Дистрофические изменения поджелудочной железы что это
Дистрофия поджелудочной железы – это уменьшение ее внешней и внутренней секреции, связанное со снижением количества функционирующих клеток. Как правило, это заболевание развивается в результате частых рецидивов панкреатита, при обменных нарушениях (жировое перерождение органа), онкологических патологиях. В этой статье подробнее рассмотрим симптомы болезни. Также поговорим о том, какое возможно лечение при утрате органом своей функции.
Причины заболевания
Почему в железе начинаются дистрофические процессы? Первой и самой банальной причиной является старость. Клетки поджелудочной железы человека не имеют бесконечный ресурс существования. Токсины, алкоголь и вредная пища пагубно воздействуют на ацинусы – секреторные островки, производящие поджелудочный сок. Отмирают не только клетки внешней секреции. Островки Лангерганса, производящие гормоны для регулирования пищеварения, также изнашиваются. Поэтому пожилым людям нужно придерживаться строгой диеты. А любые излишества могут иметь серьезные последствия.
Дистрофические изменения органа могут стать последствием панкреатита. Каждый приступ болезни губит определенный процент клеток. А новые секреторные дольки не образуются вновь. При хроническом панкреатите дистрофия железы может развиться очень скоро. Если во время обострения наступил панкреонекроз, он может погубить значительную часть органа.
Постоянный прием алкоголя, пусть и при отсутствие воспаления в железе, также вызывает изменения в клетках. В печени и поджелудочной железе начинаются обменные нарушения, которые мешают функционировать нормальной ткани. Также изменения провоцирует употребление жирной пищи.
Онкология железы сильно влияет на развитие дегенеративных процессов в органе. Растущая опухоль сдавливает окружающую ткань. Это касается доброкачественных процессов. Изменения, которые вызывает рак, более серьезны. Злокачественные опухоли прорастают железу, вызывая немедленную гибель здоровых клеток.
Клиническая картина — симптомы
Как правило, возрастные изменения в железе не так заметны, как дистрофия после панкреатита. Первые симптомы нарушения внешней функции – это расстройство пищеварения. У больного ухудшается аппетит, появляется вздутие после еды, нарушается стул (поносы чередуются с запорами). Иногда в кале появляются непереваренные волокна, жир. Пациенты, у которых есть такие изменения в поджелудочной железе, имеют характерный внешний вид – они бледные, истощенные, с сухой кожей и слабо развитой мускулатурой.
Симптомы нарушения эндокринной (внутренней) функции железы выглядят следующим образом: у пациента появляется постоянное чувство жажды, кожный зуд и снижение иммунитета. Раны и мелкие трещины на коже заживают очень слабо. Сами покровы сильно истончены и лишены влаги. Больного мучает полиурия – частое обильное мочеотделение. Это симптомы сахарного диабета, который развивается в ответ на разрушение островков Лангерганса. Обычно страдают и другие эндокринные функции, но на клинике это отражается слабо.
Как распознать болезнь?
Вначале врач собирает тщательный анамнез и расспрашивает о все заболеваниях, которые раньше были у больного. Для подтверждения диагноза на амбулаторном уровне достаточно УЗИ органов брюшной полости и копрограммы. Первое исследование позволяет четко рассмотреть железу. Она, как правило, становится меньше. На УЗИ можно увидеть участки уплотнения, кисты и другие осложнения некроза. Также этим методом хорошо выявляются опухоли панкреас. Копрограмма – это сложный анализ кала, который исследует наличие в выделениях непереваренной клетчатки и жиров. Это может говорить о нарушенной функции органа.
Для более точной и специфической диагностики применяют КТ, МРТ и биопсию.
Терапия
Лечение этой патологии – это заместительная терапия и строгая диета. Из меню надо убрать все продукты, которые создают проблему для переваривания. Лечение невозможно без изменения образа жизни и режима приема пищи. Для хорошего пищеварения больной должен есть каждые 2-3 часа. Порции не должны превышать 100-150 мл. Еда должна быть приготовлена на пару, допустимо употреблять пищу в отварном и запечённом виде. Отказ от алкоголя и курения обязателен.
