Физические упражнения при панкреатите поджелудочной железы
Существует множество причин, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Это нарушение диеты, травмы, стрессы, алкогольное отравление, неадекватные физические нагрузки. Однако лечение практически не зависит от провоцирующего фактора и включает в острейшем периоде голодание, местное охлаждение и постельный режим. После стабилизации состояния разрешена специальная лечебная физкультура, эффективная при панкреатите.
Направления лечебной физкультуры при панкреатите
Основными задачами ЛФК при хроническом или остром панкреатите являются:
- Улучшение кровотока в тканях железы;
- Профилактика застойных процессов в легких и нижних конечностях на фоне длительного постельного режима;
- Восстановление сил и энергии после улучшения самочувствия;
- Нормализация стула;
- Максимально быстрое выведение из организма токсических веществ, образовавшихся в воспаленном органе.
Кроме того, регулярные тренировки способствуют улучшению психоэмоционального состояния больного панкреатитом, подавлению депрессии.
Наиболее полно помогают реализовать данные задачи следующие направления ЛФК:
- Дыхательная (респираторная) гимнастика;
- Статическая тренировка мышц;
- Йога;
- Калланетика;
- Цигун;
- Пилатес;
- Плавание;
- Пешие прогулки.
В какой период можно начать заниматься
На фоне выраженного обострения панкреатита тяжелое состояние человека не позволяет ему проявлять даже умеренную физическую активность. У пациента возникают интенсивные опоясывающие боли в верхних отделах брюшной полости, тошнота, рвота, диарея. Вследствие обезвоживания возникает общая слабость, головные боли, одышка. В этот период любые нагрузки должны быть полностью исключены.
Начинать постепенную активизацию разрешают после стабилизации состояния: купирования болей, прекращения рвоты и поноса. Можно начать тренировки с дыхательных практик: они должны быть по силам ослабленному больному и дадут необходимый толчок для нормализации самочувствия, ускоряя восстановительные процессы. По мере нарастания сил подключают активные физические тренировки, начиная с минимальной продолжительности, чтобы не переутомить пациента. Другие нагрузки (ходьбу, плавание, пилатес) можно присоединять уже после полной нормализации состояния.
Осторожно!
При болезнях поджелудочной железы противопоказаны упражнения на пресс – они повышают давление в общем желчном и панкреатическом протоках, провоцируя раннюю активацию пищеварительных ферментов и развитие воспаления органа.
Лечение поджелудочной железы – процесс продолжительный. Острый панкреатит зачастую переходит в хроническую форму и тогда в дальнейшем необходимо регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры с профилактической целью.
Физические упражнения для поджелудочной железы при заболевании
Существуют упражнения лечебной гимнастики, эффективные при остром и хроническом панкреатитах. Они не только позволяют улучшить самочувствие пациента, но и профилактировать развитие таких осложнений и сопутствующих заболеваний, как холецистит и сахарный диабет.
Упражнения при хроническом панкреатите
Нагрузки при панкреатите должны быть дозированными, не вызывающими дискомфорта в брюшной полости.
- В течение минуты ходим в спокойном темпе, затем еще минуту ходим на цыпочках и 40-50 секунд – высоко поднимая колени.
- Вдыхая, вытягиваем руки к потолку, выдыхая, опускаем вниз.
- Садимся на стул, по очереди поднимаем кверху то правое, то левое колено.
- Ложимся на пол и делаем упражнение велосипед, имитируя нажатия на педали в течение минуты.
- Теперь вытягиваем к потолку то одну, то другую ногу.
- Сгибаем нижние конечности в коленных суставах, обхватываем их руками и подтягиваем к животу.
- Из прежней позиции выполняем повороты корпуса и таза вправо-влево, не отрывая от опоры подошвы и лопатки.
Достаточно 8- 10 повторений.
Гимнастика при холецистите и панкреатите
Эти заболевания нередко идут рука об руку в связи с тем, что протоки поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются перед впадением в тонкий кишечник. Поэтому нарушение работы одного органа влечет за собой патологию другого. Специальные тренировки при панкреатите и холецистите направлены на регуляцию их функции.
- Поудобнее устроиться на правом боку, вытянутую правую руку подложить под щеку. Выполнять махи кверху выпрямленной левой ногой.
- Повернуться на спину, ладони поместить на ключицы. На вдохе вытягивать прямые руки вертикально вверх, на выдохе опускать к ключицам.
- Руки положить параллельно корпусу, ноги согнуть в коленях. Попеременно отводить в сторону то один, то другой коленный сустав, не отрывая подошвы от опоры.
