Если болит поджелудочная железа и рвота
Воспаление поджелудочной железы сопровождается различными симптомами, которые вызваны некротическими и воспалительными процессами, происходящими в тканях органа. Рвота при остром панкреатите – частый признак обострения, бывает многократной, не приносит облегчения.
Рвота может быть вызвана непосредственно самим заболеванием, либо развивается вследствие осложнений (острая форма перитонита, сильная интоксикация). Симптом может проявляться в легкой форме, а также в виде интерстициального и геморрагического панкреатита с панкреонекрозом.
При легкой форме проявления больного рвет не больше двух раз, либо просто тошнит. Для снятия тревожного признака понадобится консервативное лечение, хирургическое вмешательство не является основной мерой.
Если приступ отечный либо геморрагический, то рвота многократная. Присутствует интенсивная опоясывающая боль. В рвотных массах наблюдаются частички непереваренной пищи, позднее – только слизь и желчь.
Почему появляется рвота?
Рвота в независимости от формы панкреатита всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Причин проявления патологического состояния, много, как и симптомов.
Во время приступа пациента преследует сильный страх, у него сильная тревога. В некоторых случаях тошнит при панкреатите вследствие кровотечения. На фоне сильного приступа наблюдается интоксикация организма, токсичные вещества, находящиеся в крови, способствуют активации рвотного центра в головном мозге.
Причина появления желчи обусловлена тем, что желчь выходит за пределы пилорического клапана, который во время обострения расслабляется.
Она переходит в область желудочно-кишечного тракта, смешивается с его содержимым.
По статистике в 70% клинических картин обострившихся хронических панкреатитов, причины кроются в следующих осложнениях:
- Дискинезия.
- Холецистит.
- Желчекаменное заболевание.
- Механическая желтуха.
Все эти аномальные процессы в человеческом организме характеризуются выбросом желчи в кишечник и желудок, соответственно, она появляется в рвотных массах.
Тошнота при панкреатите возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками, которые способствуют нарушению панкреатической секреции и выделению желчи. Этанол может вызвать спазмы сфинктера Одди, как результат, отмечается рост внутрипротоковой нагрузки, что является толчком к развитию обострения. В период восстановления после обострения у пациентов часто присутствует тошнота и рвота.
Это обусловлено недостаточностью панкреатических ферментов и наличием сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, что приводит к развитию диспепсических расстройств.
Рвота на фоне острого панкреатита
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Прежде чем узнать, как избавиться от тошноты при холецистите и панкреатите, рассмотрим, какая рвота бывает при остром воспалении у женщин и мужчин?
При легкой форме патологии пациента может рвать один или два раза, обычно не больше. В некоторых случаях рвота при панкреатите приносит облегчение, однако это достаточно редкая ситуация. Как правило, этиология рвоты в этой ситуации – расстройство пищеварения либо несоблюдение правильного питания.
Другая клиника выявляется у пациентов, у которых диагностируется отечный либо геморрагический панкреатит. При отечной форме присутствует сильный болевой синдром, непрекращающаяся рвота с обильным выделением масс.
Рвота не приносит облегчения, во рту присутствует вкус горечи. Дополнительные симптомы: выраженное слюноотделение, головокружения, иногда присутствует понос, повышается температура тела. Симптом наблюдается в течение 3-7 суток. Для избавления от рвоты необходимо убрать отечность мягких тканей поджелудочной железы. Пациентам назначается консервативная терапия.
На фоне геморрагического панкреатита в тканях внутреннего органа протекают процессы некротического характера, пациент мучается от сильной и выраженной боли. Отмершие ткани и кровь распространяются по брюшной зоне, что приводит к интоксикации. Особенности симптома:
- Многократная рвота с примесью крови.
- Резкий неприятный запах рвотных масс.
При отсутствии своевременной помощи у пациента возникает шок либо коллапс, выявляется обезвоживание организма с тяжелыми электролитными расстройствами.
Что делать при рвоте?
Как снять тошноту при панкреатите, что делать при постоянной рвоте? При появлении такой симптоматики рекомендуется успокоить пациента, оказать ему неотложную помощь. Чтобы устранить обезвоживание и нарушения электролитного характера, требуется симптоматическая терапия. Назначают анальгетики наркотической и ненаркотической природы, инфузионное лечение, направленное на устранение интоксикации и восполнение дефицита электролитов и воды.
Если эти методы не помогают убрать симптом, то для облегчения состояния пациента необходимо принимать противорвотные средства. Например, Церукал. Избавляться от рвоты посредством препаратом можно в том случае, когда исключены такие диагнозы – желудочное и кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация кишечника.
Особенности использования препарата Церукал:
- Вводят внутривенно либо внутримышечно.
- Дозировка для взрослого человека составляет 20 мг – разовая доза.
- Предельная дозировка составляет 80 мг в сутки.
Продолжительность применения противорвотного средства определяется индивидуально. Кроме устранения рвоты, Церукал способствует стабилизации тонуса и перистальтики стенок желудка, обеспечивает нормализацию вывода пищи в просвет кишечника.
Убирать рвоту помогают аналогичные лекарственные препараты – Итоприд, Домперидон.
Бороться с рвотой можно при помощи различных продуктов и трав для лечения печени и поджелудочной железы:
- Пить обычную чистую воду с добавлением лимонного сока. На 250 мл жидкости не более пяти капель сока фрукта.
- Уксусный раствор. В 250 мл воды добавляют 1 чайную ложку яблочного уксуса.
- Сладкий чай с мятой и мелиссой.
- Половину чайной ложки натертого корня имбиря добавить в теплую жидкость, настоять пять минут. Выпить маленькими глотками.
Домашние способы – это временная мера, помогающая избавиться от неприятного симптома на непродолжительный период времени. Народные рецепты не влияют на причину заболевания, не помогают остановить прогрессирование патологии.
Рвота может возникнуть неожиданно – утреннее или вечернее время, ночью. Остановить ее помогут только медики. Если у пациента диагностирована некротическая форма, то лечение направлено на торможение некротических процессов и остановку кровотечения. При отечной форме назначают диуретические медикаменты, помогающие снизить выраженность отечности.
В первые дни пациенту рекомендуется покой и голод при панкреатите. В дальнейшем по решению врача расширяется диета. В меню постепенно вводят продукты питания, которые можно кушать при панкреатите и сопутствующих болезнях. Назначают заместительную терапию, например, препарат Панкреатин.
Симптоматика панкреатита рассмотрена в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Возникновение острого панкреатита обусловлено мощным развитием воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы. Агрессивное влияние собственных ферментных веществ, которые активизируются непосредственно в органе и запускают механизм переваривания собственных тканей, лежит в основе патологии. Среди клинических проявлений выделяют при остром панкреатите рвоту, болевой синдром, тошноту, повышение температуры, отсутствие аппетита, изменение окраса кожных покровов и другое.
Общая информация
По степени тяжести различают острый панкреатит:
- Легкий – слабое поражение железы. Быстро излечивается, прогноз благоприятный.
- Тяжелый – выраженная клиническая картина, обширное поражение органа. Зачастую присоединяются осложнения.
Провокаторами воспалительного процесса выступают:
- частое употребление алкоголя;
- неправильное питание – злоупотребление пряной, жареной, жирной пищей;
- травмирование органа;
- наличие вирусных и бактериальных болезней;
- врожденные аномалии;
- генетические недуги;
- отягощенная наследственность;
- прием некоторых медикаментов в высоких дозах;
- болезни ЖКТ;
- эндокринные заболевания;
- сбой функции поджелудочной железы на фоне хирургических вмешательств.
Фармакотерапия острого воспаления поджелудочной железы
Осуществляется лечение острого панкреатита медикаментами следующих фармакологических групп:
- Ингибиторы протеолиза («Апротинин») – нейтрализуют действие ферментов, оказывающих агрессивное воздействие на функции железы.
- Регуляторы водно-электролитного баланса – «Гастролит».
- Спазмолитики – «Мебеверин», «Дротаверин», «Папаверин».
- Блокаторы протонного насоса – «Омепразол», «Лансопразол».
- Блокатор H2-гистаминовых рецепторов – «Ранитидин», «Фамотидин».
- Антациды – «Фосфалюгель», «Альмагель», «Маалокс».
- Диуретики – «Фуросемид», «Ацетазоламид».
- Холинолитики – «Атропин», «Платифиллин».
- Гепатопротекторы – «Эссенциале», «Карсил», «Гепабене».
- Антибиотики – группы фторхинолонов, цефалоспоринов и макролидов.
- Витаминные комплексы – «Виитрум», «Дуовит».
- Ферменты – «Фестал», «Панкреатин», «Креон», «Мезим».
Факторы, влияющие на появление рвотного рефлекса
Причины рвоты при остром панкреатите:
- Эмоциональное состояние – у индивида появляется страх из-за сильного болевого синдрома, что провоцирует появление рвоты.
- Интоксикация организма – рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге, активизирует высокая концентрация токсинов.
- Болезни желчевыводящих путей как в острой, так и в хронической стадии.
- Имеющиеся заболевания ЖКТ и снижение уровня панкреатических ферментов.
- Непроходимость кишечника, возникшая в результате воспаления.
Осложнения рвоты при воспалении поджелудочной железы
Последствия рвоты при остром панкреатите могут вызвать следующие нарушения:
- Электролитные – признаны самыми тяжелыми. Рвотные атаки вымывают из организма индивида ионы натрия, кальция и хлора, что способствует сбою в работе мышц и снижению нервной регуляции. В итоге у индивида нарушается сознание, в дыхательные пути попадают рвотные массы. У некоторых больных наблюдается остановка дыхания.
- Частая рвота при остром панкреатите геморрагическом. При этом рвотные акты провоцируют заброс содержимого кишечника. В результате агрессивного воздействия формируются эрозивные и язвенные поражения, что способно привести к развитию синдрома Маллори – Вейса (поражение слизистой оболочки пищевода).
- Гиповолемический шок, при котором у пациента проявляются следующие симптомы: снижение давления, ухудшение сознания, гипоксия. В этом случае требуется срочная помощь медиков.
Во избежание тяжелых осложнений следует лечить панкреатит на раннем этапе.
Какая рвота при остром панкреатите?
Впервые возникший недуг по течению довольно тяжелый. У индивида внезапно возникает в левом подреберье боль острого характера, которая стремительно распространяется по всему животу и отдает в спину. Сопутствует болевому синдрому приступ тошноты. Спустя небольшой промежуток времени появляется рвота, вызванная интоксикацией и воспалительным процессом в поджелудочной железе. При этом она мучительная, повторяется многократно и не приносит облегчения. Тошнота в интервалах между приступами не прекращается.
Следует отметить, что рвота при остром панкреатите отечном или гемморагическом отличается. В первом случае она многократная и с большим количеством рвотных масс. В них имеются остатки непереваренной пищи, желчь, слизь. После нескольких глотков воды наблюдается усиление рвоты. В редких случаях рвотные массы напоминают кофейную гущу. Причина такого явления – кровотечение из эрозированных сосудов органа. Примерно на третьи сутки наблюдается облегчение, рвота прекращается после назначения необходимого лечения и частичного снятия отека.
Во втором случае рвота непрекращающаяся и обильная. Рвотные массы с запахом алкоголя, по консистенции кашицеобразные, состоящие из непереваренной пищи, желчи и крови.
Характеристика рвоты. Лекарственные средства для ее устранения
При острых приступах болезни чувство тошноты и рвоты присутствует более чем у девяноста процентов больных. Характер рвоты при остром панкреатите рефлекторный, т. е. сигнал к ней закладывается в поджелудочной железе. Он стремительно доносится до рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге, и далее следует непосредственно сам акт рвоты. Кроме того, рефлекторный механизм способен запускаться при наличии таких осложнений, как механическая непроходимость кишечника. При этом интоксикация, вызванная продуктами распада тканей поджелудочной железы, провоцирует возникновение центральной рвотного акта.
Препараты от тошноты и рвоты – это блокаторы следующих рецепторов:
- Дофаминовых – «Реглан», «Церукал», «Торекан», «Мотилиум».
- Гистаминовых – «Бонин».
- Серотонина – «Навобан», «Зофран».
Влияние вышеперечисленных медикаментов на организм индивида различен. При их приеме обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями. Правильный выбор может сделать только лечащий доктор. Наиболее популярными признаны такие препараты от тошноты и рвоты, как «Церукал» и «Мотилиум».
Что делать, если появилась рвота?
При возникновении приступа необходимо:
- Успокоить индивида и обеспечить ему покой.
- Снять или расстегнуть тесную одежду, чтобы она не стесняла дыхание и движение.
- Помочь принять больному удобное положение, чтобы уменьшить болевой синдром. Убедить его не делать резких и глубоких вдохов.
Кроме того, показаны лекарства, которые способствуют восполнению электролитного баланса и жидкости в организме пациента:
- Инфузионные растворы.
- Анальгетики (по назначению доктора). Самостоятельный прием запрещен.
- Спазмолитики.
- Противорвотные средства – их используют при непрекращающейся рвоте даже на фоне проводимой терапии. Чаще всего используют следующие медикаменты, которые вводят инъекционно: «Осетрон», «Домперидон», «Метоклопрамид». Таблетки от рвоты при остром панкреатите неэффективны, так как они не успевают всасываться.
Неотложная помощь медиков имеет первостепенное значение, так как воспаление поджелудочной железы в острой форме угрожает жизни индивида.
Диетическое питание
С помощью диеты, которой следует придерживаться при остром панкреатите, создаются условия, при которых временно ослабляется секреция и поджелудочная железа находится в состоянии функционального покоя. Другими словами, принимаемая пища должна уменьшать активность пищеварительных ферментов и обеспечивать нормальный отток панкреатического сока. Именно сбой последнего и способствует возникновению острого воспаления поджелудочной железы. После постановки диагноза на период от трех до пяти дней рекомендовано полное голодание, а далее употребление щадящей пищи. Рассмотрим основные правила диеты:
- Прием пищи до восьми раз в день. В последующем – пять.
- Введение продуктов, активизирующих пищеварение, а также увеличение калорийности до 2500 в день, осуществляется постепенно.
- Пищу готовят на пару, варят, запекают или тушат.
- Для приготовления супов используют второй или третий бульоны.
- Черствый хлеб.
- Температура пищи должна быть средней.
- Мясо, птицу и рыбу предварительно вываривают, а далее из них готовят различные блюда.
- В течение трех суток после приступа показан прием теплой жидкости маленькими объемами – отвары смородины, шиповника, чайные и кефирные напитки, минеральная щелочная вода без газа. Далее объем суточного потребления жидкости постепенно доводят до двух литров.
- Состав рациона – ограниченное количество углеводов и жиров, повышенное – белков.
Строгой диеты придерживаются от недели до полутора месяцев, далее разрешается перейти на расширенную. Длительность ее соблюдения доктор определяет индивидуально в зависимости от тяжести течения недуга.
Независимо от варианта болезни, запрещены к употреблению следующие продукты:
- спиртосодержащие, кофейные, газированные напитки;
- жирные сорта птицы, мяса и рыбы;
- хлебобулочные изделия – сдоба, свежая выпечка;
- копченые и сырокопченые колбасы;
- шоколад;
- сладости;
- маринады;
- жареные блюда;
- крепкие мясные и овощные бульоны;
- бобовые культуры;
- свежие овощи и фрукты;
- животные жиры;
- сливочное масло;
- молоко;
- сметана;
- пряности.
Что едят при остром панкреатите? Разрешены к употреблению такие продукты:
- Кролик, индейка, курица, постная говядина и свинина, минтай, треска, судак и др.
- После термической обработки – тыква, свекла, морковь, картофель.
- Крупы – греча, овсянка, перловка, рис.
- Хлеб пшеничный, испеченный накануне.
- Макаронные изделия.
- Оливковое, подсолнечное и сливочное масло, а также молоко и сметана (только для приготовления блюд).
- Кисломолочные – кефир, творог, сыр с низким процентом жира.
- Некислые и несладкие кисели, фруктовые компоты, минеральная вода без газа, отвар шиповника или черной смородины, некрепкий чай.
Четкое соблюдение диеты после приступа способствует не только скорейшему выздоровлению, но и существенно снижает опасность возникновения рецидивов и перетекания недуга в хроническую стадию.
Лекарственный препарат «Домперидон» и аналоги
В аптечной сети медикамент представлен под разными торговыми названиями: «Мотилиум», «Мотилак», «Мотониум» и другие.
Он оказывает комбинированное терапевтическое действие. В отличие от иных противорвотных лекарств, он в большей степени блокирует периферические дофаминовые рецепторы, повышает двигательную и транспортную активность желудка, а также снимает задерживающее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ. В результате его приема у больного устраняется тошнота, прекращается рвота, а кроме того, снижаются проявления расстройства пищеварения. Аналоги «Домперидона»:
- Прокинетические: «Тримедат» – облегчает симптомы синдрома раздраженного толстого кишечника и метеоризма.
- Полные – «Метоклопрамид», который полностью аналогичен «Домперидону».
- Противорвотные: «Ондансетрон» – эффективен для лечения рвоты.
Ферментные препараты при панкреатите
В связи с нарушением синтеза ферментов, возникающим при этой патологии, переработка пищи осуществляется некачественно, процессы жирового расщепления претерпевают сбой, а в эпигастральной области появляется болезненность. Поэтому в состав комплексного лечения включают прием ферментных веществ. В инструкции по применению к «Креону» (цена и отзывы об этом препарате есть в статье) подробно указаны правила его приема. Он помогает восполнить недостаток панкреатических ферментов, а также необходим для поддержки пищеварения при хронической стадии недуга. Состав активного действующего вещества близок к человеческому и представлен амилазой, протеазой и липазой. Средство, при соблюдении правил приема и рекомендуемой дозы, хорошо переносится. Запрещен его прием при обострении острого панкреатита. Причина заключается в том, что при этом состоянии идет активное развитие воспаления, а прием «Креона» будет способствовать появлению нежелательных реакций. Чаще всего они представлены диареей или запором, общей слабостью, болями в области желудка, рвотой, тошнотой и аллергическими проявлениями.
Вернуться к приему лекарства можно спустя две недели, когда процесс воспаления и болевой синдром стихают. Важно помнить, что длительный прием ферментных препаратов нежелателен, чтобы не подавить полностью выработку собственного секрета. Во избежание осложнений не использовать препарат без консультации лечащего доктора – такое предостережение имеется и в официальной инструкции по применению «Креона».
О цене и отзывах следует рассказать отдельно. В зависимости от формы выпуска цена за упаковку составляет от 330 до 1590 рублей. Как говорят пациенты, это не так уж дорого. Приобрести средство можно в любой аптеке без рецепта. Кроме того, это лекарство входит в перечень медикаментов, отпускаемых по бесплатным рецептам. Отзывы о препарате только положительные: для достижения результата следует четко придерживаться дозы, назначенной доктором. «Креон» разрешено давать детям. Препарат безопасен и эффективен.
Источник
