Для лечения поджелудочной железы при диабете 2 типа

Медикаменты считаются 3 уровнем в лечении диабета 2 типа. К первым 2 относят физкультуру и низкоуглеводную диету. При неэффективности медикаментов назначают 4 уровень лечения – инсулин. Однако не каждое лекарство может принести ожидаемую пользу – некоторые вредят организму.

Все медикаменты от диабета можно разделить на группы:

• стимулирующие поджелудочную железу для большей выработки инсулина;
• повышающие клеточную чувствительность к инсулину;
• все остальные медикаменты, имеющие различное действие.

Медикаменты, повышающие чувствительность к инсулину

Поджелудочной железой многих больных 2 типом диабета, инсулин вырабатывается почти в 2-й норме. Однако такие люди страдают пониженной клеточной чувствительностью – инсулинорезистентностью, то есть устойчивостью к инсулину. Некоторые препараты частично решают эту проблему: пиоглитазон и метформин.

Наибольшей популярностью при диабете 2 типа пользуется препарат метформин. Во многих аптеках можно приобрести таблетки на его основе – глюкофаж, сиофор. Медикамент хорошо повышает клеточную чувствительность к действиям инсулина, в крови снижается уровень сахара. Более того, принимая таблетки, можно избавиться от нескольких килограммов. Еще одним качеством, говорящем о пользе метформина, есть то, что он способен подавить гормон грелина, то есть помогает удерживаться от переедания.

После приема препарата анализы крови улучшаются, снижается риск заболеваний сердца и сосудов. Благодаря метформину снижается риск онкологических заболеваний. Одним из осложнений диабета есть связь свободной глюкозы с белками, что существенно нарушает работу органов. Метформин, независимо от своего основного назначения, способен блокировать эти связи. Также снижается ломкость капилляров, их проницаемость.

Действие препарата, уменьшающего инсулинорезистентность

Для препаратов пиоглитазона и метформина не имеет значение происхождение инсулина: полученный уколом, либо выработанный поджелудочной железой. От действия таблеток при диабете 2 типа не бывает побочных эффектов, приносящих вред.

Докторам известно, что при ожирении дозы инсулина всегда повышены, поэтому, когда они назначают медикаментозное лечение сахарного диабета, в обязательном порядке выписывают метформин. Благодаря ему прирост веса прекращается, инсулин в крови понижается. Помимо этого, при приеме метформина углеводы в кишечнике усваиваются намного хуже.

Метформин часто назначают при диабете 1 типа, для снижения дозировки инсулина. Таблетки глюкофаж лучше принимать на ночь – он имеет продленное действие и по утрам сахар в крови будет не таким высоким, как после приема иных препаратов. Таблетки сиофор, на основе метформина, имеют более быстрое действие и приводят сахар в норму после трапезы.

Целесообразно совместно с метформином принимать пиоглитазон. Его действие совсем иное: влияние препарата осуществляется на жировые ткани, мышцы. Два вида таблеток являются взаимодобавляемыми, улучшающими работу друг друга. Следует обратить внимание, что действие пиоглитазона начинается спустя несколько недель от первого применения. При совместном приеме пиоглитазона и метформина при диабете 2 типа, максимальная доза первого – 30 мг.

Болеющие диабетом 2 типа часто отказываются от инъекций инсулина. Это совершенно напрасно, поскольку уколы оберегают поджелудочную железу от разрушения, дают ей возможность отдохнуть. Помимо этого, применение инсулина спасает человека от многих опасных осложнений, появляющихся при заболевании диабетом:

• слепота;
• гангрена;
• почечная недостаточность, приводящая к мучительной смерти.

Имея диабет 2 типа, инсулин нужно колоть немедленно, если:

• сочетание всех 3 уровней лечения не в состоянии снизить сахар менее 6,0 ммоль/л;
• после приема пищи уровень достигает 9,0 и выше.

При лечении диабета 2 типа, чтобы быстро добиться желаемого результата, нужно лекарственные средства использовать грамотно:

• прекратить прием стимуляторов инсулина – это меглитиниды, сульфонилмочевина;
• назначенный доктором инсулин колоть сразу, не заменяя его народными средствами, добавками.

Препараты для лечения сахарного диабета могут принести пользу только при 2 типе. Имея диабет 1 типа, не следует принимать никаких препаратов, кроме инсулина. Только иногда, при ожирении больного диабетом, доктора обсуждают возможность применения метформина.

Некоторыми врачами рекомендуются таблетки глюкобай. Предназначены они для блокировки всасывания глюкозы кишечником. Эти таблетки довольно часто становятся причиной расстройства пищеварения. Если больной соблюдает низкоуглеводную диету, то прием глюкобая становится вообще бессмысленным.

Самым правильным путем исцеления диабета 2 типа является улучшение клеточной чувствительности к инсулину.

Препараты группы тиазолидиндионов

Препараты данной группы предотвращают образование почечной недостаточности – это помимо основного эффекта, который способствует снижению сахара. По предположению медиков, тиазолидиндионы нейтрализуют чрезмерную активность генов, способствующих накоплению в организме жиров.

Таблетки этой группы способны даже предотвратить диабет 2 типа у некоторых людей. Однако исследования показали, что препараты провоцируют у женщин развитие остеопороза, задерживают в организме жидкость. Это очень опасный побочный эффект, особенно, если у человека, помимо диабета, имеется застойная сердечная недостаточность, то есть уже имеется перегрузка организма жидкостью. Группу тиазолидиндионов представляют два лекарства: пиоглитазон и росиглитазон. Последний настолько повышал вероятность сердечных приступов, что был запрещен в продаже и снят с производства. В настоящее время разрешено применение только пиоглитазона.

Пиоглитазон

Об этом препарате сообщалось, что зарегистрированы случаи обратимого поражения печени после его применения. Однако исследования доказывают улучшения холестеринового профиля. Нельзя отрицать факт возможной задержки пиоглитазоном в организме жидкости, поэтому при любой стадии сердечной недостаточности, болезней легких, почек, он противопоказан.

Нейтрализация препарата производится печенью при помощи фермента, нейтрализующего иные лекарства. Одновременный прием нескольких препаратов приведет к опасному уровню содержания препаратов. Нельзя принимать лекарство одновременно с некоторыми антибиотиками, антидепрессантами.

Диабет 1 типа

С конца ХХ века генной инженерией разработаны 2 вида инсулина для лечения диабета 1 типа: продленный и ультракороткий. Они не являются человеческим инсулином, поэтому их называют аналогами, имеющими улучшенные характеристики.

Действие продленного инсулина происходит равномерно и длительный период – 12-24 часа. Ультракороткий, наоборот, начинает свое действие почти моментально. Инсулин эффективен и безопасен, не вызывает аллергических проявлений.

Если при диабете 1 типа у больного наблюдается избыточный вес и потребление высоких доз инсулина, то доктор может назначить и прием препаратов, таких, как глюкофаж, сиофор. Однако на фоне занятий физкультуры и низкоуглеводной диеты они при диабете 1 типа значительной роли не играют.

Инсулиновая помпа

Так называют небольшой прибор, носимый на поясе. Поступление инсулина в кровь происходит непрерывно, скорость подачи регулируется. Размер самого прибора невелик, на пол ладони. От него отходит тоненькая трубка, имеющая на конце иглу. Ее вводят подкожно и оставляют на длительный срок – 3 дня. После этого игла заменяется. Помпа является альтернативным способом ввода инсулина, придя на смену шприцам-ручкам.

Преимуществом такой помпы является в ненадобности делать инъекции инсулина через определенное время. Инсулиновая помпа подходит для любого возрастного критерия больных диабетом 1 типа.

Препараты при диабете 1 типа

В основном это лекарства, помогающие держать под контролем сопутствующие заболевания, поскольку препаратов от самого диабета 1 типа, кроме инсулина, нет.

При гипертонии, сопровождающей диабет 1 типа, выписывают ингибиторы либо блокаторы. Способность этих таблеток состоит в понижении давления и предотвращении появления почечных осложнений. Целесообразно их принимать, если давление пересекло рубеж 140/90.

Терапевты склонны выписывать аспирин, назначая его принимать ежедневно в малой дозировке. Аналогичным действием разжижения крови обладает Кардиомагнил. Если по некоторым причинам прием аспирина невозможен, тогда его можно заменить рыбьим жиром, принимая ежедневно по 3 ложки.

Статины

Довольно часто одновременно с сахаром в крови повышается холестерин. Именно в этих случаях и назначают диабетикам статины, ликвидирующие «плохой» холестерин. Но их побочные эффекты провоцируют заболевания печени, нарушение памяти, очень быструю утомляемость.

Цинк и магний

Довольно часто инсулинорезистентность является следствием дефицита магния. Каждому больному диабетом, вне зависимости от типа, нужно попробовать пройти курс приема магния. Единственный запрет – почечная недостаточность.

Цинк контролирует гормон лептин, отвечающий за переедание, набор веса. Его дефицит угнетает щитовидку. Цинк и магний принимают не менее месяца, чтобы обнаружился результат их действия в организме. Зарегистрированы случаи после приема минералов снижение дозировки инсулина.

Ванадий

Соли ванадия способствуют мощному снижению сахара, уменьшают аппетит, тормозят инсулинорезистентность. Поскольку побочные эффекты препаратов плохо изучены, врачи, назначают их очень редко.

Новые препараты

К новым препаратам относят агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (баета, виктоза) и ингибиторы дипептилпептидазы-4 (онглиза, янувия, галвус).

Их предназначение – понижать сахар после трапезы у диабетиков 2 типа. Однако действие этих препаратов довольно незначительно в сравнении с метформином, поэтому их часто назначают в качестве дополнения, для усиления эффекта.

Стимуляторы поджелудочной

Эти препараты провоцируют гипогликемию. Больной диабетом, принимая такие препараты, часто испытывает неприятные ощущения, и это в легкой форме проявления гипогликемии.

Существуют препараты, которые повышают тканевую чувствительность к инсулину и практически не вызывающие гипогликемию при диабете 2 типа.

Довольно опасны при диабете комбинированные препараты, поэтому любые лекарства должны приниматься только с разрешения доктора и под его наблюдением.

Похожие записи

Сахарный диабет (СД) – одно из серьезных заболеваний поджелудочной железы, которое оказывает непосредственное влияние на ее работу. На фоне развития такой патологии пациенты часто испытывают боли в области данного органа, жалуются на сопутствующую малоприятную симптоматику. Почему же болит поджелудочная при диабете и как с этим бороться? Поговорим далее.

Боли в поджелудочной железе при диабете

Развитие сахарного диабета приводит к различным патологическим процессам в органе, продуцирующем инсулин. В момент прогрессирования недуга в поджелудочной происходят дистрофические изменения и поражения: эндокринные клетки значительно уменьшаются в размерах или вовсе погибают. Это может приводить к двум сценариям развития дальнейших событий:

• возникновению панкреатита;
• полному прекращению функционирования органа.

Данные изменения происходят вследствие того, что соединительная ткань начинает заполнять место погибших эндокринных клеток, сдавливая здоровые клетки и приводя к их гибели.

Любые деструктивные нарушения в инсулинпродуцирующем органе протекают на фоне ярко выраженного болевого синдрома, интенсивность которого зависит от стадии заболевания, степени поражения железы.

Механизм появления болей в поджелудочной при диабете

На первых этапах развития СД боли в области поджелудочной железы – большая редкость. Чаще всего болевой синдром дает о себе знать по мере развития такого заболевания, как панкреатит.

При панкреатите, на начальных его стадиях, диабетик испытывает периодические боли в области железы. В это время периоды обострения сменяются стадиями ремиссии. Длится этот этап примерно 10-12 лет.

В последующем к болям разной интенсивности и локализации присоединяется сопутствующая симптоматика, свидетельствующая о нарушениях процессов пищеварения:

• расстройство стула;
• изжога;
• повышенное газообразование;
• снижение аппетита и т. п.

Как только панкреатит переходит в хроническую форму, начинается процесс разрушения клеток поджелудочной, формирование толерантности к глюкозе. При этом показатель сахара в крови натощак остается в пределах нормы и повышается после приема пищи, боли становятся более выраженными.

При воспалении поджелудочной, диабетика, как правило, мучают интенсивные, внезапно возникающие боли в верхней части живота, в правом или левом подреберье. Локализация болей напрямую зависит от того, какой отдел железы оказался пораженным. Иногда боли могут иррадиировать в область спины.

При полном поражении поджелудочной человека мучает постоянная опоясывающая боль. Во время пальпации живота больной испытывает сильный дискомфорт, интенсивные боли.

Поджелудочная железа на УЗИ при диабете

Сахарный диабет – болезнь, при которой поджелудочная железа претерпевает различные изменения. При развитии недуга в ней наблюдаются:

• склеротические процессы;
• липоматоз;
• атрофия отдельных участков.

В первые годы после заболевания диабетом, при проведении ультразвукового исследования поджелудочной какие-либо изменения со стороны органа не выявляются. В более позднем периоде наблюдаются мелкие участки уплотнений, при этом размеры железы по-прежнему остаются в пределах допустимой нормы.

Тема:
Победила сахарный диабет

От кого:
Галина С.
(galinaserova64@ya.ru)

Кому:
Администрации
aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

У пациентов с длительным течением СД во время УЗИ наблюдаются многочисленные обширные участки уплотнений, которые находятся преимущественно в области головки. При этом в размерах железа становится меньше допустимых норм.

Определяемые во время диагностики изменения в поджелудочной железе имеют много сходного с картиной, которая наблюдается при обычном воспалении органа – типичном панкреатите.

Познавательное видео о поджелудочной железе

Поджелудочная железа: где находится, за что отвечает. Интересный разговор о том, как влияет алкоголь на поджелудочную железу, приводя в итоге к возникновению сахарного диабета. Возможные проблемы и методы их лечения.

Как лечить поджелудочную диабетику?

Лечение диабетиков с одновременным воспалением в поджелудочной железе – задача не из легких. Как правило, симбиоз таких патологий довольно тяжело поддается лечению. Это обусловлено тем, что необходимо проводить соответствующую терапию не только для нормализации углеводного обмена, но и для решения такой проблемы, как ферментативная недостаточность.

Основные способы лечения включают следующее.

Диетическое питание

При повышенном уровне сахара в крови и наличии панкреатита чрезвычайно важно соблюдать правильный рацион питания: полностью отказаться от «запрещенных» продуктов, сделав основной упор на полезные для организма диабетика продукты питания. Конкретные рекомендации по поводу диетического рациона может дать гастроэнтеролог, эндокринолог или диетолог.

В первую очередь из рациона следует исключить все продукты с повышенным содержанием жиров, острые блюда, значительно ограничить потребление хлебобулочной продукции, мясных бульонов, капусты, яблок, различных соусов.

Не рекомендованы для диабетиков продукты, раздражающе действующие на органы ЖКТ, они способствуют росту или резким скачкам уровня глюкозы в крови, создают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.

За основу можно взять следующую диету, рекомендованную людям, страдающим диабетом, периодическими или постоянными болями в поджелудочной железе:

• фрукты и овощи с низким содержанием сахаров в обработанном виде – до 400 г за одни прием пищи;
• белковые блюда – 100-120 г;
• пищевая заправка – 30-50 г.

Следуя простым и понятным рекомендациям относительно питания, лечить поджелудочную и держать уровень сахара в крови в пределах нормы будет намного проще. При этом следует помнить о том, что диета – не панацея, а лишь одна из составляющих комплексного лечения, которая должна использоваться совместно с основной медикаментозной терапией.

Медикаментозная терапия

Если у человека, страдающего диабетом, случилось обострение, и воспалительный процесс в поджелудочной железе дал о себе знать сильными болями и прочей сопутствующей симптоматикой, предпочтительно лечь в стационар и пройти необходимое лечение. В условиях больницы имеется больше возможностей для более быстрого снятия болевого синдрома и улучшения состояния, в том числе за счет внутривенных вливаний и инъекций.

Если боли не сильно выражены, а ложиться в больницу уж очень не хочется, можно попытаться справиться с начинающимся воспалением с помощью следующих препаратов:

• «Омепразол» или «Фамотидин» – препараты, уменьшающие болевой синдром за счет снижения продукции соляной кислоты в желудке.
• «Церукал» или «Мотилиум» – помогают справиться с тошнотой и рвотой.
• «Креон», «Панкреатин» – ферментные препараты, уменьшающие секрецию ферментов железы, создавая тем самым для нее функциональный покой.
• «Баралгин», «Диклофенак» или «Парацетамол» – обезболивающие средства, которые помогают справиться с интенсивными болями.

Очень часто СД и воспаление поджелудочной протекают на фоне желчнокаменной болезни или холецистита. В таком случае будет целесообразным прием спазмолитиков, например, «Но-шпы» или «Дюспаталина».

Народные средства

Являются вспомогательным методом лечения и не могут рассматриваться в качестве альтернативы медикаментозному лечению.

Сок из брюссельской капусты. Популярное в народе средство, эффективность которого доказана не одним поколением народных целителей. Они утверждают, что регулярное потребление свежевыжатого напитка способствует нормализации работы поджелудочной железы, стимулирует ее внешнюю и внутрисекреторную работу.

Свежевыжатый сок готовится из овощной смеси: брюссельской капусты с добавлением таких овощей, как морковка, зеленая стручковая фасоль и листовой салат.

Комбинация соков удачно используется при лечении пораженного органа, для уменьшения негативной симптоматики СД, борьбы с панкреатитом в стадии ремиссии или обострения.

Приготовить чудодейственный напиток весьма просто: основные ингредиенты берутся в равных пропорциях и перемалываются в мясорубке. Из полученной кашицы через марлю выдавливается сок. Принимать напиток следует по ½ стакана утром перед едой.

Продолжительность лечения – ровно 4 недели. Через пару недель курс лечения, при необходимости, можно повторить.

Компресс из простокваши. Используется при сильных болях в железе, которые возникли при обострении панкреатита.

Небольшой кусок марли следует хорошенько пропитать кисломолочным продуктом, уложить на верхнюю часть живота, захватив его левую половину. Сверху положить компрессную бумагу и хорошенько укутать теплым платком. Компресс рекомендовано прикладывать на всю ночь. Длительность лечения составляет от четырех до шести недель.

Настой из цветков ромашки и бессмертника. Эффективное средство для снятия воспаления в железе и уменьшения болей разной интенсивности. Чтобы приготовить целебный напиток, следует: в стеклянную емкость всыпать по одной столовой ложке ромашки и бессмертника, и залить полученную смесь 250 мл кипятка. Дать выстояться в течение получаса, после чего процедить. Пить лекарственный настой по 100-150 мл дважды в день за час до еды. Длительность терапии составляет от двух до трех недель.

Настой из овса. Полкилограмма овса залить 1 л кипятка и дать настояться в течение часа. Затем – процедить. Принимать по четверти стакана трижды в день.

Кефир с гречкой. Гречка перемалывается до получения гречневой муки. 20-25 г исходного ингредиента заливается 200 мл кефира на ночь и утром употребляется в качестве завтрака.

Тройная настойка. Используется для улучшения процесса выработки инсулина, уменьшения болей при воспалении поджелудочной, поддержания хорошего самочувствия у людей, страдающих повышенным уровнем глюкозы в крови.

Для приготовления настойки используются три основных компонента:

1. 50 г измельченного лука залить стаканом водки и дать настояться в темном месте на протяжении пяти дней. Процедить.
2. 50 г мелко нарубленных листьев грецкого ореха залить стаканом водки и также настоять в течение 5-7 дней в прохладном темном месте. После процедить.
3. Траву манжетки залить стаканом водки и дать настояться в течение такого же времени, затем процедить.

Когда основные ингредиенты настойки будут готовы, все они смешиваются в следующей пропорции: 150 мл первой, 60 мл – второй, 40 мл – третьей. Получившееся лекарственное средство следует пить: две чайные ложки 2 раза в день за полчаса перед утренним и вечерним приемом пищи.

Что делать при сильных болях в поджелудочной

Если болевой синдром застал врасплох, можно сделать следующим образом:

• На 24 часа полностью отказаться от пищи, и пить только минеральную воду (негазированную или выпустить газ из газированной) небольшими порциями каждые 15-20 мин. В качестве альтернативы воде могут использоваться отвар шиповника и некрепкий черный чай.

• На второй день начать дробно и часто питаться, сделав основной упор в рационе на каши, нежирные мясо и рыбу, приготовленные на пару, вареные овощи и печеные фрукты.
• На 3-4 день понемногу ввести в рацион кисломолочные продукты.
• Полностью отказаться от жареного, сладкого, выпечки, субпродуктов и консервов, магазинных соусов, шоколада.

Операция на поджелудочной железе при диабете

Хирургическое лечение поджелудочной железы при диабете, как и других органов, проводится лишь по определенным показаниям, в случае острой необходимости.

Очевидно, что хирургическое вмешательство может быть рекомендовано до появления тяжелых осложнений СД: прогрессирующей ретинопатии, нефропатии, серьезных проблем с крупными и мелкими сосудами.

Трансплантация может быть рекомендована пациентам, у которых орган оказался пораженным настолько, что перестал справляться со своими функциональными задачами. Второй случай, когда может проводиться операция – развивающиеся осложнения угрожают жизни диабетика.

Состояния, при которых проводится пересадка:

• серьезные патологические изменения со стороны органа при диабете 1-го или 2-го типа;
• рак железы;
• синдром Кушинга;
• прогрессирующие гормональные нарушения;
• прогрессирующая нефропатия.

Кроме того, хирургическое лечение рекомендовано тогда, когда пищеварительные ферменты не выводятся из органа и приводят к его разрушению.

Существует всего несколько возможных вариантов проведения трансплантации органа:

1. Одновременная пересадка железы и почки. Проводится при диабетической нефропатии, уже имеющейся почечной недостаточности, дисфункции почек.
2. Изолированная пересадка. Рекомендуется диабетикам с диабетом первого типа при отсутствии тяжелых осложнений.
3. Пересадка почки с последующей пересадкой железы. Такое оперативное вмешательство рекомендовано, если имеется необходимость защитить пациента от развития нефропатии и прочих осложнений диабета.

При диабете первого типа без серьезных сопутствующих осложнений может применяться экспериментальная методика лечения, которая предусматривает пересадку отдельных клеток органа.

Трудности трансплантации поджелудочной железы вызваны поиском подходящего донора. Так как данный орган является непарным, он не может быть взят для пересадки у живого человека. Донорским материалом выступают только трупные органы.

Другая проблема – минимальные сроки хранения. Поджелудочная – орган, который не терпит кислородного голодания и погибает уже через 30 минут с момента прекращения поступления кислорода. Только холодная консервация способна сохранить жизнеспособность железы и продлить ее на 3-6 часов.

Как видим, проблемы с поджелудочной железой – распространенное явление среди диабетиков. Несмотря на сложный диагноз и наличие различных сопутствующих заболеваний и осложнений, поддерживать нормальную работоспособность органа вполне возможно. Главное – вовремя обратиться к врачу, заняться лечением, скорректировать рацион и придерживаться правильного режима питания.

Предыдущая

ОсложненияДиабетический кетоацидоз: описание, симптомы, лечение

Следующая

ОсложненияЗуд при сахарном диабете: причины и способы лечения