Диффузный отек поджелудочной железы

Отек поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, который сопровождает клиническую картину разных болезней поджелудочной. Отек указывает на то, что необходимо срочное лечение. Поэтому при обнаружении отека железы необходимо провести подробную диагностику, выявить провокатор и немедленно приступить к терапии. Самостоятельное использование препаратов и народных рецептов не рекомендуется, так как высок риск значительного ухудшения состояния.

Причины скопления жидкости в поджелудочной

Состояние, когда скапливается жидкость в поджелудочной железе, может быть последствием таких проблем:

• заболевания 12-перстной кишки;
• инфекционные процессы в печени, например, вирусный гепатит;
• проблемы обмена веществ;
• выраженное ожирение;
• желчнокаменная болезнь;
• наличие доброкачественной либо злокачественной опухоли;
• воспаление в поджелудочной – острый панкреатит;
• гельминты;
• сахарный диабет;
• травмы в области живота.

Иногда отек наблюдается при алкоголизме или в результате банального переедания. Скопление жидкости в тканях железы провоцирует употребление газированных напитков, продуктов с высоким содержанием белка, фаст-фуда. Подобное питание – причина острого панкреатита, при котором нередко возникает отек.

Понять, что это такое, можно, рассмотрев состояние органа в случае воспалительного процесса. При отсутствии своевременной помощи постоянно происходит выброс значительного объема ферментов. Но протоки железы не способны вывести жидкость, они сдавлены и закупорены. Панкреатический сок постепенно накапливается в тканях и переваривает их. Клетки поджелудочной отмирают, развивается некроз отдельных участков. Продукты распада разносятся кровотоком по организму, вызывая интоксикацию.

Не менее опасна ситуация, когда отек спровоцирован опухолью. Необязательно первые стадии рака выявляются в самой железе. Нередко мутированные клетки проникают в поджелудочную через лимфатическую систему из иного органа, пораженного злокачественным образованием.

Первичный рак поджелудочной железы – явление редкое и протекает практически бессимптомно. Поэтому часто заболевание выявляют, когда опухоль дает метастазы.

При осмотре таких пациентов врачи отмечают, что поджелудочная железа набухшая, как будто переполнена жидкостью, размеры ее сильно увеличены.

При первых признаках отека поджелудочной желательно обращаться к эндокринологу. Чем раньше врач определит проблему с железой, тем успешнее пройдет терапия.

Симптомы отека поджелудочной железы

Клиническая картина при отеке не особенно характерная, поэтому его легко спутать с другими болезнями:

1. Основной признак – это боль в области поджелудочной. Увеличение железы в размерах способствует сдавливанию нервных ветвей, поэтому отмечается нарастающая боль. Постепенно процесс захватывает не только стволы, но и окончания нервов. Человек испытывает резкие болевые ощущения опоясывающего характера. Для снижения дискомфорта он пытается менять положение тела – сидя, слегка наклонив корпус вперед, боль переносится легче.
2. Отек поджелудочной железы провоцирует усиленную выработку пищеварительных ферментов, которые вместе с продуктами распада проникают в кровь. Развивается общая интоксикация организма, приводящая к слабости, повышению температуры, обильному поту. Наблюдается неукротимая рвота, не дающая облегчения. Такое состояние опасно для детей, поскольку быстро приводит к обезвоживанию.
3. Происходит нарушение пищеварения. Из-за отека изменяются форма и структура поджелудочной, искривляются протоки, через которые отводятся ферменты. Ткани железы становятся плотными, узловатыми. Ферменты не попадают в кишечник в достаточном количестве, происходит застой пищи. Начинается усиленный метеоризм, вздутие живота, понос. Если процесс протекает вяло, симптоматика невыраженная – тяжесть в области поджелудочной, отсутствие аппетита, снижение веса, вероятен авитаминоз.
4. При остром панкреатите присутствуют тошнота и позывы к рвоте. После рвоты наступает временное облегчение, но вскоре симптомы возвращаются.
5. Если отек поджелудочной спровоцирован сахарным диабетом, человека мучают постоянная жажда, сухость во рту. Отмечается высокая утомляемость, зудит кожа, плохо зарастают раны. Пациент испытывает сонливость, меняется масса тела.

Чтобы точно выявить причину отека поджелудочной, проводят подробное обследование.

Методы диагностики

Для диагностики поджелудочной и выявления отека применяют следующие методы:

• Общий анализ крови распознает воспаление.
• Биохимический определяет концентрацию пищеварительных ферментов.
• Исследование на сахар выполняют при подозрении на диабет.
• Берут образец мочи для выявления амилазы (фермента поджелудочной).
• Эзофагогастродуоденоскопия проводится для визуального осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
• УЗИ используют, чтобы уточнить локализацию отека. В этом случае наблюдается низкая эхогенность участка, увеличение размера головки, тела либо хвоста железы. Метод помогает выявлению злокачественного процесса в поджелудочной. Но если новообразование небольшое, требуется дополнительное исследование – магнитно-резонансная томография.

На основании диагностики разрабатывается индивидуальная программа терапии.

Лечение отека поджелудочной железы

Для устранения отека и лечения его основной причины применяют комплексную схему. В первые дни пациент должен соблюдать голод, чтобы снизить выработку ферментов железой.

Чтобы снять отек поджелудочной железы, прежде всего необходимо обеспечить больному состояние покоя и голода, то есть прекратить поступление пищи и соответственно прекратить выработку ферментов.

При хронической болезни можно лечиться дома. При остром течении человека помещают в стационар.

Рекомендации по питанию

В зависимости от причины отека железы меняется диета:

1. При диабете снижают углеводы. Исключают кукурузу и картошку, фрукты, хлебобулочные изделия, а также молочные продукты, сладости с содержанием сахарозы.
2. При хроническом воспалении показана низкокалорийная диета – не более 2500–2600 ккал в сутки. Ограничивают потребление соли, отказываются от консервов, копченостей, сливок и сдобы. Полезны протертые супы, паровые котлеты, отварная рыба, слабый чай, напитки из шиповника или листьев черной смородины.
3. При наличии конкрементов в желчном пузыре питаются дробно – 4–6 раз на протяжении дня небольшими порциями. Не употребляют ингредиенты с высоким содержанием холестерина. Приветствуются продукты, насыщенные растительными волокнами.

Врач обязательно посоветует, какой диеты нужно придерживаться для устранения отека железы.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты против отека также назначают в зависимости от причины:

• Диабет первого типа лечат Инсулином, Хумалогом, которые быстро уменьшают концентрацию глюкозы. При 2 типе рекомендуют Лантус, Инсумал Базал.
• Приступ острого панкреатита снимают спазмолитиками – Дротаверином, Но-шпой. Боль устраняют Новокаином. Применяют ингибиторы и дезактиваторы ферментов поджелудочной – Гордокс, Пантрипин, Контрикал. Снижают вероятность инфекционного осложнения антибиотиками.
• Для устранения отека в результате желчнокаменной болезни показана урсодезоксихолевая кислота.

При тяжелом отеке пациента лечат в стационаре. Основные направления терапии:

• Ингибиторы ферментов – Октреотид, Соматостатин.
• Разжижение крови. Слипанию тромбоцитов препятствуют Варфарин Никомед, Трентал, раствор Латрена.
• Выполняют детоксикацию с помощью мочегонных препаратов, плазмафереза.

Какие меры используют при отеке, зависит от диагноза.

Народные методы

При отеке поджелудочной разрешается применять народные средства. Популярные рецепты снижают симптоматику, однако не влияют на причину. Поэтому растительные препараты, приготовленные в домашних условиях, – лишь часть комплексной терапии.

Рецепты для лечения отека:

• Заливают 200 мл кипятка 1 ст. л. овсяных хлопьев. Держат на медленном огне 10 минут, настаивают 1 час и отфильтровывают. Принимают кисель в теплом виде за 30 минут до еды.
• Смешивают по 10 г сушеницы и ноготков, 15 г тысячелистника, 20 г мяты перечной. Запаривают 200 мл кипятка 2 ст. л. сбора. Нагревают на паровой бане 15 минут, настаивают 1 час. Пьют за 30 минут до трапезы.

Прежде чем использовать травы для устранения отека, необходимо выяснить противопоказания.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение отека поджелудочной показано при тяжелом течении патологии. При скоплении жидкости в брюшной полости назначают перитонеальный лаваж. В случае некроза тканей прибегают к некроэктомии – иссечению поврежденных участков. Нередко при остром панкреатите для лечения отечности удаляют желчный пузырь.

Онкологические процессы, приводящие к отеку, также часто лечат хирургическим путем. В комплексе проводят радио- и химиотерапию.

В чем опасность

Отечность поджелудочной означает, что заболевание протекает очень агрессивно. Ферменты, не находя выхода, буквально расплавляют ткани железы. Нередко процесс сопровождается сердечно-сосудистыми нарушениями, проблемами легочной системы, почечной недостаточностью.

При отсутствии своевременной помощи вероятен трагичный исход. Но даже при грамотном лечении возможны инфекционные поражения больного органа.

Если патология имеет хронический характер, опасность не так высока. Однако отечность приводит к необратимым последствиям – медленной гибели клеток поджелудочной. Они замещаются фиброзной тканью, которая не способна вырабатывать жизненно необходимые ферменты. В результате развиваются сахарный диабет и патологии кишечника. Вероятна и онкология.

Прогноз и профилактика

Отек приводит к скоплению жидкости в брюшной полости. Если выявить проблему поджелудочной железы при начальной стадии, возможна успешная терапия. При запущенном течении врачи могут лишь облегчить симптоматику и продлить жизнь пациента, однако полностью избавить от проблемы современная медицина не в состоянии.

Потому при первых симптомах нужно приступать к лечению. А лучше не допускать болезни: регулярно проверять состояние поджелудочной, не злоупотреблять кондитерскими изделиями, спиртными напитками, жирной и жареной пищей, специями.

Развитие воспаления в железе поджелудочной возникает сразу, после того как пациент нарушает правила приема диетического стола. Во время потребления продуктов, богатых белком, в неограниченном объеме происходит процедура выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Каналы не преодолевают выведение сока полностью, и тогда развивается его застой. Затем происходит запуск достаточно опасного явления самопереваривания, что приводит к возникновению острого течения железы поджелудочной. Таким образом, начинается отек поджелудочной железы. А также еще больше стесняются каналы, которые впоследствии закупориваются.

Симптоматика острого панкреатита

Чтобы понять истинную причину, почему возникло воспалительное явление и отек, необходимо знать работоспособность поджелудочного органа. В железе вырабатывается панкреатический сок, в его составе присутствуют ферменты, способствующие расщеплению углеводов, белков, жиров в кишечнике. А также эта железа вырабатывает гормоны, что дает возможность вести контроль нормы инсулина в крови.

Когда нарушается функционирование органа, возникает закупоривание, приводящего к формированию панкреатита. Протоки поджелудочной не справляются с выводом сока, тогда они стесняются и закрываются.

Отек поджелудочной появляется по причине изменения производительности ферментов. Жидкость в брюшной полости застаивается, возникает отек.

Отек способен спровоцировать развитие диффузных изменений в железе поджелудочной и заполнить каналы секретом. Когда формируется отек органа, возникает выброс в кровь действующих ферментов и продуктов распада, что способствует отравлению организма.

Данное аномальное явление обусловлено разными факторами.

1. Чрезмерное распитие спиртного.
2. Нерациональный стол.
3. Желчекаменная болезнь.

А также причины возникновения отека поджелудочной железы в стремительно развивающемся диабете, травматизации брюшины или после оперативного лечения области пищеварительных органов. Помимо этого к факторам относят:

• инфекционные заболевания поджелудочной железы;
• закупоривание панкреатических каналов;
• развитие новообразований, которые протекают злокачественно и доброкачественно.

Отек и острый воспалительный процесс не протекают без признаков. Главным и основным фактором является синдром боли. Больная поджелудочная увеличивается, наблюдается сильное уплотнение тканей.

Поскольку в органе расположены мощные нервные стволы, при их сдавливании возникает острый и усиливающийся всплеск болевого дискомфорта. В болезненную процессию также включаются нервные окончания, что провоцирует усиление болевого дискомфорта.

У больного возникает чувство острого симптома боли с правого, левого бока под ребром. Зачастую при таком признаке отека поджелудочной железы прием обезболивающих средств не приносит облегчения и тогда, единственный метод послабить признаки боли – это нагнуться вперед.

Симптоматика панкреатита включает и другие классические проявления заболевания.

1. Общая вялость, организм ослаблен, потоотделение увеличивается, больного знобит. Симптомы одинаково возникают, как при поражении головки поджелудочной, так и при желчекаменной болезни.
2. Если появляется отек органа, больного тошнит, он рвет. Облегчение после рвоты кратковременное, спустя некоторое время тошнота возобновляется. Этот признак является отличием панкреатита от иных разладов желудка и кишечника.
3. Когда токсичные вещества проникают в кровь, поднимается температура, кожа пациента становится бледной.
4. При диабетическом заболевании ощущается сухость в полости рта, жажда, зуд, неважное восстановление кожи, усиленное желание есть, также стремительно растет масса тела, больной быстро утомляется, утрачивает концентрацию, все время сонный.

Когда температура поднимается более чем на 37,5 градусов, то указывает на переход воспаления в активную стадию и в кровь проникают токсические вещества. В данном случае важно сразу отправляться в больницу и лечь на обследование.

Отек поджелудочной в острый период будет периодической либо постоянной. Это является отличительным признаком болезни от иных поражений пищеварительных органов.

Если есть отек органа и список признаков, это не является основанием для установления диагноза. Поэтому больному также придется пройти обследование.

Диагностирование заболевания

Определив, отчего возникает отек поджелудочной, проводится диагностика патологии. Благодаря методам исследования выясняется стадия тяжести аномального явления, где локализуется очаг.

За счет анализа крови подтверждается присутствие острой воспалительной фазы. С помощью биохимического анализа жидкости проводят оценку концентрированности ферментов пищеварения, которые выявляются в излишестве либо в нехватке. Анализирование мочи покажет присутствие амилазы. В дополнение проводят исследование глюкозы в организме.

Диагностика заболеваний проходит с использованием таких процедур.

1. Эзофагастродуоденоскопия – предусматривает полное обследование пищевода, 12-перстной кишки, желудка с использованием зонда.
2. УЗИ органов пищеварительного тракта выявляет отек поджелудочного орган. При обследовании наблюдается, что орган превышает норму в величине, у него понижена эхогенность, стадия отображения сигнала незначительная. Это вкупе указывает на формирование воспаления.

Когда данных исследований не хватает, чтобы точно поставить диагноз, врач сомневается в результатах, то пациента направляют на прохождение МРТ.

На основании итогов анализов, мероприятий диагностики, врачом разрабатывается схема лечения поджелудочной индивидуально.

Отек поджелудочной железы лечение

Изначально отек поджелудочной излечивают путем сокращения активности выработки ферментов. Для этого прописывают голодовку и показано длительное лежание в постели. Такое лечение возможно при воспалении панкреатита хронического течения либо при редких приступах.

Острую фазу железы поджелудочной лечат в больнице, под наблюдением медиков. Пациенту необходимо следовать диетического питания и принимать медикаменты.

Если появился отек поджелудочной железы, лечение проводится следующим образом:

• снижение производительности соляной кислоты проходит с назначением антисекреторной терапии. Такое лечение эффективно впервые сутки после обострения;
• снимают болевой дискомфорт, припухлость, снижают микроциркулярные изменения, подавляют производительность ферментных элементов с помощью антиферментной терапии;
• лечить отек детоксикационным способом требуется, чтобы не позволить продуктам распада и токсичным веществам накапливаться в организме;
• предупредить слияние тромбоцитов возможно реологическим активным лечением;
• инфузионная терапия необходима, чтобы компенсировать утрату плазмы и пополнить нехватку протеинов;
• предотвращение неблагоприятных исходов – абсцесс и иные осложнения, осуществляется путем приема антибактериальных медикаментов, характеризующиеся широким спектром воздействия;
• также возобновляют водное и электролитное равновесие, восполняется нехватка элементов белка.

Патологии органа зачастую ведут к образованию осложнений. Благоприятное прогнозирование возможно при диагностирования и назначения терапевтического курса. Потому больным необходимо строго придерживаться всех предписаний доктора.

На этапе ремиссии рекомендовано использование народных методов терапии. Больные могут принимать внутрь масла — льна, оливок, облепихи, тмина. Лечится отек отварами с настоями из лекарственных растений. Врачи рекомендуют такую терапию проводить лишь вне усугубления болезни.

При развитии осложнений больному проводят операцию. Вид оперативного лечения будет исходить от того, как протекает воспаление. На фоне пораженных тканей железы поджелудочной проводят лапароскопию, которая позволяет иссечь разрушенные сегменты.
Если случай довольно тяжкий хирургом иссекается орган сразу с пузырем полностью.

Скопившаяся жидкость в брюшине убирается путем перитонеального лаважа.

Отек как симптом онкологии

Такое опасное заболевание, как рак поджелудочного органа формируется редко, однако его развитие довольно опасно и зачастую исход неблагоприятный. Достаточно трудно обнаружить онкологию поджелудочной железы на этапе развития, поскольку у больного отсутствуют явные признаки.

При формировании рака наблюдается неестественное произрастание клеток в органе, которые после образуют опухолевое образование. В результате отрыва клетки, она проникает в кровь и лимфу, тогда рак расходится везде, формируя очаги рака.

Различают такие стадии рака поджелудочного органа.

1. Когда образование незначительной величины и не больше по величине органа, то это первая стадия рака.
2. На втором этапе случается разрастание недоброкачественных образований в сторону канала выводящего желчь и затем к лимфатическим сосудам.
3. Третий этап характеризуется тем, что рак охватывает как желудок, с селезенкой и толстой кишкой, так и крупные нервные сосуды.
4. Если образуются метастазы и наблюдается вовлечение лимфатических узлов, то это четвертая стадия болезни.

Когда происходит прохождение злокачественной клетки в сосуды лимфы, она передвигается по системе и задерживается в ее узлах, призванные защищать организм от клеток, утратившие собственную структуру.

Далее наблюдается воспалительное явление в лимфатических узлах, а на последнем этапе болезни они способны как спаиваться вместе, так и с тканями, расположенными рядом. Происходит образование уплотнения, функциональность лимфатической системы претерпевает полное нарушение.

Насыщенность лимфоузлов злокачественными клетками ведет к тому, что узлы не пускают врага, поэтому происходит застой лимфы. Функционирование лимфатического процесса происходит снизу вверх, потому в случае ее сбоя возникает отек, зачастую страдают ноги. Отек образовывается и вследствие образования в венах тромбов.

При наличии злокачественной опухоли в поджелудочном органе часто возникает асцит. При отеке поджелудочной железы симптомы асцита характеризуется болезненным накапливанием жидкости в брюшине, которое провоцирует рост величины живота.

Факторы, которые приводят к развитию асцита следующие:

• раковые клетки проходят в брюшную полость, и раздражает ее;
• онкологическими клетками поражается портальная вена, печень, вследствие чего давление поднимается и изменяется обращение крови;
• перемены в лимфатической системе, поражение лимфоузлов.

Лечение асцита в полной мере зависит от действенного лечения рака с использованием актуальных способов. Раковые образования лечатся путем химиотерапевтического курса, оперативного вмешательства и облучениями. На этапе развития недоброкачественных образований есть шанс полностью излечиться. Если рак протекает на поздней стадии реально лишь сделать качество жизни лучше с ее продлением.