Физиология поджелудочной железы книга
Поджелудочная железа
характеризуетсяальвеолярно-ацинозным
строением, состоит из многочисленных
долек, отделённых друг от друга прослойками
соединительной ткани. Каждая долька
складывается из секреторных эпителиальных
клеток разнообразной формы: треугольной,
округлой и цилиндрической. В этих клетках
образуется панкреатический сок.
Среди клеток
железистой паренхимы поджелудочной
железы имеются особые клетки, которые
группируются в виде скоплений и носят
название островков Лангерганса. Величина
островков варьирует от 50 до 400 мкм в
диаметре. Общая масса их составляет 1-2
% массы железы взрослого человека.
Островки Лангерганса богато снабжены
кровеносными сосудами и не имеют выводных
протоков, то есть обладают внутренней
секрецией, выделяют гормоны в кровь,
принимают участие в регуляции углеводного
обмена.
Поджелудочная железа обладает внутренней
и внешней секрецией.Внешняя
секрециясостоит в выделении в
двенадцатиперстную кишку панкреатического
сока, который играет большую роль в
процессе пищеварения. За сутки
поджелудочная железа вырабатывает от
1.500 до 2.000 мл панкреатического сока,
имеющего щелочной характер (рН 8,3-8,9) и
строгое соотношение анионов (155 ммоль)
и катионов (СО2карбонатов,
бикарбонатов и хлоридов). В состав сока
входят ферменты: трипсиноген, амилаза,
липаза, мальтаза, лактаза, инвертаза,
нуклеаза, ренин, сычужный фермент и в
очень небольшом количестве — эрепсин.
Трипсиногенпредставляет собой
сложный фермент, состоящий из трипсиногена,
химотрипсиногена, карбоксипептидазы,
расщепляющих белки до аминокислот.
Трипсиноген выделяется железой в
недеятельном состоянии, активируется
в кишечнике энтерокиназой и переходит
в активный трипсин. Однако, если этот
фермент соприкасается с цитокиназой,
выделяющейся из клеток поджелудочной
железы при их гибели, то активация
трипсиногена может наступить и внутри
железы.
Липазавнутри железы не активна и
активируется в двенадцатиперстной
кишке солями желчных кислот. Она
расщепляет нейтральный жир на жирные
кислоты и глицерин.
Амилазавыделяется в активном
состоянии. Она участвует в переваривании
углеводов. Амилаза вырабатывается не
только поджелудочной железой, но также
слюнными и потовыми железами, печенью
и лёгочными альвеолами.
Инкреторная функция поджелудочной
железы обеспечивает регуляцию водного
обмена, принимает участие в жировом
обмене и регуляции кровообращения.
Механизм панкреатической секреции
двойной — нервный и гуморальный, действует
одновременно и синергично.
В первой фазе пищеварения выделение
сока происходит под влиянием стимулов
с блуждающего нерва. Выделяющийся
панкреатический сок при этом содержит
большое количество ферментов. Введение
атропина уменьшает выделение
панкреатического сока. Во второй фазе
пищеварения секреция железы стимулируется
секретином — гормоном, который выделяется
слизистой оболочкой двенадцатиперстной
кишки. Выделяющийся панкреатический
сок при этом имеет жидкую консистенцию
и содержит небольшое количество
ферментов.
Внутрисекреторная деятельностьподжелудочной железы состоит в выработке
четырёх гормонов: инсулина, липокаина,
глюкагона и калликреина (падутина).
Островки Лангерганса содержат 20-25%
А-клеток, которые являются местом
образованияглюкагона. Остальные
75-80% составляют В-клетки, которые служат
местом синтеза и депонированияинсулина.
D-клетки являются местом
образованиясоматостатина, а С-клетки
—гастрина.
Основную роль в регуляции углеводного
обмена выполняетинсулин, который
снижает уровень сахара крови, способствует
отложению гликогена в печени, поглощению
его тканями и уменьшению липемии.
Нарушение продукции инсулина вызывает
повышение сахара крови и развитие
сахарного диабета.Глюкагон—
антагонист инсулина. Он вызывает распад
гликогена в печени и выделение глюкозы
в кровь и может являться второй причиной
развития диабета. Функция этих двух
гормонов тонко координируется. Секреция
их определяется уровнем сахара в крови.
Таким образом, поджелудочная железа
является сложным и жизненно важным
органом, патологические изменения
которого сопровождаются глубокими
нарушениями пищеварения и обмена
веществ.
Источник
Хирургическая анатомия и физиология поджелудочной железы
Поджелудочная железа (ПЖ) расположена забрюшннно на уровне 1-2-го поясничных позвонков, занимая косопоперечное положение между двенадцатиперстной кишкой (ДПК) и воротами селезенки (рис. 92).
Различают головку с крючковидным отростком, перешеек, тело и хвост ПЖ (рис. 93).
Головка находится справа от позвоночника, в «подкове» ДПК. Кзади и медиально от нее отходит крючковидный отросток ПЖ. Тело железы прилежит к задней поверхности желудка. Позади ПЖ на уровне перехода ее головки в тело (перешеек) проходят верхние брыжеечные сосуды, справа и сзади огибаемые крючковидным отростком ПЖ, что может создавать серьезные технические трудности при удалении головки. По верхнему краю тела ПЖ по направлению к хвосту проходит селезеночная артерия. Селезеночная вена, расположенная позади ПЖ, соединяясь с верхней брыжеечной веной, образует воротную вену, которая формируется позади головки (рис. 94).
Рис. 92. Отношение поджелудочной железы к позвоночнику, двенадцатиперстной кишке и селезенке
Рис. 93. Отделы поджелудочной железы: 1 – головка поджелудочной железы;
2 – крючковидный отросток головки поджелудочной железы; 3 – перешеек поджелудочной железы; 4 – тело поджелудочной железы; 5 – хвост поджелудочной железы; 6 – верхняя брыжеечная вена; 7 – верхняя брыжеечная артерия
Главный панкреатический (вирсунгов) проток образуется в результате слияния мелких дольковых протоков. В 70–90 % случаев он открывается вместе с общим желчным протоком в гепатопанкреатическую (фатерову) ампулу (по И. И. Киселеву, 1939), которая заканчивается большим дуоденальным сосочком на медиальной стенке средней трети нисходящего отдела ДПК. Реже, в 10–30 %, ампула отсутствует, и только в 3 % – общий желчный проток и главный панкреатический проток впадают в двенадцатиперстную кишку (ДПК) раздельно (рис. 95).
Добавочный (санториниев) панкреатический проток, по данным О. В. Пронина (1956), имеется в 94 % наблюдений и в 36 % – впадает самостоятельно в ДПК. В остальных случаях (64 %) главный и добавочный протоки сливаются в толще головки ПЖ.
Артериальное кровоснабжение ПЖ осуществляется ветвями гастродуоденальной, верхней брыжеечной и селезеночной артерий, отток крови происходит по одноименным венам в портальную систему (рис. 96).
Рис. 94. Отношение поджелудочной железы к двенадцатиперстной кишке, общему желчному протоку, основным сосудистыми магистралям: 1 – двенадцатиперстная кишка; 2 – общий желчный проток; 3 – нижняя полая вена; 4 – воротная вена; 5 – верхняя брыжеечная вена; 6 – верхняя брыжеечная артерия; 7 – аорта; 8 – селезеночная артерия; 9 – нижняя брыжеечная вена; 10 – селезеночная вена; 11 – чревный ствол; 12 – общая печеночная артерия.
Рис. 95. Типы впадения желчного и панкреатического протоков в ДПК (большой дуоденальный сосочек): А – общий канал, Б – образовавшаяся в области сфинктера Одди ампула, В – оба протока выходят в сосок, Г) протоки выходят в ДПК отдельно
Иннервация ПЖ осуществляется ветвями чревного, печеночного, селезеночного и верхнебрыжеечного сплетений.
