Диффузные изменения поджелудочной железы и гепатит

Диффузные изменения поджелудочной железы и печени — такую формулировку нередко можно встретить в заключении к протоколу ультразвукового исследования этих органов.

В связи с этим у пациентов возникает вопрос, насколько опасно это состояние для их здоровья.

Данная формулировка означает, что в паренхиме печени и поджелудочной железе происходят равномерные структурные изменения ткани под воздействием различных факторов.

Степень подобной диффузной деформации различна. Такое заключение означает, что в обследуемых органах нет локальных инородных включений, таких как кисты, камни и опухоли.

Что такое диффузные изменения в поджелудочной железе и печени

Ткань поджелудочной железы на УЗИ в норме должна иметь одинаковую плотность по всему органу и выглядеть как однородная субстанция.

Если же ее плотность равномерно повышена или понижена, то это указывает на наличие эхопризнаков диффузных изменений поджелудочной железы.

Они могут быть следующего характера:

1. Повышение эхоплотности. Структура органа становится неоднородной. Наблюдается умеренное увеличение размера органа. Это происходит при остром панкреатите.
2. Понижение эхоплотности. При таком эхопризнаке не происходит изменение размера железы.

Подобное состояние свидетельствуют о наличии у больного хронического панкреатита.

3. Повышение эхогенности. Означает, что стенки железы замещены жировой тканью, но размеры не отклонены от нормы. Это характерно для липоматоза.
4. Гиперэхогенность. Ткани органа сильно уплотнены, размеры могут уменьшаться либо оставаться в пределах нормы. Здоровые клетки замещаются соединительной тканью, что сигнализирует о наличии фиброза.

Дегенеративно-дистрофические изменения в поджелудочной железе развиваются постепенно и являются необратимыми.

Диффузные преобразования могут быть признаком как сложных патологий, так и незначительных отклонений в функционировании органа.

Их оценка осуществляется по таким параметрам, как изменение размера долей, равномерность границ и краев, состояние и просвет желчных протоков, вен и артерий.

Диффузные заболевания печени относятся к категории широко распространенных и включают в себя такие патологии, как

• гепатит (воспаление печени вирусного происхождения);
• цирроз (изменение размеров — увеличение или уменьшение — и изменение структуры ткани печени — необычно плотной, шероховатой, бугристой);
• алкогольная болезнь (воспаление печени из-за жирового перерождения);
• гепатоз (изменение печёночных клеток и нарушение в них обмена веществ);
• холангит (инфекция жёлчных протоков).

При диффузных изменениях печени по типу гепатоза у пациента возникают такие симптомы, как тошнота и рвота, увеличение размера органа, боль и тяжесть в области правого подреберья.

Часто диффузные преобразования, происходящие в печени, затрагивают селезенку, при этом наблюдается спленомегалия — увеличение ее размера.

Если по результатам УЗИ была выявлена диффузно-неоднородная структура печени, то это может указывать на перерождение клеток паренхимы, что характерно для цирроза. При этом поверхность органа неровная и бугристая, плотная и замещенная соединительной тканью.

Что такое гепатомегалия

Гепатомегалия представляет собой синдром, который характеризуется увеличением размера печени.

Этот процесс может быть вызван воздействием вируса гепатита, алкогольной болезни, жировой дистрофии, циррозом, инфекционным мононуклеозом.

Признаками этой патологии являются чувство тяжести в области правого подреберья и болезненность, ощущение сдавливания и диспепсические нарушения.

Выраженность проявлений такого нарушения зависит от особенностей течения заболевания, на фоне которого произошло увеличение размера печени.

Умеренная гепатомегалия, которая развивается в результате воздействия острых вирусных инфекций либо явившаяся следствием нарушения диеты, может иметь бессимптомное течение.

Признаки недомогания в этом случае будут проявляться, лишь когда печень существенно увеличена.

Изменение паренхимы печени при гепатомегалии, вызванной диффузными образованиями, наблюдается при вирусном гепатите — она становится уплотненной.

Нередко происходит и так, что диффузные изменения поджелудочной железы (ПЖЖ) и печени происходят одновременно. Такое сочетание отмечается при реактивном панкреатите.

Причины возникновения

Среди причин, которые могут вызвать диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, в том числе синдром гепатомегалии, выделяют внешние и внутренние.

К первым относятся ядовитые вещества, поступающие из окружающей среды, прием лекарственных препаратов, табак, алкоголь. Изменения, происходящие под влиянием этих факторов, являются обратимыми и временными.

Внутренние причины можно условно разделить на 3 группы:

1. Заболевания, которые непосредственно связаны с печенью.
2. Функциональные нарушения других органов и систем.
3. Возрастные изменения.

К числу первых относятся глисты или паразитарная инфекция, воспалительные процессы в печени, такие как цирроз, гепатит или холангит.

Что касается диффузных изменений в поджелудочной железе, то их может вызвать панкреатит или сахарный диабет.

Такое системное заболевание, как муковисцидоз, также способно стать причиной диффузных преобразований.

Среди других патологий, которые косвенно влияют на функционирование печени и поджелудочной железы, вызывая тем самым изменение их ткани, специалисты выделяют:

• болезнь желчнокаменная желчного пузыря;
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка);
• вирусные кишечные инфекции тяжелого течения;
• ВИЧ.

Симптоматика

Проявления диффузных изменений поджелудочной железы различны и зависят от первопричины. Но среди общих симптомов специалисты выделяют:

• ухудшение аппетита;
• нарушение стула;
• ощущение тяжести и боли в желудке.

При остром панкреатите у больного наблюдаются приступы тошноты и многократная рвота, интенсивная боль в левом подреберье, учащенное сердцебиение, понижение артериального давления и общая интоксикация организма.

При фиброзе симптомы на начальной стадии отсутствуют, по мере прогрессирования заболевания появляется постоянная боль в области левого подреберья, чувство тошноты, рвота, нарушаются обменные процессы.

При диффузных поражениях печеночной ткани симптомы проявляются не сразу либо они слабо выражены. Часто они остаются незамеченными.

К числу признаков диффузных изменений в этом случае относятся вялость и снижение работоспособности, быстрая утомляемость, головные боли, мелкие кровоизлияния на поверхности кожи.

Когда диффузные изменения паренхимы органа становятся более масштабными, у больного можно наблюдать следующие симптомы:

• после приема пищи возникает чувство тяжести в правом подреберье;
• неприятный привкус во рту по утрам;
• темный цвет мочи;
• осветление кала;
• припухлость живота в области расположения печени;
• кожный зуд и высыпания;
• желтый оттенок кожи, слизистых и склер.

Обнаружение на ультразвуковом исследовании незначительных диффузных изменений указывает на умеренно выраженную гепатомегалию.

Такое состояние чаще является результатом несбалансированного питания или злоупотребления алкоголем.

Лечение

Лечение патологий, вызывающих диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, требует комплексного и поэтапного подхода.

В первую очередь необходима оценка общего состояния пациента. Методы терапевтического воздействия подбираются в зависимости от степени интенсивности клинических проявлений заболеваний.

Медикаментозная терапия

Патологии, которые привели к диффузному преобразованию поджелудочной железы или печени, подлежат медикаментозному лечению.

Оно направлено на облегчение симптомов, но вернуть прежнее состояние ткани этих органов невозможно.

Лечение диффузных изменений печени

Терапевтические меры, направленные на устранение диффузных преобразований, зависят от того, какая болезнь явилась причиной.

При невыраженных изменениях больному прописывают препараты, которые будут способствовать восстановлению клеток печени, к таким относятся Эссенциале и Гепабене.

При умеренной диффузии назначаются антибактериальные препараты, витамины и антигистаминные средства.

Если заболевание печени возникло в результате вирусного воздействия, то целесообразно применение противовирусных медикаментов. При тяжелом течений заболеваний назначаются гормональные препараты.

Если печеночная ткань была поражена в результате глистной инвазии, то не обойтись без использования антипаразитарных лекарственных средств, гепатопротекторов и витаминов.

Оперативное вмешательство может потребоваться, если в тканях паренхимы произошла существенная перестройка и образовались камни в желчном пузыре.

Иногда при незначительных размерах камней лечение ограничивается назначением желчегонных препаратов.

Диффузные изменения поджелудочной железы

При обнаружении диффузных изменений в органе врач не может назначить лечение для избавления от этой патологии. Хирургические методы при этом тоже не применяются.

С помощью лекарственной терапии можно облегчить симптомы заболевания и помочь органу выполнять свои функции.

Для этого назначаются ферменты и обезболивающие средства. Первые компенсируют нехватку необходимых веществ для нормального функционирования поджелудочной железы, а вторые помогут купировать болевой синдром.

Диагностические меры

Диффузные изменения в тканях печени и поджелудочной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования.

УЗИ показывает увеличение органа. Эхопризнаками диффузных изменений являются уплотнение структуры в паренхиме и патологические сосудистые сплетения. Подобные очаги уплотнения обнаруживаются во всем органе.

Результаты УЗИ не являются достаточными для диагностирования того или иного заболевания, связанного с диффузными изменениями.

Требуется проведение дополнительных методов инструментального обследования. С этой целью проводится компьютерная томография и обзорная рентгенография.

Диета при гепатомегалии

При гепатомегалии показано диетическое питание. Из рациона требуется исключить:

• жирное;
• соленое;
• жареное;
• острое;
• копченое;
• мучное;
• сладкое.

Под запретом находятся все виды колбасных изделий, сливочное масло, яйца, жирные сорта сыра консервированные продукты, свинина.

Предпочитаемый способ приготовления продуктов — тушение и отваривание.

Приветствуется употребление большого количества фруктов и овощей. Питание должно быть дробное и небольшими порциями.

Соблюдение диеты направлено на нормализацию работы печени. Игнорирование этих правил может привести к постепенному разрушению органа.

Источник

Для большинства, не искушённых в медицинских терминах — диффузные изменения печени и поджелудочной железы — звучит довольно угрожающе. Что же это на самом деле и так ли уж опасны эти изменения? На самом деле, эхографические признаки диффузных изменений говорят лишь о способности тканей отражать ультразвук в зависимости от их плотности.

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы

Данные отклонения проявляются на процедуре ультразвукового исследования. Сами по себе они не предвещают никаких печальных последствий. А есть всего лишь констатация структурных видоизменений тканей этих двух важнейших органов, вследствие влияния разных факторов.

В целом при отсутствии отдельных очаговых включений, в виде камней, кистозных или опухолевых новообразований, диффузные изменения не должны быть поводом для серьёзных переживаний, если только их степень не слишком велика. В таком случае лечащий врач назначает дополнительное обследование, на основании результатов которого определяет причины, повлёкшие изменения и назначает соответствующее лечение.

Особенности изменений в печени

Печень единственный орган способный к полной самостоятельной регенерации. Но это же свойство затрудняет раннюю диагностику многих заболеваний. Печень очень долго не подаёт сигналов бедствия, пытаясь справиться с расстройством. А когда процесс окончательно выходит из-под её контроля и становится очевидным, зачастую болезнь уже слишком запущена и излечивается с большим трудом.

Первая симптоматика, сигнализирующая о поражениях печеночной ткани, смазана и похожа на картину многих других осложнений, это, так называемая «печёночная лень», выраженная:

• В быстрой утомляемости;
• В периодических головных болях;
• В общей вялости;
• В низкой работоспособности;
• В незначительных кожных высыпаниях.

Люди, как правило, не придают этим проявлениям серьёзного значения, считая, что просто утомились на работе, плохо выспались и тому подобное. Хотя такое состояние может быть первым звоночком, к которому стоит прислушаться и как можно скорее заняться полным обследованием состояния всех внутренних органов.

Наряду с тем, что диффузные изменения в паренхиме печени нередко обусловлены накоплением мелких возрастных нарушений, при других обстоятельствах они же могут стать признаком серьёзных болезней, таких как:

• Цирроз — перерождение рабочих клеток печени в клетки с повышенным содержанием жира или соединительные ткани. Обусловлен хроническим алкоголизмом, инфекционными поражениями, механическим воздействием и другими причинами;
• Гепатит — вирусное заболевание, сопровождающееся отмиранием паренхимы и замены её на жировую ткань;
• Гепатоз — невирусное избыточное накопление в печени жировых запасов, ведущее к гепатиту и циррозу. Гепатоз часто сопровождается тяжестью и болью слева под рёбрами, тошнотой рвотой;
• Холангит — болезнь желчных протоков инфекционной природы.

Кроме того, увеличение печени (гепатомегалия), селезёнки и поджелудочной железы могут быть обусловлены инфицированием мононуклеозом или системным генетическим наследственным отклонением муковисцидоз. Для этого состояния характерны:

• Ощущения тяжести;
• Дискомфорта в области желудка;
• Болевого синдрома в верхних отделах ЖКТ не привязанного к приёму пищи;
• Раннего насыщения, связанного с нарушением аппетита;
• Сдавленности справа под рёбрами и прочих симптомов.

Основной сложностью своевременной диагностики сбоев, накапливаемых в печени, по-прежнему является их длительное бессимптомное течение и проявление на поздних этапах болезни.

Причины, вызывающие диффузные изменения печени

Влияния на здоровье печени, бывают как имманентными, так и внешними.

Ко внешним относятся:

• Химически агрессивное окружение;
• Табак;
• Спиртосодержащие жидкости;
• Систематическое нарушение диеты;
• Механические воздействия;
• Препараты, разрушающего действия;
• Регулярные стрессы и прочее.

Внутренние причины делятся на три большие группы.

1. Заболевания, связанные с особенностями самой печени:
   • Аутоиммунные и наследственные генетические патологии;
   • Гепатит;
   • Цирроз;
   • Холангит;
   • Муковисцидоз и подобное.
2. Болезненное влияние близких органов и связующих систем организма:
   • Повышенная глюкоза в крови;
   • Панкреатит;
   • Вирусные инфекции;
   • Гельминтные инвазии и другие кишечные инфекции с тяжёлым течением;
   • СПИД.
3. Возрастные изменения.

Симптомы позднего периода

Когда диффузные изменения являются следствием тяжёлых системных нарушений, со временем это становится заметным по таким проявлениям. как:

• Чувство дискомфорта в правом боку после еды;
• Горечь во рту по утрам;
• Осветление кала и потемнение мочи до цвета тёмного пива;
• Вздутие брюшины напротив печени;
• Зуд и гиперемия кожных покровов;
• Ярко-жёлтый оттенок глазных белков, эпителия и слизистых оболочек.

При появлении этих признаков, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Стратегия лечения печени

Лечебные мероприятия определяются причиной, повлекшей данные нарушения.

Это могут быть:

• Восстанавливающие препараты, такие как Эссенциале или Гепабене;
• Противовирусные и противоглистные лекарственные средства;
• Желчегонные и витаминные вещества.

Более серьёзные последствия требуют соответствующих мер, вплоть до хирургической операции.

Все органы и системы живого организма вовлечены, посредством обмена веществ, в сложные взаимодействия. Поэтому нездоровые проявления в одном органе неизбежно накладывают отпечаток на состояние всего организма, особенно на близлежащие органы со сходными функциями. И нередко диффузные изменения структуры печени и поджелудочной железы возникают одновременно или с небольшим интервалом.

Диффузные изменения поджелудочной железы

Поджелудочная железа — важнейший орган, который синтезирует:

• Ферменты, необходимые для здорового пищеварения:
  • Липазу;
  • Амилазу;
  • Протеазу.
• Гормоны, регулирующие жизненные процессы организма:
  • Инсулин;
  • Глюкагон;
  • Соматостатин;
  • Панкреатический полипептид.

Так же, как и в случае с печенью, отклонения состояния тканей поджелудочной железы от нормы устанавливаются в процессе УЗИ. Эхо признаки показывают уплотнения или разрыхления структуры паренхимы и патологические сплетения сосудов. Очаги могут быть разбросаны по всему телу железы или локализованы в одном месте.

Сложность для точного обследования представляет анатомическое расположение железы. Она находится за желудком, почти вплотную к позвоночнику и немного выходит с левой стороны под нижний контур рёбер, что затрудняет получение чётких качественных снимков. В полости желудка и кишечника, заслоняющих железу в момент снимка могут содержаться газы или остатки пищи, которые мешают объективной оценке изменений непосредственно в теле поджелудочной железы.

Для уточнения природы отклонения проводятся дополнительные исследования на компьютерном томографе, обзорной рентгенографии, эндоскопия ЖКТ и анализов органических веществ.

Причины, вызывающие необратимые изменения в структурах поджелудочной железы полностью соответствуют тем, которые действуют на печень в аналогичных обстоятельствах.

Особенности диффузных изменений поджелудочной железы

По эхогенности тканей и объёма исследуемого органа, опытный специалист может довольно точно определить характер нарушения:

• О запущенном остром панкреатите однозначно свидетельствуют пониженные показатели эхогенности вкупе с патологическими размерами железы. Механизм образования данного отклонения кроется в нарушении нормального оттока сока с пищеварительными ферментами через протоки железы. Вместо пищи, действие пищеварительных ферментов направляется на ткани самой железы, вызывая её отёчность и разбухание.
• Хронический панкреатит диагностируется при наличии неизменных контуров поджелудочной железы совместно с повышенной проницаемостью исследуемой ткани. Выражается в затрудненном усвоении жирной пищи, вызванном недостаточностью пищеварительных ферментов из-за перевития выводящих протоков.
• У людей старшей возрастной группы и страдающих сахарной болезнью, обычные размеры органа в сочетании с низкой проводимостью ультразвука, бывают признаком липоматозы — частичного замещения паренхимы (специализированных клеток) поджелудочной железы на клетки с повышенным содержанием жировых включений.
• Слабое прохождение ультразвукового излучения вместе со здоровыми или слегка уменьшенными размерами железы, чаще всего оказываются признаками фиброзных образований, или замены плотными соединительными волокнами специфических железистых клеток. Подобные поражения следуют за тяжёлыми процессами воспалительного характера и сбоями обмена веществ в тканях исследуемого органа.

Симптомы и лечение

Панкреатит — обязательно проявляется через диффузные изменения. При этом разрушения касаются не только поджелудочной железы. Токсины, попадая в кровь, влияют на состояние сердца, мозга, лёгких, почек и других систем.

Острый панкреатит характеризуется:

1. Непереносимой опоясывающей болью вокруг поясницы;
2. Высокой температурой;
3. Тошнотой и рвотой;
4. Нарушением сердечного ритма.

При попадании гноя в брюшную полость, развивается сепсис, больной теряет сознание, наблюдаются синюшные пятна. Чтобы не допустить необратимых последствий, пациентам с такими признаками необходима срочная медицинская помощь.

Хронический панкреатит не обладает такими яркими проявлениями, но требует не меньшего внимания:

• Частые боли;
• Ощущение тяжести с левой стороны живота после еды;
• Метеоризм;
• Тошнота;
• Горький привкус во рту.

Всё это свидетельства системных нарушений в поджелудочной железе. На это же указывает пониженная эхогенность тканей, при вполне обычных размерах. Если не проводить своевременного комплексного лечения, возможны образования кист, фиброзов, кальцинатов и перерастания заболевания в острую форму. Лечится хроническая форма панкреатита голодной диетой, панкреатическими отварами, аптечными препаратами по назначению врача, а главное, изменением всего образа жизни и системы питания. В пограничных стадиях возможна хирургическая операция.

Фиброз чаще всего является следствием систематических воспалительных процессов или таких наследственных патологий, как первичная сидерофилия, муковисцидоз и другие. В большинстве случаев, протекает бессимптомно. Лечение проводится, если у больного есть жалобы на своё состояние.

Когда причиной диффузных изменений является какое-либо заболевание, например, липоматоз, обусловленный сахарным диабетом, то лечить следует одновременно и основное и опосредованное им заболевание.

У людей старшей возрастной группы довольно часты случаи бессимптомного уменьшения или атрофия поджелудочной железы. Возрастные изменения, к сожалению, не лечатся. Тем более, если сам человек не ощущает дискомфорта и не настаивает на оказании медицинских услуг.

Выводы

Если при очередном плановом обследовании у вас вдруг обнаружились умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, и что это такое вам неизвестно — не стоит волноваться. Как говорит врачебная практика, такие незначительные отклонения здоровью не вредят. А вот выраженные диффузные изменения поджелудочной железы и печени — повод для обращения к соответствующему специалисту, который должен провести доскональное обследование и назначить комплексное лечение, а также дать рекомендации по правильному питанию во время лечения, реабилитации и последующей жизни, если есть желание быть здоровым и счастливым.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник