Дистрофические изменения поджелудочной железы лечение
Дистрофия поджелудочной железы – это уменьшение ее внешней и внутренней секреции, связанное со снижением количества функционирующих клеток. Как правило, это заболевание развивается в результате частых рецидивов панкреатита, при обменных нарушениях (жировое перерождение органа), онкологических патологиях. В этой статье подробнее рассмотрим симптомы болезни. Также поговорим о том, какое возможно лечение при утрате органом своей функции.
Причины заболевания
Почему в железе начинаются дистрофические процессы? Первой и самой банальной причиной является старость. Клетки поджелудочной железы человека не имеют бесконечный ресурс существования. Токсины, алкоголь и вредная пища пагубно воздействуют на ацинусы – секреторные островки, производящие поджелудочный сок. Отмирают не только клетки внешней секреции. Островки Лангерганса, производящие гормоны для регулирования пищеварения, также изнашиваются. Поэтому пожилым людям нужно придерживаться строгой диеты. А любые излишества могут иметь серьезные последствия.
Дистрофические изменения органа могут стать последствием панкреатита. Каждый приступ болезни губит определенный процент клеток. А новые секреторные дольки не образуются вновь. При хроническом панкреатите дистрофия железы может развиться очень скоро. Если во время обострения наступил панкреонекроз, он может погубить значительную часть органа.
Постоянный прием алкоголя, пусть и при отсутствие воспаления в железе, также вызывает изменения в клетках. В печени и поджелудочной железе начинаются обменные нарушения, которые мешают функционировать нормальной ткани. Также изменения провоцирует употребление жирной пищи.
Онкология железы сильно влияет на развитие дегенеративных процессов в органе. Растущая опухоль сдавливает окружающую ткань. Это касается доброкачественных процессов. Изменения, которые вызывает рак, более серьезны. Злокачественные опухоли прорастают железу, вызывая немедленную гибель здоровых клеток.
Клиническая картина — симптомы
Как правило, возрастные изменения в железе не так заметны, как дистрофия после панкреатита. Первые симптомы нарушения внешней функции – это расстройство пищеварения. У больного ухудшается аппетит, появляется вздутие после еды, нарушается стул (поносы чередуются с запорами). Иногда в кале появляются непереваренные волокна, жир. Пациенты, у которых есть такие изменения в поджелудочной железе, имеют характерный внешний вид – они бледные, истощенные, с сухой кожей и слабо развитой мускулатурой.
Симптомы нарушения эндокринной (внутренней) функции железы выглядят следующим образом: у пациента появляется постоянное чувство жажды, кожный зуд и снижение иммунитета. Раны и мелкие трещины на коже заживают очень слабо. Сами покровы сильно истончены и лишены влаги. Больного мучает полиурия – частое обильное мочеотделение. Это симптомы сахарного диабета, который развивается в ответ на разрушение островков Лангерганса. Обычно страдают и другие эндокринные функции, но на клинике это отражается слабо.
Как распознать болезнь?
Вначале врач собирает тщательный анамнез и расспрашивает о все заболеваниях, которые раньше были у больного. Для подтверждения диагноза на амбулаторном уровне достаточно УЗИ органов брюшной полости и копрограммы. Первое исследование позволяет четко рассмотреть железу. Она, как правило, становится меньше. На УЗИ можно увидеть участки уплотнения, кисты и другие осложнения некроза. Также этим методом хорошо выявляются опухоли панкреас. Копрограмма – это сложный анализ кала, который исследует наличие в выделениях непереваренной клетчатки и жиров. Это может говорить о нарушенной функции органа.
Для более точной и специфической диагностики применяют КТ, МРТ и биопсию.
Терапия
Лечение этой патологии – это заместительная терапия и строгая диета. Из меню надо убрать все продукты, которые создают проблему для переваривания. Лечение невозможно без изменения образа жизни и режима приема пищи. Для хорошего пищеварения больной должен есть каждые 2-3 часа. Порции не должны превышать 100-150 мл. Еда должна быть приготовлена на пару, допустимо употреблять пищу в отварном и запечённом виде. Отказ от алкоголя и курения обязателен.
