дегенеративные изменения паренхимы проходят практически бессимптомно.
Признаки патологического процесса могут проявляться при употреблении жирной пищи либо сильных физических нагрузках.
В более запущенных случаях диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вызывать такие симптомы:
- частые приступы тошноты;
- слабая боль в области правого подреберья;
- изжога и снижение аппетита;
- общее недомогание;
- привкус горечи после еды;
- снижение трудоспособности;
- мигрень;
- желтизна глазной склеры.
Дистрофический синдром также влияет на репродуктивную систему мужчин и женщин. На фоне печеночной дисфункции представители сильной половины человечества могут жаловаться на проблемы с потенцией. У женщин происходит наблюдается нерегулярный менструальный цикл.
Существует три основные формы дегенеративно-дистрофических изменений печени и поджелудочной железы:
- Незначительное поражение органов, которое может означать влияние на организм отрицательных факторов либо гепатита.
- Умеренно развитые изменения, проявляющиеся в результате воздействия несбалансированного питания, интоксикации, алкоголя.
- Выраженный синдром, сопровождающийся сильными отеками. Зачастую состояние спровоцировано избыточным весом, диабетом, циррозом, хроническим гепатитом, доброкачественными и злокачественными опухолями.
Следует отдельно рассмотреть дегенеративные изменения поджелудочной железы:
- ткань уменьшает свою плотность, что характерно при панкреатите;
- замещение тканевой структуры жировыми клетками при липоматозе.
Указанные дегенеративные изменения усугубляют состояние организма человека.
Диагностика печени и поджелудочной железы
При возникновении характерных симптомов диффузных изменений человеку нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.
Как правило, врач назначает наиболее действенный метод диагностирования – ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря ему доктор может увидеть изменения паренхимы поджелудочной и печени.
Но чтобы установить диагноз, прохождения одного УЗИ недостаточно.
Для получения полной картины болезни, при которой была спровоцирована диффузия внутренних органов, нужно пройти дополнительные обследования.
К таким обследованиям относят:
- Общий анализ крови (ОАК) для выявления очагов воспаления.
- Магниторезонансную томографию (МРТ).
- Биохимический анализ крови (БАК).
- Компьютерную томографию (КТ).
- Исследование на онкомаркеры при подозрении на злокачественные образования в печени.
- Рентгеноскопическое исследование.
- Взятие биопсии пунктата печени.
- Анализ урины и кала.
Эхография (с греч.«эхо» – изображать) – неинвазивный метод исследования печени, поджелудочной и других жизненно важных органов. Эхопризнак диффузных изменений заключается в уплотнении структуры органов и объединения артерий. Также эхоструктура помогает выявить уплотнение тканей, как всего органа, так и отдельных его участков.
На снимках КТ и МРТ печень хорошо видна. Приблизительно возле 10-11 ребра видно тень левой доли печени. Она имеет гладкие и четкие контуры. Рентгеновский снимок показывает однородную тень, напоминающую треугольник. Верхняя часть органа должна совпадать с контуром купола диафрагмы.
Принципы терапии патологии
Чтобы устранить диффузионный процесс, надо принять во внимание три весомых фактора: происхождение болезни, патогенез и степень поражения.
Доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого больного.
Чтобы вылечить диффузно-неоднородный процесс, нужно выполнять определенные условия.
Такими обязательными условиями являются:
- соблюдать специальную диету;
- исключить употребление спиртного;
- придерживаться режима дня;
- лечить сопутствующие патологии ЖКТ.
Диета исключает потребление соленой и острой пищи. В норме человек должен употреблять в день не менее 5 грамм соли. Также следует забыть о пряностях, мучных изделиях, жирной и жареной пище. Рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, крупами, жидкими блюдами, обезжиренными кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой.
Об употреблении алкоголя или курении и речи не идет. Эти две вредные привычки только усугубляют диффузно-неоднородный процесс поражения печени и поджелудочной. Режим дня означает, что человеку с таким диагнозом нужно правильно распределять свое время для работы и отдыха. Значение уделяется полноценному сну.
Медикаментозная терапия направляется на стабилизацию функции органов пищеварительного тракта. Очень важно нормализовать полезную микрофлору тонкой и толстой кишки. Врач прописывает антибактериальные и ферментные средства, которые пациент принимает на протяжении 3-4 недель.
Чтобы снизить тонус мышц больного органа, назначаются спазмолитики, улучшающие отток ферментного сока в кишечник. Если диффузные изменения развиваются на фоне фиброза, актуальным будет противовоспалительное лечение.
Профилактика диффузных изменений
Для предупреждения появления таких опасных изменений, нужно отказаться от регулярного потребления алкогольных напитков. Они пагубно воздействуют на печень и поджелудочную железу, отравляя весь организм.
Многие врачи-диетологи советуют придерживаться дробного питания. Это значит, что в день нужно съедать как минимум 5-6 маленьких порций пищи. Рацион должен наполняться «медленными» углеводами (ржаной хлеб, овощи, крупы) и пищевыми волокнами (бобовые, орехи, ягоды). Такие продукты длительное время перевариваются, поэтому наполняют организм питательными веществами и не приводят к набору лишнего веса.
Лучше ограничивать прием жареных, маринованных, соленых и острых продуктов. При появлении первых признаков пищевого отравления от такой пищи следует отказаться вовсе.
Еще одним важным условием является регулярный плановый осмотр. К сожалению, население нашей страны пренебрегает этим правилом и обращается за медицинской помощью иногда слишком поздно. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной – это всегда предвестники серьезного заболевания, с которым надо бороться.
Существует много методов диагностики патологического состояния (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эхографический метод, ОАК и пр.). Они достаточно быстро помогают выявить изменения внутренних органов и их причины. При своевременной и действенной терапии врачи дают положительный прогноз.
Источник
При обследовании гепатобилиарной системы врач может сделать такой вывод, как диффузные изменения. Это не говорит о каком-либо значительном отклонении, но является предрасполагающим фактором. Рассматривая, что это такое – диффузные изменения печени и поджелудочной железы, следует взять во внимание этиологию и сопутствующие нарушения. Это отклонение указывает на патологическое увеличение органов, и требует проведения дополнительных диагностических процедур. Качественное лечение под контролем врача приводит к полному восстановлению.
Почему они появляются?
Диффузные отклонения органов гепатобилиарной системы характеризуются нарушением плотности по всему органу. Влияют на это самые разные факторы, включая застой крови в венах, хронические болезни, продолжительный прием лекарственных веществ. Однако узнать основную причину можно после комплексной диагностики гепатобилиарной системы.
Последствие влияния различных раздражающих факторов на здоровые ткани поджелудочной и печени можно наблюдать при УЗИ. Оно показывает нарушения плотности паренхиматозных тканей гепатобилиарной системы.
Какое патологическое воздействие может стать основной причиной:
• хронические гепатиты;
• длительное злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие новообразований;
• жировая дистрофия печени;
• болезни сердца и сосудов;
• стеаноз печени;
• заболевания поджелудочной.
К увеличению этих органов приводят и инволюционные, то есть возрастные изменения, характерные для каждого организма. При сбое обменных процессов начинается замещение нормальных клеток жировыми. Фактором нарушения может стать генетическая предрасположенность.
Дополнительная симптоматика
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы на начальном этапе никак не проявляются. Однако в запущенных ситуациях уже появляются определенные симптомы.
Общими проявлениями патологий поджелудочной с печенью можно выделить:
• приступы тошноты, иногда с рвотой;
• горький привкус;
• слабая головная боль;
• общая слабость;
• повышение температуры тела (при остром воспалении);
• ухудшение аппетита и диспепсия.
Нарушения различной степени тяжести могут повлиять на репродуктивное здоровье. У женщин отмечается нарушение менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции.
Симптоматика зависит и от формы нарушения поджелудочной железы вместе печенью:
1. Незначительное поражение никак себя не проявляет, оно возникает преимущественно под воздействием гепатита или неблагоприятных факторов.
2. Умеренное поражение имеет слабый симптоматический комплекс, возникает в результате влияния алкоголя или вредного питания.
3. Выраженное поражение имеет специфические проявления, появляется при диабете, злокачественных новообразованиях, гепатите.
Для поджелудочной железы
Дегенеративные отклонения паренхимы поджелудочной — результат панкреатита и липоматоза, тогда симптомы соответствуют этим заболеваниям. Острое воспаление сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния кожи. Общие болезни могут проявляться плохим аппетитом, диспепсией, кишечными расстройствами.
Для печени
При отклонениях со стороны печени отмечаются умеренные или средней выраженности болезненность в районе пораженного органа, в правом подреберье. Когда эхопризнаки изменений отмечают значительное повреждение, сопутствует этому отечность, лишний вес, нарушение питания.
