Функции поджелудочной железы и надпочечников

При нарушении функции надпочечников может развиться тяжелое, угрожающее жизни состояние. Однако при правильном и своевременном лечении с острой недостаточностью надпочечников, как правило, полностью выздоравливают.

Нарушение функции коры надпочечников включает две основные формы: гипокортицизм, когда выработка гормонов ниже нормы, и гиперкортицизм, когда выработка гормонов превышает норму. Наиболее частыми формами гипокортицизма являются болезнь Аддисона и врожденная недостаточность коры надпочечников. Наиболее частой формой гиперкортицизма является синдром Кушинга. Из заболеваний мозгового слоя надпочечников наиболее распространенной является опухоль мозгового слоя — феохромоцитома.

Недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона)

Недостаточность надпочечников — патология, отмечающаяся при недоразвитии или нарушении функции коры надпочечников вследствие различных заболеваний (таких, как острая кровопотеря, туберкулез, аутоиммунные заболевания — когда иммунная система начинает действовать против собственных тканей организма) и снижении синтеза гормонов. Поскольку определенное количество гормонов все же вырабатывается, симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не возникнет ситуация, требующая повышения секреторной активности коры надпочечников, например при возникновении сопутствующих заболеваний, травмах, стрессах, возникающих вследствие хирургических вмешательств.

Недостаточность надпочечников часто является следствием аутоиммунных заболеваний, связанных с разрушением специфических клеток желудка, что ведет к анемии, а также клеток щитовидной, паращитовидной, поджелудочной желез. Для недостаточности надпочечников характерны следующие симптомы: потеря аппетита, веса и жидкости, Гипогликемия и припадки. Часто отмечаются понос, рвота, боль в животе, изменение пигментации кожи (золотисто-бронзовый цвет кожи), особенно в кожных складках, на лице, шее, спине, ладонях и суставах. Может отмечаться потемнение кожи половых органов, локтей, а также множество рассеянных темных родинок или веснушек. Серые или коричневые пигментные пятна могут периодически появляться на щеках, деснах, языке.

При правильном и своевременном лечении все симптомы и признаки недостаточности надпочечников исчезают.

Поджелудочная железа является крайне важным органом эндокринной системы организма человека. После печени поджелудочная железа занимает второе место по размеру. Функционирование поджелудочной железы имеет огромное значение для метаболических процессов в организме и для процесса пищеварения. Функции поджелудочной железы можно выделить в две группы — внутрисекреторную и внешнесекреторную.

Нарушения поджелудочной железы сказываются на здоровье всего организма. В первую очередь от нарушений поджелудочной железы страдают пищеварительная функция и процесс обмена веществ.

Среди всех нарушений поджелудочной железы чаще всего встречаются воспалительные процессы и образование опухолей.

Нарушение поджелудочной железы, протекающее в виде ее воспаления, носит название панкреатита. Панкреатит может быть острым или хроническим.

Панкреатит острого характера возникает при:

— расстройстве оттока сока поджелудочной железы, называемом проточной дискинезией;
— прохождении желчи в железистый проток;
— отравлении по причине злоупотребления спиртными напитками;
— расстройствах алиментарного характера, например, при переедании.

При таком нарушении поджелудочной железы происходит ее отек, образование областей отмершей ткани, местные кровотечения, образование гнойничков и мнимых кист. Если при таком нарушении поджелудочной железы преобладают изменения геморрагического характера, приобретающие со временем все большую и большую обширность распространения, то заводят разговор о панкреатите геморрагического происхождения. При преобладании гноя — гнойный панкреатит, при отмирании тканей — некротический панкреатит.

Панкреатит хронического характера может стать результатом повторного обострения первичного панкреатита. Кроме того, причинами развития хронической формы панкреатита являются — самоотравления организма и расстройства метаболического процесса, несбалансированное питание, заболевания печения и желудка, желчного пузыря и двенадцатиперстного кишечника. При панкреатите хронического происхождения происходит преобладание процессов атрофии тканей. Атрофия тканей поджелудочной железы приводит к формированию кист и расстройству проточ1ной проходимости. Образование на железе рубцовой ткани, как следствие атрофического процесса, дополняется уплотнением тканей железы. Течение хронического панкреатита может спровоцировать развитие сахарного диабета.

При развитии острого панкреатита при условии отсутствия его лечения наступает шоковое состояние и перитонит. Оба эти явления часто заканчиваются летальным исходом для больного.

