Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы дисхолия
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы указывают на увеличение ткани, но не это не всегда означает развитие какой-то патологии. Особенностью ЖКТ является то, что органы связаны между собой протоками, именно поэтому при развитии заболевания в одной части пищеварительного тракта страдают близлежащие системы.
При своевременном обращении к специалисту в девяносто процентах случаев возможно восстановить работоспособность органов. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вызывать как незначительные отклонения, так и сложные дисфункции. Патология может появиться в абсолютно любом возрасте, даже в младенчестве.
У грудничков такие изменения могут быть связаны с врожденными аномалиями. В более старшем возрасте нарушение структуры ткани часто связывают с перенесенным гепатитом А и отравлениями. Нарушения структуры пищеварительных органов широко распространены в наше время, но каковы же причины этого явления, как оно проявляется и возможно ли с ним бороться? В этой статье подробнее рассмотрим ответы на все эти вопросы.
Причины возникновения
Гепатомегалия (то есть увеличение печени в размерах) может быть вызвана такими причинами:
- вирусные гепатиты;
- алкоголизм;
- наркотическая зависимость;
- стрессовые ситуации;
- метастазы;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой инфекции;
- застойные процессы;
- жировая инфильтрация;
- инфекционные вирусы;
- интоксикация;
- сосудистый атеросклероз;
- неправильное питание;
- врожденные аномалии;
- наследственная предрасположенность;
- желчнокаменная болезь (ЖКБ);
- прием медикаментозных средств: антибиотиков, анальгетиков, транквилизаторов.
Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе приводят к изменениям плотности, размера и формы
Эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной железы могут быть вызваны такими провоцирующими факторами:
- отек органа;
- прогрессирующий панкреатит;
- жировое перерождение при сахарном диабете;
- разрастание ткани;
- холецистит;
- рубцовые изменения.
Проявления патологии
В основном изменения структуры паренхимы себя никак не проявляют. В редких случаях могут наблюдаться следующие симптомы: тяжесть в правой части живота, боль в области печени, желтушность склер. Чаще всего диффузные изменения печени протекают без видимых признаков.
Неприятные ощущения могут усиливаться во время бега, физических упражнений, езды по неровной поверхности, а также приема жирной пищи. Болевая вспышка приобретает постоянный характер. По мере прогрессирования структурных изменений появляются и другие признаки:
- приступ тошноты;
- изжога;
- отрыжка горьким;
- ухудшение аппетита;
- рвотный рефлекс;
- головные боли;
- гормональные нарушения;
- кожные кровоизлияния;
- желтуха;
- потемнение урины;
- белый цвет каловых масс;
- сбои в работе половой сферы;
- слабость и повышенная утомляемость.
Когда человек находится в состоянии покоя, боль в правом подреберье стихает
В зависимости от степени поражения структурные изменения делятся на три основные группы:
- незначительные. Чаще всего появляются при гепатитах и под воздействием негативных факторов;
- умеренные. На этом этапе требуется коррекция образа жизни, курс витаминных комплексов и укрепляющих процедур;
- выраженные. Характерно формирование выраженной отечности. Такие изменения характерны для больных с ожирением, сахарным диабетом, циррозом, хроническим гепатитом, опухолевыми процессами.
Важно! Диагноз ставит врач после результатов ультразвукового исследования.
Печень
Структурные изменения паренхимы печени, это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на наличие развивающейся патологии. Для того чтобы определить, что именно вызвало такие изменения, необходимо пройти тщательное обследование. Патологическому процессу подвержены люди всех возрастов.
Вредные привычки, неправильное питание, плохая экология – это далеко не все причины, которые негативным образом сказываются на состоянии печени. Изменения в паренхиме могут вызвать аутоиммунные процессы, злоупотребление алкоголем, нерациональный прием медикаментов, резкое изменение веса и многое другое.
На начальных стадиях у больного появляется тошнота и слабовыраженная боль в районе правого подреберья, но обычно на это мало кто обращает внимание. Чаще диффузные изменения уже обнаруживаются при прохождении УЗИ. Дополнительно может потребоваться проведение КТ, рентгенографии, анализа крови.
Жировой гепатоз
В норме ткани печени имеют однородную структуру. В основу развития этого недуга ложится скапливание большого количества липидов и снижение функциональной активности. Часто дистрофия развивается на фоне сахарного диабета, ожирения и нарушения обменных процессов. Проявляется жировой гепатоз в виде таких симптомов:
- увеличение печени в размерах;
- изменение формы;
- орган имеет грубую и плотную структуру;
- отчетливый рисунок вен.
Больные жалуются на тошноту, рвоту и тяжесть в правом подреберье
Специалисты выделяют три основных стадии развития жировой дистрофии:
- Проявляется в виде колебания ферментов печени. Для этой стадии характерен вялотекущий воспалительный процесс.