Далее, на помощь приходит заместительное лечение. Средства панкреатин, мезим и креон содержат необходимую дозу ферментов, которые позволяют без труда переварить все съеденное за день. Ферменты назначаются в дозировке, которую подбирает врач. Она индивидуальна для каждого больного.
Дополнительное лечение включает в себя назначение пробиотиков, витаминов (желательно в виде инъекций), спазмолитиков (при выраженных болях). Эти препараты не заменяют ферменты, но существенно помогают самочувствию больного и улучшают качество его жизни.
В некоторых случаях, когда от железы ничего не остается, врачи назначают хирургическое лечение. Операция по трансплантации всего органа, его части или отдельных клеток проводится во всех крупных клиниках страны. Эффективность пересадки остается низкой. Негативный момент заключается в том, что пациент обязан пожизненно принимать препараты, понижающие иммунитет. Это существенно увеличивает послеоперационную летальность. На сегодняшний день хирургическое лечение дистрофии панкреас – это крайняя мера.
Источник
Наш мир богат многообразием заболеваний и большое количество различных вкусностей является здесь важной составляющей. Подумайте, сколько уже есть недугов, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта? Одно из наиболее распространенных заболеваний – липодистрофия или дистрофические изменения поджелудочной железы.
Термином «липоматоз» именуется жировая дистрофия, сопровождающаяся инфильтрацией поджелудочной железы, в процессе которой ткани органа изменяются и нарушается его функциональность. Однако, липоматоз не появляется из ничего, первоначальным этапом служит панкреатит, когда уже важно начать соответствующую терапию. Потенциальными жертвами недуга могут стать те, кто не следит за своим питанием, злоупотребляет алкоголем. Особо подвержены заболеванию люди пожилого возраста, страдающие ожирением, а также диабетики.
Основополагающие факторы
К основным причинам заболевания относят следующие:
- наследственная склонность к ожирению;
- физическая травма органа;
- токсическое отравление, в том числе и алкоголем;
- сахарный диабет (составляет 70% случаев);
Какой процент человечества страдает от ожирения? Виной всему популярность фастфуда и других блюд с высоким содержанием вредных веществ. Польза подобных продуктов не только сомнительна, но еще и не доказана. В группу риска также входят те, кто злоупотребляет алкоголем и жирной пищей, аналогично и люди с заболеваниями ЖКТ.
Важно. Поэтому таким личностям рекомендуется ежегодно проходить хотя бы один раз ультразвуковое обследование.
Этапы и формы дистрофии ПЖ
Для удобства восприятия существующих разновидностей заболеваний, данные лучше представить таблицей.
| Этапы дистрофических изменений поджелудочной железы | |
| первый | Ожирение заняло до 30% органа, функциональность нарушена умеренно, симптоматика никак не выражена. |
| второй | Ожирение заняло до 60% органа, наблюдаются сбои в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и ПЖ (поджелудочной железы). |
| третий | Ожирение заняло свыше 60% органа, ярко выражена клиническая картина, в отдельных случаях наблюдается эндокринная недостаточность. |
| Формы дистрофических изменений поджелудочной железы | |
| Диффузная | Мышечная липома – липидные клетки срастаются с мышечной тканью. Грань нормальной и патологической тканей не выявляется. |
| Узловатая | Происходит формирование симметрично локализующихся узлов, окруженных уникальной капсулой. |
| Смешанная | Представляет собой дуэт первых двух форм с соответствующими осложнениями, причем симптоматику часто путают с одной из форм. Определяет смешанную форму только специалист. |
Клиническая картина
К сожалению, жировая дистрофия на первых этапах определяется только после полного обследования организма, В иных случаях никаких внешних проявлений нет. Симптоматика начинает выражаться ближе к концу второй стадии развития заболевания и уже тогда человек ощущает сдавленность и дискомфорт после трапезы. Далее следуют приступы тошноты, «на пустом месте». Возможно повышенное газообразование и рвота. Нельзя исключать вялость и недомогание, с которыми сталкиваются пациенты.
Запущенная стадия ознаменуется резким повышением уровня сахара в крови, ведь железа перестает работать нормально, провоцируя диабетические изменения в организме. Липоматоз – следствие сахарного диабета и, вместе с повышенным уровнем сахара в крови, человек получает чрезмерно избыточный вес.
Симптоматика делится на группы, в зависимости от проявлений:
- болевой синдром – боли в левом подреберье вместе с тяжестью в животе (чувство тяжести чувствуется после приема пищи);
- диспепсический синдром – тошнота, рвота, чрезмерное газообразование, запор или понос;
- астенический синдром – вялость, быстрая утомляемость, слабость.
Профилактические мероприятия против липоматоза
Диагноз «липоматоз» неприятен, поскольку заболевание трудно излечивается. Поэтому, чтобы не только оградить себя от избыточной терапии, но и подстраховать организм стоит предпринять профилактические меры, с целью снижения вероятности появления заболевания. Единственной положительной новостью для пациентов является тот факт, что липоматоз относится к доброкачественным и медленным образованиям. Протекает болезнь медленно, но и симптоматикой не блещет. Поэтому рекомендуется проходить ежегодное обследование на предмет выявления подобных заболеваний. Вовремя выявив недуг можно в кратчайшие сроки добиться положительного результата.
Подобного добиваются, исключая все риски и основополагающие факторы. А значит стоит отказаться от жирных и вредных продуктов, корректировать вес тела, не злоупотреблять алкогольными напитками и исключить стрессы.
Важно. Большинство врачей также рекомендуют отказаться от курения, ежегодно проходить УЗИ печени и желчного пузыря.
Диагностика липоматоза
Получить четкие сведения о наличии заболевания можно после полного обследования организма, прохождения лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости. После прохождения пациентом УЗИ, врач уже определит визуальные характеристики органов и оценит общее состояние организма. Если оборудование выявляет жировые вкрапления, подается эхосигнал, сигнализирующий о неравномерной структуре органа.
Вердикты следующие:
- никаких отклонений от нормы;
- присутствуют незначительные изменения;
- изменения внутренних органов существенны.
Важно. Исходя из вердикта, врач назначает соответствующее лечение.
Народная медицина
Жировая дистрофия поджелудочной лечится и народными средствами, правда не следует забывать и о медикаментозном лечении, чтобы время не было потрачено зря. В интернете существуют десятки народных средств, но следует понимать, что для конкретного случая народное средство рекомендует только лечащий врач. Он исходит из состояния пациента, формы и этапа развития заболевания и, конечно же, противопоказаний. Здесь важную роль играет индивидуальность организма, как в принципе для всех лекарств и терапий.
Медикаментозное лечение
Учитывая характер заболевания неудивительно, что лечение состоит из нескольких этапов:
- Диета – направлена на снижение общей массы тела и улучшение самочувствия. Исключается риск распространения жировых вкраплений в поджелудочной железе. Больной обязан соблюдать строгую диету с минимальным процентом жиров. Стоит кушать пять раз в день, исключив копчености, соленья, сладости и сдобу. Блюда для меню приготавливаются на пару, в основу рациона положены овощи, кисломолочная продукция, нежирное мясо.
- Консервативная терапия – необходима только при выявлении жировых вкраплений, расположенных на поверхности органа. Жировые отложения также могут сдавливать протоки поджелудочной железы, а медикаментозная терапия применяется для нормализации пищеварительного и гормонального фона. В качестве эффективных средств себя зарекомендовали «Мезим» и «Фестал». Альтернативой последнему средству служит «Пангрол», доступный в цене и эффективный в терапии.
- Хирургическое вмешательство – допускается только при поражении органа на 60% и более, вместе со слиянием жировых клеток. Примечательной чертой липоматоза является то, что здоровые ткани поджелудочной после повреждения замещаются жировыми, что нарушает функциональность органа. Операция направлена на удаление жировой ткани и участков, занявших поджелудочную железу.
Что можно кушать?
Ключевой момент питания – полное исключение или минимальное потребление жира. Процент жира в пище должен быть щадящим, желательно регулярное потребление минеральной негазированной воды, фрукты и вовсе стоит исключить из дневного рациона.
Не есть мясо для взрослого человека – настоящий приговор, но в меню при жировой дистрофии поджелудочной железы мясо присутствует, а именно рыба, курица, кролик. Из овощей разрешены картофель, кабачки, тыква. Большую часть рациона должны составлять крупы, ведь именно они богаты минералами, необходимыми для функционирования организма. Из молочной продукции рекомендуется уделять внимание творогу, сметане, кефиру. Суточной мерой взрослого человека является 2000-2500 ккал, однако в данном случае можно побаловать себя 2800 ккал.
Источник
Когда в поджелудочной железе начинаются патологические процессы, её ткани претерпевают изменения. Они видны врачу во время обследования пациента и являются важным диагностическим критерием.
Что такое диффузные изменения
Диффузные изменения — это процесс взаимопроникновения разных типов клеток в одной ткани, при перемешивании здоровых и патологических участков. При этом, если в процесс вовлечена не вся паренхима, он будет называться очаговыми, а не диффузным.
Поджелудочная железа напрямую влияет на процесс пищеварения. В ней выделяют три основные части – головку, тело и хвост. Клетки, из которых она состоит, свойственны только этому органу и имеют определённую структуру. По разным причинам, в том числе с возрастными изменениями, может начаться процесс отмирания тканей, а на их месте происходит жировая инфильтрация или образование соединительного слоя.
Из-за структурных особенностей разного типа клеток при ультразвуковом исследовании получается картинка смешанной эхогенности и это притом, что общие размеры поджелудочной железы не нарушены. К таким патологическим преобразованиям приводят заболевания гепатобилиарной системы, эндокринные сбои, недостаточность кровоснабжения.
Опасность перерождения клеток состоит в том, что процесс затрагивает железистую часть, которая выполняет главные функции органа. Таким образом, диффузные изменения – не диагноз, а проявление патологии, которую можно увидеть по результатам ультразвукового обследования.
Видео: Узи поджелудочной железы
Незначительные изменения
Когда степень преобразования тканей выражена не сильно, симптомы отсутствуют, а дисфункция органа не проявляется. К такому состоянию могут привести:
- Неправильное питание.
- Недавнее воспалительное заболевание.
- Повышение или понижение секреторной функции, которые провоцируют стрессовые ситуации и депрессии.
- Некоторые лекарственные препараты.
Часто это временные изменения, которые не являются поводом для беспокойства и не влекут за собой последствий.
Умеренные диффузные изменения
При средней выраженности изменений в паренхиме симптомы могут также отсутствовать. Однако при ультразвуковом исследовании дополнительно обнаруживается отёчность, которая свидетельствует о более серьёзных причинах патологии. Подобное состояние могут вызвать:
- Воспаление.
- Острый панкреатит.
- Проблемы с жёлчным пузырём.
- Нарушения в работе двенадцатипёрстной кишки.
- Гепатомегалия.
Когда диагностируется умеренная степень преобразования паренхимы поджелудочной, необходимы дополнительные обследования, чтобы определить первопричину патологии.
Невыраженные изменения
Чаще проблема обнаруживается случайно или когда пациент проходит комплексное обследование всей пищеварительной системы. Специфические симптомы дисфункции поджелудочной железы отсутствуют, но у пациента могут быть другие жалобы. Появляются они из-за того, что причиной диффузных изменений выступают сбои в работе печени, жёлчного пузыря или других органов.
Такое состояние также может быть следствием перенесённого инфекционного заболевания или результатом генетической предрасположенности. Как правило, невыраженные изменения не влияют на работу самого органа.
Выраженные диффузные изменения
Довольно сильная степень поражения паренхимы наблюдается при воспалительном заболевании поджелудочной железы – панкреатите. При остром течении они выражены сильнее, чем при хроническом. Замена большой области другими клетками приводит к сбоям в работе органа и появлению симптомов дискомфорта у пациента. Как правило, это настолько неприятные боли, что человек вынужден обратиться к врачу.
Видео: Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение
Диагностика
Принцип диагностики структуры органа основан на измерении эхогенности клеток. Высокой точностью и простотой в применении обладает ультразвуковое исследование, которое и используется в таких случаях. Волны, которые посылает датчик прибора, проникают внутрь организма и поглощаются тканями различного типа в результате чего на экране монитора появляется картинка с участками разного цвета.
В норме поджелудочная железа должна иметь однородную структуру паренхимы, если же обнаруживается разная степень поглощения волн, можно говорить об очаговых или диффузных изменениях. Особое внимание следует обратить на размеры органа, чёткость контуров, протоковый просвет.
