Ферменты поджелудочной железы кошек
Острый панкреатит в ветеринарных клиниках диагностируют приблизительно у каждой сотой кошки. Это относительно редкое заболевание, но очень опасное. Воспаление поджелудочной железы – это самопереваривание органа пищеварительными ферментами, которые в норме поступают в тонкий кишечник для расщепления пищи.
Единичный случай панкреатита может не привести к необратимым последствиям, но иногда заболевание с трудом поддается лечению и заканчивается гибелью питомца.
Симптомы
Острый панкреатит начинается внезапно и проявляется следующими признаками:
- неукротимая, повторяющаяся рвота, в том числе на голодный желудок;
- сильная боль, вплоть до шокового состояния;
- живот резко болезненный при пальпации;
- обезвоживание (запавшие глаза, не расправляется кожная складка, слизистые оболочки бледные);
- вялость, ступор;
- отсутствие стула или понос;
- желтушность слизистых оболочек в случае нарушения оттока желчи.
При хроническом течении картина смазывается:
- Рвота периодическая.
- Нарушается переваривание пищи.
- Шерсть становится тусклой.
- Стул нерегулярный, часто жидковат.
- Аппетит снижается.
Причины панкреатита
- Неправильное кормление.
Ожирение, резкая смена рациона или непривычный продукт питания могут провоцировать воспаление поджелудочной железы. Особенно опасна пища со стола – жирная, содержащая соль и специи. Кусок сырокопченой колбасы способен погубить кошку с чувствительным пищеварением.
- Системные заболевания:
- сахарный диабет: повышение уровня жиров в крови повреждает поджелудочную железу;
- онкология: повышение уровня кальция в крови;
- токсоплазмоз;
- инфекционный перитонит;
- заболевания печени и желчного пузыря (холецистит).
- Применение лекарственных средств.
Ятрогенный панкреатит могут вызывать:
- мочегонные средства (Фуросемид);
- антибиотики (Тетрациклин);
- сульфаниламиды;
- гормональные препараты.
Для кошек опасен парацетамол.
- Отравление.
Плесень, просроченные продукты, особенно мясо, прогоркнувший жир – все это может находиться в холодильнике любого человека, в отличие от мышьяка и ртути. В домашних условиях опасны:
- пестициды;
- удобрения;
- алкоголь;
- фосфорорганические соединения;
- любая бытовая химия.
- Генетическая предрасположенность.
Патологию часто регистрируют у сиамских кошек и ориенталов.
Причина панкреатита может остаться загадкой, хотя чаще всего заболевание связано с пищевым фактором.
Диагностика
Панкреатит ставят на основании анамнеза, клинической картины и исключения других возможных диагнозов.
- Рентген брюшной полости.
Снимки необходимы для исключения инородного тела петель кишечника. На рентгене можно обнаружить выпот в брюшную полость, копростаз.
- Ультразвуковое исследование.
УЗИ позволяет хорошо разглядеть органы брюшной полости – печень, кишечник и желудок, саму поджелудочную железу. У здоровой кошки ее бывает сложно визуализировать, при панкреатите она увеличивается, меняет цвет (эхогенность). УЗИ остается главным способом подтвердить панкреатит у кошки.
- Анализы крови.
У больного животного берут кровь на общий клинический анализ (клеточная формула) и развернутый биохимический профиль. Эти данные нужны не только для диагностики панкреатита, но и для выявления сопутствующих заболеваний (почечная недостаточность, диабет, вирусная инфекция).
Повышение амилазы и липазы вопреки распространенному мифу не является специфическим признаком панкреатита. Эти ферменты будут повышены и при инородном теле кишечника или энтерите, а при воспалении поджелудочной могут быть в пределах нормы. Тест на панкреатит разработан в США – определение в сыворотке уровня панкреатической липазы, но в большинстве ветеринарных клиник России он недоступен.
- Хирургическое вмешательство.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения врачи могут прибегать к открытой операции на брюшной полости – диагностической лапаротомии. Хирург исключает инородное тело кишечника (закупорка пищеварительного тракта сопровождается схожими симптомами) и оценивает состояние поджелудочной железы.
Иногда опухоль на поджелудочной железе или вблизи нее удается обнаружить только таким образом. Врач отмечает наличие кист, абсцессов, выпота в брюшную полость, проверяет желудок и кишечник: нет ли прободной язвы.
Биопсия железы берется редко, поскольку данные гистологического исследования имеют скорее научное, а не практическое значение. Зато новокаиновая блокада поджелудочной железы и брыжейки тонкого кишечника оказывает хороший терапевтический эффект, и после оперативного вмешательства у животных прекращается рвота.
Медикаментозное лечение
Восстановление водно-солевого баланса
Учитывая симптомы панкреатита, борьба с обезвоживанием – лучшее, что может сделать врач для животного. Используют любые солевые растворы:
- физраствор,
- Рингер,
- Трисоль,
- Ацесоль.
Может быть полезен Реамберин, поскольку он снижает уровень глюкозы в крови и защелачивает ее.
Теплый раствор вводится внутривенно капельно. Объемы капельницы могут быть большими (40-60 мл на кг), а вводить лекарство нужно медленно. Поэтому больных кошек иногда прокапывают часами.
Врачи часто добавляют к основному раствору витамины (аскорбиновую кислоту) и антиоксиданты (Мексидол, Эмицидин), чтобы придать капельнице серьезности. Однако на самом деле жидкость и электролиты и есть лекарство, если кошка обезвожена.
Для шоковых пациентов используют свежезамороженную плазму, но она доступна только в ведущих ветеринарных клиниках.
Обезболивание
При остром панкреатите животное может испытывать запредельную боль, что запускает в организме целый каскад нежелательных реакций. Факт в том, что доступные анальгетики бессильны, а нестероидные противовоспалительные (Кетофен, Мелоксикам) даже противопоказаны, так как повышают кислотность пищеварительного тракта.
Золотой стандарт – применение опиоидных обезболивающих. В России ветеринарные лечебницы с лицензией на наркотические анальгетики – уникальное явление. Не имея возможности применять трамадол, фентанил, буторфанол, ветеринарные специалисты порой устанавливают катетер в спинномозговой канал для непрерывной спинальной анестезии.
Спазмолитики (но-шпа, баралгин) не работают.
Снижение кислотности желудка
Наиболее частое осложнение панкреатита – язвы желудка и кишечника. Чтобы защитить слизистую оболочку пищеварительного тракта, применяют различные гастропротекторы, антациды:
- Омепразол (Омез, Ультоп);
- Фамотидин, Ранитидин;
- Фосфалюгель.
Противорвотная терапия
Рвота сильно изнуряет кошек, вызывает обезвоживание и воспаление пищевода. Если она продолжается на фоне голодной диеты, необходимо купировать ее лекарствами. Применяют:
- Церукал (метоклопрамид) – инъекции каждые 8 часов;
- Зофран (ондансетрон) – каждые 12 часов;
- Серения (маропитант цитрат) – каждые 24 часа.
Церукал усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому его нельзя применять, если не исключено инородное тело кишечника. Серения, препарат центрального действия – самый предпочтительный вариант.
Другие препараты
Поджелудочная железа вырабатывает не только ферменты, но и гормон, регулирующий уровень сахара в крови – инсулин. Если глюкоза у пациента с панкреатитом начинает расти, применяют препараты инсулина или его синтетические аналоги:
- Канинсулин,
- Лантус.
При подозрении на инфекцию или после оперативного вмешательства используют антибиотики широкого спектра (синулокс, цефазолин).
При язвах желудочно-кишечного тракта у животных стремительно снижается уровень белка в крови, в частности – альбумина. Чтобы избежать отека легких, альбумин вводят внутривенно.
Можно справедливо заметить, что все эти препараты нужны для устранения симптомов, а не для лечения самого панкреатита. Проблема в том, что специфической терапии не существует, задача врача – предотвратить осложнения и поддержать организм, пока тот не восстановится самостоятельно.
Препараты «от панкреатита» (апротинин) применяются очень широко:
- Контрикал,
- Гордокс.
Они безвредны, но ощутимой пользы при заболевании у кошек не приносят. Если владелец может позволить себе покупку этих медикаментов с финансовой точки зрения, их включают в схему лечения.
Диета
Чтобы прекратить образование пищеварительных соков в поджелудочной, а также в связи с неукротимой рвотой назначается голодная диета.
Кошка не должна голодать более 1-2 суток. Если пища не поступает более 3 суток, это вызывает липидоз печени.
Раннее кормление поддерживает функцию пищеварительного тракта. Если питомец отказывается есть, врач может установить кошке зонд для искусственного питания.
Главный принцип кормления – часто и понемногу. Если питомец пьет воду, немедленно пробуют ввести жидкий корм. Пища должна быть легко усваиваемой и не жирной. Удобно использовать промышленную лечебную диету:
- Royal Canin GastroIntestinal Moderate Calorie;
- Purina ProPlan EN;
- Hill’s i/d.
Консервы можно разводить водой до нужной консистенции. Если владельцы придерживаются кормления домашней пищей, готовят рис слизистой консистенции, перемешивая с постным отварным мясом (говядина). Дробное питание оставляют на длительный период, возвращаясь к двукратному кормлению и объему порции постепенно.
Хронический панкреатит
Если после острого воспаления значительная часть железистой ткани замещается рубцовой тканью, поджелудочная не может в достаточной мере выполнять свои функции – вырабатывать инсулин и пищеварительные ферменты.
- При хроническом панкреатите основное лечение – это диета с низким содержанием жиров и строгое соблюдение правил кормления кошек, чтобы не допустить повторного приступа.
- При плохой перевариваемости корма применяют заместительную терапию – дают питомцу ферменты (Креон, панцитрат). Не используют такие препараты, как Фестал, Дигестал, поскольку они кроме ферментов содержат желчные кислоты.
- Если у кошки развивается сахарный диабет из-за недостаточной выработки инсулина, его лечат по общепринятым методикам как самостоятельное заболевание.
- Контролируют функцию печени. В случае признаков воспаления кишечника назначают курс гастропротекторов.
Заключение
По статистике гуманной медицины, один из 10 больных с приступом острого панкреатита погибает. Эту информацию стоит осознать владельцам, чтобы понимать, в какой опасности находится их питомец, ведь возможности ветеринарной медицины еще более скудные. Внезапную гибель кошки вызывает образование тромбов в сосудах кишечника, сердца, мозга.
Источник
В современной ветеринарной медицине большая роль отведена точной диагностике. Достаточно часто, с помощью подобного вида диагностики, у домашних кошек выявляют заболевания поджелудочной железы.
Особая опасность патологий, связанных с данной железой, состоит в том, что клиническая картина проявления характерной симптоматики, как правило, стертая. Владелец обращается за квалифицированной помощью в тех случаях, когда часть железы уже отмерла или же в ней развились необратимые дегенеративные процессы.
Именно поэтому важно знать основные признаки патологий поджелудочной железы, для того, чтобы своевременно провести надлежащую диагностику и лечение. Это позволит избежать множество проблем и осложнений, связанных с дисфункцией поджелудочной железы.
Одним из самых частых причин в сбое работы поджелудочной железы являются воспаления, возникающие по причине различных факторов.
Анатомия и физиология поджелудочной железы у кошки
Поджелудочная железа у кошек, также как и у собак, свиней и других млекопитающих, выполняет несколько функций – продуцирование и секреция пищеварительных соков в двенадцатиперстную кишку со специфическими ферментами и электролитами, а также выработка и выделение в общей кровоток особых гормональных веществ.
Порядка 97% площади всей железы относится к внешнесекреторной (выделение пищеварительных ферментов). Строение поджелудочной железы дольчатое, структура характеризуется наличием альвеол и выводящих протоков. Основная часть альвеол (железистые отделы пузырьковидного типа), построенная из панкреоцитов – секреторных клеток.
Оставшаяся часть железы представлена клетками Лангерганса (островками). Их также подразделяют на несколько основных типов:
- А-клетки вырабатывают глюкагон;
- В-клетки – инсулин;
- Д-клетки-соматостатин.
Анатомически поджелудочная железа расположена в области брыжейки двенадцатиперстной кишки и печени. Внешнесекреторный проток, отвечающий за выработку и секрецию пищеварительных ферментов, открывается в область двенадцатиперстной кишки.
Железа имеет у кошек изогнутую форму, образуя практически прямой угол. Одна часть расположена на большой кривизне желудка, а другая в области сальника начального отдела тонкого кишечника.
Продуктами внешнесекреторной функции поджелудочной железы являются:
- трипсин (способен к расщеплению целых и частичных переваренных белков на более мелкие);
- химотрипсин (также расщепляет белковые компоненты и не способствует высвобождению некоторых аминокислот);
- карбоксипептидаза (способна к расщеплению аминокислот с части аминового кольца);
- аминопептидаза (расщепляет аминокислоты с карбоксильной части кольца);
- липаза панкреатическая (преобразовывает нейтральные жиры в жирные кислоты);
- амилаза панкреатическая (преобразовывает углеводы в три и дисахариды).
Развитие процесса воспалительного характера в результате патологических нарушений, приводит к тому, что протеолитические ферментативные вещества активизируются еще в поджелудочной железе, тем самым провоцируя ее разрушения. Электролиты образующиеся в секрете железы, представлены натрием, калием, хлором, магнием, цинком, медью и некоторыми бикарбонатами. Их функция в нейтрализации кислого содержимого тонкого отдела кишечника и создание оптимальных условий для нормальной активности секретируемых ферментов.
Стоит обратить внимание, что в результате некоторых научных исследований стало известна еще одна немаловажная роль сока поджелудочной железы. Состав и химические характеристики внешнего секрета положительно влияют на общий бактериальный состав кишечника. Нарушения в работе железы, провоцирующие приостановку выработки панкреатического сока, приводят к повышенному росту бактериальных микроорганизмов и провоцируют нарушения общего пищеварения.
Болезни поджелудочной железы у кошек и котов
В нормальных условиях поджелудочная железа у кошки работает без сбоев. Вырабатываемые ферменты начинают активизироваться только после прохождения их в тонкий начальный отдел кишечника.
Под влиянием специфических ферментативных веществ, начинаются процессы расщепления белковых и липидных компонентов корма. При заболеваниях, ферментативная функция нарушается, провоцируя активацию внутри железы. В результате этого, происходит аутоиммунная атака собственных клеток.
Существует достаточно обширный список недугов, поражающих железу, но чаще диагностируемыми являются:
- Панкреатит. Воспаление, возникающее в результате врожденных аномалий в строении органа, неправильном кормлении (присутствие в корме большого количества жирных блюд), сахарного диабета, различных интоксикаций, приводит к общему нарушению его функциональности. Помимо этого, причиной сбоев в работе железы становятся – прием медикаментозных препаратов противомикробного действия, прием диуретических средств, повышенное содержание в организме солей кальция, цирроз печени, воспаления стенок желудка и желчного пузыря. Как правило, характерные признаки воспаления поджелудочной железы развиваются тогда, когда большая часть органа уже поражена. Основными симптомами патологии являются – извержение желудочного содержимого, профузный понос (на фоне общих диспепсических явлений), твердость при пальпации живота, вялость и апатичность кошки, признаки обезвоживания организма при сильной рвоте и поносе.
- Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Специфический синдром, развивающийся на фоне недостатка продуцирования органов ферментов для пищеварения. Причинами экзокринной панкреатической недостаточности, становятся длительные не своевременно леченные воспаления органа, опухолевые процессы, провоцирующие непроходимость протоков. Чаще диагностируют недостаточность выработки ферментативных веществ у кошек в пожилом возрасте не зависимо от породы. Характерными признаками экзокринной недостаточности являются – потеря веса при повышенном аппетите, отсутствие стула (запоры) или же профузный понос. Возможно развитие тошноты и потери аппетита. Как правило, данная патология часто сопряжена и осложнена сахарным диабетом.
- Опухоли поджелудочной железы. Опухолевые процессы на поджелудочной железе возникают достаточно часто. Они могут быть доброкачественного и злокачественного характера. Доброкачественным новообразованием считается аденома и характеризуется отсутствием ярко выраженной симптоматики. При нарушении функции железы, аденому удаляют хирургическим путем, во избежание перерождения ее в злокачественную аденокарциному. Аденокарцинома диагностируется у кошек редко и является злокачественной опухолью. Симптомы недуга проявляются на самых последних стадиях, когда практически весь орган поражен. Диагностированная аденокарцинома поджелудочной железы, достаточно проблематична в лечении и даже при хирургическом иссечении патологического очага, прогноз не утешительный.
- Панкреатический абсцесс. Абсцесс на поджелудочной железе представляет собой скопление гнойного экссудата. Развивается тяжелая патология у кошек после острых или же повторно обостренных хронических панкреатитов. В железе формируется полость, ограниченная капсулой с гнойным содержимым. Инфекция, провоцирующая появление гнойного экссудата проникает с током крови или же при формировании свища кистозного образования с кишечником. Характерными признаками заболевания является повышение температурных показателей тела до субфебрильных значений, появление озноба и нарушение ритма сердца. У больного животного наблюдается отказ от приема пищи, повышенная утомляемость и слабость, возникает тошнота и извержение желудочного содержимого. Опасность абсцесса на поджелудочной железе кроется в распространении инфекции на рядом расположенные ткани. В дальнейшем возможно развитие большого количества гнойников на самом органе и в близко расположенных органах. На фоне абсцесса поджелудочной железы, возможно развитие гнойников на кишечных стенках.
- Панкреатическая псевдокиста. Патология, характеризующаяся развитием фиброзной полости, заполненной стерильной панкреатической жидкостью. Причинами развития заболевания могут быть нарушения в питании животного, повышенная нагрузка на орган или же другие патологические процессы. Характерных признаков псевдокисты на поджелудочной железе у кошек не существует. Все симптомы схожи с другими нарушениями в работе железы. У кошки отмечается нарушение аппетита, отказ от корма, повышенная вялость и извержение желудочного содержимого. Возможен понос и обезвоживание организма. Точный диагноз ветеринарный врач может поставить только после комплексного обследования, обязательно включающего в себя ультразвуковую диагностику. В зависимости от размеров образования, назначается лечение. Если симптомы патологии сохраняются после консервативного лечения, назначается хирургическая манипуляция.
- Некроз поджелудочной железы. Панкреонекроз или некроз поджелудочной железы кошек развивается на фоне острой формы воспаления органа. В результате дегенеративных процессов, нарушающих нормальный отток секретируемой жидкости железой, ферменты начинают активно повреждать ткани продуцируемого их органа. Это приводит к возникновению специфических некротизированных участков и как следствие, токсемии (попадание токсинов в системный кровоток). При панкреонекрозе существует ряд признаков, способных указать на опасную патологию. Животное старается подобрать лапы под себя и выгнуть дугой спину (вынужденная поза у кошки), частая рвота и профузный понос, быстро приводящие к обезвоживанию организма (видимые слизистые оболочки становятся сухими и бледными), кошка отказывается принимать пищу, а в некоторых случаях и отказывается от воды. При попытке владельца взять питомицу на руки, она может выказывать сильное беспокойство.
Лечение и профилактика болезней поджелудочной железы
Наиболее часто диагностируемой причиной нарушений в работе панкреаса, являются воспалительные процессы. Для постановки точного диагноза, необходимо обязательно обратиться в ветеринарную клинику. Это позволит провести тщательное обследование и назначить животному необходимую терапию.
Основа диагностических мероприятий – сбор анамнеза, пальпация области подреберья и живота, а также общий и биохимический анализ крови. Важно отметить, что при острых воспалительных процессах в органе у кошек уровень основных ферментов (липазы и амилазы), может оставаться в норме, а вот билирубин, глюкоза и трансаминазы превышают норму.
Обязательно проведение ультразвуковой диагностики, позволяющей определить размеры органа, степень повреждения и наличие опухолевых процессов. Важную роль играет дифференциальная диагностика, необходимая для исключения таких заболеваний как:
- парвовирусный энтерит;
- инфекционный гепатит;
- панлейкопиния;
- перитонит;
- острая кишечная непроходимость.
Лечение при панкреатите всегда должно назначаться с голодной диеты, позволяющей снизить выработку ферментативных веществ. Выдерживают кошку на такой диете не менее 2 дней.
В зависимости от вида патологического процесса, терапия будет иметь разный план действий. Не осложненные формы заболеваний поджелудочной железы включают введение диетического питания и курс противовоспалительных средств, а также препаратов, поддерживающих работу пораженного органа.
Симптоматическое лечение заболеваний поджелудочной железы у кошек включает в себя применение:
- обезболивающих препаратов – Баралгин, Бутомидор, Кетофен;
- спазмолитических медикаментов – Папаверин, Но-Шпа, Дюспаталин.
Опасное осложнение – панкреонекроз, требует проведения инфузионной терапии с применением специальных растворов, ингибиторов соляной кислоты и противорвотных медикаментозных средств – Церукала, Серения.
Важно назначение антисекреторных препаратов и антиоксидантов, что в результате дает возможность приостановить самостоятельное разрушение клеток поджелудочной железы ферментами. При угрозе сепсиса, животному назначается курс антибиотикотерапии с индивидуальным подбором противобактериальных препаратов.
Немаловажный фактор общего лечения патологических процессов в поджелудочной железе – диетическое питание. После принудительного голодания сроком не менее суток, ветеринарный специалист назначает особое питание, целью которого является купирования воспалительных процессов.
Первые несколько дней кошке необходимо давать жидкие каши со слизистой основой – овсяную и рисовую, сваренные исключительно на воде. Через несколько дней допускается введение омлета, приготовленного на пару из яичных белков.
Кормление для кошек с поражением поджелудочной железы должно осуществляться часто и небольшими порциями. Идеальный вариант – 5 раз в день, теплая и мягкая пища. Диетический корм можно подобрать с помощью консультаций ветеринара из лечебных линеек.
Рекомендуется выбирать корма-холистики или же супер-премиум класса. Они содержат в себе все необходимые компоненты и пробиотики, а невысокий процент содержания жира, позволит снизить нагрузку на пораженный орган и нормализовать его работу. В большинстве случаев, кошкам с диагностированным панкреатитом, специальные лечебные корма необходимо давать на протяжении всей жизни.
Минимизировать риски развития заболеваний поджелудочной железы можно, соблюдая некоторые основные правила. К ним относятся своевременные дегельминтизации и вакцинации питомцев, правильное кормление высококачественными продуктами, избегание кормления со стола.
Рекомендуется также регулярно посещать ветеринарную клинику для профилактической диагностики и своевременного обнаружения возможных системных патологий, среди которых лидирующее место занимают проблемы пищеварительной системы.
Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Источник