Фиброз поджелудочной железы сколько можно прожить
Продолжительность жизни при панкреатите зависит от формы заболевания, возраста, в котором его диагностировали, сопутствующего анамнеза и качества жизни. Если пациент пренебрегает медицинскими рекомендациями, не придерживается специальной диеты, приступы учащаются. Это приводит к нарушению важных функций поджелудочной железы и развитию дегенеративных изменений. Чтобы предупредить летальный исход, необходимы терпение и выдержка.
Несоблюдение рекомендаций врача приводит к нарушению важных функций поджелудочной железы.
Как долго живут
Врач не может точно сделать прогноз, сколько лет проживет пациент, страдающий панкреатитом. Зато в его силах объяснить больному, как скорректировать образ жизни, чтобы продлить жизнь.
В хронической стадии
Прогностические критерии при панкреатите в хронической стадии отсутствуют. Если процесс разрушения паренхимы (ткани) поджелудочной железы происходит постепенно, больной не всегда подозревает о наличии заболевания, пока не появится острый приступ.
Если пациенты придерживаются специальной диеты, то живут столько же, сколько здоровые люди.
Нарушение пищевого режима провоцирует воспаление, сокращая продолжительность жизни в 70% случаев до 20 лет.
Вероятность летального исхода при панкреатите алкогольной этиологии увеличивается. Через 10 лет в живых остается только 45% пациентов, которые пренебрегали медицинскими рекомендациями. У 4% больных в течение 20 лет развивается рак пораженного органа.
Когда диагноз ставят пожилым людям, а причина нарушения функции поджелудочной железы — фиброз паренхимы, то прогноз неблагоприятный, даже при приведении заболевания к ремиссии. Вряд ли пациент проживет более 5-10 лет — дегенеративные изменения можно замедлить, но остановить нельзя.
При острой форме
Смертность при остром панкреатите высокая. Несмотря на уровень развития медицины, около 40% больных умирают еще в реанимации из-за реактивных процессов, при которых поджелудочная железа разрушается полностью. Смертность пациентов после тяжелого приступа, вызвавшего накопление экссудата, достигает 30%, а при появлении панкреонекроза (омертвении паренхимы) погибает 50% больных.
Отечная форма панкреатита приводит к смерти только 3-5% пациентов. При геморрагическо-некротизирующей форме летальность достигает 12-15%.
Повторный приступ протекает намного тяжелее. В этом случае вероятность смертельного исхода в первую неделю увеличивается до 50-65%. На второй неделе после приступа больные умирают от сепсиса, разрыва псевдокисты поджелудочной, кишечной непроходимости. Летальность у пожилых пациентов достигает 19-23%.
На второй неделе после приступа больные умирают от разрыва псевдокисты поджелудочной железы.
Что влияет на прогноз
На продолжительность жизни больного при панкреатите оказывают влияние:
- Тяжесть состояния. Чем слабее поражена поджелудочная железа, тем меньше возможные периодические обострения влияют на продолжительность жизни.
- Частота осложнений и длительность обострения. Если после приступа не выявили кровотечения, разрыва псевдокисты или вторичного инфицирования, организм справился с последствиями — исход благоприятный.
- Возраст пациента. У пожилых больных после приступа чаще развивается сердечно-сосудистая или почечная недостаточность.
Факторами риска также являются: нарушение режима питания, хронические интоксикации, вызванные вредным производством, курением и алкоголем, стрессовые факторы. Для прогнозирования продолжительности жизни необходимо учитывать, насколько тщательно пациенты соблюдают рекомендации врача.
Фактором риска для жизни больного, который страдает от панкреатита, являются стрессы.
Как увеличить срок жизни
При хроническом панкреатите переходят на щадящую диету не на 1-2 года, а на всю жизнь. Придется отказаться от продуктов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов: жирных, кислых, острых, придерживаться особой технологии приготовления пищи: варки, парной обработки, тушения, запекания в фольге.
Соблюдением пищевого режима рекомендации не лимитируются.
Необходимо выработать стрессоустойчивость, ограничить физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.
Хронический панкреатит оказывает влияние на образ жизни, лишает некоторых сомнительных удовольствий. Иногда окружающим трудно объяснить, почему невозможно поддержать компанию. Поэтому пациентам приходится вырабатывать силу воли.
Панкреатит
Что можно есть при панкреатите?
Панкреатит: хронический и острый. Как предотвратить и как жить с этой болезнью?
При первых симптомах обострения заболевания необходимо обратиться к врачу. Если соблюдать все рекомендации, о наличии панкреатита в анамнезе можно забыть и жить долго и счастливо.
Источник
Фиброз поджелудочной железы – это не заболевание. Так в медицине обозначается патологическое перерождение органа, при котором железистая паренхима замещается грубой соединительной тканью. Данное состояние сопровождается болевыми и диспепсическими симптомами, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.
Причины перерождения ткани органа
Замещение здоровой паренхимы соединительной тканью происходит под влиянием хронического заболевания, развивающегося в самой поджелудочной железе или в соседних органах. К таким заболеваниям относят:
- Хронический и острый панкреатит.
- Заболевания билиарной системы (холангит, холецистит, атрезия желчевыводящих путей).
- Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.).
- Ожирение 2-3 степени.
- Сидром зависимости от алкоголя.
- Генерализованные формы инфекционных заболеваний, особенно протекающие с первичным поражением билиарной и гепатолиенальной систем.
- Хронические и острые интоксикации.
- Длительный неконтролируемый приём лекарственных препаратов. Особенно опасны препараты, обладающие гепатотоксичным действием.
- Пожилой возраст (старше 70 лет).
- Длительные стрессовые переживания.
- Злокачественное соединительнотканное перерождение (опухоль).
Любое опосредованное или прямое воздействие на поджелудочную является причиной фиброзного перерождения паренхимы железы, что в последствие повлечёт за собой снижение её функциональной активности.
Важно знать! Панкреатит – наиболее частая патология, приводящая к соединительнотканному замещению паренхимы органа.
Важно!
Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…
Читать далее
Виды соединительнотканного перерождения
Фиброз может быть локальным (очаговым) и диффузным.
- Локальный – это замещение небольшого участка ткани (дольки, сегмента). При этом нарушений в функционировании органа не наблюдается, так как недостаток компенсируется работой здоровой ткани. Причинами локального фиброза являются стрессы, хронические патологии близлежащих органов (печени, желчного пузыря, выводных протоков). Лечения такое состояние не требует, достаточно вылечить основное заболевание, нарушающее работу поджелудочной железы.
- Диффузный фиброз – это когда вся ткань органа теряет железистую структуру, а на её месте образуется грубая соединительная ткань. Процесс имеет яркую клиническую симптоматику. Причинами диффузного перерождения являются злокачественные опухоли, некомпенсированные хронические заболевания, острые интоксикации, алкоголизм. В этом случае даже при устранении основной причины, вылечить фиброз не удастся. Для компенсации состояния требуется пожизненная ферментная терапия, в тяжёлых случаях – оперативное вмешательство.
Признаки диффузного фиброзного замещения поджелудочной железы
Замещение ткани поджелудочной железы сопровождается симптомами ферментной недостаточности. К этим симптомам относятся:
- Диспепсические расстройства: отрыжка, вздутие живота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, частый жидкий стул. Кал при недостаточности панкреатического сока жидкий или кашицеобразный, с большой примесью непереваренных жиров и липидов.
- Боли в верхней части живота (в подложечной, в подреберных областях). Боли возникают через 40-60 минут после еды. Особенно боли характерны после приёма жирной обильной пищи. При обострениях хронических заболеваний боли могут носить острый характер, в периоды ремиссии — тянущий, ноющий, подострый характер.
- Некоторые больные худеют из-за недостаточного переваривания жиров, которые являются основным энергетическим субстратом для организма.
- Тошнота и рвота после обильной жирной пищи.
Важно помнить! У большинства пациентов процесс перерождения (особенно локальный) протекает бессимптомно и обнаруживается случайным образом в ходе планового диагностического обследования. Выраженной симптоматикой сопровождается преимущественно диффузное соединительнотканное замещение паренхимы.
Диагностика
Фиброз поджелудочной железы не является диагнозом. Данное состояние является тревожным сигналом, говорящим о том, что имеется сопутствующее заболевание, и необходимо продолжить диагностические поиски на предмет хронических патологий, в том числе в соседних органах.
Важная информация! После 65-70 лет замещение поджелудочной железы соединительной тканью – это нормальное явление и не является критерием наличия других хронических заболеваний.
Обнаружить фиброз (как диффузный, так и локальный) не сложно, часто это является случайной находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости по поводу другого заболевания.
Работа ультразвукового сканера основана на измерении плотности мягких тканей. Так как соединительная ткань имеет более грубую структуру, то сканер с лёгкостью отличит более плотные участки ткани, что и будет говорить в пользу фиброза. При исследовании на экране монитора врач увидит объём и степень поражения органа.
Выделяют 3 степени фиброзирования тканей железы:
- Лёгкая степень характеризуется небольшими единичными участками изменений, расположенными не более чем в одной доле органа. Функции железы не нарушены.
- Средняя степень поражения характеризуется умеренной ферментной недостаточностью. Участки фиброза сливаются между собой, захватывая отдельные дольки.
- Тяжёлый фиброз (диффузный) протекает с выраженной клиникой ферментной недостаточности. Соединительная ткань захватывает значительные участки, вплоть до целых долей, и имеет тенденцию к дальнейшему распространению.
Чем опасно замещение тканей
Лёгкие формы замещения паренхимы не представляют никакой угрозы для здоровья, они лишь сигнализируют о потребности в скорейшем лечении основной патологии желудочно-кишечного тракта.
Тяжёлые диффузные формы угрожают пациенту пожизненным приёмом ферментных препаратов и регулярными курсами лечения в отделениях гастроэнтерологии. Дело в том, что эффективного способа лечения, который бы запустил обратный механизм перерождения ткани поджелудочной, на сегодняшний день не существует. А это значит, что нормально функционировать поджелудочная железа уже никогда не будет. Опасность представляет дополнительное кистозное или жировое перерождение (фибролипоматоз), на фоне оставшихся хронических заболеваний. Итогом данных процессов служит некроз (омертвение) паренхимы поджелудочной – опасное жизнеугрожающее состояние организма.
Принципы лечения
Как уже говорилось, полностью излечить фиброз на сегодняшний день не удаётся. Процесс возможно лишь остановить и завершить его дальнейшее прогрессирование путём лечения основного заболевания, послужившего причиной перерождения.
Основной метод лечения – консервативная терапия, состоящая из диеты, формирования правильного образа жизни и приёма заместительных ферментных препаратов.
Диета
Из рациона рекомендуется исключить всю жирную, жареную и раздражающую пищу. Она провоцирует повышение секреции ферментов поджелудочной железы, что увеличивает функциональную нагрузку на орган. Меню составляют так, чтобы за день было не менее пяти приёмов пищи.
Готовят блюда на пару, овощи отваривают, а фрукты запекают в духовке. Основное меню состоит из овощей, нежирного мяса, круп и злаковых. Сладкие блюда разрешены не более 1 раза в день в небольшом количестве. В напитках предпочтение отдают зелёным и чёрным чаям, несладким компотам, морсам, отварам из овощей и ягод.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение подбирается с учётом индивидуальной переносимости и тяжести основного заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей замещение паренхимы соединительной тканью, подбирается этиотропная терапия.
В дополнение к ней при выраженных диспепсических симптомах назначаются ферментные препараты, которые облегчают переваривание пищи. Симптоматическая терапия включает противорвотные, антисекреторные, спазмолитические, противовоспалительные и другие препараты.
Хирургическое удаление изменённых соединительнотканных участков показано при неэффективности медикаментозной терапии и диеты, при стремительном снижении веса, а также при возникновении осложнений. К последним относятся кистозное перерождение соединительнотканных участков, их некроз, подтверждённая карцинома (опухоль) поджелудочной железы.
Полезное видео: Как следить за поджелудочной железой
Общие рекомендации по образу жизни
Больным с фиброзными изменениями необходимо полностью отказаться от приёма спиртных, спиртосодержащих напитков, особенно от суррогатов алкоголя. Даже небольшая рюмка алкоголя способна спровоцировать массированный некроз.
Жирная, острая, сладкая и пряная пища губительно воздействует на весь пищеварительный тракт больного хроническим панкреатитом. Отказаться от неё необходимо уже в первые дни установления диагноза.
Отказ от курения – ещё один залог успешного излечения, так как устраняется фактор хронической интоксикации.
Медикаментозная терапия – не главный компонент лечения. В устранении основной причины фиброза самую главную роль играет соблюдение лечебной щадящей диеты, борьба с лишним весом и ожирением, подвижный образ жизни. Больной должен правильно организовать свой быт и отдых, отдавая предпочтение активным видам спорта, правильно составлять меню.
С целью профилактики дальнейшего прогрессирования и оценки эффективности лечения больной раз в год должен являться на профилактические ультразвуковые обследования. Все пациенты с панкреатитом и диффузным фиброзом состоят на диспансерном учёте у гастроэнтеролога по месту жительства.
Важно!
Вы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…
Читать далее
Источник
Фиброз поджелудочной железы не относится к самостоятельным болезням. Данный патологический процесс характеризуется развитием неблагоприятных изменений структуры органа, которые в большинстве случаев появляются вследствие прогрессирования хронической формы панкреатита. Чаще всего липофиброз поджелудочной железы выявляется при ультразвуковом исследовании. Очень часто такое заболевание не проявляет никаких симптомов и обнаруживается во время планового обследования у врача.
Причины возникновения
В случае регулярного влияния неблагоприятных факторов на структурную ткань органа, поджелудочная железа начинает постепенно разрушаться. Поскольку полное исчезновение слизистой из организма невозможно, начинается постепенное замещение отмерших клеток на пустые или жировые ткани. Новообразованные клеточные участки не способны выполнять необходимых функций, что провоцирует нарушение обменных процессов. Такие изменения поджелудочной железы могут привести к полной или частичной дисфункции органа.
Главная опасность при фиброзных изменениях заключается в том, что восстановить разрушенные ткани невозможно. Обратить процесс замены здоровых клеток жировой тканью не получится даже с помощью использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Если своевременно не остановить фиброзные изменения в железе, возможно образование опухолей.
Во многих случаях разрастание фиброзной ткани происходит в результате воспалительных процессов в органе. Это может произойти при хронической форме нарушения панкреатической функции.
К наиболее распространенным факторам, которые способны повлечь за собой развитие фиброза, относятся:
- наличие лишнего веса;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- отравления химическими веществами различной этиологии;
- нарушение деятельности желчевыводящей системы (воспаление желчного пузыря, желчекаменная болезнь);
- воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
- неправильное питание;
- инфекционные заболевания;
- длительное употребление некоторых препаратов;
- частые стрессовые ситуации;
- наследственная предрасположенность;
- повышенная выработка гормона щитовидной железы.
При развитии острой формы панкреатита может появиться некроз, который затрагивает огромную часть органа. В связи с этим фиброзно-жировая ткань начинает разрастаться быстрее. В случае панкреатита хронической формы течения воспалительный процесс прогрессирует не так быстро и не сопровождается болезненными симптомами. Поэтому очень часто человек даже не подозревает о том, что в его организме происходят патологические изменения. Признаки болезни проявляются лишь во время приступа основного заболевания.
Симптоматика
При развитии фиброза поджелудочной железы симптомы соответствуют основному заболеванию. На начальном этапе развития заболевания никаких ярко выраженных признаков не наблюдается. При очаговом обострении панкреатита могут проявляться следующие симптомы:
- болезненные ощущения под ребрами с левой стороны;
- опоясывающие боли резкого приступообразного или постоянного ноющего характера;
- тошнота (особенно после приема жирной и копченой пищи);
- частая дефекация;
- присутствие в каловых массах непереваренной еды.
В случае перманентного типа панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы:
- нарушение пищеварительной деятельности (снижение аппетита, ощущение тяжести в желудке, нерегулярный стул);
- болевые ощущения в левой части подреберья, которые носят периодический характер;
- вздутие живота, метеоризм;
- анорексия.
Если патология имеет тяжелую степень, появляются следующие признаки:
- сильные болевые ощущения режущего типа в эпигастральной области и в левом подреберье (особенно после приема пищи);
- боль опоясывающего характера в верхней области живота;
- постоянное ощущение вздутия живота и тяжести в желудке после приема пищи;
- ярко выраженная отрыжка;
- тошнота;
- ухудшение аппетита;
- метеоризм;
- понос;
- присутствие непереваренных продуктов в каловых массах;
- анорексия.
При фиброзе очаговой этиологии признаки заболевания напрямую зависят от того, насколько большого размера образовалось уплотнение. Если патологическим изменениям подверглась большая часть органа, то соседние органы будут сдавливаться железой, ввиду чего у пациента появятся частые позывы к рвоте. Часто такое заболевание приводит к развитию желтухи.
Диагностика
Консультация гастроэнтеролога при фиброзном уплотнении в поджелудочной железе помогает выявить многие характерные симптомы заболевания, такие как:
- дистрофические изменения;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- цианоз;
- покраснение кожи на лице;
- атрофия подкожной клетчатки в районе проекции панкреас.
При пальпации поджелудочная железа характеризуется значительным очаговым уплотнением. В результате лабораторных анализов выявляется значительное снижение уровня белка в крови и уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента. Кроме того, наблюдается пониженная активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы. Этот симптом является неблагоприятным, поскольку свидетельствует о значительном разрушении структуры железы. В этом случае фиброзная ткань разрастается большими очагами.
Наиболее важным и эффективным способом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование брюшной полости. При этом выявляется диффузное увеличение эхогенности железы. Структура органа имеет неоднородный характер, размеры значительно уменьшены. Иногда может быть выявлено расширение вирсунгова протока.
Более информативной является эндоскопическая ультрасонография. Данный диагностический метод позволяет определить линейные тяжистые включения различной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. В ходе осуществления ЭРХПГ могут быть выявлены патологические изменения протокового аппарата, вызванные фиброзом и формированием рубцов.
Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, может потребоваться компьютерная томография поджелудочной железы. Если такой способ диагностики не дал необходимой информации, может быть назначена биопсия поджелудочной железы, которая помогает получить необходимые сведения о патологических изменениях в органе.
Способы лечения
На сегодняшний день специфических способов лечения фиброзных заболеваний поджелудочной железы не существует. Основная задача терапевтических мероприятий заключается в нормализации пищеварительной функции пораженного органа, устранении болевых ощущений и других неприятных симптомов.
Во время ремиссии хронической формы панкреатита больному назначается диета, основанная на употреблении продуктов с высоким содержанием белка, количество жиров и углеводов следует снизить. Принимать пищу необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки. Употребление алкоголя, даже в маленьких количествах, категорически запрещено.
При развитии фиброза поджелудочной железы лечение должно быть направлено в первую очередь на регулирование уровня ферментов. В зависимости от типа воспалительного процесса в органе, врач может назначить следующие лекарственные средства:
- спазмолитические препараты;
- средства, уменьшающие желудочную секрецию;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгезирующие и обезболивающие препараты;
- антиферментные и противорвотные лекарственные средства;
- глюкокортикостероиды;
- препараты интерферона;
- дезинтоксикационные растворы;
- препараты, понижающие уровень глюкозы в крови;
- антибиотики.
Основным критерием, который свидетельствует о том, что очаговый фиброз лечится правильным способом, является прекращение снижения массы тела и нормализация пищеварения.
Эндоскопическое и хирургическое вмешательство могут быть назначены при наличии следующих факторов:
- постоянные болевые ощущения, не исчезающие после приема лекарственных препаратов;
- желтуха механического характера;
- формирование постнекротической кисты в поджелудочной железе;
- сдавливание панкреатического протока или большого дуоденального сосочка;
- формирование новообразований различного характера.
Прогноз при заболевании такого типа зависит от размеров функционирующих тканей и соблюдения больным всех предписаний врача. Если не пренебрегать назначенным лечением и полностью отказаться от вредной пищи и алкоголя, патология в течение длительного времени может не прогрессировать. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.
Профилактика заболевания
Рекомендуется вовремя начать принимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз болезни, можно значительно повысить качество жизни и остановить прогрессирование патологии. В первую очередь необходимо соблюдать следующие правила:
- отказаться от курения;
- не допускать переедания (особенно жирными продуктами);
- отказаться от употребления алкоголя.
Кроме того, важно соблюдать правильное питание. Для этого необходимо отрегулировать качество употребляемых продуктов и выпивать больше жидкости. Также следует вести здоровый образ жизни и избегать нервного перенапряжения.
При наличии различных хронических заболеваний важно вовремя купировать их приступы. Особое внимание рекомендуется уделять ремиссиям панкреатических болезней, когда орган может воспаляться под действием тех или иных внешних факторов.
Очень важно своевременно заниматься лечением болезней, которые могут спровоцировать патологические изменения в структуре железы. Для этого следует регулярно посещать врача и в обязательном порядке проходить плановую диспансеризацию.
Несмотря на то что существует большое количество причин, способствующих появлению фиброза, на которые невозможно повлиять, необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет снизить риск развития многих заболеваний внутренних органов.
Фиброз является очень серьезным заболеванием, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Лишь обратившись к опытному специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение, можно избежать прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений.
Источник
