Гастрин и поджелудочная железа

гастрин гормон

Гормон образуется диффузной (распространенной) эндокринной системой пищеварительного тракта, ее D и G-клетками: гастрин-34 продуцирует преимущественно поджелудочная железа, он наиболее активный, а виды с 14 и 17 аминокислотными остатками синтезирует желудок и двенадцатиперстная кишка.

Гастрин запускает желудочное и кишечное переваривание пищи и останавливает его после завершения каждого из этапов.

Наиболее значимый активатор образования белка – это поступление пищи в желудок, растяжение его стенок, а также запах и вид блюда. Положительное влияние на выделение гормона оказывают:

блуждающий нерв, в меньшей степени – адреналин и симпатический отдел вегетативной системы;
инсулин;
гистамин;
высокий уровень кальция в крови.

Торможение секреции наступает под воздействием:

повышенной кислотности желудочного сока;
эндорфинов и энкефалинов головного мозга (гормонов радости, эйфории);
простагландина Е;
аденозина (выделяется нейронами мозга при расслаблении);
кальцитонина щитовидной железы;
соматостатина, холецистокинина и секретина, которые обеспечивают покой для пустого желудка, помогают поддерживать щелочную среду в кишечнике.

Основное назначение теста на гастрин – это выявление его повышенной секреции при опухоли поджелудочной железы – гастриноме. Она является злокачественной. Ее клетки усиленно вырабатывает гормон вне зависимости от поступления пищи.

В результате развиваются язвенные дефекты слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, начальной части тонкого кишечника с болями в животе, кислой отрыжкой, изжогой, поносом, исхуданием (синдром Золлингера-Эллисона).

Поводом для диагностики также могут быть

снижение образования витамина В12 и анемия Аддисона-Бирмера (малиновый язык, головокружение, общая слабость, нарушение походки, недержание мочи);
положительный результат исследования на хеликобактер пилори (бактерию, участвующую в развитии язвенной болезни).

Недостоверные показатели анализа на гормон могут быть получены при приеме больным медикаментов, которые изменяют уровень секреции соляной кислоты в желудке (противоязвенные и антацидные средства, Атропин, инсулин). Для того, чтобы полностью исключить их влияние, необходимо отмена не менее, чем на 10 дней.

В большинстве случаев это сделать. Поэтому в бланке направления обычно указывается список препаратов, которые принимал больной.

Материал для исследования гастрина – это венозная кровь. Ее сдают утром до завтрака. В период с 3 до 8 часов отмечается минимальная секреция, а днем и через полчаса после еды уровень гормона существенно возрастает. За сутки пациенту важно отказаться от алкоголя, напитков с кофеином. В день анализа нельзя курить, заниматься спортом, нервничать.

В зависимости от обнаруженных показателей врач может сделать заключение об образовании гастрина. Это исследование является вспомогательным и используется наряду с гастродуоденоскопией, определением кислотности желудочного сока, активности ферментов поджелудочной железы, анализами крови на хеликобактер пилори, уровень витамина В12.

Для стандартизированного обследования норма гормона гастрина (в пг/м):

Возраст	Нормы гормона гастрина (в пг/м)
до 16 лет	10-120
от 16 до 60	менее 100
после 60	не выше 87

Высокие показатели гастрина являются признаком таких заболеваний:

опухоль поджелудочной железы, желудка;
желудочная язва при синдроме Золлингера-Эллисона;
гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод);
гастрит или язвенный дефект при инфицировании хеликобактер пилори;
стрессовые язвы в органах пищеварения;
эрозии и язвенные повреждения на фоне применении Гидрокортизона и аналогов, синдроме Иценко-Кушинга, опухоли надпочечников;
последствия длительного приема нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
угнетение желудочной секреции противоязвенными препаратами (Ранитидин, Гастроцепин и аналоги), особенно при их внезапной отмене;
хронический атрофический гастрит;
болезнь Аддисона-Бирмера.

Чаще всего снижение гормона гастрина обнаруживают при частичной резекции желудка, удалении той части, где образование наиболее активное (вблизи перехода в двенадцатиперстную кишку). Редкими причинами бывают:

избыток гормонов щитовидной железы;
повышенная кислотность желудка;
применение соматостатина, глюкагона.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне гастрине.

Основная роль гормона гастрина

Этот белок образуется диффузной (распространенной) эндокринной системой пищеварительного тракта, ее D и G-клетками. Существует несколько форм, которые отличаются количеством аминокислот в белковой цепочке. Гастрин-34 продуцирует преимущественно поджелудочная железа, он наиболее активный, а виды с 14 и 17 аминокислотными остатками синтезирует желудок и двенадцатиперстная кишка.

Результатом взаимодействия гастрина и его рецепторов в желудке являются такие биологические реакции:

увеличение содержания соляной кислоты в желудочном соке, создание оптимальной рН для переваривания пищи;
выделение пепсина;
секреция слизи и бикарбоната (щелочи) для защиты слизистой от саморазрушения;
замедление сокращений желудка для более глубокого расщепления компонентов пищевого комка;
стимуляция продукции простагландина Е (он обеспечивает ускорение кровообращения), приток жидкости и лейкоцитов в желудочную стенку. Это помогает пищеварению, так как эти клетки выделяют ряд ферментов и осуществляют фагоцитоз (поглощение микробов, токсинов).

По окончанию первой фазы расщепления пищевых компонентов гастрин готовит кишечный этап пищеварения, повышая выделение:

ферментов поджелудочной железы и кишечнике;
соматостатина (подавляет активность желудочных, а затем и кишечных ферментов);
секретина и холецистокинина – они обеспечивают выделение желчи и сока поджелудочной железы.

Таким образом, гастрин запускает желудочное и кишечное переваривание пищи и останавливает его после завершения каждого из этапов.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне соматостатин. Из нее вы узнаете об основных функциях соматостатина, к чему приводит избыток гормона поджелудочной железы, свойствах синтетического аналога и показаниях к применению.

А здесь подробнее о гормоне лептин.

Регуляция секреции

Наиболее значимый активатор образования гастрина – это поступление пищи в желудок, растяжение его стенок, а также запах и вид блюда. Положительное влияние на выделение гормона оказывают:

блуждающий нерв, в меньшей степени – адреналин и симпатический отдел вегетативной системы;
инсулин;
гистамин;
высокий уровень кальция в крови.

Торможение секреции наступает под воздействием:

повышенной кислотности желудочного сока. Соляная кислота является основным фактором, который действует на уровень гормона по принципу обратной связи;
эндорфинов и энкефалинов головного мозга (гормонов радости, эйфории);
простагландина Е;
аденозина (выделяется нейронами мозга при расслаблении);
кальцитонина щитовидной железы;
соматостатина, холецистокинина и секретина, которые обеспечивают покой для пустого желудка, помогают поддерживать щелочную среду в кишечнике.

Причины определения в крови

Основное назначение теста на гастрин – это выявление его повышенной секреции при опухоли поджелудочной железы – гастриноме. Она почти в 90% случаев расположена в панкреатической островковой части и является злокачественной. Ее клетки усиленно вырабатывает гормон вне зависимости от поступления пищи.

Поводом для диагностики также могут быть:

снижение образования витамина В12 и анемия Аддисона-Бирмера (малиновый язык, головокружение, общая слабость, нарушение походки, недержание мочи);
положительный результат исследования на хеликобактер пилори (бактерию, участвующую в развитии язвенной болезни).

Правила сдачи анализа

Недостоверные показатели теста могут быть получены при приеме больным медикаментов, которые изменяют уровень секреции соляной кислоты в желудке. К ним относятся противоязвенные и антацидные средства, Атропин, инсулин. Для того, чтобы полностью исключить их влияние, необходимо отмена не менее, чем на 10 дней.

В большинстве случаев это сделать трудно, так как при уменьшении их применения возможно обострение болезни, а без инсулина пациенты с сахарным диабетом не могут обойтись даже день. Поэтому в бланке направления обычно указывается список препаратов, которые принимал больной.

Материал для исследования гастрина – это венозная кровь. Ее сдают утром до завтрака. В период с 3 до 8 часов отмечается минимальная секреция, а днем и через полчаса после еды уровень гормона существенно возрастает. За сутки пациенту важно отказаться от алкоголя, напитков с кофеином. В день анализа нельзя курить, заниматься спортом, нервничать.

По рекомендации врача, помимо стандартной диагностики натощак, определяют резервы образования гастрина. Для этого вводится секретин и анализ проводят повторно после стимуляции.

Что показывает результат

Норма

Методом определения гастрина является иммуноферментный с использованием хемилюминесцентных субстратов. В различных лабораториях реактивы для теста могут быть неодинаковыми, что объясняет разницу нормальных показателей.

Для стандартизированного способа физиологически показания следующие (в пг/м):

до 16 лет 10-120;
от 16 до 60 – менее 100;
после 60 – не выше 87.

Причины, если повышен

Высокие показатели гастрина являются признаком таких заболеваний:

опухоль поджелудочной железы, желудка;
желудочная язва при синдроме Золлингера-Эллисона;
гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс желудочного сока в пищевод);
гастрит или язвенный дефект при инфицировании хеликобактер пилори;
стрессовые язвы в органах пищеварения;
эрозии и язвенные повреждения на фоне применении Гидрокортизона и аналогов, синдроме Иценко-Кушинга, опухоли надпочечников;
последствия длительного приема нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
угнетение желудочной секреции противоязвенными препаратами (Ранитидин, Гастроцепин и аналоги), особенно при их внезапной отмене;
хронический атрофический гастрит;
болезнь Аддисона-Бирмера.

Почему понижен

Чаще всего снижение гормона обнаруживают при частичной резекции желудка, удалении той части, где образование гастрина наиболее активное (вблизи перехода в двенадцатиперстную кишку).

Редкими причинами бывают:

избыток гормонов щитовидной железы;
повышенная кислотность желудка;
применение соматостатина, глюкагона.

Рекомендуем прочитать статью о том, какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать. Из нее вы узнаете о том, как правильно сдавать гормоны щитовидной железы, гормонах для проверки органа, какие нужно сдать при выявлении узла.

А здесь подробнее о гормоне грелин.

Гастрин – это гормон, который образуется в поджелудочной железе, желудке и начальной части такого кишечника. Его вырабатывают клетки диффузной эндокринной системы для переваривания пищи. Стимулятором выделения в кровь является пища, блуждающий нерв, инсулин.

Резкое возрастание чаще всего связано с синдромом Золлингера-Эллисона, приводящего к развитию рецидивирующей язвенной болезни. Реже повышение уровня бывает при пернициозной анемии (В12-дефицитной), стрессовых и стероидных язвах. Снижение обнаруживают при удалении части желудка.

Полезное видео

Смотрите на видео о пищеварении в желудке и кишечнике:

Источник

Гастрит и панкреатит – это наиболее распространенные заболевания кишечного тракта, параллельное развитие этих патологий диагностируется у большого количества пациентов, так как провоцирующие факторы недугов идентичны. Воспаление поджелудочной железы и желудка сопровождается похожими симптомами, характеризуется болью в эпигастрии, нарушением процесса пищеварения.

Этиология параллельного развития болезней

Панкреатит и гастрит развиваются из-за несбалансированного питания, частых стрессов, инфицирования бактериями Хеликобактер пилори, злоупотребления алкогольными напитками. Патологии не возникают одновременно, сначала появляются симптомы воспаления слизистых оболочек желудка. При неправильном лечении, несоблюдении рекомендаций врача, недуг переходит в хроническую форму, проявляется периодическими обострениями или протекает латентно.

В пораженном желудке при гастрите повышается кислотность, орган не может в полной мере переработать поступающую пищу, которая далее попадает в двенадцатиперстную кишку.

Гастрит Поджелудочная железа работает в усиленном режиме, чтобы расщепить гниющие продукты, активно вырабатывает пищеварительные ферменты. В результате развивается панкреатит в острой или хронической форме.

Этиология гастрита антрального отдела желудка характеризуется поражением нижней части слизистых органа ЖКТ, который вырабатывает гормон – гастрин. Заболевание отличается рецидивирующим течением с постепенным нарастанием дегенеративно-дистрофических изменений в тканях, что приводит к затруднению переваривания продуктов, провоцирует развитие панкреатита острой или хронической формы.

Признаки гастрита и панкреатита

К основным симптомам одновременного течения патологий относится:

метеоризм;
ноющие боли, жжение в верхней части живота;
потеря аппетита;
кислая отрыжка, изжога;
повышение температуры тела до 37,5°;
неприятный привкус во рту;
нарушение стула: запоры или частая диарея;
общая слабость, быстрая утомляемость;
повышенное слюноотделение;
раздражительность;
тошнота, рвота;
чувство тяжести распирания в животе после еды.

При гастрите, панкреатите локализуются боли в подложечной стороне, дискомфортные ощущения усиливаются на голодный желудок или через 20–30 минут после приема пищи. Человек постоянно чувствует усталость, дневную сонливость, быстро устает. На этом фоне развивается нервозность, раздражительность.

Болевой синдром провоцирует употребление спиртного, жирной, жареной пищи. Приступ сопровождается вздутием живота, тошнотой, распиранием и нарушением стула (чаще запорами), продолжается несколько часов.

При длительном течении гастрита и панкреатита боли становятся менее выраженными или полностью отсутствуют, но диспепсические расстройства сохраняются. Наблюдается потеря веса, ухудшение состояния волос, ногтей, сухость кожи, развивается синдром хронической усталости.

Лечение панкреатита и гастрита

Терапия направлена на восстановление функций поврежденных органов, повышение активности желудка, снятие симптомов воспаления. Методику лечения пациентам подбирают с учетом степени тяжести заболеваний, характера течения и первичных причин. Применяют медикаментозные средства, назначают соблюдение строгой диеты. Разрешается дополнительно использовать рецепты народной медицины.

Лечебное голодание

Лечебное голодание В период обострения гастрита и панкреатита больные должны соблюдать постельный режим, полностью отказаться от употребления пищи, на протяжении 1–3 дней разрешается только пить воду. Без поступления еды прекращает вырабатываться желудочный сок и пищеварительные ферменты, это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение поверхностного эпителия желудка, островков Лангерганса. Поджелудочная железа получает перерыв на лечение, регенерацию поврежденных тканей.

При хроническом течении панкреатита, гастрита голодание назначается в периоды обострений, в остальное время пациенты должны соблюдать специальную диету. Из рациона исключают сладости, жирные, жареные, острые блюда, полуфабрикаты, кофе и газированные напитки. Проводится лечение под контролем врача, продолжительность отказа от пищи определяется индивидуально для каждого пациента.

Голодание при остром панкреатите и гастрите позволяет в большинстве случаев восстановить работу железы без дополнительного приема медикаментов, нормализовать кислотность желудочного сока (исключение бактериальная инфекция).

Лечение лекарственными препаратами

Анальгетики Для снятия резких болей больные принимают:

нестероидные противовоспалительные препараты;
сильнодействующие анальгетики;
спазмолитики.

Для поддержания организма внутривенно вводят физраствор, альбумин, электролиты, витамины. Чтобы понизить секрецию сока и клеток поджелудочной железы во время обострения панкреатита, гастрита врач прописывает лечение ингибиторами протеолитических ферментов (Габексатом, Глюкагоном), блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидином, Омепразолом).

Для нормализации оттока панкреатического секрета показан прием холиноблокаторов, препараты данной группы снижают давление внутри поджелудочной, брюшной полости, благодаря чему уменьшается болевой синдром. Антациды (Алмагель, Фасфалюгель) способствуют снижению секреции железы, нейтрализуют кислотность желудочного сока при гастрите, частично адсорбируют токсины, создают пленку на стенках желудка, защищая ее от воздействия кислот и проникновения бактерий.

При остром воспалении, инфицировании Хеликобактер пилори назначается антибактериальное лечение, прием препаратов группы пенициллинов, противомикробных средств, бифидо- и лактобацилл, восстанавливающих нормальную микрофлору в кишечном тракте.

Дополнительные методы лечения

Если медикаментозная терапия и соблюдение диеты не дают результатов, диагностирована гнойно-некротическая форма панкреатита, хронический гастрит, проводится оперативное вмешательство. В зависимости от показаний проводят дистальную или субтотальную резекцию пораженного органа, вскрытие, дренирование жидкостных образований.

Народные средства

Для понижения кислотности желудочного сока при гастрите и панкреатите полезно пить отвар чабреца:

Отвар чабреца

Отвар чабреца для понижения кислотности

две столовых ложки сухой травы заливают 0,4 мл кипятка;
накрывают крышкой и настаивают 8 часов;
затем лекарство процеживают, жидкость делят на 3 приема.

Пить его нужно перед едой в теплом виде, курс лечения нужно продолжать не менее 2 недель.

При хроническом гастрите, панкреатите помогает улучшить самочувствие, уменьшить раздражение слизистых оболочек такое средство:

разминают 3 столовых ложки ягод облепихи и заливают 0,5 л воды;
ставят на слабый огонь, кипятят 10 минут;
затем жидкость процеживают, добавляют ½ чайной ложки натурального меда.

Принимать отвар необходимо по 1/3 стакана трижды в сутки на голодный желудок.

Одновременное течение гастрита и панкреатита вызывает диспепсические расстройства, сопровождается острой болью в подложечной стороне, ухудшением общего самочувствия. Лечение проводят путем голодания, применяют лекарственные препараты и народные средства. Пациенты должны пожизненно соблюдать диету, отказаться от употребления тяжелой пищи, вести здоровый образ жизни.

Видео по теме: Лечение хронического панкреатита и гастрита

Источник