- Выпрямленные руки лежат над головой, ноги вытянуты прямо. Вдыхая, поднять кверху ровную ногу и потянуться ладонями к ступне. На выдохе расслабиться. Продублировать второй ногой.
- Встать свободно и выполнять махи ногами поочередно то вперед, то назад.
- Вдохнуть полной грудью и развести руки в стороны, выдохнуть, слегка наклониться вперед и опустить вниз расслабленные руки.
Выполните 10-12 раз.
Важно!
С физической культурой при холецистите нужно быть особенно осторожными, если он вызван камнями внутри желчного пузыря. ЛФК при таком заболевании может спровоцировать ухудшение, если камень сдвинется с места и перекроет желчный проток.
Упражнения из йоги
Восточные медитативные техники тоже эффективны при панкреатите, но они не так просты, как кажется на первый взгляд, и требуют аккуратного выполнения.
- «Брюшной замок». Ноги нужно расставить пошире, корпус немного наклонить вперед и опереться руками в переднюю поверхность бедер, ближе к коленям. Медленно вдохните носом, а затем быстро выдохните через рот, наклонившись чуть ниже. Сделайте короткую паузу в дыхании, слегка выпрямившись. Затем постепенно выпрямляйтесь, наполняя легкие воздухом.
- «Западное вытяжение». В восточной культуре западной считается задняя поверхность тела, значит именно ее мы и будем растягивать. Садитесь на пол с ровной спиной, ноги выпрямите, напрягите мышцы, поднимающие коленную чашечку, натяните ступни к себе. Ладони поставьте на пол, пальцы направлены вперед. Захватите руками стопы и постепенно наклоняете ровное туловище к ногам: сначала их должен коснуться живот, потом грудь и голова.
- «Освобождение ветра». Сначала нужно лечь на спину, руки вытянуть параллельно корпусу ладонями вниз, ступни пододвинуть к ягодицам. На вдохе подтягиваем бедра к груди, голову и плечи поднимаем, лбом упираемся в колени. Обхватываем руками ноги пониже колен, приостанавливаем дыхание и задерживаемся в такой позе на несколько секунд. Затем выдыхаем и расслабляемся.
- «Поза ребенка». Встаньте на колени, соединив вместе голени и ступни. Опустите корпус вниз, прижимая его к бедрам, а голову положив на пол. Руки или расположите над головой, или опустите параллельно голеням. Это поза для отдыха и расслабления. Вставать можно, опираясь ладонями в пол.
Полезное видео — 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря
Профилактика заболеваний поджелудочной железы
Для предотвращения рецидивов болезни широко применяются респираторные упражнения и простые элементы утренней гимнастики, которые желательно выполнять каждый день. Для еженедельных тренировок подойдут восточные практики и занятия в бассейне.
Утренняя зарядка и дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика рекомендована при панкреатите с самого раннего периода, поскольку является одновременно безопасной и действенной. Заниматься следует по 2 раза за сутки. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги слегка согнуты в коленях.
- Сделать полноценный вдох, до конца выпустить воздух через нос, надуть живот и задержать дыхание на три секунды.
- Максимально глубоко вдохнуть, затем не спеша выдохнуть носом, сильно втянув переднюю брюшную стенку.
- Теперь дышим «животом»: на вдохе он раздувается, на выдохе значительно втягивается.
- Сделать половину вдоха, замереть на пару секунд, затем полностью вдохнуть, выпятив живот, снова прервать дыхание на 2-3 секунды. Медленно выдыхать в течение 5-6 секунд, втягивая мышцы пресса, потом сделать еще одно быстрое дыхательное движение «животом».
Сделайте 10 -12 повторений.
Для нормализации кровоснабжения органов брюшной полости и профилактики застойных явлений в протоках поджелудочной железы каждое утро нужно начитать с небольшой зарядки, включающей простые элементы:
- Плавные повороты и наклоны туловища;
- Вращение в суставах конечностей;
- Ходьба на месте.
Такая разминка обычно занимает не больше 10-15 минут.
Упражнение вакуум
Следующее упражнение позволяют делать на любом этапе лечения, нужно только выбрать удобную исходную позицию:
- Стоя в легком наклоне и опираясь ладонями о столешницу;
- Немного присев и уперев кисти в бедра;
- Опираясь на ладони и колени;
- Лежа в кровати и чуть согнув ноги.
Техника выполнения: сделать обычный вдох, а за ним – максимальный выдох. При этом живот сильно втягивается, как бы «приклеиваясь» к позвоночнику. Прервать дыхание в такой позе на четыре секунды. По возможности сделать 10 подходов.
Висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж
Данная методика основана на анатомическом соседстве поджелудочной железы с диафрагмой. Вследствие их близкого расположения диафрагма «делает массаж» поджелудочной железы, двигаясь определенным образом. Такое воздействие улучшает крово- и лимфообращение в брюшной полости, нормализует моторику желудочно-кишечного тракта.
- Медленно вдыхаем носом, представляя, как воздух заполняет сначала нижние отделы живота, потом среднюю его часть, подреберные пространства, и наконец, легкие. Брюшная и грудная стенки должны двигаться в соответствии с этими этапами наполнения.
- Делаем паузу на пару секунд.
- Теперь так же постепенно выдыхаем, удаляя воздух их организма в обратном порядке.
- Снова задерживаем дыхание.
- Не вдыхая, имитируем 4 быстрых дыхательных движений грудной клеткой, без вовлечения живота.
- Теперь в таком же высоком темпе имитируем брюшное дыхание 4 раза.
- Вдыхаем полной грудью.
Обратите внимание!
Поначалу правильно осуществить такой массаж бывает непросто из-за необходимости длительной задержки дыхания. Стараться выполнить его во что бы то ни стало не следует. Делать дыхательную паузу можно на более короткий период, не вызывающий дискомфорта.
Видео — Йога исцеления для поджелудочной железы и желудка
Каким спортом можно заниматься
В период ремиссии занятия спортом не только разрешены, но даже необходимы. Однако на пользу пойдут не все тренировки. Предпочтение следует отдать:
- Плаванию;
- Скандинавской ходьбе;
- Пилатесу – варианту фитнеса, при котором все элементы выполняются в медленном темпе;
- Ходьбе на лыжах;
- Восточным практикам (йога, цигун).
Спровоцировать обострение способны следующие занятия:
- Бег;
- Силовые тренировки;
- Подвижные командные игры.
Основой терапии при панкреатите служит не только диетическое питание и прием медикаментов. Наравне с этими реабилитационными направлениями врачи назначают специальные гимнастические комплексы для восстановления здоровья поджелудочной железы и профилактики обострений. Такой комбинированный подход и внимательное отношение к своему здоровью позволяют пациенту достичь стойкой ремиссии.
Источник
Комплексное лечение хронического панкреатита подразумевает сочетание медикаментозного лечения, соблюдение строгой диеты, нормализацию режима дня. На этапе реабилитационного периода врачи советуют пациенту заниматься лечебной физкультурой для быстрого восстановления. Гимнастика при панкреатите способствует стиханию воспалительного процесса, переходу болезни на этап ремиссии, повышению иммунитета, улучшению общего самочувствия.
Направления лечебной физкультуры при панкреатите
Самыми подходящими направлениями ЛФК для больных с установленным диагнозом панкреатита считаются следующие методики физической нагрузки:
- занятия йогой;
- дыхательная гимнастика, в том числе выполнение упражнения «вакуум», специальный висцеральный массаж;
- гимнастика цигун;
- статическая тренировка на укрепление мускулатуры корпуса, например, «планка»;
- плавание;
- пилатес;
- калланетика.
Категорически противопоказаны интенсивные силовые нагрузки, подъемы тяжестей, бодибилдинг, бег, прыжки, наклоны и другие упражнения, негативно влияющие на состояние поджелудочной железы (ПЖ) или другие органы пищеварительного тракта.
В какой период можно начать заниматься?
Во время панкреатического приступа больной настолько плохо себя чувствует, что и сам не может выполнять какие-либо упражнения. На этапе обострения пациенту рекомендуется соблюдать строгую диету (голодание в первые 3 дня), постельный режим.
После стихания острых болей в животе, купирования рвоты, диареи, нормализации температуры тела следует начинать делать несложные упражнения. Цели физической культуры:
- профилактика застойных явлений в легочной ткани, которые быстро развиваются при длительном обездвиживании, приводят к гипостатической пневмонии у лежачих больных;
- улучшение кровообращения в тканях поджелудочной железы;
- активизация функций всех внутренних органов;
- нормализация стула;
- предупреждение застоя венозной крови и лимфы в сосудах нижних конечностей, малого таза, брюшной полости.
При достижении стадии ремиссии хронического панкреатита специально подобранные комплексы ЛФК должны выполняться больным систематически каждый день.
Дыхательная гимнастика
Самые полезные упражнения при данной болезни – дыхательные. Эти упражнения были разработаны Александрой Стрельниковой. Они связаны с определенными методиками дыхания. Их можно выполнять в любое время суток, главное – чтобы желудок и кишечник были пустыми. То есть дыхательную гимнастику целесообразно выполнять натощак и после опорожнения кишечника. Количество упражнений и подходов определяется врачом индивидуально для каждого пациента.
Гимнастика, несмотря на ее простоту, должна выполняться под контролем инструктора ЛФК, особенно в первое время. Специалист проконтролирует правильность выполнения упражнений и состояние пациента во время занятий. При малейшем ухудшении состояния, появлении болей или тошноты лечебную физкультуру отменяют до улучшения самочувствия пациента, нормализации результатов лабораторных, инструментальных обследований.
Простая дыхательная гимнастика
Выполнять такую гимнастику следует до 2 раз за день ежедневно при хорошей переносимости. Обычно она выполняется в исходном положении лежа с согнутыми в коленях ногами. Методика выполнения простой дыхательной гимнастики:
- Глубоко вдохнуть и полностью медленно выдохнуть, образно «прижав» переднюю стенку живота к позвоночнику, задержать дыхание.
- Глубоко вдохнуть, выдохнуть, надуть живот, задержать дыхание.
- Глубоко вдохнуть наполовину, задержать дыхание на 2–3 секунды, завершить вдох. Надуть живот на 3 секунды, втянуть на 6 секунд, затем снова быстро надуть и сразу втянуть обратно, после чего расслабить мышцы пресса.
- Выдохнуть, с силой втягивая мускулатуру пресса, задержать дыхание, расслабиться. Вдохнуть животом, надувая его, выдохнуть, притянув пресс к позвоночнику.
Упражнение «вакуум»
Это полезное упражнение выполняется в любом исходном положении:
- стоя (лучше – наклонившись немного вперед и упираясь руками о стол);
- в положении полуприседа, опираясь руками в колени;
- на четвереньках;
- лежа на спине с согнутыми коленями.
Выбрав подходящую позу, нужно обычно вдохнуть, затем полностью выдохнуть и максимально втянуть мышцы пресса внутрь и застыть в этом положении. Выполнить эти упражнения 10 раз.
Висцерально-диафрагмально-остеопатический массаж
Такая методика дыхательной гимнастики называется массажем, так как при ее выполнении происходит механическая стимуляция внутренних органов, вызывающая улучшение кровообращения в тканях брюшной полости, устранение застоя лимфы, венозной крови, улучшение работы пищеварительной системы и другие положительные эффекты, свойственные ЛФК.
Название метода объясняет, что и каким образом стимулируется при ее выполнении. «Висцеральный» – означает внутренние органы, «диафрагмальный» – активное участие диафрагмы в процессе выполнения процедуры, «остеопатический» – определенная массажная техника, основанная на зависимости морфологических изменений органов от их функциональной активности.
Висцерально-диафрагмально-остеопатический оздоровительный массаж для лечебного воздействия на поджелудочную железу и связанные с ней органы пищеварения выполняется при любом исходном положении (сидя на стуле или стоя): это зависит от самочувствия пациента. Для получения благоприятного эффекта от процедуры нужно правильно выполнить несколько ее этапов:
- Глубокий продолжительный вдох с последовательным заполнением воздухом нижнего отдела живота, затем – его середины, области под ребрами и под конец – грудной клетки. Совершив вдох, нужно задержать воздух в легких на 2 секунды и полностью расслабиться.
- Медленный полный выдох в обратном порядке. После выдоха – снова задержка дыхания.
- Выполнение 4 быстрых движений, имитирующих вдох. Работать должна грудная клетка и диафрагма без вовлечения мышц живота.
- На продолжающейся задержке дыхания выполнение 4 быстрых толчкообразных движений мышцами брюшного пресса: волна движения продвигается от подреберья к пупку и надлобковой области, а затем быстро возвращается к ребрам и диафрагме.
Этот комплекс делают 5–10 раз в зависимости от самочувствия, физических возможностей больного.
Если во время висцерального массажа ощущается болезненность, какие-либо неприятные ощущения в животе, то следует сразу прекратить его выполнение.
Физические упражнения для поджелудочной железы при заболевании
Воспалительный процесс, развившийся в поджелудочной при панкреатите, характеризуется отеком, гиперемией тканей органа, нарушением кровообращения, лимфооттока, застоем панкреатического сока внутри протоков и самой железы. Впоследствии при длительном течении хронического патологического процесса часть паренхиматозной ткани замещается соединительной, в протоках могут сформироваться камни (отложение солей кальция), а функции органа – экзокринная и эндокринная – серьезно нарушаются. Это может привести к развитию серьезных проблем с пищеварением, сахарного диабета при несоблюдении рекомендаций врача по лечению и профилактике.
Для своевременного эффективного лечения, профилактики развития осложнений необходим комплексный подход: прием всех назначенных медикаментов, соблюдение лечебной диеты, регулярные занятия специально подобранным комплексом лечебной физкультуры.
Упражнения при хроническом панкреатите
После перехода хронического воспаления поджелудочной железы на этап стойкой длительной ремиссии врач рекомендует пациенту регулярно заниматься физкультурой. Помимо разнообразной дыхательной гимнастики, описанной выше, можно добавить и другие гимнастические упражнения, полезные для состояния поджелудочной железы, всего пищеварительного тракта, общего оздоровления человека:
- Ходьба в медленном темпе, лучше – на свежем воздухе.
- Поднимания рук при глубоком продолжительном вдохе и опускания – при выдохе 8–10 раз.
- Ходьба на носочках: 1 минута.
- Ходьба с подниманием колен: 40 секунд.
- Упражнение «велосипед» в положении лежа на спине: 1 минута.
- Поочередные подъемы выпрямленных ног из положения лежа: 30 секунд.
- Притягивания руками согнутых в коленях ног к животу лежа на спине: 30 секунд.
- Повороты корпуса в разные стороны лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Плечи и стопы при выполнении упражнения остаются прижатыми к полу: 1 минута.
- Подъемы прямой левой ноги из положения лежа на правом боку с подложенной правой рукой под голову: 5 раз. Затем сторону нужно поменять.
- Поочередные подъемы колен кверху в положении сидя на стуле: 1 минута.
Подобные тренировки должны быть регулярными, выполняться легко, без причинения больному какого-либо дискомфорта.
Гимнастика при холецистите и панкреатите
Воспаление поджелудочной железы обычно протекает на фоне патологий печени, желчного пузыря, желчных протоков. Холецистит или желчнокаменная болезнь нередко сопровождают развитие панкреатита. Целью выполнения упражнений при этих заболеваниях является нормализация кровоснабжения клеток органов, улучшение оттока желчи из желчного пузыря и панкреатического сока из просвета поджелудочной железы внутрь двенадцатиперстной кишки.
Дыхательные упражнения и другие несложные упражнения, описанные выше, прекрасно справляются с этой задачей.
Перед началом лечебной физкультуры при заболевании необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний (острые гнойные воспаления, некроз тканей, наличие крупных камней внутри желчного пузыря или его протоков).
Упражнения из йоги
Занятия йогой, судя по отзывам пациентов и врачей, помогают оздоровить организм, быстрее восстановиться после перенесенного обострения. Рекомендуется выполнение несложных упражнений, сопровождающихся растяжкой определенных групп мышц, специфическими методиками дыхания. В йоге упражнения называются асаны, они носят своеобразные названия:
- уддияна бандха;
- пашчимоттанасана;
- паванамуктасана;
- баласана.
Йогой нужно заниматься под контролем подготовленного инструктора, так как для достижения нужного эффекта асаны надо выполнять правильно, а самостоятельно это сделать бывает невозможно.
Лечебная физкультура в качестве профилактики заболеваний поджелудочной железы
Адекватно подобранная регулярная физическая нагрузка улучшает работу сердца, доставку питательных веществ и кислорода с кровью ко всем тканям и органам тела человека, восстанавливает функциональную активность и способствует регенерации поджелудочной железы. В сочетании с соблюдением лечебной диеты и приемом необходимых лекарственных препаратов лечебная физкультура способствует эффективной профилактике воспаления ПЖ.
Лечебная физкультура – это комплекс специально подобранных упражнений. Они способствуют быстрому восстановлению после перенесенного панкреатита и предупреждают развитие осложнений. Самыми действенными вариантами ЛФК при болезнях органов пищеварения считаются разнообразные дыхательные упражнения. Комплекс лечебной гимнастики подбирается специалистом с учетом его состояния, наличия сопутствующей патологии.
Список литературы
- Быковская Т.Ю. и др. Виды реабилитации: физиотерапия, лфк, массаж. Учебное пособие. Ростов-на-Дону Феникс.
- Ингерлейб М.Б. Все дыхательные гимнастики в одной книге. М. АСТ Астрель», 2010 г.
- Винокурова Л. В., Трубицына И. Е. Особенности клинического течения и терапии хронического панкреатита в зависимости от стадии заболевания. Лечащий врач, 2010 г. № 2, стр. 48–51
Источник