Рис. 96. Артериальное кровоснабжение поджелудочной железы. Ветви гастродуоденальной артерии: 1 – передняя верхняя панкреатодуоденальная, 2 – средняя верхняя панкреатодуоденальная, 3 —задняя верхняя панкреатодуоденальная. Ветви верхней брыжеечной артерии: 4 – передняя нижняя панкреатодуоденальная, 5 – средняя нижняя панкреатодуоденальная, 6 —задняя нижняя панкреатодуоденальная, 7 – тыльная артерия, 8 – большая панкреатическая артерия, 9 – пограничная артерия, 10 – хвостовая панкреатическая артерия, 11 – передняя верхняя панкреатическая артерия, (Далее поставить номера на верхнем рисунке (сверить по Федорову!!!) 12 – передняя нижняя панкреатическая артерия, 13 —желчный пузырь, 14 —двенадцатиперстная кишка, 15 – головка поджелудочной железы, 16 —селезенка
Внутриорганная лимфатическая капиллярная сеть ткани поджелудочной железы состоит из анастомозирующих лимфатических капилляров. Первичная капиллярная лимфатическая сеть ограничивается пределами одной дольки ПЖ. Ток лимфы направляется из глубины железы к ее поверхности. В крупных междольковых промежутках коллекторы образуют многокамерные мешкообразные лимфатические резервуары, из которых лимфа оттекает в регионарные лимфатические узлы.
Рис. 97. Распределение групп лимфатических узлов по панкреатическим бассейнам: 1 – селезеночный, 2 —левый желудочный, 3 —верхний брыжеечный, 4 —печеночный
Выделяют три зоны (бассейна) лимфооттока от ПЖ, получившие название по питающему их магистральному артериальному сосуду: печеночная, верхнебрыжеечная и селезеночная (рис. 97).
ПЖ выполняет экзокринную и эндокринную функции. За сутки она выделяет от 500 до 2000 мл панкреатического сока при нормальной массе железы 70-100 г (каждый грамм железы выделяет до 20 мл секрета). Внешнесекреторная (экзокринная) ее деятельность стимулируется блуждающими нервами, гормонами слизистой оболочки желудка и ДПК – секретином и панкреозимином. Холецистокинин увеличивает секрецию бикарбонатов, стимулированную секретином. Большинство ферментов ПЖ (липаза, фосфолипаза, трипсин, мальтаза, нуклеаза и др.) выделяются в неактивной форме и в норме активируются в ДПК, что защищает ткань ПЖ от самопереваривания. Протеолитические ферменты активируются под влиянием энтерокиназы кишечного сока, липаза – под влиянием желчных кислот. Амилаза, в отличие от других ферментов, выделяется ацинарными клетками ПЖ в активном состоянии. Гастроинтестинальный гормон секретин стимулирует секрецию воды, бикарбонатов, натрия, калия и хлоридов эпителием протоков посредством активации аденилат-циклазы.
Среди массы клеток панкреатической паренхимы имеются клеточные скопления особого вида, которые называются панкреатическими островками (Лангерганса). Они разбросаны по всей железе, но наиболее многочисленны в хвостовом отделе. На 60–70 % островки Лангерганса состоят из бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Другие гормонпродуцирующие клетки (альфа, G, Е) вырабатывают глюкагон, гастрин, серотонин, панкреатический полипептид (ПП) и прочие гормоны. Эти клетки называют нейроэндокринными и относят к т. н. АПУД-системе (Amine Precursor Upake and Decarboxylation – в прямом переводе – захват и декарбоксилирование предшественников аминов).
Следующая глава >
Похожие главы из других книг
54. Анатомия и физиология молочной железы, формы проявления рака молочной железы
Анатомия и физиологияМолочные железы – это железистые гормонозави-симые органы, входящие в репродуктивную систему женщины, которые развиваются и начинают функционировать под влиянием
5. Гормоны поджелудочной железы. Нарушение функции поджелудочной железы
Поджелудочная железа – железа со смешанной функцией. Морфологической единицей железы служат островки Лангерганса, преимущественно они расположены в хвосте железы. Бета-клетки островков
Анатомия и физиология
Молочные железы – это железистые гормонозависимые органы, входящие в репродуктивную систему женщины, которые развиваются и начинают функционировать под влиянием целого комплекса гормонов: рилизинг факторов гипоталамуса, гонадотропных гормонов
Щитовидная железа, анатомия, физиология и функции
Щитовидная железа является железой внутренней секреции, вырабатывающей ряд специфических гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза. Ее название возникло от греческого слова thyroidea, что в переводе означает «щит».
Глава 1
Анатомия и физиология щитовидной железы. Ее роль в жизни
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА (Анатомия и физиология)
Сердце человека (лат. – cor, греч. – Kardia) – центральный орган кровеносной системы, своеобразный насос, благодаря работе которого осуществляется кровообращение. Сердце человека представляет собой четырехкамерный
Глава 1. Анатомия и физиология сердца
Сердце представляет собой полый мышечный орган, расположенный в левой половине грудной клетки. По форме оно напоминает несколько сплюснутый конус с округленной вершиной. Передняя поверхность сердца обращена к грудине, нижняя
Дядя Галина Ивановна
Как сбалансировать гормоны щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной
I. Анатомия и физиология поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве на уровне L1 – L2 позвонков. Она имеет форму трехсторонней изогнутой призмы, занимает наиболее глубокое место на задней брюшной стенке и располагается позади
I. Анатомия и физиология надпочечников
Особое место среди желез внутренней секреции занимают надпочечники – парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Правый надпочечник чаще напоминает пирамиду, а левый, несколько больший и лежащий ниже правого, –
Анатомия и физиология молочной железы
Молочная (грудная) железа (mamma) – парная апокрннная железа эпидермального происхождения, продуцирующая специфический секрет (молоко).В норме у человека имеется одна пара молочных желез. В качестве атавизма встречаются добавочные
Анатомия и физиология пищевода
Пищевод представляет собой полую гибкую растягивающуюся мышечную трубку, соединяющую глотку с желудком. Снаружи он окружен соединительной тканью. Слизистая оболочка пищевода изнутри выстлана многослойным плоским эпителием. У взрослого
Анатомия и физиология печени
Печень – самый большой внутренний орган человека. Ее средние размеры составляют: фронтальный – 25–30 см, сагиттальный – 12–20 см и каудальный – 6-10 см. Масса печени – от 1300 до 1800 г или 2–3 % от массы тела взрослого человека. В норме она занимает
Анатомия и физиология
Толстая кишка начинается от конечной части тонкой кишки и заканчивается заднепроходным отверстием. Выделяют следующие ее части (рис. 169): caecum – слепая кишка с червеобразным отростком – appendix vermiformis; colon ascendens – восходящая ободочная кишка; colon transversum –
Анатомия и физиология прямой кишки
Прямая кишка – «прямой» орган у низших млекопитающих – отсюда и ее латинское название. Однако у людей она изгибается, прилегая к крестцовой впадине, начиная с мыса крестца и заканчиваясь ниже копчика. Взаимоотношение прямой кишки с
Источник
Êíèãà: Èçáðàííûå ëåêöèè ïî ôàêóëüòåòñêîé õèðóðãèè: ó÷åáíîå ïîñîáèå
Õèðóðãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ è ôèçèîëîãèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Õèðóðãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ è ôèçèîëîãèÿ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà (ÏÆ) ðàñïîëîæåíà çàáðþøíííî íà óðîâíå 1-2-ãî ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ, çàíèìàÿ êîñîïîïåðå÷íîå ïîëîæåíèå ìåæäó äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêîé (ÄÏÊ) è âîðîòàìè ñåëåçåíêè (ðèñ. 92).
Ðàçëè÷àþò ãîëîâêó ñ êðþ÷êîâèäíûì îòðîñòêîì, ïåðåøååê, òåëî è õâîñò ÏÆ (ðèñ. 93).
Ãîëîâêà íàõîäèòñÿ ñïðàâà îò ïîçâîíî÷íèêà, â «ïîäêîâå» ÄÏÊ. Êçàäè è ìåäèàëüíî îò íåå îòõîäèò êðþ÷êîâèäíûé îòðîñòîê ÏÆ. Òåëî æåëåçû ïðèëåæèò ê çàäíåé ïîâåðõíîñòè æåëóäêà. Ïîçàäè ÏÆ íà óðîâíå ïåðåõîäà åå ãîëîâêè â òåëî (ïåðåøååê) ïðîõîäÿò âåðõíèå áðûæåå÷íûå ñîñóäû, ñïðàâà è ñçàäè îãèáàåìûå êðþ÷êîâèäíûì îòðîñòêîì ÏÆ, ÷òî ìîæåò ñîçäàâàòü ñåðüåçíûå òåõíè÷åñêèå òðóäíîñòè ïðè óäàëåíèè ãîëîâêè. Ïî âåðõíåìó êðàþ òåëà ÏÆ ïî íàïðàâëåíèþ ê õâîñòó ïðîõîäèò ñåëåçåíî÷íàÿ àðòåðèÿ. Ñåëåçåíî÷íàÿ âåíà, ðàñïîëîæåííàÿ ïîçàäè ÏÆ, ñîåäèíÿÿñü ñ âåðõíåé áðûæåå÷íîé âåíîé, îáðàçóåò âîðîòíóþ âåíó, êîòîðàÿ ôîðìèðóåòñÿ ïîçàäè ãîëîâêè (ðèñ. 94).
Ðèñ. 92. Îòíîøåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ê ïîçâîíî÷íèêó, äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå è ñåëåçåíêå
Ðèñ. 93. Îòäåëû ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû: 1 ãîëîâêà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû;
2 êðþ÷êîâèäíûé îòðîñòîê ãîëîâêè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; 3 ïåðåøååê ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; 4 òåëî ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; 5 õâîñò ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; 6 âåðõíÿÿ áðûæåå÷íàÿ âåíà; 7 âåðõíÿÿ áðûæåå÷íàÿ àðòåðèÿ
Ãëàâíûé ïàíêðåàòè÷åñêèé (âèðñóíãîâ) ïðîòîê îáðàçóåòñÿ â ðåçóëüòàòå ñëèÿíèÿ ìåëêèõ äîëüêîâûõ ïðîòîêîâ.  7090 % ñëó÷àåâ îí îòêðûâàåòñÿ âìåñòå ñ îáùèì æåë÷íûì ïðîòîêîì â ãåïàòîïàíêðåàòè÷åñêóþ (ôàòåðîâó) àìïóëó (ïî È. È. Êèñåëåâó, 1939), êîòîðàÿ çàêàí÷èâàåòñÿ áîëüøèì äóîäåíàëüíûì ñîñî÷êîì íà ìåäèàëüíîé ñòåíêå ñðåäíåé òðåòè íèñõîäÿùåãî îòäåëà ÄÏÊ. Ðåæå, â 1030 %, àìïóëà îòñóòñòâóåò, è òîëüêî â 3 % îáùèé æåë÷íûé ïðîòîê è ãëàâíûé ïàíêðåàòè÷åñêèé ïðîòîê âïàäàþò â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ êèøêó (ÄÏÊ) ðàçäåëüíî (ðèñ. 95).
Äîáàâî÷íûé (ñàíòîðèíèåâ) ïàíêðåàòè÷åñêèé ïðîòîê, ïî äàííûì Î. Â. Ïðîíèíà (1956), èìååòñÿ â 94 % íàáëþäåíèé è â 36 % âïàäàåò ñàìîñòîÿòåëüíî â ÄÏÊ.  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ (64 %) ãëàâíûé è äîáàâî÷íûé ïðîòîêè ñëèâàþòñÿ â òîëùå ãîëîâêè ÏÆ.
Àðòåðèàëüíîå êðîâîñíàáæåíèå ÏÆ îñóùåñòâëÿåòñÿ âåòâÿìè ãàñòðîäóîäåíàëüíîé, âåðõíåé áðûæåå÷íîé è ñåëåçåíî÷íîé àðòåðèé, îòòîê êðîâè ïðîèñõîäèò ïî îäíîèìåííûì âåíàì â ïîðòàëüíóþ ñèñòåìó (ðèñ. 96).
Ðèñ. 94. Îòíîøåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ê äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå, îáùåìó æåë÷íîìó ïðîòîêó, îñíîâíûì ñîñóäèñòûìè ìàãèñòðàëÿì: 1 äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà; 2 îáùèé æåë÷íûé ïðîòîê; 3 íèæíÿÿ ïîëàÿ âåíà; 4 âîðîòíàÿ âåíà; 5 âåðõíÿÿ áðûæåå÷íàÿ âåíà; 6 âåðõíÿÿ áðûæåå÷íàÿ àðòåðèÿ; 7 àîðòà; 8 ñåëåçåíî÷íàÿ àðòåðèÿ; 9 íèæíÿÿ áðûæåå÷íàÿ âåíà; 10 ñåëåçåíî÷íàÿ âåíà; 11 ÷ðåâíûé ñòâîë; 12 îáùàÿ ïå÷åíî÷íàÿ àðòåðèÿ.
Ðèñ. 95. Òèïû âïàäåíèÿ æåë÷íîãî è ïàíêðåàòè÷åñêîãî ïðîòîêîâ â ÄÏÊ (áîëüøîé äóîäåíàëüíûé ñîñî÷åê): À îáùèé êàíàë, Á îáðàçîâàâøàÿñÿ â îáëàñòè ñôèíêòåðà Îääè àìïóëà,  îáà ïðîòîêà âûõîäÿò â ñîñîê, Ã) ïðîòîêè âûõîäÿò â ÄÏÊ îòäåëüíî
Èííåðâàöèÿ ÏÆ îñóùåñòâëÿåòñÿ âåòâÿìè ÷ðåâíîãî, ïå÷åíî÷íîãî, ñåëåçåíî÷íîãî è âåðõíåáðûæåå÷íîãî ñïëåòåíèé.
Ðèñ. 96. Àðòåðèàëüíîå êðîâîñíàáæåíèå ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Âåòâè ãàñòðîäóîäåíàëüíîé àðòåðèè: 1 ïåðåäíÿÿ âåðõíÿÿ ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíàÿ, 2 ñðåäíÿÿ âåðõíÿÿ ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíàÿ, 3 çàäíÿÿ âåðõíÿÿ ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíàÿ. Âåòâè âåðõíåé áðûæåå÷íîé àðòåðèè: 4 ïåðåäíÿÿ íèæíÿÿ ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíàÿ, 5 ñðåäíÿÿ íèæíÿÿ ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíàÿ, 6 çàäíÿÿ íèæíÿÿ ïàíêðåàòîäóîäåíàëüíàÿ, 7 òûëüíàÿ àðòåðèÿ, 8 áîëüøàÿ ïàíêðåàòè÷åñêàÿ àðòåðèÿ, 9 ïîãðàíè÷íàÿ àðòåðèÿ, 10 õâîñòîâàÿ ïàíêðåàòè÷åñêàÿ àðòåðèÿ, 11 ïåðåäíÿÿ âåðõíÿÿ ïàíêðåàòè÷åñêàÿ àðòåðèÿ, (Äàëåå ïîñòàâèòü íîìåðà íà âåðõíåì ðèñóíêå (ñâåðèòü ïî Ôåäîðîâó!!!) 12 ïåðåäíÿÿ íèæíÿÿ ïàíêðåàòè÷åñêàÿ àðòåðèÿ, 13 æåë÷íûé ïóçûðü, 14 äâåíàäöàòèïåðñòíàÿ êèøêà, 15 ãîëîâêà ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, 16 ñåëåçåíêà
Âíóòðèîðãàííàÿ ëèìôàòè÷åñêàÿ êàïèëëÿðíàÿ ñåòü òêàíè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû ñîñòîèò èç àíàñòîìîçèðóþùèõ ëèìôàòè÷åñêèõ êàïèëëÿðîâ. Ïåðâè÷íàÿ êàïèëëÿðíàÿ ëèìôàòè÷åñêàÿ ñåòü îãðàíè÷èâàåòñÿ ïðåäåëàìè îäíîé äîëüêè ÏÆ. Òîê ëèìôû íàïðàâëÿåòñÿ èç ãëóáèíû æåëåçû ê åå ïîâåðõíîñòè.  êðóïíûõ ìåæäîëüêîâûõ ïðîìåæóòêàõ êîëëåêòîðû îáðàçóþò ìíîãîêàìåðíûå ìåøêîîáðàçíûå ëèìôàòè÷åñêèå ðåçåðâóàðû, èç êîòîðûõ ëèìôà îòòåêàåò â ðåãèîíàðíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû.
Ðèñ. 97. Ðàñïðåäåëåíèå ãðóïï ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ ïî ïàíêðåàòè÷åñêèì áàññåéíàì: 1 ñåëåçåíî÷íûé, 2 ëåâûé æåëóäî÷íûé, 3 âåðõíèé áðûæåå÷íûé, 4 ïå÷åíî÷íûé
Âûäåëÿþò òðè çîíû (áàññåéíà) ëèìôîîòòîêà îò ÏÆ, ïîëó÷èâøèå íàçâàíèå ïî ïèòàþùåìó èõ ìàãèñòðàëüíîìó àðòåðèàëüíîìó ñîñóäó: ïå÷åíî÷íàÿ, âåðõíåáðûæåå÷íàÿ è ñåëåçåíî÷íàÿ (ðèñ. 97).
ÏÆ âûïîëíÿåò ýêçîêðèííóþ è ýíäîêðèííóþ ôóíêöèè. Çà ñóòêè îíà âûäåëÿåò îò 500 äî 2000 ìë ïàíêðåàòè÷åñêîãî ñîêà ïðè íîðìàëüíîé ìàññå æåëåçû 70-100 ã (êàæäûé ãðàìì æåëåçû âûäåëÿåò äî 20 ìë ñåêðåòà). Âíåøíåñåêðåòîðíàÿ (ýêçîêðèííàÿ) åå äåÿòåëüíîñòü ñòèìóëèðóåòñÿ áëóæäàþùèìè íåðâàìè, ãîðìîíàìè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà è ÄÏÊ ñåêðåòèíîì è ïàíêðåîçèìèíîì. Õîëåöèñòîêèíèí óâåëè÷èâàåò ñåêðåöèþ áèêàðáîíàòîâ, ñòèìóëèðîâàííóþ ñåêðåòèíîì. Áîëüøèíñòâî ôåðìåíòîâ ÏÆ (ëèïàçà, ôîñôîëèïàçà, òðèïñèí, ìàëüòàçà, íóêëåàçà è äð.) âûäåëÿþòñÿ â íåàêòèâíîé ôîðìå è â íîðìå àêòèâèðóþòñÿ â ÄÏÊ, ÷òî çàùèùàåò òêàíü ÏÆ îò ñàìîïåðåâàðèâàíèÿ. Ïðîòåîëèòè÷åñêèå ôåðìåíòû àêòèâèðóþòñÿ ïîä âëèÿíèåì ýíòåðîêèíàçû êèøå÷íîãî ñîêà, ëèïàçà ïîä âëèÿíèåì æåë÷íûõ êèñëîò. Àìèëàçà, â îòëè÷èå îò äðóãèõ ôåðìåíòîâ, âûäåëÿåòñÿ àöèíàðíûìè êëåòêàìè ÏÆ â àêòèâíîì ñîñòîÿíèè. Ãàñòðîèíòåñòèíàëüíûé ãîðìîí ñåêðåòèí ñòèìóëèðóåò ñåêðåöèþ âîäû, áèêàðáîíàòîâ, íàòðèÿ, êàëèÿ è õëîðèäîâ ýïèòåëèåì ïðîòîêîâ ïîñðåäñòâîì àêòèâàöèè àäåíèëàò-öèêëàçû.
Ñðåäè ìàññû êëåòîê ïàíêðåàòè÷åñêîé ïàðåíõèìû èìåþòñÿ êëåòî÷íûå ñêîïëåíèÿ îñîáîãî âèäà, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ ïàíêðåàòè÷åñêèìè îñòðîâêàìè (Ëàíãåðãàíñà). Îíè ðàçáðîñàíû ïî âñåé æåëåçå, íî íàèáîëåå ìíîãî÷èñëåííû â õâîñòîâîì îòäåëå. Íà 6070 % îñòðîâêè Ëàíãåðãàíñà ñîñòîÿò èç áåòà-êëåòîê, âûðàáàòûâàþùèõ èíñóëèí. Äðóãèå ãîðìîíïðîäóöèðóþùèå êëåòêè (àëüôà, G, Å) âûðàáàòûâàþò ãëþêàãîí, ãàñòðèí, ñåðîòîíèí, ïàíêðåàòè÷åñêèé ïîëèïåïòèä (ÏÏ) è ïðî÷èå ãîðìîíû. Ýòè êëåòêè íàçûâàþò íåéðîýíäîêðèííûìè è îòíîñÿò ê ò. í. ÀÏÓÄ-ñèñòåìå (Amine Precursor Upake and Decarboxylation â ïðÿìîì ïåðåâîäå çàõâàò è äåêàðáîêñèëèðîâàíèå ïðåäøåñòâåííèêîâ àìèíîâ).
Источник