Далее, на помощь приходит заместительное лечение. Средства панкреатин, мезим и креон содержат необходимую дозу ферментов, которые позволяют без труда переварить все съеденное за день. Ферменты назначаются в дозировке, которую подбирает врач. Она индивидуальна для каждого больного.
Дополнительное лечение включает в себя назначение пробиотиков, витаминов (желательно в виде инъекций), спазмолитиков (при выраженных болях). Эти препараты не заменяют ферменты, но существенно помогают самочувствию больного и улучшают качество его жизни.
В некоторых случаях, когда от железы ничего не остается, врачи назначают хирургическое лечение. Операция по трансплантации всего органа, его части или отдельных клеток проводится во всех крупных клиниках страны. Эффективность пересадки остается низкой. Негативный момент заключается в том, что пациент обязан пожизненно принимать препараты, понижающие иммунитет. Это существенно увеличивает послеоперационную летальность. На сегодняшний день хирургическое лечение дистрофии панкреас – это крайняя мера.
Источник
Наш мир богат многообразием заболеваний и большое количество различных вкусностей является здесь важной составляющей. Подумайте, сколько уже есть недугов, связанных с нарушением работы желудочно-кишечного тракта? Одно из наиболее распространенных заболеваний – липодистрофия или дистрофические изменения поджелудочной железы.
Термином «липоматоз» именуется жировая дистрофия, сопровождающаяся инфильтрацией поджелудочной железы, в процессе которой ткани органа изменяются и нарушается его функциональность. Однако, липоматоз не появляется из ничего, первоначальным этапом служит панкреатит, когда уже важно начать соответствующую терапию. Потенциальными жертвами недуга могут стать те, кто не следит за своим питанием, злоупотребляет алкоголем. Особо подвержены заболеванию люди пожилого возраста, страдающие ожирением, а также диабетики.
Основополагающие факторы
К основным причинам заболевания относят следующие:
- наследственная склонность к ожирению;
- физическая травма органа;
- токсическое отравление, в том числе и алкоголем;
- сахарный диабет (составляет 70% случаев);
Какой процент человечества страдает от ожирения? Виной всему популярность фастфуда и других блюд с высоким содержанием вредных веществ. Польза подобных продуктов не только сомнительна, но еще и не доказана. В группу риска также входят те, кто злоупотребляет алкоголем и жирной пищей, аналогично и люди с заболеваниями ЖКТ.
Важно. Поэтому таким личностям рекомендуется ежегодно проходить хотя бы один раз ультразвуковое обследование.
Этапы и формы дистрофии ПЖ
Для удобства восприятия существующих разновидностей заболеваний, данные лучше представить таблицей.
| Этапы дистрофических изменений поджелудочной железы | |
| первый | Ожирение заняло до 30% органа, функциональность нарушена умеренно, симптоматика никак не выражена. |
| второй | Ожирение заняло до 60% органа, наблюдаются сбои в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и ПЖ (поджелудочной железы). |
| третий | Ожирение заняло свыше 60% органа, ярко выражена клиническая картина, в отдельных случаях наблюдается эндокринная недостаточность. |
| Формы дистрофических изменений поджелудочной железы | |
| Диффузная | Мышечная липома – липидные клетки срастаются с мышечной тканью. Грань нормальной и патологической тканей не выявляется. |
| Узловатая | Происходит формирование симметрично локализующихся узлов, окруженных уникальной капсулой. |
| Смешанная | Представляет собой дуэт первых двух форм с соответствующими осложнениями, причем симптоматику часто путают с одной из форм. Определяет смешанную форму только специалист. |
Клиническая картина
К сожалению, жировая дистрофия на первых этапах определяется только после полного обследования организма, В иных случаях никаких внешних проявлений нет. Симптоматика начинает выражаться ближе к концу второй стадии развития заболевания и уже тогда человек ощущает сдавленность и дискомфорт после трапезы. Далее следуют приступы тошноты, «на пустом месте». Возможно повышенное газообразование и рвота. Нельзя исключать вялость и недомогание, с которыми сталкиваются пациенты.
