Галлюцинации при раке поджелудочной железы
Для онкологических больных на поздних стадиях и людей, ухаживающих за такими пациентами, обязательно необходимо знать как умирают от рака и признаки приближения летального исхода, чтобы максимально облегчить состояние онкобольного и морально подготовиться к его уходу.
Как умирают от рака и какие признаки приближения ухода?
Смерть больного раком от злокачественного новообразования или метастаза наступает по разным причинам, но существуют некоторые общие предшественники ухода:
Повышенная сонливость и прогрессирующая общая слабость
С приближением смерти у человека укорачиваются периоды бодрствования. Увеличивается длительности сна, который становиться с каждым днем более глубоким. В некоторых клинических случаях такое состояние трансформируется в кому. Пациент в коматозном состоянии требует постоянного стороннего ухода. Функция специализированных сиделок заключается в исполнении физиологических потребностей онкобольных (питание, мочеиспускание, поворачивание, умывание т. п.).
Общая мышечная слабость считается достаточно распространенным передсмертным симптомом, который проявляется в затрудненном передвижении пациента. Для облегчения жизни таким людям рекомендуют пользоваться ортопедическими ходунками, инвалидными колясками и специальными медицинскими кушетками. Большое значение в этот период имеет присутствие рядом с больным человека способного помочь в повседневном быту.
Нарушения дыхательной функции
Независимо от того, как умирает человек от рака, у всех пациентов в терминальном периоде жизни наблюдаются периоды остановки дыхания. У таких онкобольных отмечается тяжелое и влажное (хриплое) дыхание, что является следствием застоя жидкости в легких. Влажные массы из респираторной системы не возможно удалить. Для улучшение самочувствия человека врач может назначить кислородную терапию или рекомендовать частое переворачивание пациента. Подобные мероприятия способны только временно облегчить состояние и страдания больного.
Сколько на сегодняшний день стоит лечение рака в России? Вы можете изучить таблицу ориентировочных цен, чтобы оценить сумму финального чека и рассмотреть альтернативные возможности борьбы с заболеванием.
Приближение смерти сопровождается дисфункцией зрения и слуха
В последние несколько дней перед смертью человек очень часто наблюдает зрительные образы и звуковые сигналы, которые другие не ощущают. Такое состояние называется галлюцинации. Так, например, умирающая от рака женщина может видеть и слышать давно умерших родственников. В таких случаях людям, ухаживающим за больной, не следует спорить и убеждать пациента о наличии галлюцинации.
Расстройства аппетита и приема пищи
Приближение летального исхода сопровождается замедлением метаболических процессов в организме. В связи с этим онкобольному не требуется больших объемов пищи и жидкости. В предсмертном состоянии человеку достаточно небольшого количества питания для удовлетворения физиологических потребностей. В некоторых случаях раковому больному становится невозможно проглатывать еду и тогда ему достаточно будет смочить губы влажным тампоном.
Нарушения в работе мочеиспускательной и кишечной систем
В большинства людей, умирающих от рака, в терминальном периоде развивается острая почечная недостаточность, которая сопровождается прекращением фильтрации мочи. У таких больных выделения становятся коричневого или красного цвета. Со стороны желудочно-кишечного тракта в подавляющего числа онкобольных наблюдаются запоры и резкое уменьшение количества кала, что считается результатом ограниченного употребления пищи и воды.
Гипо- и гипертермия
Независимо от того, как умирают от рака, у пациентов перед смертью происходит изменение температуры тела как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Температура при раке и ее колебания связаны с нарушением работы центров головного мозга, которые контролируют терморегуляцию.
Эмоциональные нарушения
В зависимости от темперамента и характера больного, в терминальной стадии жизни пациент может замыкаться или находиться в состоянии психоза. Чрезмерная возбудимость и зрительные галлюцинации могут быть вызваны приемом наркотических аналептиков. Большинство онкобольных начинают общаться с давно умершими родственниками или с несуществующими лицами.
Такое необычное поведение человека настораживает и пугает людей, которые находятся поблизости. Врачи рекомендуют относится с пониманием к таким проявлениям и не пытаться возвратить страдающего к реальности.
Почему умирают от рака?
Поздние стадии онкологического поражения характеризуются развитием раковой интоксикации, при которой все внутренние органы страдают от низкого содержания кислорода и высокой концентрации токсических продуктов распада опухоли. Кислородное голодание в конечном итоге приводит к острой дыхательной, сердечной, почечной недостаточности. В терминальных фазах ракового процесса врачи-онкологи проводят исключительно паллиативное лечение, которое направлено на максимально возможное устранение симптомов заболевания и улучшение качества оставшейся жизни больного.
Устранение болевого синдрома в неизлечимых онкобольных
Современные пациенты все чаще выбирают формат видеоконсультации, чтобы получить рекомендации от самых известных врачей, независимо от геолокации. Узнайте, сколько стоит дистанционное общение с врачами, которые лечат политиков и президентов!
Как умирают от рака больные с множественными метастатическими поражениями внутренних органов? Без применения обезболивающих средств такой процесс весьма болезненный. Для купирования боли и улучшения качества последних дней жизни пациента со злокачественными опухолями, специалисты рекомендуют систематический прием опиатов. Наркотические обезболивающие препараты при раке требуют постоянного увеличения частоты и периодичности введения. Также, для достижения желательного эффекта онкологи с каждым днем постепенно увеличивают дозирование аналептиков.
Источник
Рак — это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется появлением в теле человека опухоли, которая быстро растет и повреждает ближайшие ткани человека. Позже злокачественное образование поражает ближайшие лимфатические узлы, и на последней стадии идут метастазы, когда раковые клетки распространяются во все органы тела.
Ужасно то, что на 3 и 4 стадии лечение рака у некоторых видов онкологии невозможно. Из-за чего врач может уменьшить страдание пациента и немного продлить его жизнь. При этом с каждым днем ему становится все хуже, из-за быстрого распространения метастазов.
В это время родные и близкие больного должны примерно понимать, какие именно симптомы испытывает пациент, чтобы помочь пережить последний этап жизни и уменьшить его страдание. Вообще умирающие от рака из-за полного поражения метастазами, испытывают одни и те же боли и недомогания. Как умирают от рака?
Почему умирают от рака?
Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль. И тут все понятно — чем раньше она была найдена и диагностирована, тем больше шансов на выздоровление.
Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей — при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.
Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии — но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.
При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи — это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.
Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.
Причины заболевания
К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать — это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:
- Алкоголь и курение.
- Вредная еда.
- Ожирение.
- Плохая экология.
- Работа с химикатами.
- Неправильное медикаментозное лечение.
Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.
Симптомы перед смертью
Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела. Что чувствуют больные раком перед смертью?
- Постоянная усталость. Происходит из-за того, что сама опухоль забирает огромное количество энергии и питательных веществ для роста, и чем она больше, тем хуже. Приплюсуем сюда метастазы в другие органы, и вы поймете насколько тяжело пациентам в последней стадии. Обычно состояние ухудшается после хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. В самом конце раковые больные будут много спать. Самое главное им не мешать и давать отдохнуть. В последствии глубокий сон может перерасти в кому.
- Снижается аппетит. Больной не ест, потому что происходит общая интоксикация, когда опухоль вырабатывает большое количество продуктов жизнедеятельности в кровь.
- Кашель и затрудненное дыхание. Частенько метастазы с любого рака органа повреждают легкие из-за чего происходит отек верхней части тела и появляется кашель. Через какое-то время больному становится сложно дышать — это значит, что рак крепко поселился в легком.
- Дезориентация. В этот момент может быть потеря памяти, человек перестает узнавать друзей и близких. Происходит это из-за нарушения обмена веществ с тканями мозга. Плюс ко всему идет сильная интоксикация. Могут возникать галлюцинации.
- Посинение конечностей. Когда сил у больного становится мало и организм из последних сил пытается удержаться на плаву, то кровь в основном начинает приливать к жизненно важным органам: сердце, почки, печень, мозг и т.д. В этот момент конечности становятся холодными и приобретают синеватый, бледный оттенок. Это один из самых главных предвестников смерти.
- Пятна на теле. Перед смертью на ногах и руках появляются пятна, связанные с плохим кровообращением. Этот момент и сопутствует приближению смерти. После смерти пятна становятся синюшными.
- Слабость в мышцах. Тогда больной не может нормально передвигаться и ходить, некоторые все же могут слегка, но медленно передвигаться в туалет. Но основная масса лежат и ходят под себя.
- Состояние комы. Может наступить внезапно, тогда больному потребуется сиделка, которая будет помогать, подмывать и делать все, что не может сделать пациент в таком состоянии.
Процесс умирания и основные стадии
- Предагония. Нарушение центральной нервной системы. Сам больной не чувствует никаких эмоций. Кожа на ногах и руках синеет, а лицо становится земляного цвета. Давление резко падает.
- Агония. Из-за того, что опухоль уже распространилась везде, наступает кислородное голодание, замедляется сердцебиение. Через какое-то время дыхание останавливается, а процесс кровообращения сильно замедляется.
- Клиническая смерть. Все функции приостанавливаются, как сердце, так и дыхание.
- Биологическая смерть. Главным признаком биологической смерти является смерть головного мозга.
Конечно некоторые онкологические заболевания могут иметь характерные признаки, мы же вам рассказали именно про общую картину смерти при раке.
Симптомы рака мозга перед смертью
Рак тканей головного мозга сложно диагностировать на начальных этапах. У него даже нет своих собственных онкомаркеров, по которым можно определить само заболевание. Перед смертью, пациент чувствует сильную боль в определенном месте головы, он может видеть галлюцинации, происходит потеря памяти, он может не узнавать родных и близких.
Постоянная смена настроения от спокойного до раздраженного. Нарушается речь и больной может нести всякий бред. Пациент может потерять зрение или слух. В конце происходит нарушение двигательной функции.
Последняя стадия рака легких
Карцинома легкого развивается изначально без каких-либо симптомов. В последнее время онкология стала самой распространенной среди всех. Проблемой является именно позднее выявление и диагностика рака, из-за чего опухоль обнаруживают на 3 или даже на 4 стадии, когда вылечить болезнь уже невозможно.
Все симптомы перед смертью рака легких 4 степени относятся непосредственно к дыханию и бронхам. Обычно больному трудно дышать, ему постоянно нахватает воздуха, он сильно кашляет с обильными выделениями. В самом конце может начаться эпилептический припадок, который приведет к смерти. Терминальная стадия рака легких очень противная и болезненная для пациента.
Рак печени
При поражении опухолью печени, она очень быстро разрастается и повреждает внутренние ткани органа. В результате возникает желтуха. Пациент чувствует сильные боли, повышается температура, больного тошнит и рвет, нарушение мочеиспускания (моча может быть с кровью).
Перед самой смертью, врачи стараются медикаментозно уменьшить страдание самого больного. Смерть от рака печени очень тяжелая и мучительная с большим количеством внутренних кровотечений.
Рак кишечника
Одна из самых неприятных и наиболее тяжелых онкологических заболеваний, которая очень тяжело протекает на 4 стадии, особенно, если чуть раньше делали операцию по удалению части кишечника. Больной чувствует сильную боль в животе, болит голова, тошнота и рвота. Связано это с сильной интоксикацией от опухоли и задержанных каловых массах.
Больной не может нормально сходить в туалет. Так как на последней стадии идет также поражение мочевого пузыря и печени, а также почек. Больной очень быстро умирает от отравления внутренними токсинами.
Рак пищевода
Сам рак затрагивает пищевод, а на последних стадиях пациент уже не может нормально питаться и ест только через трубку. Опухоль поражает не только сам орган, но и близлежащие ткани. Поражение метастазами распространяется на кишечник и легкие, поэтому боль проявится во всей грудной клетке и в области живота. Перед смертью опухоль может вызвать кровотечения, из-за чего больного начнет рвать кровью.
Рак гортани перед смертью
Очень мучительная болезнь, когда опухоль поражает все ближайшие органы. Он чувствует сильную боль, не может нормально дышать. Обычно, если сама опухоль полностью перекрывает проход, то больной дышит через специальную трубку. Метастазы переходят в легкие и ближайшие органы. Врачи назначают в конце большое количество обезболивающих веществ.
Последние дни
Обычно, при желании больного могут родные забрать домой, при этом ему выписывают и выдают сильнодействующие препараты и обезболивающие, которые помогают снизить болевые ощущения.
В этот момент нужно понимать, что больному осталось очень мало времени и нужно постараться снизить его страдания. В самом конце могут появиться дополнительные симптомы: рвота с кровью, непроходимость кишечника, сильные боли в животе и груди, кашель с кровью и одышка.
В самом конце, когда практически каждый орган поражен раковыми метастазами, лучше оставить больного в покое и дать поспать. Самое главное, чтобы в этот момент рядом с больными были родные, любимые, близкие люди, которые уже своим присутствием будут уменьшать боль и страдания.
Как облегчить страдания умирающего?
Зачастую боли у пациента могут быть настолько сильные, что обычные медикаменты не помогают. Улучшение может привнести только наркотические вещества, которые дают врачи при заболеваниях рака. Правда это приводит к еще большей интоксикации и к скорой смерти у больного.
Сколько можно прожить лет с 4 стадией рака? К сожалению, но в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.
Загрузка…
Источник
Для выяснения взаимоотношений между местными и общими факторами многое может дать изучение галлюцинаций при раке внутренних органов. Эти малоизвестные расстройства были предметом специальных исследований нашего сотрудника доцента К.
А. Скворцова, из работ которого приведем некоторые данные, имеющие особое значение для интересующих нас вопросов генеза. Галлюцинаторные расстройства в этих случаях по своей картине различны. Это зависит от стадии болезни, от состояния больного, в особенности от его сознания. В общем можно сказать, что они наблюдаются на фоне общих психических изменений, касающихся прежде всего сознания. Собственно галлюцинаторные расстройства наблюдаются не в начале болезни, а в период развертывания ее, когда отмечается общее снижение психического уровня, астеничность с оттенком депрессии. В это время нередко встречаются: мантизм, беспорядочные наплывы мысли, атематическое, по выражению Клода, мышление. Мысли случайного содержания, не объединенные вокруг одной какой-либо темы, бегут быстро, так что больной не может их остановить. Это состояние психического автоматизма, имеющего, согласно концепции французских авторов, чисто физиологическое объяснение; авторы эти думают о воздействии моментов органического или токсического порядка. Не случайно, что собственно психические явления в этом периоде раковой болезни наступают вместе с симптомами локального характера. В этом именно периоде выступают отдельные галлюцинации того типа, который описан выше. У постели видится какая-то неясная человеческая фигура, немая, неподвижная. Она вызывает чувство страха, хочется прогнать ее. Видятся фигуры, закутанные в темные покрывала, мелькающие тени. Нередки при этом галлюцинаторные восприятия; например, пятна на стене у постели превращаются в фигуру человека и животного. Реже бывают слуховые и обонятельные галлюцинации: слышатся шорохи под кроватью, журчание, какое-то бормотание, чувствуется запах листьев, болотной воды, сырости. На примере расстройства восприятия у раковых больных особенно отчетливо можно видеть роль измененного сознания. Последнее с развитием болезни оказывается все более оглушенным, что несомненно связано с все более нарастающей интоксикацией. Схематически развитие галлюцинаций можно представить себе так. Вначале бывают отдельные, эпизодически возникающие галлюцинации, преимущественно зрительные, по характеру они вполне соответствуют описанию Хэда. Естественно, что в смысле генеза их нужно поставить в связь с локальными изменениями. Они, таким образом, могут войти в одну группу с галлюцинациями при заболеваниях висцеральных органов. Далее выступают расстройства восприятия, для которых в генетическом отношении наибольшую роль играет изменение сознания. Наряду с мантизмом в этом периоде могут наблюдаться онирические состояния, которые К. А. Скворцов описывает так: больные, лежа в постели с закрытыми глазами, видят перед собой ряды движущихся образов, меняющихся сцен; это не фантазия, это именно своеобразное пассивное созерцание, как бы сновидение наяву при полной ориентировке в окружающем. В дальнейшем могут быть аментивно-делириозные картины, иногда с выраженным бредом преследования. Состояния оглушения с галлюцинациями бывают особенно выражены в терминальной стадии ракового истощения. Следующий случай может дать представление о том, как развиваются психические явления и какой характер имеют в данном случае галлюцинации. Это описание обрисовывает особенности психологии ракового больного, тот фон, на котором развиваются галлюцинации.
Больной К. С. 40 лет. Поступил в 5-ю Советскую больницу 2 июня, умер 15 августа 1940 г. Административно-хозяйственный работник.
Диагноз — рак желудка. С осени 1939 г. начались боли в животе, нервность, торопливость в работе, ухудшение сна, вялость. В октябре пробная лапаротомия обнаружила опухоль. Лечился у врачей разных специальностей, также у гомеопата и знахарей. Больной боится верить, что у него рак. С мая находился под наблюдением психиатра, причем вел ежедневные записи с регистрацией своего состояния. С весны отмечал у себя появление особенных переживаний.
Общий фон психики характеризуется пассивностью; больной боится, избегает какого бы то ни было физического или умственного напряжения. К вечеру, а иногда и днем, если он туманный и дождливый, испытывает «какую-то фантасмагорию». Из плоскости потолка или стены выступают красные линии, которые принимают формы неясных фигур, большей частью единичных человеческих фигур. При закрытых глазах появляются зрительные образы, обычно неподвижные, человеческие лица, освещенные в одном каком-либо месте — то сбоку, то со лба, иногда яснее всего выступают глаза. Иногда видятся два-три лица на некотором расстоянии одно от другого. При мигании позы могут казаться измененными, но в какой-то момент это изменение происходит, больной заметить не может. Видятся лица незнакомые, для больного безразличные, ни в какой мере не затрагивающие его эмоциональности. Один раз он плохо спал. Ему грезилось, что он принимает дела на ка- кой-то новой работе, а никого нет, кто сдал бы должность. Фигуры, которые видятся, расплываются, становятся маленькими, меньше ребенка, затем совершенно исчезают. Проснувшись в поту и страхе, больной видел, как смутный силуэт проплыл под потолком его комнаты, это была фигура мужчины, лица не было видно, но больной ощутил, что это именно он сам, каким он был в первые недели болезни. Это был он, судя по голосу, прическе, манере ходить. Больной погиб через два месяца после поступления в больницу. На вскрытии был обнаружен распавшийся рак привратника желудка с прорастанием в поджелудочную железу, с метастазами в печени.
С точки зрения генеза галлюцинаций в случаях, относящихся к раковым больным, заслуживает внимания следующее. Развитию более сложных галлюцинаторных картин предшествуют отдельные, эпизодически появляющиеся галлюцинации того же типа, которые свойственны вообще больным с поражением внутренних органов. Здесь в особенности ясно отношение галлюцинаций к состоянию измененного сознания и прежде всего к состоянию сна и к сновидениям. По своему содержанию галлюцинации являются как бы продолжением сновидений, иногда прямо относятся к типу просоночных. Больной, просыпаясь, воспринимает образ уже готовым. Описываемый раковый больной фигуру своего двойника видел непосредственно после пробуждения. И у других больных галлюцинации наблюдались при аналогичных условиях, иногда при засыпании, переутомлении. Заслуживает внимания, что галлюцинаторные образы у раковых больных тоже неопределенны, неясны. Особенно это относится к зрительным галлюцинациям. Эти неясные фигуры имеют образ человека, но без ярких красок и движений, характеризующих
живое существо. Однако лица не видно, так как голова закутана одеялом или каким-нибудь иным покрывалом. Не случайно поэтому, что фигура представляется иногда трупом. И в этих случаях типичным нужно считать, что восприятие галлюцинаторных образов обычно связано с чувством живейшего страха. Но имеется и существенное отличие от вышеописанных галлюцинаторных расстройств при туберкулезе и болезнях сердца. Это не отдельные галлюцинации, а целые галлюцинаторные картины, нередко с значительным участием явлений бредового порядка. Типично для них то, что они обычно появляются в дальнейших стадиях болезни. Возможно развитие галлюцинаторно-бредовых картин в связи с обострением токсических моментов. Вот один из таких случаев.
Больной Н. 58 лет. Чернорабочий. 26 мая 1939 г. произведена резекция желудка по поводу рака желудка, занимавшего малую кривизну и имевшего в диаметре около 8 сантиметров. Через два дня при сравнительно удовлетворительном состоянии неожиданно развились суетливость и беспокойство с плохой ориентировкой в окружающем. Больной слышал голоса, которые заявляли, что его нужно убить или уморить, они ему объясняли, что составлено подложное завещание от его имени, которое будто бы было зачитано во время обхода врачей. Там было будто бы сказано: я повесился на чердаке, прошу в смерти моей никого не винить. Голоса обвиняли его в том, что он распространяет сифилис, ему видится, что какие-то люди заглядывают к нему в палату, хотят видеть его мучения. Еще через три дня сознание прояснилось, галлюцинации совершенно исчезли, и к пережитому установилось вполне критическое отношение.
Чем далее развивается болезнь и чем более нарастают интоксикация и истощение, тем более галлюцинаторные картины принимают обычную форму аментивно-делириозных состояний, свойственных инфекциям и интоксикациям. Вот пример такого терминального делирия.
Больной Ч. 53 лет. Чернорабочий. 28 марта 1939 г. была произведена резекция желудка по поводу рака. Послеоперационный период прошел гладко, но с 6 апреля появились странности в поведении, а также зрительные и слуховые галлюцинации. Всматриваясь в стену, больной говорил: «Ребята, вы не брали моих пятнадцати рублей». Сделался суетлив. Речь односложная, бессвязная: «Я пошел бы столько, сколько пошел бы, я пойду, я пойду». 12 апреля в беседе с врачом говорил: «Я помираю… Не понимают меня… Вот они махают… Я не болел ни разу… Я нигде не работал». И, впадая в дремоту, закрывал глаза.
т
Из всего разнообразия галлюцинаторных расстройств, наблюдающихся у раковых больных, мы остановим взимание на тех, которые объединяют их с галлюцинациями при заболеваниях внутренних органов. Неопределенные зрительные образы человеческих фигур, безжизненных, немых, не имеющих вида живых существ, возникают обычно у больных при пробуждении. Образы эти характеризуются одинаковыми чертами, независимо от того, возникают ли они при заболевании сердца, туберкулезе легких или раке желудка. Одинаковая феноменологическая картина при разной этиологии заставляет видеть в них нечто типическое, предполагает для них одинаковый генез. Общим является видение какой-то фигуры, стоящей у постели и вызывающей чувство страха. Едва ли можно сомневаться в том, что здесь речь идет об образе смерти, появление которой естественно у больного с тяжелым заболеванием. На это указывают и все аксессуары, с которыми видятся эти фигуры: их мертвенный вид, неподвижность и молчание, одежда не как у живых людей, а каку статуй. Особенно ясно это по отношению к больным, страдающим раком, который, как всем известно, кончается смертью.
О том же говорит и анализ сновидений таких больных. Здесь приходится считаться с одной чертой психологии тяжелобольных, в особенности раковых. Зная о тяжести своей болезни, пациент нередко старается не думать о ней, как бы игнорирует ее, стремится работой подавить свои тяжелые мысли, продолжает себя вести, как будто ничего не случилось. Раковые больные избегают называть эту болезнь своим именем, стараются и с врачами говорить на каком-то условном языке, в котором слово рак вообще не существует. То же явление можно видеть и в сновидениях. Очень хорошо это видно из следующего случая.
Больная М. 45 лет. Педагог. Неожиданно обнаружила у себя в грудной железе опухоль, сразу стала думать о раке и с этого момента долгое время жила в каком-то особом состоянии растерянности, оглушения, пассивно выполняя свою работу. Лучше всего она себя чувствовала, когда была занята ею. Опухоль на биопсии оказалась карциномой и была удалена. Больная старалась подавлять мысль о раке, и днем, в особенности на работе, это ей удавалось. Но вполне подавить ее она не могла, о чем свидетельствуют ее сновидения. Приведем ее собственное описание, заимствуя его из истории болезни. К. А Скворцова. «Днем я бодрилась. Ночью, если засыпала, то снились сны, имеющие отношение к моей болезни, но не касающиеся лично меня. Один сон я помню очень хорошо. Мне снилось: я ночью в своей комнате на кровати. Темно. Вдруг окно против моей кровати ярко освещается, и в нем я вижу фигуру — до пояса мужчину, исхудалого, с изможденным желтым лицом. Чей-то голос громко произносит: «У него рак».
Здесь характерно все: и подавление мысли о раке, и перенесение своей болезни на другого, и все же выявление своих скрываемых мыслей и опасений. Если вспомнить, что интересующие нас галлюцинации выступают при просыпании, являясь продолжением сновидений, и могут быть отнесены к просоночным, то здесь выступают некоторые закономерности, свойственные как собственно сновидениям, так и различным другим переживаниям в состоянии неясного сознания. В них выступают образы, являющиеся выполнением желаний, или тяжелые и устрашающие. Первые хочется удержать от вторых, как кошмарных сновидений, хочется как можно скорее освободиться. Здесь выступают явления символизации. Высказывания о ней по отношению к состоянию затемненного сознания имеются у И. П. Павлова, причем он объясняет явления символизации чисто физиологически, отвергая теорию Фрейда. Неясные, темные, устрашающие фигуры, которые видит больной у своей постели, это символический образ смерти. Ярче всего это выражено в одном стихотворении, приписываемом Лермонтову, в котором смерть представляется в виде темной фигуры, становящейся у изголовья и повелительно заявляющей: «Пора!»
Еще по теме Галлюцинации при раке внутренних органов:
- ПОВРЕЖДЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ И ТАКТИКА ВРАЧА «СКОРОЙ ПОМОЩИ» ПРИ НИХ РАНЕНИЯ СЕРДЦА
- РВОТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- Боль, иррадиирующая в спину при поражении внутренних органов
- КОМА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- Глава 11 МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- РВОТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- ГЕМОТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- Глава 8ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ
- Глава 20 НЕРВНАЯ СИСТЕМА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- ПОЛИНЕВРОПАТИИ ПРИ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- Глава 11 ОСОБЕННОСТИ ПОГРАНИЧНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- Методы исследования поражений внутренних органов при наркомании
- Морфологические изменения внутренних органов при наркотических интоксикациях
- Идиопатические изменения кожи при злокачественных опухолях внутренних органов
- Глава IX ГЕМОТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМЫ КРОВИ
- ПРОГНОЗ ПРИ МЕДУЛЛЯРНОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Источник