- На этом этапе нарастает клиническая симптоматика. Больные жалуются на дискомфорт в животе с правой стороны, при осмотре заметное увеличение печени в размерах.
- Для этого этапа характерна постоянная тошнота, распирание и боль в правом боку, запоры, метеоризм, нарушение переваривания пищи.
Диагностикой и лечение жировой дистрофии занимается гастроэнтеролог. Снизить уровень жиров в печени можно с помощью нормализации образа жизни и коррекции питания. Назначается лечебный стол с высоким содержанием белка и ограничением жиров животного происхождения.
В рационе следует увеличить употребление круп, творога, риса. Эти продукты способствуют растворению жиров в печени. Не стоит забывать и о продуктах, обладающих желчегонным эффектом: морковь, тыква, белокочанная капуста. Для того чтобы устранить причину разрушения печеночных клеток, необходимо подойти к проблеме комплексно. Не обойтись лишь медикаментозными средствами.
Диетическое питание придется соблюдать в течение нескольких месяцев. Если больной будет продолжать пить алкоголь, злоупотреблять жирной, жареной пищей, то лечение окажется безуспешной. Восстановить работу печени можно с помощью гепатопротекторов. Больным также назначают биологически активные добавки. При нормализации веча и своевременно проведенном лечении прогноз гепатоза благоприятный.
Первые результаты лечения можно будет заметить примерно через месяц. Полностью восстановиться печень сможет только по прошествии нескольких месяцев.
Эхо-признаки диффузных изменений печени
Цирроз
Нарушение структуры ткани происходит за счет разрастания соединительной ткани. В результате развивается функциональная недостаточность органа. Послужить толчком к развитию цирроза может целый ряд причин:
- вирусный гепатит;
- алкоголизм;
- интоксикация;
- длительный прием лекарственных средств;
- наследственные заболевания;
- застойные явления;
- поражение желчных путей.
По мере развития патологических изменений пациенты начинают жаловаться на слабость, повышенную утомляемость, упадок сил, ухудшение аппетита. Также появляются и диспепсические расстройства в виде горечи во рту, тошноты, рвоты, отрыжки, непереносимости жирной пищи и алкоголя.
При диффузных изменениях печени по типу цирроза появляются сосудистые звездочки
Среди признаков цирроза диагностическое значение имеют и такие симптомы:
- покраснение ладоней;
- появление сосудистых сеток преимущественно в верхней половине туловища;
- кровоизлияния под кожу;
- кровоточивость слизистых оболочек;
- кожный зуд;
- слабость, раздражительность;
- нарушение сна;
- болезненные ощущения в суставах;
- снижение либидо;
- облысение в области лобка и подмышечных впадин.
Больным с таким диагнозом строго ограничивают психические и физические нагрузки. Если больной хорошо себя чувствует, ему разрешается ходьба и лечебная гимнастика.
Поджелудочная железа
Диффузные изменения поджелудочной железы проявляются в виде увеличения, уплотнения, воспаления и рубцевания органа. Спровоцировать такое явления могут самые различные причины: хронические стрессы, вредные привычки, наследственная предрасположенность, возрастные изменения, неправильное питание, передозировка медикаментами и другое.
У людей старшего возраста с имеющимися хроническими заболеваниями здоровые ткани поджелудочной железы отмирают, а на их месте образуется жировая или соединительная ткань. При развитии острого воспалительного процесса появляется боль под грудиной с левой стороны, тошнота, рвота, падение артериального давления, учащение пульса. Такое состояние требует срочной госпитализации в стационарное отделение. В запущенных случаях потребуется проведение хирургического вмешательства.
При диффузных изменениях в поджелудочной железе, больного беспокоит тяжесть в желудке, понос или запор
В отличие от острого панкреатита, хронический процесс протекает медленно и больные привыкают к болевому синдрому. На начальных этапах железа воспаляется и увеличивается в размерах. Происходит нарушение выработки панкреатических ферментов.
На УЗИ специалист также может выявить липоматоз. Патологический процесс может быть связан с генетическими факторами, а также возрастными изменениями. Орган уменьшается в размерах и замещается жировыми клетками. К сожалению, липоматоз вызывает необратимые процессы. Заплывший жиром орган сдавливает паренхимы, что и вызывает сильную боль.
Фиброз развивается при замещении здоровой ткани соединительной. В этом случае развиваются рубцовые изменения, из-за которых орган просто не в силах вырабатывать достаточное количество ферментов и гормонов. Фиброз вызывает сбой во всем организме. Больные теряют вес, их беспокоит рвота, диарея. Чаще всего со временем развивается сахарный диабет.
Специалисты выделяют такие типы диффузных изменений в органе:
- реактивные. Они развиваются на фоне заболеваний желудка, печени, желчевыводящих путей;
- очаговые. Становятся следствием опухолей, кист, камней. Такой патологический процесс требует проведения операции;
- фиброзные. Уплотнение органа протекает в виде рубцевания. Фиброз часто развивается после перенесенных хронических, воспалительных заболеваний, а также алкогольной и медикаментозной интоксикации. Патологический процесс может привести к развитию доброкачественной опухоли, которая на начальных этапах не приносит никакого дискомфорта;
- липодистрофия. Перенесенные заболевания вызывают отмирание клеток. Организм не в состоянии восстановить потерю.
Особенности лечения
Для начала поговорим о методах восстановления печени. Способ лечебного процесса подбирается исходя из типа недуга. Если диффузные изменения были вызваны алкоголизмом, ожирением или приемом медикаментов, то в первую очередь необходимо устранить эти провоцирующие факторы и лишь потом переходить к восстановлению печени.
Лечение диффузных изменений печени и поджелудочной железы включает в себя не только прием медикаментов, но и коррекцию образа жизни
Оперативное вмешательство показано лишь в крайних случаях: опухоль, киста, портальная гипертензия, метастазирование. Во всех остальных случаях показана медикаментозная терапия. При острых воспалительных процессах в поджелудочной железе в первые несколько дней лучше и вовсе отказаться от еды, разрешается употреблять только природную воду.
В дальнейшем назначается строгая диета, пищу следует употреблять дробно, пять раз в день и небольшими порциями. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копченое и т. п. Приветствуются супы, каши, постное мясо и рыба.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы – это еще не приговор. Не нужно паниковать, иногда такие структурные нарушения могут быть связаны с физиологическими процессами в организме. Если же диффузия была выявлена на фоне имеющегося болевого синдрома, тогда следует пройти более тщательное обследование и внимательнее относиться к своему здоровью.
Источник
Нередко при прохождении УЗИ можно услышать от специалиста такое заключение, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы. О развитии какой-либо болезни говорить пока рано, ведь это показывает изменение тканевой структуры органов: плотность, размеры, форму и присутствие новообразований. В норме паренхима печени и поджелудочной железы однородна.
Потому при обнаружении подозрительных изменений необходимо срочно обследоваться, ведь причин диффузных изменений бывает много. Своевременное и эффективное лечение в 90% случаев обеспечивает возобновление нормальной функции внутренних органов.
Этиология патологических изменений
Сначала поговорим немного о печени – жизненно важной железе, которая выводит из организма токсины, избыток гормонов, участвует в процессе кроветворения и пищеварения, синтезирует ферменты, гормоны, холестерин и т.д.
Опасным состоянием является гематомегалия – увеличение размера печени. Данный признак говорит о запуске аномального процесса, ведь в норме орган не должен выходить за границы реберной дуги справа.
Не менее серьезным является такой синдром, как гепатоспленомегалия. Он означает одновременное увеличение размера селезенки и печени.
Основополагающими причинами дистрофических изменений печени являются:
- длительное злоупотребление спиртными напитками;
- сердечно-сосудистые патологии;
- жировая инфильтрация, либо стеатоз печени;
- возникновение вирусного гепатита;
- продолжительный прием медикаментозных препаратов;
- застойные процессы в венах;
- метастазы, внедренные из других органов;
- генетическая наследственность.
Поджелудочная железа принимает участие в переваривании пищи, а также выделяет два важных гормона (глюкагон и инсулин). Структура ее ткани может изменяться в результате:
- Выраженных отечностей.
- Возрастных видоизменений ткани.
- Замещения ткани органа жировой при сахарном диабете.
- Длительных воспалительных процессов.
Помимо этого структура ткани органа может измениться под воздействием факторов формирующихся под воздействием прогрессирующего панкреатита.
Формы диффузных изменений
Дегенеративные изменения паренхимы проходят практически бессимптомно.
Признаки патологического процесса могут проявляться при употреблении жирной пищи либо сильных физических нагрузках.
В более запущенных случаях диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вызывать такие симптомы:
- частые приступы тошноты;
- слабая боль в области правого подреберья;
- изжога и снижение аппетита;
- общее недомогание;
- привкус горечи после еды;
- снижение трудоспособности;
- мигрень;
- желтизна глазной склеры.
Дистрофический синдром также влияет на репродуктивную систему мужчин и женщин. На фоне печеночной дисфункции представители сильной половины человечества могут жаловаться на проблемы с потенцией. У женщин происходит наблюдается нерегулярный менструальный цикл.
Существует три основные формы дегенеративно-дистрофических изменений печени и поджелудочной железы:
- Незначительное поражение органов, которое может означать влияние на организм отрицательных факторов либо гепатита.
- Умеренно развитые изменения, проявляющиеся в результате воздействия несбалансированного питания, интоксикации, алкоголя.
- Выраженный синдром, сопровождающийся сильными отеками. Зачастую состояние спровоцировано избыточным весом, диабетом, циррозом, хроническим гепатитом, доброкачественными и злокачественными опухолями.
Следует отдельно рассмотреть дегенеративные изменения поджелудочной железы:
- ткань уменьшает свою плотность, что характерно при панкреатите;
- замещение тканевой структуры жировыми клетками при липоматозе.
Указанные дегенеративные изменения усугубляют состояние организма человека.
Диагностика печени и поджелудочной железы
При возникновении характерных симптомов диффузных изменений человеку нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.
Как правило, врач назначает наиболее действенный метод диагностирования – ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря ему доктор может увидеть изменения паренхимы поджелудочной и печени.
Но чтобы установить диагноз, прохождения одного УЗИ недостаточно.
Для получения полной картины болезни, при которой была спровоцирована диффузия внутренних органов, нужно пройти дополнительные обследования.
К таким обследованиям относят:
- Общий анализ крови (ОАК) для выявления очагов воспаления.
- Магниторезонансную томографию (МРТ).
- Биохимический анализ крови (БАК).
- Компьютерную томографию (КТ).
- Исследование на онкомаркеры при подозрении на злокачественные образования в печени.
- Рентгеноскопическое исследование.
- Взятие биопсии пунктата печени.
- Анализ урины и кала.
Эхография (с греч.«эхо» – изображать) – неинвазивный метод исследования печени, поджелудочной и других жизненно важных органов. Эхопризнак диффузных изменений заключается в уплотнении структуры органов и объединения артерий. Также эхоструктура помогает выявить уплотнение тканей, как всего органа, так и отдельных его участков.
На снимках КТ и МРТ печень хорошо видна. Приблизительно возле 10-11 ребра видно тень левой доли печени. Она имеет гладкие и четкие контуры. Рентгеновский снимок показывает однородную тень, напоминающую треугольник. Верхняя часть органа должна совпадать с контуром купола диафрагмы.
Принципы терапии патологии
Чтобы устранить диффузионный процесс, надо принять во внимание три весомых фактора: происхождение болезни, патогенез и степень поражения.
Доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого больного.
Чтобы вылечить диффузно-неоднородный процесс, нужно выполнять определенные условия.
Такими обязательными условиями являются:
- соблюдать специальную диету;
- исключить употребление спиртного;
- придерживаться режима дня;
- лечить сопутствующие патологии ЖКТ.
Диета исключает потребление соленой и острой пищи. В норме человек должен употреблять в день не менее 5 грамм соли. Также следует забыть о пряностях, мучных изделиях, жирной и жареной пище. Рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, крупами, жидкими блюдами, обезжиренными кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой.
Об употреблении алкоголя или курении и речи не идет. Эти две вредные привычки только усугубляют диффузно-неоднородный процесс поражения печени и поджелудочной. Режим дня означает, что человеку с таким диагнозом нужно правильно распределять свое время для работы и отдыха. Значение уделяется полноценному сну.
Медикаментозная терапия направляется на стабилизацию функции органов пищеварительного тракта. Очень важно нормализовать полезную микрофлору тонкой и толстой кишки. Врач прописывает антибактериальные и ферментные средства, которые пациент принимает на протяжении 3-4 недель.
Чтобы снизить тонус мышц больного органа, назначаются спазмолитики, улучшающие отток ферментного сока в кишечник. Если диффузные изменения развиваются на фоне фиброза, актуальным будет противовоспалительное лечение.
Профилактика диффузных изменений
Для предупреждения появления таких опасных изменений, нужно отказаться от регулярного потребления алкогольных напитков. Они пагубно воздействуют на печень и поджелудочную железу, отравляя весь организм.
Многие врачи-диетологи советуют придерживаться дробного питания. Это значит, что в день нужно съедать как минимум 5-6 маленьких порций пищи. Рацион должен наполняться «медленными» углеводами (ржаной хлеб, овощи, крупы) и пищевыми волокнами (бобовые, орехи, ягоды). Такие продукты длительное время перевариваются, поэтому наполняют организм питательными веществами и не приводят к набору лишнего веса.
Лучше ограничивать прием жареных, маринованных, соленых и острых продуктов. При появлении первых признаков пищевого отравления от такой пищи следует отказаться вовсе.
Еще одним важным условием является регулярный плановый осмотр. К сожалению, население нашей страны пренебрегает этим правилом и обращается за медицинской помощью иногда слишком поздно. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной – это всегда предвестники серьезного заболевания, с которым надо бороться.
Существует много методов диагностики патологического состояния (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эхографический метод, ОАК и пр.). Они достаточно быстро помогают выявить изменения внутренних органов и их причины. При своевременной и действенной терапии врачи дают положительный прогноз.
Автор статьи
Сазонов Григорий Андреевич
Источник