Диффузно неоднородный хвост в поджелудочной железе

фото 1 Во время ультразвукового сканирования врач-сонолог оценивает не только эхоструктуру органа, но и его размеры, контуры, расположение. Такой показатель как неоднородная структура поджелудочной железы может встречаться при патологии и в норме. Следовательно, важно учитывать совокупность данных осмотра, лабораторных исследований и УЗИ.

Что такое эхоструктура и эхогенность, показатели в норме

На УЗИ отчетливо визуализируются именно плотные, или паренхиматозные органы: печень, селезенка, железы, почки. Самой лучшей ультразвуковой проводимостью обладают жидкостные среды, а именно мочевой пузырь с мочой, желчный пузырь, заполненный желчью, кровеносные сосуды.

Эхоструктура – это понятие, которое определяет строение органа и состояние его паренхимы на данный момент. Она может быть однородной, очагово или диффузно неоднородной. Под эхогенностью понимают степень плотности тканей, из которых состоит железа или другой исследуемой орган. Она бывает:

средней, или нормальной (главный ориентир – эхогенность паренхимы здоровой печени);
пониженной — гипоэхогенной, когда орган выглядит более «темным», чем печень;
низкой (анэхогенность), что характерно для мочевого пузыря, кист;
повышенной («светлее» нормы);
высокой – гиперэхогенной (такая эхогенность сравнима с цветом жировой клетчатки, костей на УЗИ).

Нормальная (здоровая) поджелудочная железа при сканировании может быть как однородной, так и несколько неоднородной. Визуализация мелкого или крупного «зерна» в паренхиме этого органа зависит от уровня аппаратуры и восприимчивости доктора. Если при отсутствии жалоб структура поджелудочной железы диффузно неоднородная, а размеры находятся в пределах нормы, то патология органа отсутствует.

Эхогенность поджелудочной обычно несколько выше или равна таковой у печени. Высокая эхогенность железы устанавливается в том случае, когда она находится на одном уровне с «цветом» жировой клетчатки. Гипоэхогенность регистрируется, если железа темнее печени или паренхимы почек. Таким образом, в норме поджелудочная имеет мелкозернистую несколько неоднородную эхоструктуру, среднюю или повышенную эхогенность.

Неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ

У взрослых людей (особенно после 40-45 лет) встречаются диффузные изменения органа за счет жировой инфильтрации. В данном случае железа будет неоднородной, а эхогенность повышенной. Размеры и контуры остаются нормальными.

фото 3

За острый воспалительный процесс будет говорить не только неоднородность эхоструктуры, но и повышение либо резкое понижение эхогенности паренхимы органа, увеличение размеров за счет отека. Также возможно резкое расширение Вирсунгова протока с уплотнением его стенок. В данном случае неоднородность железы будет обусловлена лейкоцитарной или лимфоцитарной инфильтрацией, расширением капилляров.

Кроме того, при остром панкреатите врач-сонолог в выводах или в описательной части протокола может указать на то, что поджелудочная железа рыхлая – это значит, что ее контуры нечеткие, неровные, а размеры значительно увеличены.

На фоне хронического панкреатита нередко развивается диффузный фиброз поджелудочной железы. Это необратимый процесс, при котором нормальная функционально значимая ткань органа замещается соединительной. Фиброзные изменения в поджелудочной железе придают ей «белый» вид. Такой орган имеет крупнозернистую структуру, гиперэхогенный, может быть уменьшен в размерах.

Также неоднородная эхоструктура поджелудочной может быть обусловлена:

кистами (врожденные, посттравматические, послевоспалительные);
абсцессами, очагами некроза;
кальцификатами, например, на фоне хронического алкогольного панкреатита;
мелкими множественными опухолями (инсулиномы, апудомы).

фото 4

Множественные кисты выглядят как мелкие округлые анэхогенные (черные) образования с четкими ровными контурами. Абсцессы же наоборот имеют неоднородную структуру пониженной эхогенности с нечеткими границами, иногда мелкими гиперэхогенными включениями. Кальцификаты обычно «рассыпаны» по всей паренхиме железы в виде округлой или неправильной формы белых образований с темной дорожкой.

Неоднородная структура у детей

В детском возрасте поджелудочная железа не является легко визуализируемым органом на УЗИ ввиду своего забрюшинного расположения. Неоднозначны и ее ультразвуковые характеристики.

Так, у детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни она будет пониженной эхогенности. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном питании, то железа более «светлая» и неоднородная, что является нормой в обоих случаях.

фото 5 У детей значительно реже, чем у взрослых встречается острый панкреатит, при котором поджелудочная увеличивается в размерах за счет воспалительного отека, становится неоднородной. Ее главный проток расширяется в диаметре. Со временем могут появиться гипоэхогенные участки некроза, кисты. Такое состояние требует неотложного лечения и диеты в условиях стационара.

Если у ребенка диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, то ультразвуковая диагностика поджелудочной железы малоинформативная. Данный орган долгое время остается неизменным. Лишь в отдельных случаях врачи регистрируют неоднородную эхоструктуру органа и ее уменьшенные размеры.

Нередко выявляются мелкие кисты в области головки или хвоста железы, которые придают ее структуре неоднородность. Как правило, за ними устанавливается динамическое наблюдение без проведения какого-либо оперативного лечения. Радикальное удаление кист назначается в том случае, если они достигают больших размеров и вызывают осложнения.

Полезное видео

Врач-узист в этом видео рассказывает, что означают диффузные изменения органа на УЗИ.

О каких патологиях говорит неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ

Если доктор просто указывает, что структура поджелудочной железы неоднородная – это значит, что произошла ее жировая трансформация (то есть в паренхиме увеличилось количество жировых отложений).

Для постановки более серьезного диагноза одной «диффузной неоднородности» недостаточно. Врач должен учитывать и другие ультразвуковые критерии различных патологий, а также описать за счет чего изменилась структура органа.

фото 6

Причины и факторы, повлекшие изменения структуры органа

Болезни и состояния, которые могут изменить структуру паренхимы поджелудочной железы:

острый панкреатит с последующим образованием очагов некроза или псевдокист;
хронический панкреатит и следующий за ним диффузный фиброз железы;
тяжелый сахарный диабет, муковисцидоз, врожденные болезни накопления;
ожирение, острое отравление тяжелыми металлами, кислотами.

Источник

Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы не отдельная болезнь, а выявление заболевания в поджелудочной железе, которую выявляют с помощью УЗИ. Подобные изменения возникают не только из-за болезни органа, но и образом жизни, продуктами питания, наличием вредных привычек. Неоднородное строение железы способны выявить при осуществлении функциональных методик. Определение разладов невозможно любым другим способом – при осмотре, с помощью лабораторных анализов.

поджелудочная железа

Что это такое

Поставлен диагноз неоднородная структура поджелудочной железы, что это такое не многим известно.

Неоднородная структура паренхимы поджелудочной железы просматривается во время проведения ультразвукового обследования. Основной тканью поджелудочной железы является паренхима, которая оснащена одинаковой эхолокацией на всех участках. Когда в звукопередаче появляется отклонение, тогда это указывает на неоднородные изменения в структуре. Иными словами поджелудочная сама себя возобновила, сменила новыми погибшие ткани с клетками. В случае частого неоднородного строения, врачами ставится заключение о формировании болезней в железе, кист, воспалений, новообразований.

Когда строение поджелудочной железы имеет диффузно неоднородные изменения, их равномерное расположение обнаруживается по всей площади органа. Подобные нарушения указывают на наличие острого и хронического течения болезни, сигнализируют о неблагоприятном состоянии внутренних органов и пищеварения.

Когда подозреваются данные патологические проблемы, врачом прописывается УЗИ, на котором выявляют неоднородные образования.

УЗИ поджелудочной

Причины изменений органа на УЗИ

Неоднородная эхоструктура поджелудочной железы будет спровоцирована продолжительным влиянием разного рода факторов. К ним относят те, которые поддаются корректировке,такие, которые невозможно вылечить, и физиологические, проявляющие свое действие спустя некоторое время.

