Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы сахарный диабет

Многие люди после прохождения УЗИ сталкиваются с таким понятием, как диффузные изменения поджелудочной железы. Этот процесс не относится к патологии или определенному диагнозу. Это совокупность признаков, которая возникает при различных болезнях. Степень диффузных изменений зависит от стадии недуга и не всегда требует проведения лечения.

Понятие о диффузных изменениях в поджелудочной железе

В медицине под диффузией принято понимать процесс замещения одних тканей на другие. Такое явление часто наблюдается при поражении поджелудочной железы, когда нормальные клетки соседствуют с поврежденными участками. Проявления подобного характера можно выявить при помощи ультразвуковой диагностики.

Под воздействием определенных факторов наблюдается потеря клеток. На их месте образуются жировые или соединительные ткани. Врачи считают, что такое состояние не является самостоятельным заболеванием. Серьезные видоизменения происходят при нарушении кровотока или функциональности эндокринных органов.

Изменения в поджелудочной железе чаще диагностируются при панкреатите или дистрофическом расстройстве. Процесс может протекать длительно, при этом не сопровождаться какими-либо симптомами.

Понятие об умеренных диффузных изменениях

Умеренно диффузная поджелудочная железа встречается чаще всего и не требует проведения терапевтического вмешательства. Под этим процессом принято понимать равномерное распределение на паренхиме образования. Паренхимой считается объединение функционирующих клеток железистого органа. Они влияют на уровень плотности.

Если у человека появляются какие-либо жалобы, то тогда возникает необходимость в осуществлении дополнительного обследования не только поджелудочной железы, но также желчного пузыря, желудка, кишечника и печени. Все дело в том, что работа этих органов взаимосвязана между собой. Поэтому если хоть в одном из них возникнет сбой, то это обязательно повлияет на клиническую картину другой полости. Прогноз чаще всего носит положительный характер.

Изменения невыраженного характера

Если диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы носят невыраженный характер, то причин для беспокойства нет. При выявлении такого симптома принято говорить о недавно перенесенном воспалительном процессе, нерациональном режиме питания или регулярных стрессовых ситуациях. Главной причиной такого явления считается стресс, ведь под его влиянием происходит увеличение ферментативного органа и повышению уровня панкреатического сока.

Чтобы избавиться от данной патологии, достаточно придерживаться правильного питания и избегать нервных расстройств. Если проблему оставить без внимания и отказаться от приема лекарств, то существует вероятность формирования реактивного поражения. Тогда возникнут неблагоприятные последствия.

Диффузные изменения выраженного характера

Когда структура поджелудочной железы сильно изменена и имеет неровную эхоструктуру, значит в органе возник воспалительный процесс или серьезное заболевание. При ярко выраженной симптоматической картине доктор проводит дополнительные обследования. В осложненных случаях пациент жалуется на болезненное чувство в области живота, ощущение появления уплотнения в области ферментативного органа, а также на расстройство работы пищеварительных органов.

В медицине выделяется две основные формы аномального явления.

  1. Острая стадия болезни ведет к застаиванию панкреатического содержимого. У больного диагностируют тяжелое состояние. Тогда врач советует принимать медикаментов, воздействие которых направлено на расслабление мускулатуры кишечника и угнетение функционирования поджелудочной железы.
  2. Хроническая стадия характеризуется выраженными или умеренно выраженными изменениями. При таком патологическом процессе наблюдаются ремиссии и периоды обострения. Без внимания оставлять нельзя, требуется лечение.

Хроническая форма болезни может долгое время не проявлять себя. Возникновение первых симптомов может указывать на хронический панкреатит, фиброз или липоматоз.

Под липоматозом принято понимать недуг, при котором здоровые слои тканевых структур заменяются жировыми клетками. В результате этого наблюдается формирование липомы. Липоматозным заболеванием чаще всего страдают пациенты с сахарным диабетом, которые не принимают таблетки.

Если во время ультразвуковой диагностики паренхима поджелудочной железы имела высокую эхогенность, то принято говорить о фиброзе. Причиной патологии становятся различные нарушения в обменных процессах или сращивание соединительных тканей.

Диффузионные аномалии сигнализируют о равномерных изменениях в органе. Результаты не являются диагнозом, но при их выявлении врач должен провести дополнительное обследование и найти причину.

Определить тип заболевания по клинической картине сложно. Для этого необходимо сдавать узи и ряд лабораторных анализов.

Диффузные изменения реактивного характера

Такой процесс может означать то, что в организме произошло вторичное поражение полости, то есть выступает в качестве реакции поджелудочной железы на заболевание. Данный вид диффузии диагностируется при болезнях пищеварительного тракта, так как функциональность всех органов взаимосвязана между собой.

Реактивные изменения могут обозначать болезни печени и желчевыводящих путей. Они развиваются при возникновении вторичного панкреатита на фоне регулярного переедания, потребления в пищу жареных, острых и соленых блюд. Причиной могут стать врожденные ферментативные нарушения или продолжительный прием медикаментов.

Во время ультразвуковой диагностики реактивное трансформирование имеет схожесть с клинической картиной панкреатита в острой форме. Происходит увеличение хвостовой части, расширение протока и видоизменения внутри тканевых структур. При вторичном диффузном видоизменении пациенту необходимо пройти полную диагностику органов брюшной полости.

Диффузно-очаговые изменения в ферментативной полости

Такое явление выступает в качестве признака опухолевидного процесса, кист или камней. В органе наблюдаются различные очаговые изменения. Проблема возникает на фоне болезней кишечника, желудка, печени и желчного пузыря. Одной из них является холецистит.

Диффузные очаговые изменения требуют срочного лечения. Пациенты с таким диагнозом должны быть готовы к оперативным манипуляциям, если не получается лечить при помощи консервативных методов.

Диффузные фиброзные видоизменения

Под фиброзом принято понимать рубцевание или уплотнение соединительной ткани. Такое аномальное явление развивается в результате нарушения обменных процессов в организме, хронических воспалений, интоксикации вирусного или алкогольного характера.

Во время проведения диагностических мероприятий при фибронозном поражении наблюдается повышенная эхогенность поджелудочной железы. Орган не всегда выглядит уменьшенным, все зависит от степени распространенности процесса. Структурные изменения выглядит зернистыми или мелкозернистыми.

Фиброматоз может указывать на формирование фибромы. Под этим понятием принято понимать опухоль доброкачественного характера, которая образуется из соединительных тканевых структур. Растет очень медленно и не метастазирует в соседние органы. Что примечательно, болезнь не сопровождается болезненными симптомами.

Если образование имеет большие размеры, то это ведет к передавливанию поджелудочной железы и органов, которые располагаются рядом.

Признаки диффузных изменений поджелудочной железы заключаются в следующем.

  1. Симптомом повреждения ферментативного органа является болезненное чувство в левом или правом боку в области ребер.
  2. Если опухоль разрастается в головке, то передавливается желчный проток. Вследствие этого появляются признаки желтухи.
  3. Когда происходит передавливание тонкой кишки, то у пациента проявляется симптоматика, похожая на непроходимость кишечника.
Читайте также:  Рак поджелудочной железы судороги

Опаснее всего, когда возникает фибролипоматоз, липофиброз или липофиброматоз. Такие разновидности заболеваний характеризуются образованием жировой прослойки. Требуют незамедлительного лечения, которое подразумевает прием медикамент или оперативное вмешательство.

Дистрофические видоизменения в ферментативном органе

Диффузные изменения дистрофического характера являются необратимыми. Этот процесс связан с нехваткой жировой ткани. Нормальные клетки поджелудочной железы заменяются жировыми, тем самым теряя способность стабильно функционировать и поддерживать функциональность. Дистрофию ферментативного органа в медицине принято называть липодистрофией.

Патология развивается при отмирании клеточных структур органа под воздействием различных факторов. На фоне таких патологий организм теряет способность самовосстанавливаться. Если заболевание развилось в результате из-за гормонального сбоя, то количество отмерших клеток не велико. Поэтому люди не всегда знают о своем заболевании.

Если повреждена поджелудочная железа, наблюдается гиперэхогенная структура, то есть эхогенность повышена. На изображении можно разглядеть небольшие включения. Аномалия чаще имеет возрастной характер. Причиной является неправильное питание, ожирение и малоподвижный образ жизни.

Изменения в паренхиме поджелудочной железы

Дегенерация паренхимы развивается при болезнях органов желудочно-кишечного тракта. Необходимо отметить тот факт, что все органы подразделяются на два вида: паренхиматозные и полые. В первом случае полости заполнены тканью или паренхимой. Поджелудочная железа и печень являются такими. Железистые структуры разделяются на множество долек при помощи соединительных перегородок. Они защищены капсулой.

Диффузное поражение паренхимы проявляется в результате обменно-дистрофических болезней, что ведет к замещению нормальных тканей на жировую или соединительную.

Данный вид патология встречается у людей пожилого возраста с сахарным диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы. К изменениям могут привести заболевания печени, органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей. Причиной нередко становится долгое течение инфекционно-воспалительной болезни. Лечение диффузных изменений поджелудочной железы проводится в зависимости от степени поражения. Патология может выражать слабо, то достаточно придерживаться диеты.

Клиническая картина при диффузных изменениях

Заключение может поставить только опытный врач, опираясь на результаты исследования. Симптоматическая картина напрямую зависит от основного типа заболевания, которое стало причиной аномалии.

Повышать эхогенность органа может панкреатит острого характера. В поджелудочной железе значительно поднимается давление, что ведет к травмированию органа и выходу ферментов сквозь тканевые структуры. Такое явление сопровождается симптомами интоксикации. Пациент жалуется на сильную боль в левом боку, многократную рвоту и тошноту. Развивается тахикардия, а артериальное давление, наоборот, понижается. Состояние не улучшается при отсутствии терапии.

При хроническом панкреатите наблюдается пониженная эхоплотность. Поджелудочная железа повреждается, на фоне чего развивается отечность и небольшое кровоизлияние. Это ведет к нехватке железа и проявлению анемии. Через некоторое время ферментативный орган уменьшается в размерах. Пациент жалуется на незначительные боли в области живота. Поддержать работу органа и увеличить период ремиссии помогут народные средства и рациональное меню. Уплотнять стенки можно при помощи лекарств.

При фиброзе на начальных стадиях клиническая картина отсутствует. Если говорить об эхопризнаках, то контур неоднородный и недостаточно плотный. На поздних стадиях эхографические признаки указывают на образование неспецифического инфильтрата. Это может обозначать только одно — начался процесс инфильтрации и заполнения поджелудочной гнойным содержимым. В таких случаях пациент жалуется не только на боль, но также испытывает диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, поноса, резкого похудения.

Часто поджелудочная железа подвергается смешанной инволюцией. Выявить этот процесс можно только эхоскопически при помощи узи.

Источник

Особенности диффузных изменений поджелудочной железы Диффузные изменения поджелудочной железы представляют собой структурную трансформацию в тканях органа, выявляемую на ультразвуковом исследовании. Это основной эхографический признак. Тип изменений может обозначать наличие патологии или возрастных явлений.

Что такое диффузные изменения ПЖ?

Диффузные изменения (ДИ) проявляются равномерной трансформацией паренхимы ПЖ на всем протяжении. Паренхима — это железистая ткань органа, вырабатывающая гормоны и активные ферменты. Любые изменения влияют на ее плотность.

Диффузные изменения поджелудочной железы

ДИПЖ – не диагноз, а объективное отражение имеющегося патологического состояния. Они выступают, как объективный симптом, подтверждающий отклонение от нормы, и указывают на уплотнение структуры ткани, изменение размеров ПЖ.

Что такое диффузия?

Термин «диффузия» с латыни переводится как взаимодействие. Он применяется в физике и химии и подразумевает равномерность распределения одной субстанции в другой — распространение частиц одного вещества между молекулами другого. В анатомии он употребляется для обозначения проникновения или разрастания клеток одной ткани в другую — диффузионный процесс. При некоторых заболеваниях в ПЖ нормально функционирующая ткань замещается соединительной или жировой. Оттого, сколько останется здоровых клеток, зависит состояние органа и самочувствие человека в будущем.

Причины появления диффузных изменений

ДИПЖ — это проявление не только патологического состояния. В определенных случаях является вариантом нормы: нередко выявляется у детей. Обычно такие изменения в паренхиматозных органах происходят с возрастом, когда под воздействием перенесенных когда-то хронических заболеваний изменилась структура ткани.

К причинам патологических ДИПЖ относятся:

  • Хронические болезни органов пищеварительной системы, в том числе – ПЖ, функционирование которых взаимосвязано. Особенно это касается самой железы, печени и желчного пузыря: общий проток для выведения желчи и поджелудочного сока способствует одновременному развитию патологии печени и ПЖ.
  • Обменно-дистрофические заболевания: неизмененная ткань органа замещается соединительной или жировой.
  • Сахарный диабет и болезни сосудов у пожилого человека с длительным анамнезом этой патологии вызывают нарушение кровоснабжения тканей ПЖ и обмена веществ.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к нарушению тканевого обмена.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Провоцирующие факторы

    Диффузные изменения в тканях ПЖ провоцируют:

    • погрешности в назначенной диете (употребление жирного, острого),
    • употребление алкоголя и курение — речь не всегда идет о злоупотреблении, даже непереносимость алкогольных напитков может привести к раздражению ткани ПЖ и развитию воспаления,
    • бессистемное применение медикаментозных препаратов — иногда лекарственное средство в виде одной таблетки или раствора может вызвать обострение, если есть противопоказания к препарату,
    • стрессы, нервные срывы — приводят к нарушению гормонального фона и процессов обмена, провоцирующих изменения в структуре ткани органа,
    • возраст.

    Признаки и симптомы

    Изменения, обнаруженные при проведении УЗИ, не всегда сопровождаются симптомами. Они становятся подтверждением патологического состояния, которое было в анамнезе и на сегодня пациента не беспокоят.

    Тяжесть в желудке после еды

    Клинические признаки ДИПЖ зависят от имеющегося на момент исследования заболевания, проявлением которого они и являются. Притом по картине, полученной с помощью УЗИ, можно верифицировать диагноз или провести дифдиагностику предполагаемых заболеваний.

    Читайте также:  Диета при болезни поджелудочной железы по дням

    К признакам ДИПЖ относятся:

    • снижение аппетита,
    • расстройство стула (понос или запор),
    • тяжесть или боль в желудке и подреберьях,
    • подташнивание и рвота.

    Характерен вид пациента: он бледен, истощен, с сухой кожей и слаборазвитой мускулатурой.

    Симптоматика патологии

    Симптомы, которые сопровождают полученные на УЗИ диффузные изменения ПЖ, не всегда являются проявлением панкреатита. Поджелудочная железа анатомически и физиологически находится в тесной связи с примыкающими к ней органами системы пищеварения. Поэтому их болезни вызывают структурную трансформацию и в тканях ПЖ.

    Клиническая картина зависит от имеющейся основной патологии на момент исследования:

  • При выявленной язвенной болезни ДПК беспокоят голодные и ночные боли в подложечной области, отрыжки, изжога. Одновременно это может проявляться тяжестью или болью в области левого подреберья, неустойчивым стулом, сухостью во рту.
  • При холецистите, особенно калькулезном, помимо болей в подреберье справа, беспокоит горечь во рту и другие проявления диспепсии. Параллельно беспокоит ПЖ: исчезает аппетит, беспокоит дискомфорт под ребрами слева с иррадиацией в спину, предсердечную область.
  • Гепатит любой этиологии также протекает с вовлечением в патологический процесс тканей ПЖ. Его симптоматика складывается из признаков поражения печени: боли или тяжесть в правом подреберье, ощущение горечи во рту, астенический синдром, изменения в крови, а в тяжелых случаях — гепатомегалия, желтуха, зуд, кожные проявления. Но также может включать и отдельные проявления со стороны самой железы.
  • Виды ДИПЖ

    Диффузные изменения поджелудочной железы

    Диффузные изменения в тканях ПЖ носят различный характер и степень распространенности:

  • Повышенная эхоплотность с сохраняющимися в норме размерами органа характерна для стеатоза: часть ПЖ замещается жировой тканью, железа становится гиперэхогенной.
  • Сниженная эхоплотность с неоднородной тканевой структурой и увеличенным объемом ПЖ обнаруживается при остром воспалении.
  • Пониженная плотность и сниженная эхогенность при неизмененных размерах наблюдается при хроническом вялотекущем панкреатите.
  • Диффузные изменения паренхимы

    Диффузные изменения паренхимы ПЖ — фраза, часто встречающаяся в протоколе УЗИ. Она указывает на то, что некоторые клетки органа погибли или потеряли свою функциональность из-за возраста, перенесенных в прошлом или имеющихся на сегодня болезней самой железы или примыкающих к ней и связанных функционально других органов.

    Диффузные изменения структуры ПЖ

    По характеру изменения структуры ПЖ разделяются на равномерные и неравномерные. Они являются отображением локальных или общих патологических форм. Из-за воспаления или отечности ПЖ может иметь большую плотность или терять ее. Тканевая структура при такой ее трансформации диффузно изменена.

    Кисты в поджелудочной железе

    Псевдокисты, новообразования, конкременты, склероз дают картину неравномерных ДИПЖ. При сахарном диабете наблюдается видоизменение структуры в форме стеатоза: нормальные клетки ПЖ замещаются жировыми — липоматоз. Стеатоз развивается очень медленно, на протяжении длительного времени. На начальных стадиях он незначительный, протекает бессимптомно, не диагностируется, а обнаруживается, когда процесс достигает хвоста ПЖ и развивается сахарный диабет. Это опасно для состояния, поскольку, чем больше пораженных участков будет в железе, тем масштабнее методы лечения.

    Дистрофические изменения

    Дистрофические изменения ПЖ проявляются снижением секреции органа. Это происходит из-за уменьшения количества функционирующих клеток.

    Наиболее частой причиной дистрофии становится возраст. Ресурс клеток не бесконечен: под воздействием алкогольных напитков, токсинов, погрешностей в еде погибают клетки ацинусов, продуцирующие панкреатический сок. А также изменяются островки Лангерганса, вырабатывающие гормоны. Поэтому людям преклонного возраста рекомендуется придерживаться диеты даже в период ремиссии. Любые погрешности приводят имеющиеся невыраженные изменения к серьезной патологии. Изменяются не только клетки, но и мелкие протоки: происходит их неравномерное расширение или сужение, что может выразиться в затруднении выделения панкреатического сока.

    При панкреатите после каждого обострения количество нормальных клеток резко уменьшается, а образования новых не происходит. При остром панкреатите, осложнившемся некрозом, наблюдается массовая гибель ткани ПЖ. Она вытесняется клетками соединительной ткани, и из-за дегенеративного процесса значимая часть железы практически полностью перестает функционировать.

    Панкреатит

    Пристрастие к алкоголю вызывает гибель клеток даже при отсутствии воспалительного процесса в ПЖ. Аналогичное действие на железу оказывает неправильное питание – оно приводит к выраженным обменным изменениям в печени и ПЖ.

    Доброкачественные образования, кисты при своем росте сдавливают окружающие ткани и приводят к развитию дистрофических изменений. При раке процесс поражения более сложный: происходит быстрое разрастание патологических низкодифференцированных клеток, они вытесняют здоровые и приводят к их гибели.

    Реактивные

    Реактивные изменения ПЖ — реакция железы на патологию других органов ЖКТ. Они развиваются при холецистите, гепатите, язвенной болезни. Процесс имеет вторичный характер. Такая патология может вызвать болевой симптом, нарушить процессы переваривания и уровень глюкозы. При реактивных состояниях изменяется количество и качество клеток островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, в том числе — инсулин. В клетках ацинуса снижается продукция ферментов, участвующих в переваривании пищи.

    Застой желчи приводит к реактивным изменениям диффузного характера в поджелудочной железе. Они мало выражены, без ярких клинических проявлений, имеют вялотекущее или бессимптомное течение.

    Фиброзные

    Фиброз ПЖ — вытеснение паренхимы соединительной тканью. Развивается после неоднократно перенесенного панкреатита. Толчком к его развитию становится вредная еда, алкогольные напитки (в том числе – слабоалкогольные), курение. Протекает бессимптомно, развивается у пожилых лиц, у молодых — при злоупотреблении алкоголем.

    Фиброз поджелудочной железы

    Выделяют фиброз:

    • диффузный — поражение полностью распространяется на всю площадь органа,
    • очаговый — возникает локально, отдельными островками.

    Если в ПЖ вместе с соединительной тканью возникает и жировая на месте здоровых клеток — это липофиброз, или фибролипоматоз. На УЗИ это проявляется диффузно-неоднородной тканью. При концентрации соединительной ткани локально, в одном месте, развивается фиброма – доброкачественное образование.

    Если такие изменения развились, на УЗИ определяется повышенная эхогенность и плотность тканей, увеличение размеров ПЖ. Клиническая картина скудная, жалобы могут отсутствовать. Для фиброзных изменений характерны:

    • медленный рост,
    • минимальное давление на соседние ткани,
    • отсутствие метастазов.

    Описаны случаи, когда фиброма разрасталась до огромных размеров, повреждая ткани не только собственного органа, но и соседних, а также — сосуды и нервные волокна. Образование не доставляет дискомфорта и часто обнаруживается (фиброма или фиброматозные изменения) как находка на УЗИ при профосмотрах либо обследовании на патологию органов системы пищеварения. При расположении фибромы в головке ПЖ, где соединяется общий панкреатический с желчным протоком, она может передавливать их с образованием желтухи. При разрастании фибромы в головке до больших размеров она может пережать тонкую кишку с появлением картины кишечной непроходимости.

    Читайте также:  Как болит поджелудочная железа признаки заболевания

    Замена нормальных функционирующих тканей ПЖ на соединительную происходит при хронических процессах. Поводом могут стать вредные пристрастия в еде и привычки, беспорядочный или длительный прием лекарственных препаратов, интоксикации, инфекции, заболевания желчного пузыря, стрессы, возраст старше 60 лет.

    Диагностика

    Чтобы выявить причины обнаруженных изменений, применяются лабораторные и функциональные методы диагностики. Из лабораторных исследований обязательны:

    • общеклинический анализ крови,
    • биохимические (диастаза крови, билирубин, трансаминазы, белок и его фракции).

    Берут кровь на анализ

    Этим способом можно выявить острое воспаление (лейкоцитоз, высокую СОЭ), повышенная диастаза подтверждает панкреатит, изменения билирубина и трансаминаз (АЛТ, АСТ, ГГТ) указывают на наличие гепатита.

    Из функциональных исследований необходимо провести УЗИ ОБП и ЗП с тщательным изучением эхоструктуры органов, ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию) для исследования состояния слизистой ДПК и желудка. Выявленные эрозии, язвы, рубцовая деформация дают возможность уточнить основной диагноз. УЗИ рекомендуется проходить 1 раз в год.

    При неясном диагнозе рекомендуется КТ или МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (ОБП и ЗП), позволяющих значительно повысить вероятность определения правильного диагноза.

    В сложных диагностических случаях для уточнения патологии органов брюшной полости чаще используется МРТ – магнитно-резонансная томография. Если по каким-то причинам она не подходит пациенту, применяют компьютерную томографию, получившую хороший отзыв врачей всех специальностей. Метод позволяет увидеть послойные срезы органов в различных проекциях, выявить даже незначительный порок в строении тканей.

    МРТ поджелудочной железы

    К проведению КТ имеются противопоказания, поскольку используется рентгеновское излучение. На исследование не может быть направлен ребенок, не проводят КТ женщине при беременности, взрослому человеку при непереносимости йода (если проводится с контрастированием), а также при патологии печени и почек.

    Эхопризнаки

    Эхопризнаки занимают ведущее место при ультразвуковой диагностике. Метод основан на использовании ультравысоких звуковых волн, безопасных для человека. Они проникают в орган и отражаются, давая объективную картину ткани. Основными эхопризнаками являются:

    • неоднородность структуры ПЖ за счет участков повышенной эхогенности,
    • неравномерное повышение эхогенности,
    • неравномерное расширение протоков,
    • изменение размеров ПЖ (увеличение за счет отека в острой фазе болезни или уменьшение в конечных стадиях заболевания при атрофии и фиброзе),
    • дополнительные эхопризнаки (наличие кист и псевдокист, изменение протоков).

    Какие виды диффузных изменений выявляют?

    ПЖ на УЗИ отображается как равномерно однородный орган — эхогенность ее неизменена, соответствует печени и селезенке. Ее плотность может отклоняться от нормальных показателей в сторону усиления или снижения. Эхогенность увеличивается при повышении эхоплотности паренхимы и развитии фиброза. При уменьшении плотности снижается эхогенность. Так происходит при наличии кист или другой жидкости в тканях, УЗ исследование может это показать.

    Возможны участки неоднородной структуры. При наличии патологии ее размеры увеличены или уменьшены.

    УЗИ поджелудочной железы

    Неспецифический характер диффузных изменений на УЗИ может быть различным:

  • Умеренные диффузные изменения с пониженной эхоплотностью и неоднородной структурой больше характерны для острого панкреатита, когда структуры ткани меняются не на всей протяженности органа. Под воздействием ферментов происходит самопереваривание, что приводит к отеку (локальному или острому) и увеличению железы. Острый панкреатит характеризуется очаговыми, сегментарными или тотальными изменениями.
  • Пониженная эхогенность и эхоплотность, структура притом может быть различна, но изменена равномерно, размеры ПЖ остаются прежними. Это свойственно хроническому панкреатиту: при нем чаще нормальная ткань замещается жировой, протоки меняют свою форму и толщину стенок.
  • Лечение ДИПЖ

    Диффузные изменения в тканях ПЖ не нуждаются в терапии, поскольку не являются болезнью, а лишь следствием какой-либо патологии ПЖ или соседних органов. Они свидетельствуют о естественных процессах в организме (обнаруживаются у пожилых людей и могут быть выявлены у ребенка) или перенесенных в прошлом болезнях. В таких случаях ДИПЖ не должны вызывать беспокойства, особенно при хорошем самочувствии и отсутствии жалоб. Поэтому лечение назначается лишь при уточненном диагнозе и может быть как консервативным, так и оперативным.

    Проводится терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов. Вылечить уже сформировавшиеся изменения в строении ткани органа невозможно, поскольку это связано с замещением здоровых клеток ПЖ соединительной или жировой тканями.

    Врач и пациент

    При не резко выраженном обострении панкреатита для лечения диффузных изменений назначаются лечебная диета и физиотерапия.

    Если причиной ДИПЖ стал сахарный диабет, необходимо поддерживание нормального уровня глюкозы в крови: назначается диета, сахароснижающие препараты. Для получения нужных результатов необходимо делать все, что назначит врач при осмотре. Иногда допустимо использовать народные рецепты из трав.

    Лечение диффузных изменений ПЖ в пожилом возрасте не требуется. Необходимо придерживаться диеты, активного образа жизни, отказаться от вредных привычек.

    Поэтому если ДИПЖ обнаружены впервые, необходимо выяснить причину, устранить ее и назначить восстановительную терапию. Для нормализации состояния во многих случаях необходимо изменить образ жизни.

    Диетотерапия и профилактика ДИПЖ

    Диета при выявленных ДИПЖ зависит от клинического диагноза. Изменения являются результатом панкреатита, сахарного диабета. Требуется соблюдение диетического питания, которое является частью комплексной терапии.

    Во всех случаях пациент, у которого обнаружены ДИПЖ, должен отказаться от алкоголя, поскольку даже небольшие дозы оказывают разрушающее действие на ткани поджелудочной железы. Рекомендуется исключить также жирные, острые, копченые и соленые продукты, приправы, обладающие сокогонным эффектом и повышающие аппетит. Противопоказаны также колбасы, пакетированные соки, консервы. Перечисленная еда вызывает повышенную выработку желудочного и панкреатического сока, создавая высокую нагрузку на ПЖ. Это приводит к болям, распространению воспаления, осложнениям.

    Продукты стола № 5

    Питание должно быть дробным – часто, небольшими порциями, щадящим: еда не слишком горячая или холодная, полужидкой консистенции или жидкой, приготовленная на пару, тушеная или вареная. Необходимо придерживаться низкой калорийности (для этого существует специальная таблица, учитывающая калораж используемых продуктов, по которой рассчитывается меню). Предпочтение отдается растительной и молочной пище, если диета при выявленном заболевании это позволяет. При панкреатите назначается диетический стол № 5 по Певзнеру в разных вариантах. При выявленном сахарном диабете — стол № 9, исключающий или резко снижающий употребление углеводов.

    При несоблюдении назначенной диеты заболевания обостряются, наступают рецидивы, приводящие к осложнениям, диффузные изменения в тканях ПЖ прогрессируют.

    Для профилактики прогрессирования патологии и развития ее осложнений необходимо своевременно обращаться к специалисту и точно выполнять все назначения.

    Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

    Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы сахарный диабет

    Источник