Диагностические методы
УЗИ – основной метод диагностики этого нарушения. Эхографические признаки могут показывать незначительные, умеренные изменения и тяжелое отклонение. Также необходимы дополнительные лабораторные исследования – анализы кала, урины, крови. Они могут указать на воспаление и инфекцию или показать специфические для отдельного заболевания изменения.
Эхопризнаками патологий поджелудочной вместе с печенью будут:
• уплотнение тканей;
• объединение сосудов;
• изменения на протяжении всего органа.
В редких ситуациях обнаруживаются поражения ограниченного участка поджелудочной. Дополнительно может назначаться рентгенография. Она покажет однородную тень треугольной формы, верхний контур которой отвечает куполу диафрагмы.
При выполнении КТ и МРТ также можно визуализировать увеличенные структуры печени. На уровне 10 ребра визуализируется тень правой доли, на уровне 11 – левой.
Ставьте лайк и подписывайтесь на канал!
Источник
Диффузные изменения органов — это структурные нарушения в их тканях. Они возникают при незначительных функциональных сбоях, иногда свидетельствуют о серьезных заболеваниях, которые требуют лечения. Диффузные изменения паренхимы печени, поджелудочной железы – признак трансформации их клеток вследствие патологических процессов. Причины диффузных изменений в печени и поджелудочной, методы лечения, описанные далее, помогут получить представление о тяжести патологии.
Причины диффузных изменений печени
Паренхима печени — основная функциональная ткань органа, состоящая из гепатоцитов. Она в норме однородная, с хорошо заметными желчными протоками, кровеносными сосудами.
Изменения структуры печеночной паренхимы имеют разную степень тяжести. Умеренные нарушения развиваются при:
- неправильном питании;
- отравлениях;
- эндокринных заболеваниях;
- метаболических изменениях в организме.
Выраженная диффузия является следствием серьезных патологий печени, например:
- гепатита;
- онкологического поражения;
- жировой дистрофии.
Заболевания, которые сопровождаются диффузными изменениями ткани печени:
-
вирусный гепатит; - аутоиммунное воспаление печени;
- склерозирующий холангит;
- опухоли, распространение метастазов в печень;
- хронический холецистит;
- склерозирующий холангит;
- цирроз печени;
- сахарный диабет;
- отложение в печени патологического белка (амилоида);
- пороки сердца, сердечная недостаточность;
- паразитарные кисты в печени;
- инфекционные болезни;
- патологии щитовидки;
- отложение в печени железа (гемосидероз).
Способствуют развитию диффузных изменений печени:
- избыточный вес;
- неправильное питание;
- неконтролируемый прием лекарств;
- соблюдение строгих диет;
- интоксикации и отравления.
Среди причин диффузии ткани печени также выделяют гепатоз — болезнь, которая вызывает нарушение функций печени, изменение строения ее клеток, дистрофию. Среди факторов, которые обусловливают развитие гепатоза, выделяют:
- отравление алкоголем, грибами, лекарствами или тяжелыми металлами;
- влияние инфекционных возбудителей, сепсис;
- гормональный дисбаланс у беременных;
- аллергические реакции.
Когда примерно 5% от массы печени составляют липиды, то говорят о жировом гепатозе (стеатоз или жировая инфильтрация). Основные причины изменений печеночной структуры — метаболические и гормональные нарушения. Способствуют жировой инфильтрации печени:
- вирусные инфекции;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- прием НПВП;
- высокий уровень печеночных ферментов.
Существуют врожденные формы гепатоза, вызванные дефектом ферментов, которые принимают участие в обмене билирубина. Такие изменения регистрируют при аномалиях развития плода, наличии вредных привычек у беременной.
Причины диффузных изменений поджелудочной железы
В норме поджелудочная железа имеет однородную структуру, напоминающую эхоструктуру печени. Изменение эхогенности органа (способность отражать ультразвуковые волны) говорит о диффузных процессах. Их регистрируют при:
- хронических заболеваниях органов пищеварения (самой поджелудочной железы, печени, желчного пузыря);
- при обменно-дистрофических поражениях, когда нормальные клетки железы замещаются соединительной тканью или накапливают жир;
- поражение сосудов с нарушением кровоснабжения поджелудочной железы;
- нарушение углеводного, жирового обмена, сахарный диабет;
- инфекционные заболевания при нарушениях тканевого метаболизма.
Значение в развитии диффузии поджелудочной имеют:
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерное употребление жиров, углеводов, острых блюд и алкоголя;
- курение;
- бесконтрольный прием медикаментов;
- постоянные стрессы;
- возрастные изменения органа.
Симптомы диффузии в печени, поджелудочной железе
Умеренные диффузные изменения в паренхиматозных органах клинически могут не проявляться. Для повреждения печени характерны такие признаки:
- боль в правом подреберье;
- гепатомегалия — увеличение печени, которое можно обнаружить при пальпации;
- плохой аппетит;
- горечь во рту;
- общая слабость, пониженная работоспособность, эмоциональная нестабильность;
- головные боли;
- тошнота;
- кожный зуд;
- сыпь по телу;
- колебания артериального давления;
- увеличение размеров живота;
- метеоризм;
- потемнение мочи, обесцвечивание стула;
- желтуха;
- склонность к отекам;
- у женщин — нарушение менструаций, у мужчин — снижение потенции;
- незначительное повышение температуры;
- ослабление иммунитета, что проявляется частыми простудными болезнями.
Симптомы острого гепатоза развиваются стремительно. Характерна общая интоксикация, диспепсия, пожелтение кожи. Развивается печеночная недостаточность. Без немедленной госпитализации гепатоз может завершиться летальным исходом.
При гепатозе в хронической форме в структуре печени накапливается жир, гепатоциты погибают, в органе разрастается фиброзная ткань. В дальнейшем может развиваться цирроз с характерной симптоматикой.
Диффузия поджелудочной проявляется симптомами:
- снижение аппетита;
- нарушение стула (запоры, проноси);
- тяжесть, боль в области желудка;
- тошнота, рвота;
- бледность кожи.
Зависимо от заболеваний органов, которые провоцируют структурные изменения в поджелудочной, наблюдают:
- отрыжку;
- изжогу;
- тяжесть в левом подреберье;
- сухость во рту.
Диффузное поражение поджелудочной часто регистрируют при панкреатите.
Острая форма болезни требует немедленного лечения. Она сопровождается выраженным болевым синдромом с иррадиацией в левую лопатку, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, умеренной желтушностью склер. Возникают диспепсические явления (понос, вздутие, изжога), кровоизлияния около пупка, синюшные пятна по телу.
Диагностика
Информативным считается ультразвуковое исследование. Во время УЗИ печени обнаруживают:
-
трансформацию гепатоцитов; - неоднородность структуры органа;
- наличие узлов, кровоизлияний, других патологических образований;
- накопление продуктов метаболитов при гепатозе.
Благодаря УЗИ легко определить эхогенность органа с диффузными изменениями.
При исследовании с помощью ультразвукового аппарата определяют:
- плотность поджелудочной железы;
- контуры;
- размер органа;
- наличие включений;
- изменения структуры.
Высокая эхоплотность с нормальными размерами указывает на стеатоз (часть органа замещается жировой тканью). Снижение эхоплотности с неоднородной структурой железы и ее увеличением указывает на острое воспаление. Пониженная плотность и эхогенность железы без изменений в размерах говорит о хроническом вялом панкреатите.
При необходимости проводят другие исследования:
- анализ крови (общий, биохимический);
- сцинтиграфию;
- рентгенографию;
- КТ;
- МРТ.
Лечение и диета
Терапию при поражениях печени и поджелудочной проводят в зависимости от их этиологии. В комплексное лечение включают:
- противовирусные препараты;
- антибиотики;
- гепатопротекторы, которые очищают и восстанавливают клетки печени;
- витаминно-минеральные комплексы;
- обезболивающие,
- препараты, регулирующие пищеварение, устраняющие тошноту, метеоризм, изжогу, нарушения стула;
- желчегонные лекарства.
Пациентам важно правильно питаться. Нужно отказаться от:
- алкоголя;
- газированных напитков;
- майонеза;
- острых соусов;
- кофе;
- грибов;
- лука и чеснока;
- консервов и маринадов;
- острых, соленых, копченых блюд;
- жирного мяса и рыбы;
- субпродуктов;
- щавеля;
- свежей выпечки.
При сопутствующем сахарном диабете нужно ограничить потребление углеводов.
В рацион нужно включить:
- подсушенный хлеб;
- некислые фрукты, ягоды;
- овощные пюре;
- диетические сорта мяса, рыбы;
- нежирный творог;
- вареные яйца;
- каши на воде (рис, манка);
- вегетарианские супы;
- зеленый чай, компоты.
Важно употреблять достаточное количество жидкости, уменьшить в рационе объем соли. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Блюда нужно готовить на пару, тушить или запекать, подавать не слишком горячими или холодными жидкой, полужидкой консистенции.
Для профилактики прогресса диффузных изменений следует придерживаться рекомендаций врача относительно лечения и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Источник