Причины диффузных изменений, а также факторами развития язвы желудка:

нарушения, происходящие с годами, являются естественным состоянием;
наследственность;
присутствие вредных привычек;
острая стадия болезни с нарастающими симптомами панкреатита, при болезни поджелудочный орган стремительно изменяет структуру;
переход панкреатита из острого течения в хроническую фазу. В подобном состоянии неоднородность на исследовании ультразвуком может не просматриваться, она начнет свое развитие при очередном рецидиве болезни;
разлады в обменных явлениях, вследствие чего развивается дистрофия органа;
опухолевые наросты, кисты – болезненные новообразования разнятся от ткани органа по строению и массивности, что ведет к их неоднородности. На УЗИ они явно видны даже на этапе формирования заболевания;
плохой кровоток;
дискинезия, разлады в функциональности каналов вывода желчи;
стрессы;
нерациональное питание;
бесконтрольное употребление медикаментов;
сахарный диабет.

стресс

К самым провоцирующим факторам появления неоднородности поджелудочной относят курение и алкоголь.

Некоторые больные имеют такое строение организма, что когда, покурив либо выпив алкоголь, происходит разрушительное действие на слизистую, развивается воспаление.

Основная масса факторов не поддается самовольной корректировке, а вот на некоторые из них, возможно, оказать влияние в домашней обстановке.

Неоднородная паренхима часто наблюдается в результате неверного питания. Некоторые страны отдают предпочтение острым, пряным и жареным блюдам. Подобный рацион считается нормой, но не каждому организму под силу совладеть с подобной едой. При злоупотреблении такими блюдами это становится причиной серьезных заболеваний железы. Потому при диагностировании неоднородности органа необходимо отказаться от солений, консервов, копченостей.
При присутствии диабета эхогенность структуры будет неоднородной как у поджелудочной, так и паренхимы печени. Вследствие гибели клеток бета происходит резкое снижение выработки инсулина, что провоцирует повышение эхогенности органа. Чтобы назначить терапию проводиться более глубокая диагностика изменений.
Подвластность спиртному и никотину являются небезопасными привычками, которые ведут к болезням поджелудочной. На УЗИ неоднородность будет равномерная. А также часто неоднородность наблюдается у тех, кто иногда выпивает и курит. Это свидетельствует о том, что эндокринная функция отрицательным образом откликается на алкоголь и сигареты, потому даже выкурив одну папиросу, либо выпив немного спиртного, это приведет к возбуждению поджелудочной, ее воспалению и развитию неоднородности.
Постоянные стрессы неблагоприятным образом сказываются на всем организме, захватывая поджелудочную железу. Неоднородность железы бывает вызвана психологической травмой, продолжительным стрессом, постоянными семейными ссорами.
Неоднородность органа возможна в результате приема препаратов, которые используются не по предписанию доктора. В данном случае не избежать инфицирования ими, передозировки, вследствие чего происходят изменения функциональности поджелудочной и ее строения.

неправильное питание

Когда обращаться к врачу

Если поджелудочная железа неоднородная, это возможно узнать, после прохождения исследования ультразвуком. Когда патология на пути формирования, выявить неоднородность невозможно. Однако при продолжительном нарушении синтеза ферментов, наблюдается прогрессирование заболевания, и развиваются явные признаки недомогания.

То, что железа поджелудочная неоднородная, указывает ряд признаков.

Болевые ощущения под ребром, которые ведут к метеоризму.
Покровы кожи приобретают желтый цвет. Этот признак указывает на наличие болезни печени и железы.
В фекалиях наблюдается жир.

Развитие признаков указывает на развитие патологии и необходимости лечения поджелудочной. Составление терапевтической программы осуществляется доктором, потому самолечение здесь недопустимо.

обращение к врачу

Дополнительные методы диагностики

Диффузная неоднородность поджелудочной железы выявляется не только благодаря исследованию УЗИ. Когда подозревается неоднородность, врачом назначаются другие методы обследования.

Больной проходит обследование анализа крови. Когда происходят неоднородные нарушения, наблюдается разлад в иммунитете. Если сбои произошли по вине воспаления, в кровеносной системе больного повысится показатель лейкоцитов.

Урину проверяют на коэффициент альфа-амилазы, элементов, выработанных органом. В случае его превышения фиксируются неоднородные нарушения, диагностируют воспаление.

Благодаря снимкам рентгена выявляют кальцинаты в каналах органа. На снимке отчетливо просматриваются экссудат в серозную сумку и рост извилин кишечника, что считается неявным признаком панкреатита.

К самому информативному методу диагностики, который способен выявить неоднородность относится МРТ.

Когда заключение установлено, выявляют методику лечения при патологиях поджелудочной, сопровождающихся изменением структуры органов. Принципом терапии при панкреатите есть правильный рацион.

При воспалении поджелудочной железы необходима диета. После обострения прописывается стол №5. Диета при остром панкреатите требует голодания около 3 суток. Можно пить только воду, напиток из шиповника. Благодаря такому методу, возможно, снять давление и позволить органу расслабиться.

диета №5

При хроническом панкреатите диета включает прием:

разваренные каши на воде;
макароны;
вчерашний хлеб;
мясо, рыбу нежирных сортов;
супы, сваренные на втором бульоне;
овощи, которые не содержат грубую клетчатку, отварные, запеченные;
некислые ягоды, фрукты;
чай, кисели, морсы.

При наличии панкреатита врач порекомендует рецепты диетических блюд для больного.

Врачом назначаются ферментные препараты – Креон, Фестал, Панкреатин. Благодаря средствам понижается давление на железу, улучшается пищеварение. При присутствии тошноты, рвоты прописывают Церукал, он устранит подобные симптомы. Боли устраняют обезболивающими медикаментами.

Панкреатин

Какие бывают осложнения, и каких мер профилактики придерживаются?

Если лечение было неправильным либо болезнь запущена это провоцирует:

абсцесс;
раковое образование;
шоковое состояние;
внутреннее кровотечение;
дуоденальный стеноз;
плеврит.

Для избавления от проблем с органом стоит серьезно откорректировать питание. Важно уменьшить либо вовсе исключить продукты, раздражающие орган. Питание больного сделать полноценным и сбалансированным. А также отказаться от никотина и спиртного, заняться физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни.

Источник

Диффузная неоднородность поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. Это признак патологии, который можно обнаружить во время ультразвукового исследования органа. Диагноз ставится при дальнейшем обследовании. Причины этого явления могут быть различными: от серьезного заболевания до нарушения диеты. Лечение назначается только после выявления причин.

Причины и признаки патологии

Диффузно-неоднородная поджелудочная железа может свидетельствовать о разных заболеваниях, в том числе и панкреатите

Поджелудочная железа является довольно крупным и важным органом. Она вырабатывает панкреатический сок, который позволяет переваривать пищу, поступающую в организм. Нарушения работы этого органа протекают тяжело и приводят к нарушению всего пищеварительного процесса.

Обследование поджелудочной железы назначается в том случае, если проблемы с ней уже проявились, есть определенные тревожные симптомы.

Если врач обнаружил на УЗИ, что поджелудочная железа диффузно неоднородная, не нужно сразу пугаться. Причины могут быть различными. Часто говорят о нарушении диеты, однако неправильное питание в большинстве случаев приводит к однородному нарушению структуры органа.

Причины диффузной неоднородности поджелудочной железы могут быть следующие:

Подострый панкреатит. Этот состояние является предвестником острого панкреатита или обострения хронической формы болезни. Подострый панкреатит может длиться достаточно долго. Структура органа при этом будет незначительно изменена, симптомы проявляются несильно (тошнота и несильные боли, тяжесть в животе). Однако если не соблюдать диету, подострый период перейдет в острый.
Хронический панкреатит. Хронический панкреатит может протекать по-разному. При легкой форме обострения случаются не чаще 1-2 раз в год, при тяжелой – более 5 раз в год с сильными болями, быстрой потерей веса. Во время ремиссии изменений на УЗИ не видно, в период обострения и перед ним структура органа становится неоднородной.
Киста. Если неоднородность органа вызвана кистами, врач определит их, как образования с пониженной эхогенностью. Кисты представляют собой полости в тканях органа, заполненные жидкостью.
Опухоль. Злокачественные и доброкачественные опухоли также могут выявляться на УЗИ как неоднородные участки структуры. Онкологические заболевания изменяют структуру органа уже на начальных этапах. Чтобы вовремя их определить, нужно пройти дальнейшее обследование.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы считаются регулярная тошнота, рвота, тяжесть и боль в животе, метеоризм, хронические запоры или поносы, ухудшение аппетита. Они могут проявляться с различной степенью интенсивности. Некоторые заболевания начинаются бессимптомно.

Диагностика и лечение

УЗИ – эффективны метод исследования состояния поджелудочной железы

Диагностировать диффузную неоднородность можно с помощью УЗИ. Это простая неинвазивная и безболезненная процедура. Обследование проводится с помощью ультразвука, который проходит через ткани и органы и отражается от них, выводя изображение на экран. Обследование проводится с помощью ультразвукового датчика. Пациент ложится на спину, врач смазывает кожу живота гелем, прикладывает датчик и водит им, слегка надавливая. Болезненные ощущения возникать не должны, но при воспалении поджелудочной они могут появляться при надавливании.

Помимо УЗИ при заболеваниях поджелудочной железы назначают эндоскопическое обследование, анализ крови (биохимия), чтобы проверить панкреатические показатели, при подозрении на опухоль может назначаться компьютерная томография или МРТ.

Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза, но при любом заболевании поджелудочной железы обязательной частью лечения является диета.

При остром панкреатите рекомендуют пару дней посидеть на строгой диете, больше пить, чтобы разгрузить орган. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, копченого, острого, кофе, шоколада, кремовых тортов, яиц (кроме сваренных всмятку).

При панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы часто назначают пищеварительные ферменты, в частности Панкреатин (Креон, Мезим, Фестал). Они снижают нагрузку на орган, улучшают пищеварение. Принимать их можно длительно, если это необходимо (несколько месяцев или даже лет с перерывами).

При сильной тошноте назначаются симптоматические препараты, снимающие рвотные позывы, например, Церукал или Мотилак. Их принимают по мере необходимости за час до еды.

Больше информации об остром панкреатите можно узнать из видео:

Если заболевание сопровождается сильной болью в животе, назначаются обезболивающие препараты (Спазмалгон, Но-Шпа, Брал и т.д.). Эти препараты не принимаются длительными курсами, так как обладают рядом побочных эффектов.

В период ремиссии важно не нарушать диету, не переедать, избегать беспричинного приема лекарств, особенно антибиотиков. Людям с заболеваниями поджелудочной железы алкоголь противопоказан, но если больной решает нарушить это правило, то пить лучше без жирной закуски (сало, мясо, колбаса, шашлык и т.д.)

Осложнения и профилактика

Запущенное заболевание поджелудочной железы может спровоцировать очень серьезные осложнения

Длительные хронические заболевания поджелудочной железы могут привести к нежелательным последствиям. Это может произойти при отсутствии лечения или регулярном нарушении диеты, так как медикаментозное лечение не будет эффективным без соблюдения правил питания.

Возможные осложнения:

Абсцессы. Острый и хронический панкреатит может протекать в гнойной форме. В брюшной полости формируется абсцесс, который может приводит к внутренним кровотечениям, заражению крови и прочим осложнениям.
Опухолевые заболевания. Кисты и воспалительные процессы в поджелудочной железе значительно повышают риск развития онкологических заболеваний.
Шок. Шоковое состояние возникает при тяжелом течении острого панкреатита. При этом возникает сильная боль, кожа бледнеет, дыхание становится поверхностным, возникает аритмия.
Внутренние кровотечения. При образовании кист и абсцессов в поджелудочной железе велика вероятность их прорыва, что приводит к желудочно-кишечным кровотечениям.
Дуоденальный стеноз. При этом заболевании головка поджелудочной железы увеличивается и начинает давить на двенадцатиперстную кишку, уменьшая ее просвет.
Плеврит и пневмония. Инфекционные заболевания легких и плевры возникают, когда воспалительный процесс поджелудочной усиливается, инфекция попадает в кровь и разносится по организму.

Большинство заболеваний поджелудочной железы можно предотвратить. Для этого необязательно соблюдать строгую диету, но желательно как можно реже употреблять жирное мясо, алкоголь, острые специи и маринады, копчености, фаст-фуд и жирные кондитерские кремы. Значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную курение. Отказ от этой привычки послужит хорошей профилактикой панкреатита и многих других заболеваний.

Врачи считают полезным устраивать периодически разгрузочные дни, когда в пищу можно употреблять только каши, творог и нежирное отварное мясо. Это полезно не только для поджелудочной железы, но и для желудка, кишечника, печени. Порции должны быть маленькими, но питаться нужно часто, каждые 3-4 часа. Такой режим снизит нагрузку на все органы ЖКТ.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник