Диффузные изменения печени и поджелудочной железы форум

Вот такое нашли на узи.Понимаю жить буду пока видимо.Но идти к нашим гастроэнтерологам не хочу.Ходил уже имхо нет профи.А может это от паразитов?Было у кого такое может кто что посоветует.Спасибо.

Сказать очень сложно, что именно, необходимо дополнительное обследование (у врача), анализы.

у любого диабетика это есть. У вас недеюсь диабета нет . Так что держитесь. Диету соблюдайте не пейте спиртного не налегайте на жирное и жареное.поменьше сладкого. и все будет ОК. Терапевт объяснит подробнее.

Спасибо на добром слове!Вот только не всегда получаеться все соблюдать.Вот в путешествие на следующей недели собираюсь.Поди выживу.

Кроем описанных диффузных изменений есть какие-то симптомы — жалобы? Само по себе такое описание УЗИ ничего не значит — пишут практически всем.

А лет вам сколько? Мне в 29 сказали что диффузные изменения печени — это норма.

Да не молодой человек уже 54.А беспокоит тошнота и боли.Грешу на паразитов.Беда что не встречал пока хороших специалистов.Они есть наверняка.Те к кому ходил дилетанты имхо.Вот такая беда.Жить то буду пока понимаю но избавиться от этого надо.Жизнь сильно омрачает.

Сходите в медакадемию к Волошиной Наталье Борисовне – д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней. Врач высшей категории. Отличный доктор.

Спасибо огромное!По приезду из отпуска схожу обязательно.

такие изменения могут быть как у абсолютно здорового человека. так и у больного. УЗИ — это только дополнительный метод обследования. Для органов важнее оценка функции, хотя бы, для начала, по биохимии

Баги спасибо Вам за дельный совет!

Тошнота и боли- жалобы, которые могут быть обусловлены функциональными нарушениями (например, дискинезией желчевыводящих путе).
Но может быть и патология: паразитарный (описторхоз) холангит, гепатит.
Одного УЗИ в данном случае недостаточно.
Необходим биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин) и маркеры гепатита.
С анализами нужно показаться специалисту.
Исключите курение и алкоголь, если это имеет место быть…
Питайтесь регулярно, дробно, 5-6раз в день.
Исключите жирную, жареную, острую пищу.

Пилюля напугали Вы меня гепатитом ..Описторхоз находили два раза лечил бистрицидом.Но похоже не прошел.Курить точно брошу ведь бросал 30 лет не курил и вдруг опять.Это к тому что бывших видимо не бывает.А алкоголь и так организм не принимает.Спасибо за Ваши советы поле отпуска непременно воспользуюсь.

Она не пугает, сейчас каждый второй болеет или переносит гепатит и не знает об этом, потому как анализы начали на него делать всего несколько лет назад. А заразиться им можно где угодно.

По поводу гепатита, это точно. Сейчас надо каждому проверяться. Гепатит подхватить достаточно к стоматологу сходить.

Скажите это тот страшный гепатит с ?

Да, гепатит С — бич 21 века

Ага, только он не так страшен если соблюдать диету и контролировать анализы…

Источник

Олег | (Муж., 40 лет, Москва) | 03.06.2018 02:53

Скажите что то из анализов надо ещё сдать по печени и поджелудочной железе.

Елена Владимировна.
А по поводу изменений в печени, в поджелудочной железе и болей в правом подреберье которые возникли при ухудшении общего состояния я наверно должен искать причину у гастроэнтеролога а не у психотерапевта.
Если вы про общие симптомы которые я написал то я и так наблюдаюсь у многих врачей в том числе и перечисленных Вами. Просто анализы и обследования приходится делать часто в связи с другими заболеваниями. А тут ухудшилось состояние и по узи были выявлены данные изменения.Поэтому обратился к Вам за консультацией.
Спасибо за ответы.

кровь на панкреатическую амилазу и липазу, копрограмма.

Очень неинформативные жалобы. Нет конкретного описания боли, стула, возникновения болей в ночное время и т.д. По таким жалобам ни о чем невозможно подумать.

Олег | (Муж., 40 лет, Москва) | 05.06.2018 06:27

Вот свежая биохимия.
Общ.белок 75
Альбумин 49
Креатинин 84
Мочевина 1.9
Алт 9.9
Аст 13.2
Щф 72
ГГТ 17
Билирубин общий 10.5
Билирубин прямой 3.2
Триглицериды 1.65
Холестерин 5.24
Гепатит В.С — отрицательно
По этим данным повышен холестерин, триглицериды на верхней границе.и понижена мочевина.Мочевина понижена давно причина невыяснена. А вот холестерин повысился с учетом что жирного, жареного ничего не ем.Постоянно низкая мочевина также не ясно почему.
Может ли быть нарушен синтез мочевины в печени?
Может ли повышенный холестерин давать такие изменения на узи?.
И что с этим делать, может стоит сделать томографию печени?
(амилазу,липазу и копрограмму сделаю)
Уточняю жалобы: боли в правом подреберье в основном ноющие ,тупые, почти постоянные(кроме время когда сплю) ,усиливаются после приема пищи. Стул склонность к запорам, регулирую дюфаллаком. Пью мезим, гепабене, иногда гевискон, омепразол. В анамнезе хр.гастродуоденит, рефлюкс, хр.колит, постхолецистэктомический синдром.

Анализы хорошие для пациента с удаленным желчным пузырем. Частыми причинами снижения мочевины являются вегетарианство и избыточное употребление жидкости.
Причина болей — дискинезия желчных путей при ПХЭС.

Боли не связаны с печенью. Больше похоже на кишечник или нейропатические боли.

Олег | (Муж., 40 лет, Москва) | 06.06.2018 00:51

Cпасибо за ответы Про боль я понял. А что всё таки по поводу изменений на узи , увеличение печени, неоднородность структуры паренхимы и поджелудочной железы.(просто раньше таких изменений не отмечалось.). И небольшие изменения в анализах
повышение холестерина, снижение мочевины.(я не вегетарианец)
Еще раз спасибо за Ваши ответы.

Незначительные изменения и увеличение размера печени. При нормальных б/хим. анализах — вариант нормы при ПХЭС.

По УЗИ возрастная норма!!!

Олег | (Муж., 40 лет, Москва) | 07.06.2018 01:10

Еще раз спасибо за консультацию

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник

Нет на месте
Повар

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2412
Репутация: 15

Почему заключение врача ультразвуковой диагностики: «Диффузные изменения поджелудочной железы» пугает пациентов и совсем не пугает их лечащего врача? Ну или почти совсем? Что же означает это заключение?

Диффузные изменения поджелудочной железы — это специфический термин, используемый только врачами сонологами (специалистами по ультразвуковой диагностике). Он обозначает любые изменения в ткани железы, имеющие равномерно распространенный характер. Эти изменения могут быть совсем незначительными или сопутствовать тяжелому заболеванию, но всегда указывают на то, что в поджелудочной железе однозначно нет никаких очаговых изменений. То есть, нет ни кист, ни опухолей, ни камней, ни кровоизлияний.

Поджелудочная железа (pancreas) – это орган внутренней и внешней секреции. К внутрисекреторной функции относится выработка гормона инсулина, к внешнесекреторной – выработка пищеварительных ферментов, расщепляющих жиры и белки (амилазы, липазы, протеазы). Железа располагается за желудком, а в положении на спине – под желудком, поэтому и называется поджелудочной. Размеры ее 17 – 23 см в длину и 5 -7 см в ширину. Поджелудочная железа имеет головку, тело и хвост, однако четких границ между этими отделами не существует. Ткань железы в норме однородна.

Пищеварительные ферменты, вырабатываемые клетками, собираются в один общий проток (вирсунгов проток), который впадает в двенадцатиперстную кишку. В месте впадения в кишку вирсунгов проток соединяется с общим желчным протоком. При нарушении оттока желчи (например, при желчно-каменной болезни), происходит и нарушение оттока панкреатического сока, что ведет к застою в поджелудочной железе, иногда к ее отеку. Поэтому заболевания печени и желчного пузыря всегда вызывают реактивные изменения и в поджелудочной железе.

Диагностика заболеваний поджелудочной железы начинается с осмотра и опроса больного, исследования биохимического анализа крови, анализов мочи и кала. Назначается фиброгастродуоденоскопия (ФГС), чтобы осмотреть место впадения панкреатического и общего желчного протоков в двенадцатиперстную кишку, а также УЗИ органов брюшной полости. Выявить какое-либо заболевание поджелудочной железы на основании только данных УЗИ невозможно.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы никогда не проводится изолированно от осмотра печени и желчного пузыря. Иногда бывает очень трудно осмотреть все отделы поджелудочной железы, так как она расположена под желудком, а в желудке всегда содержится воздух. Хорошая подготовка пациента к исследованию, современные аппараты УЗИ способствуют полноценному осмотру поджелудочной железы. Врач оценивает размеры железы и ее эхогенную структуру (плотность). Если плотность ткани железы повышена или понижена равномерно, то делается заключение о диффузных изменениях поджелудочной железы.
Причины диффузных изменений поджелудочной железы

• При остром панкреатите. Это очень серьезное и опасное заболевание. Возникает чаще всего из-за нарушения оттока панкреатического сока. При этом происходит повышение давления в вирсунговом протоке, его повреждение, и ферменты поджелудочной железы начинают переваривать саму ткань железы. Происходит очень быстрое разрушение ткани железы и даже окружающей ее жировой клетчатки. Все это сопровождается высокой интоксикацией и тяжелым состоянием пациента. Если процесс не остановить в самом начале, исход может быть летальным. Смертность при остром панкреатите составляет 50%. Острый панкреатит требует срочной госпитализации в хирургический стационар и иногда экстренной операции. Во время УЗИ при остром панкреатите выявляется увеличение размеров железы и диффузные изменения ткани, а именно снижение эхогенности. Вирсунгов проток расширен, может быть расширен и общий желчный проток.

• При хроническом панкреатите. Это заболевание может развиваться самостоятельно (например, после перенесенного острого панкреатита), но чаще всего бывает реактивным, то есть сопутствует заболеваниям печени, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки. Главным симптомом хронического панкреатита является нарушение переваривания жиров, боли после приема жирной и жареной пищи. Диагноз ставится на основании повышенного содержания ферментов в крови и моче, наличии непереваренных жиров в кале.

УЗИ имеет вспомогательное значение в диагностике. При нормальных размерах железы выявляются диффузные изменения ткани, чаще всего снижение плотности. Края железы могут быть неровными, вирсунгов проток извитой.

• Часто у пожилых пациентов, особенно у страдающих сахарным диабетом, ткань поджелудочной железы частично замещается жировой тканью. Это носит название липоматоза поджелудочной железы. При УЗИ выявляется диффузное повышение эхогенности железы. Размеры ее остаются нормальными. Клинически такое изменение поджелудочной железы никак не проявляется, то есть жалоб пациенты не предъявляют. Специального лечения это состояние также не требует.

• При фиброзе поджелудочной железы возникают диффузные изменения, противоположные липоматозу. Фиброз – это уплотнение железы, вызванное разрастанием плотной фиброзной ткани. При этом поджелудочная железа уменьшается в размерах, сморщивается. Фиброз может быть следствием перенесенного острого панкреатита, а может возникать при нарушениях обмена веществ. Если при фиброзе нет нарушения функции поджелудочной железы, то лечения не требуется. Ультразвуковое исследование покажет диффузные изменения поджелудочной железы при нормальных или уменьшенных ее размерах.

Таким образом, диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз. Это заключение врача ультразвуковой диагностики, говорящее о том, что железа равномерно уплотнена или плотность ее равномерно снижена. Это заключение никак не отражает функциональное состояние поджелудочной железы. Оно лишь помогает лечащему врачу, сопоставив данные всех обследований, судить о наличии или отсутствии заболевания. Далеко не все диффузные изменения поджелудочной железы требуют лечения. Они могут быть просто следствием перенесенных ранее заболеваний.

Источник: https://www.ivmedical.ru/gastro….zy.html

12.03.2012, 13:31 | Сообщение # 1

Источник

Нет на месте
lekca

Проверенные [Генералиссимус]
Всего сообщений: 2296
Репутация: 13

Цитата (veropryanik)

Ну, может тогда надо просто перестать что бы то ни было принимать

Ну во первых ,если копрограмма плохая…..ферменты принимать обязательно надо…чтобы всё нормально переваривалось и усваивалось…и подбирать именно дозу,которая обеспечит это самое переваривание…

Насчёт диффузных изменений…я уже кажется в какой то темке это писала..но видимо не все прочитали..так что повторюсь…
Почему заключение врача ультразвуковой диагностики: «Диффузные изменения поджелудочной железы» пугает пациентов и совсем не пугает их лечащего врача? Ну или почти совсем? Что же означает это заключение?

Диффузные изменения поджелудочной железы — это специфический термин, используемый только врачами сонологами (специалистами по ультразвуковой диагностике). Он обозначает любые изменения в ткани железы, имеющие равномерно распространенный характер. Эти изменения могут быть совсем незначительными или сопутствовать тяжелому заболеванию, но всегда указывают на то, что в поджелудочной железе однозначно нет никаких очаговых изменений. То есть, нет ни кист, ни опухолей, ни камней, ни кровоизлияний.

А вот конкретно какие изменения на УЗИ при каких отклонениях в поджелудочной бывают…..

Причины диффузных изменений поджелудочной железы• При остром панкреатите. Это очень серьезное и опасное заболевание. Возникает чаще всего из-за нарушения оттока панкреатического сока. При этом происходит повышение давления в вирсунговом протоке, его повреждение, и ферменты поджелудочной железы начинают переваривать саму ткань железы. Происходит очень быстрое разрушение ткани железы и даже окружающей ее жировой клетчатки. Все это сопровождается высокой интоксикацией и тяжелым состоянием пациента. Если процесс не остановить в самом начале, исход может быть летальным. Смертность при остром панкреатите составляет 50%. Острый панкреатит требует срочной госпитализации в хирургический стационар и иногда экстренной операции. Во время УЗИ при остром панкреатите выявляется увеличение размеров железы и диффузные изменения ткани, а именно снижение эхогенности. Вирсунгов проток расширен, может быть расширен и общий желчный проток.

• При хроническом панкреатите. Это заболевание может развиваться самостоятельно (например, после перенесенного острого панкреатита), но чаще всего бывает реактивным, то есть сопутствует заболеваниям печени, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки. Главным симптомом хронического панкреатита является нарушение переваривания жиров, боли после приема жирной и жареной пищи. Диагноз ставится на основании повышенного содержания ферментов в крови и моче, наличии непереваренных жиров в кале. УЗИ имеет вспомогательное значение в диагностике. При нормальных размерах железы выявляются диффузные изменения ткани, чаще всего снижение плотности. Края железы могут быть неровными, вирсунгов проток извитой.

Таким образом, диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз. Это заключение врача ультразвуковой диагностики, говорящее о том, что железа равномерно уплотнена или плотность ее равномерно снижена. Это заключение никак не отражает функциональное состояние поджелудочной железы. Оно лишь помогает лечащему врачу, сопоставив данные всех обследований, судить о наличии или отсутствии заболевания. Далеко не все диффузные изменения поджелудочной железы требуют лечения. Они могут быть просто следствием перенесенных ранее заболеваний.

Добавлено (09.04.2013, 09:12)
———————————————
Модераторы…..перенесите пожалуйста эту статейку про диффузные изменения отдельной темкой…а то мы уже десять раз про это говорим..и похоже этот ворос ещё не раз будет подниматься….

09.04.2013, 09:12 | Сообщение # 535

Источник