Запущенная стадия ознаменуется резким повышением уровня сахара в крови, ведь железа перестает работать нормально, провоцируя диабетические изменения в организме. Липоматоз – следствие сахарного диабета и, вместе с повышенным уровнем сахара в крови, человек получает чрезмерно избыточный вес.
Симптоматика делится на группы, в зависимости от проявлений:
- болевой синдром – боли в левом подреберье вместе с тяжестью в животе (чувство тяжести чувствуется после приема пищи);
- диспепсический синдром – тошнота, рвота, чрезмерное газообразование, запор или понос;
- астенический синдром – вялость, быстрая утомляемость, слабость.
Профилактические мероприятия против липоматоза
Диагноз «липоматоз» неприятен, поскольку заболевание трудно излечивается. Поэтому, чтобы не только оградить себя от избыточной терапии, но и подстраховать организм стоит предпринять профилактические меры, с целью снижения вероятности появления заболевания. Единственной положительной новостью для пациентов является тот факт, что липоматоз относится к доброкачественным и медленным образованиям. Протекает болезнь медленно, но и симптоматикой не блещет. Поэтому рекомендуется проходить ежегодное обследование на предмет выявления подобных заболеваний. Вовремя выявив недуг можно в кратчайшие сроки добиться положительного результата.
Подобного добиваются, исключая все риски и основополагающие факторы. А значит стоит отказаться от жирных и вредных продуктов, корректировать вес тела, не злоупотреблять алкогольными напитками и исключить стрессы.
Важно. Большинство врачей также рекомендуют отказаться от курения, ежегодно проходить УЗИ печени и желчного пузыря.
Диагностика липоматоза
Получить четкие сведения о наличии заболевания можно после полного обследования организма, прохождения лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости. После прохождения пациентом УЗИ, врач уже определит визуальные характеристики органов и оценит общее состояние организма. Если оборудование выявляет жировые вкрапления, подается эхосигнал, сигнализирующий о неравномерной структуре органа.
Вердикты следующие:
- никаких отклонений от нормы;
- присутствуют незначительные изменения;
- изменения внутренних органов существенны.
Важно. Исходя из вердикта, врач назначает соответствующее лечение.
Народная медицина
Жировая дистрофия поджелудочной лечится и народными средствами, правда не следует забывать и о медикаментозном лечении, чтобы время не было потрачено зря. В интернете существуют десятки народных средств, но следует понимать, что для конкретного случая народное средство рекомендует только лечащий врач. Он исходит из состояния пациента, формы и этапа развития заболевания и, конечно же, противопоказаний. Здесь важную роль играет индивидуальность организма, как в принципе для всех лекарств и терапий.
Медикаментозное лечение
Учитывая характер заболевания неудивительно, что лечение состоит из нескольких этапов:
- Диета – направлена на снижение общей массы тела и улучшение самочувствия. Исключается риск распространения жировых вкраплений в поджелудочной железе. Больной обязан соблюдать строгую диету с минимальным процентом жиров. Стоит кушать пять раз в день, исключив копчености, соленья, сладости и сдобу. Блюда для меню приготавливаются на пару, в основу рациона положены овощи, кисломолочная продукция, нежирное мясо.
- Консервативная терапия – необходима только при выявлении жировых вкраплений, расположенных на поверхности органа. Жировые отложения также могут сдавливать протоки поджелудочной железы, а медикаментозная терапия применяется для нормализации пищеварительного и гормонального фона. В качестве эффективных средств себя зарекомендовали «Мезим» и «Фестал». Альтернативой последнему средству служит «Пангрол», доступный в цене и эффективный в терапии.
- Хирургическое вмешательство – допускается только при поражении органа на 60% и более, вместе со слиянием жировых клеток. Примечательной чертой липоматоза является то, что здоровые ткани поджелудочной после повреждения замещаются жировыми, что нарушает функциональность органа. Операция направлена на удаление жировой ткани и участков, занявших поджелудочную железу.
Что можно кушать?
Ключевой момент питания – полное исключение или минимальное потребление жира. Процент жира в пище должен быть щадящим, желательно регулярное потребление минеральной негазированной воды, фрукты и вовсе стоит исключить из дневного рациона.
Не есть мясо для взрослого человека – настоящий приговор, но в меню при жировой дистрофии поджелудочной железы мясо присутствует, а именно рыба, курица, кролик. Из овощей разрешены картофель, кабачки, тыква. Большую часть рациона должны составлять крупы, ведь именно они богаты минералами, необходимыми для функционирования организма. Из молочной продукции рекомендуется уделять внимание творогу, сметане, кефиру. Суточной мерой взрослого человека является 2000-2500 ккал, однако в данном случае можно побаловать себя 2800 ккал.
Источник
Одно из осложнений панкреатита – жировая дистрофия поджелудочной железы. Этот патологический процесс невозможно обратить вспять, поэтому важно назначить своевременную терапию, помогающую замедлить прогрессирование патологии.
Липоматоз, жировая дистрофия или инфильтрация ПЖ – это синонимы одного заболевания, которое характеризуется перерождением тканей органа – нормальные (здоровые) клетки трансформируются в липидные ткани, что нарушает функциональность железы.
В группу риска патологии попадают лица, которые не следят за своим меню, потребляют чрезмерное количество спиртных напитков. А также люди пожилой возрастной группы, диабетики, пациенты с ожирением либо лишним весом.
Дистрофические изменения в паренхиме органа в большинстве картин имеют бессимптомное течение, поэтому люди обращаются за помощью, когда процесс находится на запущенной стадии, что значительно ухудшает течение болезни и прогноз.
Формы и степени дистрофии ПЖ
В зависимости от характера изменений, произошедших в поджелудочной железе, в медицинской практике трансформация классифицируется на несколько видов.
Диффузные изменения характерны для мышечной липомы, липидные клетки имеют свойство разрастаться по мышечным волокнам, границы нормальной и патологической ткани смыты.
Узловатая дистрофия характеризуется формированием узлов, которые локализуются симметрично, они окружены специфической капсулой. Чаще всего образуется много патологических узелков. Смешанный вид объединяет признаки двух предыдущих форм.
Диффузные изменения поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации классифицируются по степеням тяжести процесса. Выделяют три степени:
- Первая степень. Ожирение захватило около 30% органа, при этом нарушение функциональности оного, умеренное. На этой стадии заболевание не сопровождается какими-либо симптомами;
- Вторая степень характеризуется распространением липидной ткани на 50-60% от всего органа, отмечается нарушение работы ПЖ;
- Третья степень – липидной ткани более 60%. Присутствуют яркие клинические проявления патологии, которые обусловлены пищеварительной и эндокринной недостаточностью.
Многие медицинские специалисты не поддерживают данную классификацию, поскольку часто первая степень протекает намного сложнее, чем 2-3 стадия заболевания.
Причины и симптомы появления жировой дистрофии железы
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
В патогенезе лежат процессы, которые провоцируют воспалительные преобразования в органе либо приводят к токсическому поражению. В первую очередь жировая инфильтрация поджелудочной железы развивается вследствие таких патологий: сахарный диабет, острая и хроническая форма панкреатита.
К дегенеративным преобразованиям ведут некоторые медикаментозные препараты либо др. токсические компоненты, оказывающие разрушающее воздействие на клетки органа. Немалая роль в генезе отводится генетической предрасположенности, травмированию ПЖ.
Провоцируют развитие жировой дистрофии другие заболевания желудочно-кишечного тракта:
- Болезни печени.
- Холецистит.
- ДПК.
- Проблемы с желудком, кишечником.
Косвенное влияние на развитие оказывает гормональный баланс в организме, особенно понижение концентрации гормонов щитовидной железы. Нередко наряду с «перестройкой» железы наблюдается перерождение тканей печени, диагностируется гепатоз.
При панкреатите нередко возникают и др. осложнения. Парапанкреатический инфильтрат возникает из-за воспаления – это реакция иммунитета на некроз тканей. К возможным исходам относят рассасывание, формирование кист поджелудочной железы, гнойные процессы.
Дистрофия железы протекает бессимптомно, но в некоторых случаях жировая ткань в головке или хвосте органа может сдавливать выводные протоки, что приводит к болезненным ощущениям и др. симптомам на ранней стадии.
Что такое жировая инфильтрация поджелудочной железы, выяснили. Рассмотрим клинику на поздних этапах:
- Болевой синдром разной интенсивности, в проекции железы ощущение дискомфорта и сдавленности – возникают после потребления пищи;
- Диспепсические проявления – приступы тошноты, рвоты, повышенное газообразование, беспричинная диарея;
- Вялость и общее недомогание (обычно жалуются те пациенты, которые имеют лишний вес).
На запущенной стадии стеатоза ПЖ начинает скапливаться сахар в крови, поскольку железа не может нормально работать, что приводит к диабетическим симптомам и осложнениям.
Лечение липоматоза поджелудочной железы
Процесс дегенерации органа – это опасное состояние, которое нельзя повернуть вспять даже с помощью лекарственных препаратов. Те ткани, которые уже заместились, никогда не трансформируются в здоровые клетки. Но это не означает, что лечиться не нужно. Грамотная терапия позволяет замедлить прогрессирование патологии.
Пациентам в первую очередь рекомендуется изменить образ жизни – диетическое питание, оптимальная физическая активность, снижение массы тела. Из рациона требуется исключить все жирные блюда, отказаться от способа приготовления – жарка. Нежелательно пить спиртное, поскольку алкоголь усиливает нарушения поджелудочной железы. Надо отказаться от полуфабрикатов с сомнительным составом. Продукты с липоидным (растительным) жиром разрешены в минимальном количестве.
Чтобы максимально снизить нагрузку с ослабленного органа, диета подразумевает потребление большого количества свежих фруктов и овощей, натурального сока. Кушают часто, но маленькими порциями.
Важно соблюдать питьевой режим. Достаточное употребление чистой воды способствует нормализации процессов обмена в организме, в том числе и в самой железе. Пациенту надо выпивать от двух литров воды в сутки.
Если игнорировать результаты УЗИ, показывающие фиброзный процесс, то это смертельно. Вскоре заместятся все здоровые клетки, железа перестанет работать. Прогноз такой картины не утешительный.
Задача консервативного лечения – восстановить нормальный пищеварительный процесс, также проводится заместительная терапия. Назначают ферментные средства, которые аналогичны веществам, вырабатываемым поджелудочной железой:
- Панкреатин.
- Креон.
- Фестал.
- Панкреофлат.
- Мезим.
Чтобы защитить печень и улучшить ее работу, рекомендуется применять гепатопротекторы. Для борьбы с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта используются медикаменты, подавляющие активность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы). Антибиотики назначаются только в тех случаях, когда в организме прогрессирует бактериальная инфекция.
Когда у больного выявлена недостаточность инсулина, то в терапии применяют лекарства на основе гормона, что помогает нормализовать содержание глюкозы. Дополнительно можно воспользоваться народными методами (отвары и настои с травами), ориентированными на снижение сахара в крови. Ромашка аптечная, тысячелистник, бессмертник, листья подорожника, почки березы – лечебные растения, помогающие предотвратить дистрофические изменения в ПЖ.
Информация о признаках заболеваний поджелудочной железы предоставлена в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник