Диффузорные изменения печени и поджелудочной железы
При обследовании гепатобилиарной системы врач может сделать такой вывод, как диффузные изменения. Это не говорит о каком-либо значительном отклонении, но является предрасполагающим фактором. Рассматривая, что это такое – диффузные изменения печени и поджелудочной железы, следует взять во внимание этиологию и сопутствующие нарушения. Это отклонение указывает на патологическое увеличение органов, и требует проведения дополнительных диагностических процедур. Качественное лечение под контролем врача приводит к полному восстановлению.
Почему они появляются?
Диффузные отклонения органов гепатобилиарной системы характеризуются нарушением плотности по всему органу. Влияют на это самые разные факторы, включая застой крови в венах, хронические болезни, продолжительный прием лекарственных веществ. Однако узнать основную причину можно после комплексной диагностики гепатобилиарной системы.
Последствие влияния различных раздражающих факторов на здоровые ткани поджелудочной и печени можно наблюдать при УЗИ. Оно показывает нарушения плотности паренхиматозных тканей гепатобилиарной системы.
Какое патологическое воздействие может стать основной причиной:
• хронические гепатиты;
• длительное злоупотребление алкогольными напитками;
• наличие новообразований;
• жировая дистрофия печени;
• болезни сердца и сосудов;
• стеаноз печени;
• заболевания поджелудочной.
К увеличению этих органов приводят и инволюционные, то есть возрастные изменения, характерные для каждого организма. При сбое обменных процессов начинается замещение нормальных клеток жировыми. Фактором нарушения может стать генетическая предрасположенность.
Дополнительная симптоматика
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы на начальном этапе никак не проявляются. Однако в запущенных ситуациях уже появляются определенные симптомы.
Общими проявлениями патологий поджелудочной с печенью можно выделить:
• приступы тошноты, иногда с рвотой;
• горький привкус;
• слабая головная боль;
• общая слабость;
• повышение температуры тела (при остром воспалении);
• ухудшение аппетита и диспепсия.
Нарушения различной степени тяжести могут повлиять на репродуктивное здоровье. У женщин отмечается нарушение менструального цикла, у мужчин – ухудшение потенции.
Симптоматика зависит и от формы нарушения поджелудочной железы вместе печенью:
1. Незначительное поражение никак себя не проявляет, оно возникает преимущественно под воздействием гепатита или неблагоприятных факторов.
2. Умеренное поражение имеет слабый симптоматический комплекс, возникает в результате влияния алкоголя или вредного питания.
3. Выраженное поражение имеет специфические проявления, появляется при диабете, злокачественных новообразованиях, гепатите.
Для поджелудочной железы
Дегенеративные отклонения паренхимы поджелудочной — результат панкреатита и липоматоза, тогда симптомы соответствуют этим заболеваниям. Острое воспаление сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния кожи. Общие болезни могут проявляться плохим аппетитом, диспепсией, кишечными расстройствами.
Для печени
При отклонениях со стороны печени отмечаются умеренные или средней выраженности болезненность в районе пораженного органа, в правом подреберье. Когда эхопризнаки изменений отмечают значительное повреждение, сопутствует этому отечность, лишний вес, нарушение питания.
Диагностические методы
УЗИ – основной метод диагностики этого нарушения. Эхографические признаки могут показывать незначительные, умеренные изменения и тяжелое отклонение. Также необходимы дополнительные лабораторные исследования – анализы кала, урины, крови. Они могут указать на воспаление и инфекцию или показать специфические для отдельного заболевания изменения.
Эхопризнаками патологий поджелудочной вместе с печенью будут:
• уплотнение тканей;
• объединение сосудов;
• изменения на протяжении всего органа.
В редких ситуациях обнаруживаются поражения ограниченного участка поджелудочной. Дополнительно может назначаться рентгенография. Она покажет однородную тень треугольной формы, верхний контур которой отвечает куполу диафрагмы.
При выполнении КТ и МРТ также можно визуализировать увеличенные структуры печени. На уровне 10 ребра визуализируется тень правой доли, на уровне 11 – левой.
Ставьте лайк и подписывайтесь на канал!
Источник
Для большинства, не искушённых в медицинских терминах — диффузные изменения печени и поджелудочной железы — звучит довольно угрожающе. Что же это на самом деле и так ли уж опасны эти изменения? На самом деле, эхографические признаки диффузных изменений говорят лишь о способности тканей отражать ультразвук в зависимости от их плотности.
Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы
Данные отклонения проявляются на процедуре ультразвукового исследования. Сами по себе они не предвещают никаких печальных последствий. А есть всего лишь констатация структурных видоизменений тканей этих двух важнейших органов, вследствие влияния разных факторов.
В целом при отсутствии отдельных очаговых включений, в виде камней, кистозных или опухолевых новообразований, диффузные изменения не должны быть поводом для серьёзных переживаний, если только их степень не слишком велика. В таком случае лечащий врач назначает дополнительное обследование, на основании результатов которого определяет причины, повлёкшие изменения и назначает соответствующее лечение.
Особенности изменений в печени
Печень единственный орган способный к полной самостоятельной регенерации. Но это же свойство затрудняет раннюю диагностику многих заболеваний. Печень очень долго не подаёт сигналов бедствия, пытаясь справиться с расстройством. А когда процесс окончательно выходит из-под её контроля и становится очевидным, зачастую болезнь уже слишком запущена и излечивается с большим трудом.
Первая симптоматика, сигнализирующая о поражениях печеночной ткани, смазана и похожа на картину многих других осложнений, это, так называемая «печёночная лень», выраженная:
- В быстрой утомляемости;
- В периодических головных болях;
- В общей вялости;
- В низкой работоспособности;
- В незначительных кожных высыпаниях.
Люди, как правило, не придают этим проявлениям серьёзного значения, считая, что просто утомились на работе, плохо выспались и тому подобное. Хотя такое состояние может быть первым звоночком, к которому стоит прислушаться и как можно скорее заняться полным обследованием состояния всех внутренних органов.
Наряду с тем, что диффузные изменения в паренхиме печени нередко обусловлены накоплением мелких возрастных нарушений, при других обстоятельствах они же могут стать признаком серьёзных болезней, таких как:
- Цирроз — перерождение рабочих клеток печени в клетки с повышенным содержанием жира или соединительные ткани. Обусловлен хроническим алкоголизмом, инфекционными поражениями, механическим воздействием и другими причинами;
- Гепатит — вирусное заболевание, сопровождающееся отмиранием паренхимы и замены её на жировую ткань;
- Гепатоз — невирусное избыточное накопление в печени жировых запасов, ведущее к гепатиту и циррозу. Гепатоз часто сопровождается тяжестью и болью слева под рёбрами, тошнотой рвотой;
- Холангит — болезнь желчных протоков инфекционной природы.
Кроме того, увеличение печени (гепатомегалия), селезёнки и поджелудочной железы могут быть обусловлены инфицированием мононуклеозом или системным генетическим наследственным отклонением муковисцидоз. Для этого состояния характерны:
- Ощущения тяжести;
- Дискомфорта в области желудка;
- Болевого синдрома в верхних отделах ЖКТ не привязанного к приёму пищи;
- Раннего насыщения, связанного с нарушением аппетита;
- Сдавленности справа под рёбрами и прочих симптомов.
Основной сложностью своевременной диагностики сбоев, накапливаемых в печени, по-прежнему является их длительное бессимптомное течение и проявление на поздних этапах болезни.
Причины, вызывающие диффузные изменения печени
Влияния на здоровье печени, бывают как имманентными, так и внешними.
Ко внешним относятся:
- Химически агрессивное окружение;
- Табак;
- Спиртосодержащие жидкости;
- Систематическое нарушение диеты;
- Механические воздействия;
- Препараты, разрушающего действия;
- Регулярные стрессы и прочее.
Внутренние причины делятся на три большие группы.
- Заболевания, связанные с особенностями самой печени:
- Аутоиммунные и наследственные генетические патологии;
- Гепатит;
- Цирроз;
- Холангит;
- Муковисцидоз и подобное.
- Болезненное влияние близких органов и связующих систем организма:
- Повышенная глюкоза в крови;
- Панкреатит;
- Вирусные инфекции;
- Гельминтные инвазии и другие кишечные инфекции с тяжёлым течением;
- СПИД.
- Возрастные изменения.
Симптомы позднего периода
Когда диффузные изменения являются следствием тяжёлых системных нарушений, со временем это становится заметным по таким проявлениям. как:
- Чувство дискомфорта в правом боку после еды;
- Горечь во рту по утрам;
- Осветление кала и потемнение мочи до цвета тёмного пива;
- Вздутие брюшины напротив печени;
- Зуд и гиперемия кожных покровов;
- Ярко-жёлтый оттенок глазных белков, эпителия и слизистых оболочек.
При появлении этих признаков, следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.
Стратегия лечения печени
Лечебные мероприятия определяются причиной, повлекшей данные нарушения.
Это могут быть:
- Восстанавливающие препараты, такие как Эссенциале или Гепабене;
- Противовирусные и противоглистные лекарственные средства;
- Желчегонные и витаминные вещества.
Более серьёзные последствия требуют соответствующих мер, вплоть до хирургической операции.
Все органы и системы живого организма вовлечены, посредством обмена веществ, в сложные взаимодействия. Поэтому нездоровые проявления в одном органе неизбежно накладывают отпечаток на состояние всего организма, особенно на близлежащие органы со сходными функциями. И нередко диффузные изменения структуры печени и поджелудочной железы возникают одновременно или с небольшим интервалом.
Диффузные изменения поджелудочной железы
Поджелудочная железа — важнейший орган, который синтезирует:
- Ферменты, необходимые для здорового пищеварения:
- Липазу;
- Амилазу;
- Протеазу.
- Гормоны, регулирующие жизненные процессы организма:
- Инсулин;
- Глюкагон;
- Соматостатин;
- Панкреатический полипептид.
Так же, как и в случае с печенью, отклонения состояния тканей поджелудочной железы от нормы устанавливаются в процессе УЗИ. Эхо признаки показывают уплотнения или разрыхления структуры паренхимы и патологические сплетения сосудов. Очаги могут быть разбросаны по всему телу железы или локализованы в одном месте.
Сложность для точного обследования представляет анатомическое расположение железы. Она находится за желудком, почти вплотную к позвоночнику и немного выходит с левой стороны под нижний контур рёбер, что затрудняет получение чётких качественных снимков. В полости желудка и кишечника, заслоняющих железу в момент снимка могут содержаться газы или остатки пищи, которые мешают объективной оценке изменений непосредственно в теле поджелудочной железы.
Для уточнения природы отклонения проводятся дополнительные исследования на компьютерном томографе, обзорной рентгенографии, эндоскопия ЖКТ и анализов органических веществ.
Причины, вызывающие необратимые изменения в структурах поджелудочной железы полностью соответствуют тем, которые действуют на печень в аналогичных обстоятельствах.
Особенности диффузных изменений поджелудочной железы
По эхогенности тканей и объёма исследуемого органа, опытный специалист может довольно точно определить характер нарушения:
- О запущенном остром панкреатите однозначно свидетельствуют пониженные показатели эхогенности вкупе с патологическими размерами железы. Механизм образования данного отклонения кроется в нарушении нормального оттока сока с пищеварительными ферментами через протоки железы. Вместо пищи, действие пищеварительных ферментов направляется на ткани самой железы, вызывая её отёчность и разбухание.
- Хронический панкреатит диагностируется при наличии неизменных контуров поджелудочной железы совместно с повышенной проницаемостью исследуемой ткани. Выражается в затрудненном усвоении жирной пищи, вызванном недостаточностью пищеварительных ферментов из-за перевития выводящих протоков.
- У людей старшей возрастной группы и страдающих сахарной болезнью, обычные размеры органа в сочетании с низкой проводимостью ультразвука, бывают признаком липоматозы — частичного замещения паренхимы (специализированных клеток) поджелудочной железы на клетки с повышенным содержанием жировых включений.
- Слабое прохождение ультразвукового излучения вместе со здоровыми или слегка уменьшенными размерами железы, чаще всего оказываются признаками фиброзных образований, или замены плотными соединительными волокнами специфических железистых клеток. Подобные поражения следуют за тяжёлыми процессами воспалительного характера и сбоями обмена веществ в тканях исследуемого органа.
Симптомы и лечение
Панкреатит — обязательно проявляется через диффузные изменения. При этом разрушения касаются не только поджелудочной железы. Токсины, попадая в кровь, влияют на состояние сердца, мозга, лёгких, почек и других систем.
Острый панкреатит характеризуется:
- Непереносимой опоясывающей болью вокруг поясницы;
- Высокой температурой;
- Тошнотой и рвотой;
- Нарушением сердечного ритма.
При попадании гноя в брюшную полость, развивается сепсис, больной теряет сознание, наблюдаются синюшные пятна. Чтобы не допустить необратимых последствий, пациентам с такими признаками необходима срочная медицинская помощь.
Хронический панкреатит не обладает такими яркими проявлениями, но требует не меньшего внимания:
- Частые боли;
- Ощущение тяжести с левой стороны живота после еды;
- Метеоризм;
- Тошнота;
- Горький привкус во рту.
Всё это свидетельства системных нарушений в поджелудочной железе. На это же указывает пониженная эхогенность тканей, при вполне обычных размерах. Если не проводить своевременного комплексного лечения, возможны образования кист, фиброзов, кальцинатов и перерастания заболевания в острую форму. Лечится хроническая форма панкреатита голодной диетой, панкреатическими отварами, аптечными препаратами по назначению врача, а главное, изменением всего образа жизни и системы питания. В пограничных стадиях возможна хирургическая операция.
Фиброз чаще всего является следствием систематических воспалительных процессов или таких наследственных патологий, как первичная сидерофилия, муковисцидоз и другие. В большинстве случаев, протекает бессимптомно. Лечение проводится, если у больного есть жалобы на своё состояние.
Когда причиной диффузных изменений является какое-либо заболевание, например, липоматоз, обусловленный сахарным диабетом, то лечить следует одновременно и основное и опосредованное им заболевание.
У людей старшей возрастной группы довольно часты случаи бессимптомного уменьшения или атрофия поджелудочной железы. Возрастные изменения, к сожалению, не лечатся. Тем более, если сам человек не ощущает дискомфорта и не настаивает на оказании медицинских услуг.
Выводы
Если при очередном плановом обследовании у вас вдруг обнаружились умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, и что это такое вам неизвестно — не стоит волноваться. Как говорит врачебная практика, такие незначительные отклонения здоровью не вредят. А вот выраженные диффузные изменения поджелудочной железы и печени — повод для обращения к соответствующему специалисту, который должен провести доскональное обследование и назначить комплексное лечение, а также дать рекомендации по правильному питанию во время лечения, реабилитации и последующей жизни, если есть желание быть здоровым и счастливым.
© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Источник
Принято считать, что печень и поджелудочная железа являются непарными органами, которые не предполагают наличие пазух. Но это не совсем так.
Органы соединены между собой каналами. Это означает, что нарушение работы одного органа ведет к расстройству функциональности другого.
Что такое диффузные изменения
Диффузные повреждения — это повреждения, возникшие в структуре ткани. При таких изменениях органы утрачивают здоровый вид, массивность, величину.
Самостоятельное лечение этой патологии недопустимо, так как ее внешние проявления похожи на симптомы гепатомегалии.
Это свидетельствует об одновременном увеличении объемов печени и селезенки, а, значит, пациент нуждается в разных способах терапии.
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы развиваются вследствие:
- желчнокаменных болезней;
- изменений в обменных процессах;
- воспалительных процессов в организме;
- инфекционных заболеваний.
Стрессы, алкоголизм, панкреатит, хронический холецистит также способны привести к диффузным изменениям паренхимы печени и поджелудочной железы. При воздействии на организм негативных явлений у человека может возникнуть стеатоз, предполагающий появление жировых включений в тканях.
Симптомы
Для диффузных нарушений печени и поджелудочной железы характерно ощущение боли и тяжести в области правого подреберья. Болевой синдром обычно появляется во время бега, физических нагрузок, после употребления жирных продуктов. Боль при этом постоянна и может становиться интенсивнее под влиянием раздражающих факторов. Как правило, у больного также появляются:
- многократные эпизоды рвоты;
- постоянное ощущение тошноты;
- систематические головные боли;
- ухудшение аппетита;
- быстрая утомляемость;
- изжога;
- общая слабость;
- отрыжка горечью после еды.
Диффузные изменения часто сопровождаются скоплением крови в подкожно-жировой клетчатке. У мужчин из-за патологий печени может возникнуть расстройство половой функции. Женщины могут страдать от гормонального дисбаланса, сопровождающегося нарушением менструального цикла.
Таким образом, патологические процессы в печени и поджелудочной железе отрицательно влияют на репродуктивную функцию мужчин и женщин.
Также для диффузных нарушений печени свойственно изменение цвета кожи и белковой оболочки глаза. В самом начале заболевания заметна небольшая желтушность глазных яблок, потом меняется цвет кожи, обесцвечивается кал и темнеет моча. Во время осмотра врач, как правило, выявляет изменение размера печени, иногда – ее выпячивание за границы передних стенок ребер.
Формы изменений
Выделяют три формы дегенеративно-дистрофических изменений в печени и поджелудочной железе:
- Несильное поражение органов, которое означает воздействие на организм гепатита или различных негативных факторов.
- Умеренные изменения органов, спровоцированные интоксикацией, неправильным питанием, употреблением спиртных напитков.
- Существенные изменения, для которых характерны сильные отеки. Нередко нарушение обусловлено наличием диабета, доброкачественных и злокачественных новообразований, избыточного веса, хронического гепатита, цирроза.
Также выделяют следующие особенности патологических изменений конкретно поджелудочной железы:
- уменьшается плотность ткани органа, что характерно для панкреатита;
- тканевая структура замещается жировыми клетками, а это наблюдается при липоматозе.
Методы диагностики
Когда появляются характерные признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Обычно специалисты назначают прохождение УЗИ, которое считается самым эффективным способом диагностики.
УЗИ позволяет врачу обнаружить изменения паренхимы поджелудочной железы и печени. Однако для постановки диагноза осуществления одного лишь ультразвукового исследования недостаточно.
Чтобы получить всю информацию о заболевании, вызвавшем диффузию органов, необходимо прохождение дополнительных обследований. К ним относятся:
- анализ кала и урины;
- общий анализ крови для установления воспалительных очагов;
- биопсия пунктата печени;
- магниторезонансная томография (МРТ);
- анализ на гликированный гемоглобин;
- биохимический анализ крови (БАК);
- рентгеноскопическое исследование;
- компьютерная томография (КТ);
- тесты на онкомаркеры при подозрении на злокачественные опухоли в печени.
Эхография (в переводе с греческого «эхо» – изображать) является неинвазивным способом изучения поджелудочной железы, печени и других органов. В ходе процедуры УЗИ могут быть установлены следующие эхопризнаки диффузных повреждений:
- Уменьшение массивности структуры паренхимы. Такой синдром указывает на ее неоднородность. Возникает тенденция к росту печени и поджелудочной.
- Понижение эхоплотности. Размер поджелудочной железы и печени остается неизменным. Отступление провоцируется хронической формой панкреатита.
- Увеличение эхографических показателей. Для такого состояния характерна плотность паренхимы со сменой перегородок жировой тканью.
- Уплотнение органа и наличие гиперэхогенности. Размер органа при этом нормальный или уменьшенный.
- Изменение величины синусов, болезненные явления гнойного течения, тромбоз.
- Повышенная плотность паренхимы печени и поджелудочной железы.
Терапия
Всем больным, у которых диагностировали диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, показано базовое лечение, зависящее от:
- природы заболевания;
- патогенеза;
- стадии поражения.
Для каждого больного составляется индивидуальный план лечения. Для борьбы с диффузно-неоднородными явлениями необходимо придерживаться режима дня и лечить другие имеющиеся заболевания.
Важно соблюдение диеты, предполагающей отказ от токсичных продуктов, консервантов, различных химических добавок, алкоголя, газированных напитков.
При наличии панкреатита следует ограничить употребление жирной, острой и соленой еды. При появлении первых признаков отравления нужно полностью исключить из рациона такие блюда.
Запрещено в период терапии принимать гепатотоксичные препараты, ставить прививки. Кроме того, лучше не заниматься в этот период лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Диета подбирается в индивидуальном порядке, исходя из чувствительности к определенным продуктам и наличия аллергии у пациента. Выбранный рацион необходимо соблюдать минимум 6 месяцев. Предпочтение нужно отдавать еде, богатой витаминами. Можно есть творог, яблоки, яйца, говядину и рыбу. Еда готовится на пару либо варится.
Лечение препаратами направлено на нормализацию функционирования органов. В зависимости от первопричины диффузных изменений, могут быть назначены следующие медикаменты:
- Антибиотики («Амоксициллин», «Кларитромицин», «Азитромицин») – блокируют воспалительный процесс, обусловленный бактериями.
- Гепатопротекторы («Эссенциале», «Фосфоглив») – способствуют защите печени от негативных факторов внешней и внутренней среды.
- Противовирусные средства, содержащие интерферон.
- Лекарства, нормализующие кишечную микрофлору («Бифиформ», «Бифидумбактерин»).
- Препараты против туберкулеза («Пиразинамид», «Рифампицин») — прописывают в составе комплексной терапии гепатита.
- Спазмолитические медикаменты («Но-шпа», «Папаверина гидрохлорид») – показаны для снятия боли и профилактики задержки желчи.
- Ферменты пищеварения («Фестал», «Панкреатин») – назначаются для снижения пищеварительного давления и улучшения усваивания пищи.
При отсутствии необходимого эффекта от лекарственного лечения показано хирургическое вмешательство.
Меры профилактики диффузных изменений
- Чтобы предотвратить развитие такого рода изменений внутренних органов, следует отказаться от приема спиртного, пагубно воздействующего на весь организм в целом.
- Многие специалисты рекомендуют перейти на дробное питание, предполагающее прием пищи минимум 5-6 раз в день. В рационе должны быть «медленные» углеводы (овощи, ржаной хлеб, крупы) и пищевые волокна (орехи, бобы, ягоды). Медленное переваривание такой пищи способствует наполнению организма питательными элементами и борьбе с лишним весом.
- Также следует уменьшить количество употребляемой жирной, острой, соленой пищи или же вовсе от нее отказаться.
- Одной из самых эффективных мер профилактики считается систематический плановый осмотр. Это позволит выявить патологию на начальной стадии. При вовремя начатом лечении вероятность благоприятного прогноза увеличивается.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