УЗИ является основным методом диагностики, который используется для определения эхоструктуры органа. Однако для постановки диагноза необходимы дополнительные результаты:
- Биохимический анализ крови.
- Пальпация.
- Эндоскопическое исследование.
- Компьютерная томография.
- ЭРПХГ.
Симптомы
Проявления диффузных изменений зависит от степени их выраженности и этиологии, которая к ним привела. Из специфических симптомов, свойственных всем пациентам, можно выделить:
- Ухудшение аппетита.
- Запоры.
- Понос.
- Тяжесть в желудке и чувство дискомфорта.
Кроме этого, патология может проявляться и другими признаками:
- Сильные боли, интоксикация, рвота. Это происходит из-за того, что пищеварительные ферменты проникают сквозь ткани за пределы органа. Часто такое состояние сопровождается сильной тахикардией и снижением артериального давления. Причиной выступает острый панкреатит, улучшить самочувствие пациента помогает только интенсивная терапия или хирургическое вмешательство.
- Выраженные, но не критические болевые ощущения. Такое наблюдается при затяжном характере панкреатита. При этом повреждение железы приводит к нарушению выработки пищеварительных ферментов. На органе также могут обнаруживаться участи с отёком и небольшими кровоизлияниями.
- Малозаметные и постепенные изменения в организме. При фиброзном поражении специфическая симптоматика выражена не сильно, однако, со временем учащается. Снижение функциональной способности поджелудочной приводит к гормональному и метаболическому сбою в организме, которые заметны по нарушению пищеварения, резкому похудению, диарее. Хронические дистрофические процессы провоцируют дефицит белка и активизацию аутоиммунных и аллергических реакций. Серьёзным осложнением патологии является сахарный диабет.
Если клетки поджелудочной сменились жировой тканью, восстановить структуру органа невозможно. Необратимый процесс со временем приводит к поражению новых здоровых участков. Пищеварительных желёз становится всё меньше, функции поджелудочной нарушаются, что влияет на работу целого организма. Симптоматика липоматоза зависит от площади патологии. При её бесконтрольном прогрессировании у человека появляются боли и жалобы на работу пищеварительной системы.
Лечение
Лечение диффузного изменения необходимо только при патологическом характере процесса. Постановка точного диагноза и назначение правильной схемы терапии – задача лечащего врача.
При подозрении на опасную этиологию врач смотрит результаты дополнительных обследований. Скрытая форма хронического панкреатита требует соблюдения взрослым диеты и проведения физиотерапевтических процедур.
Если диффузные изменения в поджелудочной железе вызвал сахарный диабет, пациенту также потребуется коррекция питания и лечение. Для поддержания здоровья допускается использование лекарственных трав вместо медикаментов.
Неспецифическое перерождение клеток в преклонном возрасте не требует врачебного вмешательства. Больному рекомендуется придерживаться правильного образа жизни и исключить из рациона вредную пищу.
На этом видео Елена Малышева рассказывает как ухаживать за здоровьем поджелудочной железы:
Диета
Запреты и рекомендации в питании зависят от причины, которая вызвала эхографические уплотнения. На правильный диетический стол можно посадить даже ребёнка, однако все решения должен принимать доктор, чтобы повысить благоприятность прогноза. Категорически исключаются:
- Копчёности.
- Приправы.
- Алкоголь.
Рекомендованы для увеличения в рационе:
- Каши.
- Растительная пища.
- Молочные продукты.
Если у вас обнаружили эхопризнаки неоднородной структуры поджелудочной, это не всегда означает стеатоз. Строение паренхимы может быть нарушено временно и поддаваться коррекции народными средствами. Важное значение имеют результаты дополнительных обследований, которые и определяют, нужно ли пациента лечить. Реактивные изменения и повышенные биохимические показатели других органов свидетельствуют о необходимости выяснения истинной причины патологии.
Если признаки панкреатита появились во время беременности, следует немедленно сообщать об этом вашему врачу. Из-за повышенной нагрузки на внутренние органы большое значение имеет правильное питание женщины, которое поможет скорректировать здоровье без таблеток.
Загрузка…
Источник