Другим нарушением поджелудочной железы является ее онкологическое поражение. Рак поджелудочной железы может образоваться в любом ее отделе. Однако, как правило, онкология поражает головку железы. Рак поджелудочной представлен плотными серо-белесыми узлами. Вначале узел просто давит на железу, затем начинает прорастать в ее ткани и в центральный проток желчи. Эти явления приводят как к нарушениям поджелудочной железы, так и к расстройству функций печени. Новообразования прочих отделов поджелудочной железы часто развиваются в образования большого размера, так как на первых стадиях своего развития не дают о себе знать специфическими симптомами.

Онкологическое поражение поджелудочной железы может прогрессировать из проточного эпителия или иметь форму рака альвеолярного происхождения. Первое метастазирование устанавливается в лимфоузлы, располагающиеся вблизи самой железы. Далее процесс метастазирования захватывает ткани печени.

Смерть при раке поджелудочной железы происходит по причине крайнего истощения организма, метастазирования в другие ткани и органы либо из-за сопутствующей пневмонии.

Источник

Как известно, в организме человека существует множество механизмов, необходимых для регуляции жизнедеятельности. Одним из них является эндокринная система, отвечающая за образование и секрецию гормонов. Она включает в себя такие органы, как щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, а также половые клетки. Каждый из них отвечает за секрецию определённых гормонов и собственные функции. Одними из важнейших эндокринных желёз являются надпочечники. Несмотря на свою небольшую величину, они обеспечивают регуляцию многих процессов, происходящих в организме человека. Это связано с тем, что надпочечниковые железы выделяют сразу несколько гормонов, каждый из которых выполняет определённую роль.

функции надпочечников

Функции и строение надпочечников

Надпочечники – это парные органы, которые расположены в забрюшинном пространстве. Они находятся прямо на верхней поверхности почек и имеют собственную капсулу. Правая и левая железа отличаются друг от друга по форме, но имеют приблизительно одинаковый размер и расположение. Оба надпочечника состоят из двух слоев: коркового и мозгового вещества. Первое занимает основную часть толщи органов. Благодаря ему поддерживается водно-солевой баланс, минеральный обмен, а также обеспечиваются половые функции. Мозговое вещество надпочечников занимает меньшую часть, но его роль тоже очень важна для жизнедеятельности. Благодаря ему в кровь поступают такие гормоны, как адреналин и норадреналин. Эти вещества необходимы не только для нормальной работы сердца, но и являются одними из основных медиаторов нервной системы. Строение и функции надпочечников находятся в прямой взаимосвязи между собой, так как каждая зона этих органов отвечает за выработку своего гормона. Это позволяет диагностировать нарушения определённого участка железы.

функции надпочечников у женщин

Корковое вещество надпочечников

Под фиброзной капсулой находится корковое вещество надпочечников. Оно занимает 90% толщи железы. В свою очередь, этот слой делится на 3 части. Клубочковая, пучковая и сетчатая зоны входят в одно анатомическое образование, которое называется «кора надпочечников». Функции каждого из этих слоёв различны. Они связаны с гормонами, которые вырабатываются в той или иной зоне. Клубочковый слой отвечает за поддержание минерального обмена в организме. Он выделяет в кровь такие гормоны, как альдостерон и кортикостерон. Благодаря их действию регулируется работа почечных канальцев, в результате чего лишняя жидкость не задерживается в организме. Помимо поддержания ионного обмена, эти гормоны способствуют сохранению нормального кровяного давления. Функции надпочечников определяет также пучковая зона коры. В ней происходит образование глюкокортикостероидов – основных регуляторов углеводного, белкового и жирового обмена. Кроме того, эти гормоны находятся в тесной взаимосвязи с катехоламинами и инсулином. Кортикостероиды оказывают влияние на многие процессы, происходящие в организме. Среди них – подавление воспалительных реакций, расширение бронхов, снижение иммунного ответа и т. д. Сетчатая зона коры вырабатывает андрогены – половые гормоны, отвечающие за образование вторичных половых признаков.

надпочечники гормоны и функции

Мозговое вещество надпочечников

Функции надпочечников во многом зависят и от мозгового вещества. Именно здесь происходит образование адреналина. Этот гормон отвечает за такие важные показатели, как артериальное давление и пульс. Адреналин, по-другому – эпинефрин, выбрасывается в кровь под воздействием стрессовых ситуаций. В покое гормон выделяется лишь в малых количествах. Образует и накапливает адреналин мозговое вещество надпочечников. Функции этого гормона также связаны с передачей нервных импульсов. В этом случае адреналин выступает в роли медиатора.

Надпочечники: гормоны и функции в организме

кора надпочечников функции

Несмотря на то что кора надпочечников и мозговое вещество выделяют различные гормоны, все они связаны между собой. Функции надпочечников выполняются благодаря тесному взаимодействию обоих слоёв. К примеру, адреналин выбрасывается в кровь с помощью кортикостероидов, которые как бы «сигнализируют» организму о стрессе. Помимо этого, гормоны пучковой зоны отвечают за регуляцию всех видов обмена, что происходит благодаря их взаимосвязи с секретами поджелудочной и щитовидной желез. Их воздействие направлено на помощь таким биогенным аминам, как тироксин, глюкагон и адреналин. Также они регулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Всё это осуществляют надпочечники, функции в организме их очень важны для жизнедеятельности. При нарушении в этих железах может пострадать вся эндокринная система.

надпочечники функции в организме

Функции надпочечников у женщин и мужчин

Помимо того что надпочечники участвуют во многих процессах жизнедеятельности, они отвечают за внешний вид человека, голос и сексуальное поведение. Всё это обеспечивают половые гормоны – андрогены, вырабатывающиеся в сетчатой зоне коры. Можно утверждать, что функции надпочечников у женщин и у мужчин идентичны. Тем не менее, благодаря андрогенам сетчатой зоны, в подростковом возрасте появляются вторичные половые признаки. У женщин это характеризуется отсутствием волос на лице, тонким голосом и ростом молочных желёз. Андрогены у мужчин способствуют развитию мышечной массы, появлению усов и бороды, а также изменению поведения в подростковом возрасте.

Нарушение работы надпочечников

Нарушение функции надпочечников ведёт к различным последствиям для организма. Проявления зависят от распространения поражения на ткань железы. Помимо этого, нарушение может быть связано как с гипер-, так и гипосекрецией гормонов. В зависимости от этого страдает та или иная функция надпочечников человека. Самыми распространёнными симптомами являются: повышение артериального давления, ожирение по женскому типу, усиленная пигментация кожи (чаще всего на животе), аллопеция. Кроме этих проявлений, существуют и более серьёзные проблемы, такие как сочетанное нарушение всех видов обмена, гермафродитизм, гипертонический криз с развитием инфаркта и инсульта.

нарушение функции надпочечников

Заболевания при нарушении коркового вещества надпочечников

Существует множество патологий, связанных с нарушениями в корковом веществе надпочечников. Самыми распространёнными из них считаются болезнь Иценко-Кушинга и синдром Конна. Первая связана с повышенным образованием и выделением кортикостероидов. Основные проявления болезни Иценко-Кушинга: гипергликемия, ожирение лица и верхней половины туловища, мышечная слабость, усиленная пигментация кожи живота в виде полос (стрии). Синдром Конна развивается при нарушении в клубочковой зоне коры. Он характеризуется повышенным содержанием альдостерона. Клинически это проявляется мышечной слабостью и судорогами, зудом, симптомами диабета – жаждой и полиурией. Нарушение в сетчатой зоне у мальчиков могут привести к акселерации – раннему половому созреванию или, напротив, к инфантилизму. У девочек наблюдаются такие симптомы, как гирсутизм – оволосенение по мужскому типу, грубый тембр голоса, недоразвитие молочных желёз. В редких случаях нарушение сетчатой зоны ведёт к гермафродитизму. Сочетанная недостаточность всех гормонов коры называется Аддисоновой болезнью.

функция надпочечников человека

Нарушение мозгового вещества надпочечников

Ещё одна функция надпочечников в организме человека связана с мозговым веществом. При нарушении в этом слое развивается такое заболевание, как феохромоцитома. Оно характеризуется усиленной выработкой и секрецией адреналина в кровь. Последствиями этого является повышение артериального давления до критических значений. Часто заболевание путают с гипертонией и болезнями почек. Его отличие в том, что повышение артериального давления наступает внезапно и достигает высоких цифр. Кроме того, состояние больного приходит в норму так же неожиданно. Гипертензия при феохромоцитоме требует специального лечения. Последствия этого состояния опасны развитием инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения.

Диагностика и лечение болезней надпочечников

Заподозрить заболевание надпочечников можно по клиническим проявлениям. Окончательный диагноз станет ясен лишь после сдачи крови на содержание гормонов и инструментальных методов обследования (УЗИ, МРТ, сцинтиграфия). Чаще всего к заболеваниям приводят опухоли надпочечников. Патологии, связанные с гиперсекрецией гормонов, требуют хирургического лечения. После проведения операции функции надпочечников могут полностью восстановиться. При недостаточности гормонов требуется пожизненная заместительная терапия.

Источник

План лекции.

Поджелудочная
железа и ее гормоны.
Гормоны
коркового и мозгового слоя надпочечников.
Половые
гормоны и их влияние на организм.

ЦЕЛЬ:
Знать строение и функции эндокринной
части поджелудочной, половых желез
и надпочечников, влияние гормонов
поджелудочной железы, надпочечников
и половых желез на обмен веществ.

Представлять
проявления патологии этих желез при их
гипо- и гиперфункции.

Поджелудочная
железа (pancreas) относится к железам со
смешанной функцией.
В ней образуется не только панкреатический
пищеварительный сок, но
и вырабатываются гормоны: инсулин,
глюкагон, липокаин и другие.
Эндокринная часть поджелудочной железы
представлена группами эпителиальных
клеток, образующими своеобразной формы
панкреатические
островки (островки П.Лангерганса),
отделенные от остальной экзокринной
части железы тонкими прослойками рыхлой
волокнистой соединительной ткани.
Панкреатические
островки имеются
во всех отделах поджелудочной железы,
но больше всего их в хвостовой части
железы.
Величина островков составляет от 0,1 до
0,3 мм, количество — 1-2 млн., а общая масса
их не превышает 1% массы поджелудочной
железы. Островки
состоят из эндокринных клеток — инсулоцитов
нескольких видов.
Примерно 70% всех клеток составляют
В-клетки,
вырабатывающие инсулин,
другая часть клеток (около 20%) — это
А-клетки, которые продуцируют глюкагон.
D-клетки
(5-8%) секретируют соматостатин. Он
задерживает выделение инсулина и
глюкагона В- и А-клетками и подавляет
синтез ферментов тканью поджелудочной
железы. D-клетки
(0,5%) выделяют вазоактивный
интестинальный полипептид, который
снижает АД, стимулирует выделение
сока и гормонов поджелудочной железой.
РР-клетки (2-5%) вырабатывают полипептид,
стимулирующий выделение желудочного
и панкреатического сока. Эпителий
мелких выводных протоков выделяет
липокаин.

Главным
гормоном
поджелудочной железы является
инсулин,
который выполняет следующие функции:

способствует
синтезу гликогена и накоплению его в
печени и мышцах;
повышает
проницаемость клеточных мембран для
глюкозы и способствует интенсивному
окислению ее в тканях;
вызывает
гипогликемию, т.е. снижение уровня
глюкозы в крови и как следствие этого
недостаточное поступление глюкозы в
клетки ЦНС, на проницаемость которых
инсулин не действует;
нормализует
жировой обмен и уменьшает кетонурию;
снижает
катаболизм белков и стимулирует синтез
белков из аминокислот.

Образование
и секреция инсулина регулируется уровнем
глюкозы в крови при участии вегетативной
нервной системы и гипоталамуса.
Увеличение содержания глюкозы в
крови после приема ее больших количеств,
при напряженной физической работе,
эмоциях и т.д. повышает секрецию инсулина.
Наоборот, понижение уровня глюкозы в
крови тормозит секрецию инсулина.
Возбуждение блуждающих нервов стимулирует
образование и выделение инсулина,
симпатических — тормозит этот процесс.

Концентрация
инсулина в крови зависит не только от
интенсивности его образования, но и от
скорости его разрушения. Инсулин
разрушается ферментом инсулиназой,
находящейся в печени и скелетных мышцах.
Наибольшей активностью обладает
инсулиназа печени. При однократном
протекании через печень крови может
разрушиться до 50% содержащегося в ней
инсулина.

При
недостаточной внутрисекреторной функции
поджелудочной железы наблюдается
тяжелое заболевание — сахарный диабет,
или сахарное мочеизнурение. Основными
проявлениями этого заболевания являются:
гипергликемия (до 44,4 ммоль/л, или 800 мг%),
глюкозурия (до 5% сахара в моче), полиурия
(обильное мочеиспускание: от 3-4 л до 8-9
л в сутки), полидипсия (повышенная жажда),
полифагия (повышенный аппетит), похудание
(падение веса), кетонурия. В тяжелых
случаях развивается диабетическая
кома (потеря сознания).

Второй
гормон поджелудочной железы — глюкагон
по
своему действию является
антагонистом инсулина и
выполняет следующие функции:

расщепляет
гликоген в печени и мышцах до глюкозы;

вызывает
гипергликемию;

стимулирует
расщепление жира в жировой ткани;

повышает
сократительную функцию миокарда, не
влияя на его возбудимость.

На
образование глюкагона в А-клетках
оказывает влияние количество глюкозы
в крови. При повышении содержания глюкозы
в крови секреция глюкагона уменьшается
(тормозится), при понижении — увеличивается.
Гормон аденогипофиза — соматотропин
повышает активность А-клеток, стимулируя
образование глюкагона.

Третий
гормон — липокаин способствует утилизации
жиров за счет образования липидов и
окисления жирных кислот в печени.
Он предотвращает жировое перерождение
печени у животных после удаления
поджелудочной железы.

Надпочечник
(glandula suprarenalis)
имеет жизненно важное значение для
организма. Удаление обоих надпочечников
приводит к смерти вследствие потери
большого количества натрия с мочой и
снижения уровня натрия в крови и тканях
(из-за отсутствия альдостерона).

Надпочечник
— это парный
орган, находящийся в забрюшинном
пространстве непосредственно над
верхним концом соответствующей почки.
Правый надпочечник имеет форму
треугольника, левый — полулунную
(напоминает полумесяц). Располагаются
на уровне XI-XII грудных позвонков.
Правый
надпочечник, как и почка, лежит
несколько ниже, чем левый.
Масса одного надпочечника у взрослого
человека составляет около 12-13г. Длина
надпочечника равна 40-60 мм, высота (ширина)
— 20-30 мм, толщина (переднезадний размер)
— 2-8 мм. Снаружи надпочечник покрыт
фиброзной капсулой, отдающей в глубь
органа многочисленные соединительнотканные
трабекулы и делящей железу на два слоя:
наружный — корковое вещество (кора)
и внутренний — мозговое вещество.
На долю коры приходится около 80% массы
и объема надпочечника. В
коре надпочечника
различают 3
зоны: наружную — клубочковую, среднюю —
пучковую и внутреннюю — сетчатую.
Морфологические особенности зон сводятся
к своеобразному для каждой зоны
распределению железистых клеток,
соединительной ткани и кровеносных
сосудов. Перечисленные зоны функционально
обособлены в связи с тем, что клетки
каждой из них вырабатывают гормоны,
отличающиеся друг от друга не только
по химическому составу, но и по
физиологическому действию.

Клубочковая
зона
— самый тонкий слой коры, прилегающий
к капсуле надпочечника,
состоит из мелких по размеру клеток
эпителия, образующих тяжи в форме
клубков. Клубочковая зона вырабатывает
минералкортикоиды: альдостерон,
дезоксикортикостерон.

Пучковая
зона
— большая часть коры, очень богата
липидами, холестерином, а также
витамином С. При
стимуляции АКТГ холестерин расходуется
на образование кортикостероидов. Эта
зона содержит более крупные железистые
клетки, лежащие параллельными тяжами
(пучками). Пучковая зона продуцирует
глюкокортикоиды: гидрокортизон, кортизон,
кортикостерон.

Сетчатая
зона прилегает к мозговому слою.
В ней находятся мелкие железистые
клетки, расположенные в виде сети.
Сетчатая зона образует
половые гормоны: андрогены, эстрогены
и в небольшом количестве прогестерон.

Мозговое
вещество надпочечника располагается
в центре железы.
Оно образовано крупными хромаффинными
клетками, окрашивающимися солями хрома
в желтовато-бурый цвет. Различают две
разновидности
этих клеток:
эпинефроциты составляют основную массу
и вырабатывают катехоламин — адреналин;
норэпинефроциты,
рассеянные
в мозговом веществе в
виде небольших групп, вырабатывают
другой катехоламин — норадреналин.

Физиологическое
значение глюкокортикоидов — гидрокортизона,
кортизона, кортикостерона:

стимулируют
адаптацию и повышают сопротивляемость
организма к стрессу;
влияют
на обмен углеводов, белков, жиров;
задерживают
утилизацию глюкозы в тканях;
способствуют
образованию глюкозы из белков
(гликонеогенез);
вызывают
распад (катаболизм) тканевого белка и
задерживают формирование грануляций;
угнетают
развитие воспалительных процессов
(противовоспалительное действие);
подавляют
синтез антител;
подавляют
активность гипофиза, особенно секрецию
АКТГ.

Физиологическое
значение минералкортикоидов — альдостерона,
дезоксикортикостерона:

сохраняют
в организме натрий, так как усиливают
обратное всасывание натрия в почечных
канальцах;
выводят
из организма калий, так как уменьшают
обратное всасывание калия в почечных
канальцах;
способствуют
развитию воспалительных реакций, так
как повышают проницаемость капилляров
и серозных оболочек (провоспалительное
действие);
повышают
осмотическое давление крови и тканевой
жидкости (за счет увеличения ионов
натрия в них);
увеличивают
тонус сосудов, повышая АД.

При
недостатке минералкортикоидов организм
теряет столь большое количество натрия,
что это ведет к изменениям внутренней
среды, несовместимым с жизнью. Поэтому
минералкортикоиды образно называют
гормонами, сохраняющими жизнь.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник