Фиброзные изменения печени и поджелудочной железы
»
Поджелудочная железа
ЛЕЧЕНИЕ ДОПОЛНИТ РАСТОРОПША
В сентябре мне поставили диагноз: фиброз печени и поджелудочной железы. Принимала эссенциале форте, мезим, но состояние почти не улучшилось, ноющие боли остаются. Покажите мое письмо доктору З.Г. Гусейновой, может, она что-то посоветует. Малахова Н.В. Московская обл
— Фиброз #8212; это следствие хронической патологии печени и поджелудочной железы, — рассказывает заместитель главного врача московской клиники «Медси», кандидат медицинских наук Зульфия Гусейновна ГУСЕЙНОВА.
В плане лечения вам, Нина Васильевна, больше подойдут препараты, нормализующие функцию печени, #8212; урсосан, урсофальк, урсосал. Названий много, но все это препараты одного ряда, урсодезоксихолевой кислоты, которые являются основным строительным материалом печеночных клеток, нормализуют структуру и состав печени.
Учитывая явления фиброза, лекарства придется принимать непрерывно длительное время #8212; от 3 до 9 месяцев. Расчет препаратов зависит от массы вашего тела: 10 мг #8212; на 10 кг веса.
В лечении печени хорошо помогают семена расторопши. разжевывайте 1 ч. ложку семян, запивая водой, за полчаса до еды 3 раза в день в течение 1-2 месяцев.
Проблемы с поджелудочной железой, а также боли снимайте, принимая дюспаталин. 1 таблетка 1-2 раза в день. Курс #8212; 7-14 дней в зависимости от болевого синдрома.
Это лечение дополните приемом панзинорма или креона. которые улучшают функцию поджелудочной железы.
Заболевания печени и поджелудочной железы, к сожалению, отражаются на работе кишечника: может возникнуть склонность к запорам или поносу, газообразованию, спазмам#8230; В этом случае рекомендуются аптечные желчегонные сборы. Или в течение месяца пейте натощак каждое утро по 1 ст. ложке тыквенного масла .
Я назвала достаточно много лекарств, но все- таки, Нина Васильевна, не переусердствуйте с ними и по возможности заменяйте их травами, так как любой препарат, проходя через печеночную ткань, увеличивает нагрузку на печень.
Причем это касается не только лекарств, но и продуктов. Поэтому соблюдайте диету. Блюда должны быть в отварном виде или приготовленные на пару. Жареные, копченые и маринованные продукты, острые приправы, лук, орехи, шоколад запрещены.
Ешьте овощные и крупяные супы, макаронные изделия, курицу без шкурки, нежирную говядину, нежирные сорта рыбы, молоко и молочные продукты. Ограничьте сыр, вареную колбасу, яйца (не более 2 яиц в неделю в виде омлета).
Фиброзные изменения в поджелудочной железе
Воспаление в поджелудочной железе может быть как острым, так и хроническим. При этом отмечаются определенные изменения в самом органе, в зависимости от которых выделяют несколько разновидностей хронического панкреатита по клинико-морфологическим признакам. Одним из таких видов является фиброзный хронический панкреатит. В чем же он проявляется?
Фиброз поджелудочной железы носит диффузный характер и может выражаться в потере значительной части клеток органа.
Паренхима железы в этом случае замещается фиброзными клетками. Клинически такие изменения в железе выражаются проявлениями внутри- и внешнесекреторной недостаточности (в обоих случаях требуется лечение). Нередко они становятся последствием перенесенных других форм хронического воспаления. Фиброзные изменения могут затрагивать различные отделы органа: тело железы, ее хвост или головку.
Причины
Среди причин, приводящих к развитию фиброза в поджелудочной железе, можно выделить следующие:
- Перенесенное воспаление этого органа. Данные изменения могут отмечаться как после окончания острого процесса (если лечение было неэффективным или недостаточным), так и вследствие хронического воспаления в железе.
- Заболевания, связанные с обменом веществ. В данную группу можно отнести сахарный диабет, сидерофилию, муковисцидоз.
- Ранее проведенные хирургические вмешательства на органе, возрастные и атрофические изменения.
Признаки и симптомы
Клинические проявления фиброза во многом будут определяться причиной, его вызывавшей, т.е. зависеть от основного заболевания.
Если это обострение воспаления, то из основных симптомов можно отметить следующие:
- Боль в левом подреберье (или опоясывающая), отдающая в левую половину тела, которая по своей интенсивности может быть как резкой, приступообразной, так и ноющей, постоянной;
- Рвота, наблюдающаяся чаще всего после употребления жирной пищи;
- Изменения стула со склонностью к диарее, в кале могут присутствовать непереваренные кусочки пищи.
Если протекает хронический процесс, то все проявления фиброза могут быть стертыми. Иногда могут отмечаться некоторые симптомы:
- общие признаки нарушенного пищеварения (ухудшение аппетита, тяжесть в желудке, непостоянство стула);
- изредка появляющаяся ноющая боль в области левого подреберья;
- метеоризм;
- похудение.
Диагностика
Выявить фиброзные изменения в поджелудочной железе можно с помощью различных диагностических методов. Что же использует врач для постановки такого диагноза:
- клинические данные;
- лабораторные исследования, а также функциональные тесты;
- ультразвуковое исследование;
- инструментальные методы.
При этом следует отметить, что на начальных стадиях фиброза каких-либо выраженных клинических проявлений и не отмечается. Поставить диагноз и назначить соответствующее лечение в этом случае помогают другие методы.
Лабораторные анализы могут выявить снижение выработки некоторых ферментов – например, лактазы, липазы и амилазы.
Но более информативным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Одним из важных диагностических признаков в этом случае являются диффузные изменения железы. Контуры органа при этом могут быть неровными, а ее размеры, как правило, находятся в пределах нормы.
Лечение
Лечение фиброза во многом зависит от причины, вызвавшей данные изменения. Если это воспалительный процесс, то лечение проводят в зависимости от остроты процесса. В этом случае могут быть назначены противовоспалительные препараты, спазмолитики, антибиотики, ферментные препараты. Обязательным является и соблюдение определенной диеты с исключением некоторых продуктов. В частности, нужно полностью отказаться от жирной пищи и алкоголя.
Если фиброз выявлен на фоне хронического воспаления, то на первый план выходит соблюдение пищевого режима.
Если изначальной причиной стало другое заболевание (например, сахарный диабет), то требуется лечение основного заболевания.
В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение с последующим восстановлением и использованием санаторно-курортного лечения.
Прогноз заболевания зависит от степени поражения органа и имеющихся осложнений.
Автор. Марина Нагорная,
специально для сайта Moizhivot.ru
Полезное видео о поджелудочной железе
Фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы
Фиброз поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. Этим термином обозначают патологические изменения органа, которые обычно являются признаком хронического панкреатита. Фиброз определяется на УЗИ. Как правило, он не сопровождается симптомами, поэтому становится случайной находкой врачей при плановом обследовании пациента.
Причины фиброза
При фиброзе поджелудочной железы паренхима органа постепенно замещается соединительной тканью. Это происходит вследствие ее повреждения патологическим процессом. Обычно причиной является хронический или острый панкреатит. Наличие очага воспаления в поджелудочной железе вызывает омертвение участков органа. Поврежденные участки постепенно замещаются фиброзной тканью.
Факторы, повышающие вероятность развития данного патологического процесса:
- болезни желчевыводящих путей;
- ожирение;
- регулярное употребление больших доз алкоголя;
- курение;
- инфекции;
- отравления;
- стресс;
- возраст после 60 лет;
- длительное применение медикаментозных средств.
Фиброз может быть:
- диффузным – фиброзная ткань равномерно распространена по всей паренхиме органа;
- очаговым – фиброзная ткань образует островки.
Если вся соединительная ткань растет в одном месте, врачи диагностируют фиброму. Это доброкачественная опухоль поджелудочной железы. Растет она очень медленно, метастазов не дает. В большинстве случаев она не мешает больному жить, если только не разрастается до таких размеров, что оказывает давление на внутренние органы, нервы, кровеносные сосуды.
Иногда поврежденные участки органа замещаются не только фиброзной тканью, но и жировой. В таком случае врачи диагностируют фибролипоматоз поджелудочной железы.
Симптомы фиброза
Клинических признаков фиброз не имеет. Его можно увидеть на УЗИ. Замещение паренхимы соединительной тканью видит патологоанатом при вскрытии больного. А вот определить фиброз по симптомам нельзя. Изменений в своей поджелудочной железе пациент не ощущает.
Тем не менее, разрастание соединительной ткани в подавляющем большинстве случаев является следствием панкреатита. Поэтому для фиброза характерны те же симптомы, что и для воспаления поджелудочной железы:
- тошнота;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- икота;
- сухость во рту;
- диарея;
- повышенная температура тела;
- боль в животе без четкой локализации.
Эти симптомы больной ощущает не всегда, а только в периоды обострения заболевания. Во время ремиссии он либо ведет привычный образ жизни, либо компенсирует свое состояние при помощи правильно подобранного питания и медикаментозных средств.
Лечение фиброза
Фиброз не требует специфического лечения. Да оно и невозможно. Врачи пока что не изобрели таблеток, которые могли бы превратить соединительную ткань в паренхиму поджелудочной железы. Поэтому терапия фиброза направлена лишь на временное улучшение состояние пациента.
Первое, что необходимо сделать – сесть на диету. При хроническом панкреатите функция поджелудочной железы обычно нарушена. Пищеварение затруднено. При нарушении диеты у больного проявляются такие симптомы, как тошнота, боль в животе, метеоризм, отрыжка. Пациенту необходимо изменить свое питание следующим образом:
- исключить жирную пищу;
- исключить продукты, возбуждающие секрецию пищеварительных соков – маринады, соленья, острые приправы, мясные бульоны, жареная и копченая пища;
- ввести режим дробного питания.
Таким способом достигается снижение нагрузки на поджелудочную железу. При фиброзе можно принимать препараты следующих фармакологических групп:
- спазмолитики (дротаверин);
- противорвотные (метоклопрамид);
- нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак);
- пищеварительные ферменты (Пангрол, Креон).
Хирургического лечения данная патология обычно не требует. Исключение – это случаи, когда фиброзная ткань превращается в опухоль. Тогда за больным ведется наблюдение. Если опухоль начинает расти слишком быстро или она начинает сдавливать окружающие ткани, ее удаляют.
Профилактика фиброза
Чтобы избежать фиброза, необходимо следить за состоянием своей поджелудочной железы. Вот три фактора, которые вызывают гибель ее клеток:
- злоупотребление жирной пищей;
- алкоголь;
- курение.
Есть и другие причины воспалительного процесса в поджелудочной железе, но они в меньшей степени поддаются контролю. Чтобы через несколько лет у вас не обнаружили панкреатит, вы должны отказаться от вредных привычек. Необходимо также выявить погрешности в питании и устранить их как можно быстрее. Эти меры с большой долей вероятности помогут предупредить воспалительные процессы и разрастания соединительной ткани в поджелудочной железе.
Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .
Источники: https://sovetnaroda.ru/lechenie-dopolnit-rastoropsha/, https://moizhivot.ru/podzheludochnaya/pankreatit/fibroz.html, https://pankreatitpro.ru/zheleza/fibroz-i-fibrolipomatoz.html
Комментариев пока нет!
Источник
Нередко при прохождении УЗИ можно услышать от специалиста такое заключение, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы. О развитии какой-либо болезни говорить пока рано, ведь это показывает изменение тканевой структуры органов: плотность, размеры, форму и присутствие новообразований. В норме паренхима печени и поджелудочной железы однородна.
Потому при обнаружении подозрительных изменений необходимо срочно обследоваться, ведь причин диффузных изменений бывает много. Своевременное и эффективное лечение в 90% случаев обеспечивает возобновление нормальной функции внутренних органов.
Этиология патологических изменений
Сначала поговорим немного о печени – жизненно важной железе, которая выводит из организма токсины, избыток гормонов, участвует в процессе кроветворения и пищеварения, синтезирует ферменты, гормоны, холестерин и т.д.
Опасным состоянием является гематомегалия – увеличение размера печени. Данный признак говорит о запуске аномального процесса, ведь в норме орган не должен выходить за границы реберной дуги справа.
Не менее серьезным является такой синдром, как гепатоспленомегалия. Он означает одновременное увеличение размера селезенки и печени.
Основополагающими причинами дистрофических изменений печени являются:
- длительное злоупотребление спиртными напитками;
- сердечно-сосудистые патологии;
- жировая инфильтрация, либо стеатоз печени;
- возникновение вирусного гепатита;
- продолжительный прием медикаментозных препаратов;
- застойные процессы в венах;
- метастазы, внедренные из других органов;
- генетическая наследственность.
Поджелудочная железа принимает участие в переваривании пищи, а также выделяет два важных гормона (глюкагон и инсулин). Структура ее ткани может изменяться в результате:
- Выраженных отечностей.
- Возрастных видоизменений ткани.
- Замещения ткани органа жировой при сахарном диабете.
- Длительных воспалительных процессов.
Помимо этого структура ткани органа может измениться под воздействием факторов формирующихся под воздействием прогрессирующего панкреатита.
Формы диффузных изменений
Дегенеративные изменения паренхимы проходят практически бессимптомно.
Признаки патологического процесса могут проявляться при употреблении жирной пищи либо сильных физических нагрузках.
В более запущенных случаях диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы могут вызывать такие симптомы:
- частые приступы тошноты;
- слабая боль в области правого подреберья;
- изжога и снижение аппетита;
- общее недомогание;
- привкус горечи после еды;
- снижение трудоспособности;
- мигрень;
- желтизна глазной склеры.
Дистрофический синдром также влияет на репродуктивную систему мужчин и женщин. На фоне печеночной дисфункции представители сильной половины человечества могут жаловаться на проблемы с потенцией. У женщин происходит наблюдается нерегулярный менструальный цикл.
Существует три основные формы дегенеративно-дистрофических изменений печени и поджелудочной железы:
- Незначительное поражение органов, которое может означать влияние на организм отрицательных факторов либо гепатита.
- Умеренно развитые изменения, проявляющиеся в результате воздействия несбалансированного питания, интоксикации, алкоголя.
- Выраженный синдром, сопровождающийся сильными отеками. Зачастую состояние спровоцировано избыточным весом, диабетом, циррозом, хроническим гепатитом, доброкачественными и злокачественными опухолями.
Следует отдельно рассмотреть дегенеративные изменения поджелудочной железы:
- ткань уменьшает свою плотность, что характерно при панкреатите;
- замещение тканевой структуры жировыми клетками при липоматозе.
Указанные дегенеративные изменения усугубляют состояние организма человека.
Диагностика печени и поджелудочной железы
При возникновении характерных симптомов диффузных изменений человеку нужно срочно обратиться к лечащему специалисту.
Как правило, врач назначает наиболее действенный метод диагностирования – ультразвуковое исследование (УЗИ). Благодаря ему доктор может увидеть изменения паренхимы поджелудочной и печени.
Но чтобы установить диагноз, прохождения одного УЗИ недостаточно.
Для получения полной картины болезни, при которой была спровоцирована диффузия внутренних органов, нужно пройти дополнительные обследования.
К таким обследованиям относят:
- Общий анализ крови (ОАК) для выявления очагов воспаления.
- Магниторезонансную томографию (МРТ).
- Биохимический анализ крови (БАК).
- Компьютерную томографию (КТ).
- Исследование на онкомаркеры при подозрении на злокачественные образования в печени.
- Рентгеноскопическое исследование.
- Взятие биопсии пунктата печени.
- Анализ урины и кала.
Эхография (с греч.«эхо» – изображать) – неинвазивный метод исследования печени, поджелудочной и других жизненно важных органов. Эхопризнак диффузных изменений заключается в уплотнении структуры органов и объединения артерий. Также эхоструктура помогает выявить уплотнение тканей, как всего органа, так и отдельных его участков.
На снимках КТ и МРТ печень хорошо видна. Приблизительно возле 10-11 ребра видно тень левой доли печени. Она имеет гладкие и четкие контуры. Рентгеновский снимок показывает однородную тень, напоминающую треугольник. Верхняя часть органа должна совпадать с контуром купола диафрагмы.
Принципы терапии патологии
Чтобы устранить диффузионный процесс, надо принять во внимание три весомых фактора: происхождение болезни, патогенез и степень поражения.
Доктор разрабатывает индивидуальную схему лечения для каждого больного.
Чтобы вылечить диффузно-неоднородный процесс, нужно выполнять определенные условия.
Такими обязательными условиями являются:
- соблюдать специальную диету;
- исключить употребление спиртного;
- придерживаться режима дня;
- лечить сопутствующие патологии ЖКТ.
Диета исключает потребление соленой и острой пищи. В норме человек должен употреблять в день не менее 5 грамм соли. Также следует забыть о пряностях, мучных изделиях, жирной и жареной пище. Рацион нужно обогатить свежими фруктами и овощами, крупами, жидкими блюдами, обезжиренными кисломолочными продуктами, нежирным мясом и рыбой.
Об употреблении алкоголя или курении и речи не идет. Эти две вредные привычки только усугубляют диффузно-неоднородный процесс поражения печени и поджелудочной. Режим дня означает, что человеку с таким диагнозом нужно правильно распределять свое время для работы и отдыха. Значение уделяется полноценному сну.
Медикаментозная терапия направляется на стабилизацию функции органов пищеварительного тракта. Очень важно нормализовать полезную микрофлору тонкой и толстой кишки. Врач прописывает антибактериальные и ферментные средства, которые пациент принимает на протяжении 3-4 недель.
Чтобы снизить тонус мышц больного органа, назначаются спазмолитики, улучшающие отток ферментного сока в кишечник. Если диффузные изменения развиваются на фоне фиброза, актуальным будет противовоспалительное лечение.
Профилактика диффузных изменений
Для предупреждения появления таких опасных изменений, нужно отказаться от регулярного потребления алкогольных напитков. Они пагубно воздействуют на печень и поджелудочную железу, отравляя весь организм.
Многие врачи-диетологи советуют придерживаться дробного питания. Это значит, что в день нужно съедать как минимум 5-6 маленьких порций пищи. Рацион должен наполняться «медленными» углеводами (ржаной хлеб, овощи, крупы) и пищевыми волокнами (бобовые, орехи, ягоды). Такие продукты длительное время перевариваются, поэтому наполняют организм питательными веществами и не приводят к набору лишнего веса.
Лучше ограничивать прием жареных, маринованных, соленых и острых продуктов. При появлении первых признаков пищевого отравления от такой пищи следует отказаться вовсе.
Еще одним важным условием является регулярный плановый осмотр. К сожалению, население нашей страны пренебрегает этим правилом и обращается за медицинской помощью иногда слишком поздно. Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной – это всегда предвестники серьезного заболевания, с которым надо бороться.
Существует много методов диагностики патологического состояния (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография, эхографический метод, ОАК и пр.). Они достаточно быстро помогают выявить изменения внутренних органов и их причины. При своевременной и действенной терапии врачи дают положительный прогноз.
Автор статьи
Сазонов Григорий Андреевич
Источник