Где находится хвост поджелудочной железы у человека
Поджелудочная железа — важный орган, относящийся к пищеварительной и эндокринной системе. Любое изменение в ее структуре может привести к гормональным изменениям или расстройствам переваривания пищи. Условно железа разделяется на 3 части: головка, тело, хвост. Боль в хвосте локализуется в левой половине живота, иногда может проявляться в грудной клетке, области сердца и поэтому требует дифференциального подхода к диагностике. Если воспален хвост, могут нарушаться все функции ПЖ — и эндокринные, и пищеварительные. Это обусловлено строением тканей в этой области ПЖ.
Что такое хвост поджелудочной железы?
Хвост — это конечная, самая узкая часть ПЖ, она завершает орган. Как и вся железа, его паренхима имеет железистое строение, но есть некоторые особенности. Ткань представлена ацинусами и островками Лангерганса.
Ацинус (долька) — самая простая функциональная единица ПЖ, состоящая из нескольких видов различных клеток с ферментообразующей функцией. Каждая долька имеет свой первичный выводящий проток с сосудами, ее клетки производят несколько разновидностей ферментов, участвующих в расщеплении белков, жиров и углеводов. Группа ацинусов образует доли с более крупными протоками, впадающими в общий — вирсунгов. Эта структура обеспечивает экзокринную функцию.
За эндокринную деятельность отвечают островки Лангерганса. Они расположены между ацинусами и также состоят из разных видов клеток, которые синтезируют гормоны. В отличие от ферментов, гормонально активные вещества попадают сразу в кровь и начинают действовать. Наиболее значимый среди них вырабатывается бета-клетками. Это инсулин, отвечающий за углеводный обмен. При его недостатке развивается сахарный диабет — тяжелое заболевание, приводящее к жизнеопасным осложнениям с неблагоприятным прогнозом.
Соотношение внешнесекреторной и внутрисекреторной частей органа составляет 9:1. Особенность строения хвостовой части ПЖ состоит в преимущественном преобладании в паренхиме островков Лангерганса. Размер островков Лангерганса составляет 0,1-0,2 мм, общее их количество у человека в поджелудочной колеблется от 200 тыс. до 1,8 млн. Клетки этой структурной единицы вырабатывают гормоны, контролирующие основные процессы метаболизма в организме человека. Инсулин, глюкагон и амилин, влияющие на углеводный обмен, при любой этиологии поражения хвоста приводят к тяжелым нарушениям: развивается в первую очередь сахарный диабет, который требует пожизненного лечения и соблюдения специальной диеты.
Где находится хвост ПЖ?
Поджелудочная железа, в отличие от других органов пищеварительной системы, располагается забрюшинно. Это значит, что ее невозможно пропальпировать при объективном осмотре, и без специальных методов обследования определить превышение ее размеров и патологию сложно. В проекции на переднюю брюшную стенку она находится на 5-10 см выше пупка, головка визуализируется при проведении УЗИ в правом подреберье, а хвостовая часть граничит с селезенкой, левой почкой и надпочечником.
По направлению к селезенке хвост сужается. Он вытянут горизонтально, немного задран вверх. Находится в проекции левого подреберья, расположен глубоко, плотно закрыт другими органами – все это осложняет своевременную диагностику воспалительного процесса и выявление онкологии.
Нормальные размеры хвоста ПЖ по УЗИ у детей и взрослых
Размеры ПЖ — это один из объективных критериев ее здоровья. При патологии она может увеличиваться равномерно или только отдельными ее составляющими или, напротив, уменьшаться. Поскольку пальпаторно определить размеры и даже пропальпировать ПЖ невозможно, проводится ультразвуковое исследование, дающее точные показатели. В тех случаях, когда удалось прощупать железу при объективном осмотре, нужно думать о ее патологии — размеры ее в таком случае значительно увеличены.
При том что самые большие параметры — у головки ПЖ (35 мм), у тела поджелудочной они составляют 25 мм, установление при проведении УЗИ размера хвоста поджелудочной железы в норме составляет не более от 7 до 27 мм у взрослых. У детей размер поджелудочной железы и отдельных ее частей зависит от возраста и веса ребенка. При рождении длина всей ПЖ составляет 5 см, своих максимальных показателей она достигает к 18 годам, затем больше не растет. В возрасте от 1 месяца до 1 года размеры хвоста составляют 12-16 мм, от 1 года до 10 лет — 18-22 мм.
О чем говорит увеличение хвоста поджелудочной?
Из-за топографического расположения хвоста ПЖ обнаружить своевременно его поражение не всегда удается. Это связано еще и с клиническими проявлениями: никаких специфических субъективных признаков изменения в хвостовой части нет. У пациента возникают жалобы, присущие патологии любого органа системы пищеварения. Особенно если это касается воспалительного процесса. Согласно статистическим данным, всего в 1 случае из 4 при воспалении ПЖ очаг находится именно в хвосте.
Если при детальном обследовании выявляется увеличение только хвостовой части железы, необходимо проявить онкологическую настороженность: изменение размеров может свидетельствовать о наличии новообразования злокачественной природы. Рак хвоста нарушает работу всего органа и уже через несколько месяцев после начала заболевания может привести к смерти пациента. Но без специальных методов обследования заподозрить эту патологию на начальных стадиях сложно: в большинстве случаев его выявляют при достижении опухолью больших размеров. На сонографии он может значительно повысить эхогенность.
Если увеличение хвоста связано с опухолью, симптомы появляются медленно. Даже при значительном превышении всех размеров, кроме слабости, постоянного недомогания, нарушенного сна и сниженного аппетита, других жалоб может не быть.
Увеличение хвостовой части ПЖ наблюдается при развитии доброкачественных новообразований. Эти опухоли:
- несклонны к метастазированию;
- сохраняют дифференциацию ткани;
- растут только в пределах одного органа или его части.
Помимо этого, превышение нормальных размеров концевой части ПЖ может быть вызвано локальным воспалительным процессом, который в дальнейшем охватит все отделы органа, но на начальном этапе развивается отек и изменения в тканях хвоста.
При дисфункции в работе хвостовой части беспокоят:
- интенсивные боли в пояснице;
- сниженный аппетит;
- слабость.
Поражение хвоста ПЖ приводит к развитию сахарного диабета из-за резкого гормонального сбоя.
Эндокринные функции в ПЖ выполняют островки Лангерганса, локализующиеся в большом количестве в хвостовой части и продуцирующие гормоны. Из их клеток при определенных обстоятельствах образуются опухоли. Они разделяются:
- на доброкачественные аденомы;
- на злокачественные аденокарциномы.
Клинические проявления зависят:
- от клеток, из которых появилось новообразование;
- от гормона, синтезируемого ими;
- от величины опухоли.
Патологии, возникающие в хвосте железы
При всех известных заболеваниях ПЖ не всегда происходит ее равномерное увеличение.
С использованием функциональных методов исследования обнаруживается расширение (уплотнение) хвоста. Эти изменения в тканях приводят к нарушению проходимости селезеночной вены и развитию портальной подпочечной гипертензии.
Причиной такого расширения хвоста ПЖ может стать:
- конкремент, перекрывающий вирсунгов проток;
- доброкачественная кистозная аденома;
- абсцесс головки с распространением на ткани концевой части ПЖ;
- псевдокиста, осложнившая панкреонекроз;
- дуоденит;
- злокачественное новообразование.
Панкреатит также может начинаться с воспаления в хвосте ПЖ и привести в начальной стадии своего развития к превышению его нормальных размеров.
Причины локального увеличения хвоста ПЖ
Помимо вышеперечисленных, к причинам значительного увеличения размеров хвоста ПЖ относятся:
- киста (единичная или множественная);
- липома (локальное скопление или диффузная жировая ткань);
- гемангиома (образование из сосудов);
- фиброма (замещение соединительной тканью);
- инсуломы — опухоли из клеток островков Лангерганса.
Киста или псевдокиста часто протекает бессимптомно. У человека может ничего не болеть, никаких негативных ощущений он не испытывает. Часто образования выявляются как находка на сонографии при обращении по другому поводу.
Очаговые изменения проявляют себя при активном увеличении. Возникают:
- диспепсия;
- астенические проявления в виде резкой слабости, утомляемости, головной боли, недомогания.
Это происходит при достижении размеров псевдокисты более 5 см (описаны случаи, когда она достигала 40 см). Обычная киста и при таком размере не вызывает никакой клинической симптоматики. Лишь при поликистозе, когда кисты поражают не только хвост ПЖ, но и соседние органы (а это может быть врожденная патология), появляются жалобы.
Поскольку в хвосте располагается основная масса островков Лангерганса (они значительно превышают количество имеющихся там ацинусов, вырабатывающих панкреатический сок), то патология и, соответственно, увеличение ПЖ зависит от поражения именно этих структур. Развиваются инсуломы – опухоли из определенных видов клеток островков, локализующихся преимущественно в хвосте ПЖ:
- инсулинома;
- глюкагонома;
- гастринома;
- соматостатинома.
При инсулиномах в значительных количествах синтезируется инсулин — гормон, снижающий глюкозу в крови. При ее наличии обнаруживается не только локально увеличенный хвост, но и резко сниженная в крови глюкоза. Патология имеет клинические проявления, позволяющие ее заподозрить. Это признаки гипогликемии:
- слабость;
- гипергидроз;
- головокружение;
- раздражительность;
- учащенное сердцебиение;
- гипогликемическая кома при резком падении уровня глюкозы в крови.
Глюкагонома вызывает сахарный диабет, может озлокачествляться. Глюкагон расщепляет гликоген в мышцах и печени и вызывает повышение сахара.
Гастринома продуцирует гастрин. Это приводит к образованию язвенных дефектов в слизистой желудка и ДПК, устойчивых к терапии. Гастринома может вызвать синдром Золлингера-Эллисона, который проявляется множественными язвами и поносом. Является самой частой злокачественной (в 70%) эндокринной опухолью ПЖ.
Соматостатинома — встречается редко, быстро метастазирует с диффузным увеличением хвоста, а затем всей ПЖ и ближайших органов (в 74%). Это генетическая поломка. Специфических проявлений нет из-за распространенности метастазов: развивается желчнокаменная болезнь, сахарный диабет, понос с быстрой дегидратацией и падением веса, анемия.
Диагностика и лечение патологий
Диагностика начинается с подробного выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра.
Клинические признаки поражения хвоста при всех патологиях имеют сходство с заболеваниями всей ПЖ. Симптоматика воспаления хвоста проявляется теми же признаками, что и панкреатит, поражающий полностью, всю железу:
- боль с локализацией в правом подреберье или в эпигастральной области, с иррадиацией в предсердечную область, поясницу;
- снижение аппетита;
- расстройства стула;
- повышение температуры.
Опухоли, кисты, липомы, фибромы, гемангиомы длительное время не проявляют себя клинически. Симптомы возникают, когда эти образования достигают громадных размеров.
Определить увеличение хвоста ПЖ при объективном осмотре невозможно: из-за забрюшинного расположения он не пальпируется. Поэтому при малейшем подозрении на изменения в хвостовой части необходимо обращаться к специалисту для назначения специальных лабораторных и функциональных методов обследования.
Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии. При увеличении хвоста ПЖ проводится терапия основного заболевания. Методы также зависят от изменений: хирургическое лечение применяется при наличии новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных. Иногда к оперативному лечению прибегают при абсцессах, огромных кистах, псевдокистах. При воспалительных поражениях проводится терапия панкреатита.
Методы диагностики
К скриннинговым методам относится ультразвуковое исследование (УЗИ), получившее положительный отзыв врачей разных специальностей. Сонография удобна тем, что не требует сложной подготовки, занимает мало времени, ее хорошо переносит и ребёнок, и человек пожилого возраста. С помощью этой методики определяются:
- размеры;
- наличие образований;
- четкость границ;
- эхогенность (плотность) тканей — повышенная или сниженная;
- состояние вирсунгова протока.
При проведении сонографии в некоторых случаях не лоцируется хвост измененной поджелудочной железы. Он может визуализироваться частично и непостоянно. По данным литературы, частота обнаружения хвоста ПЖ на эхографии составляет приблизительно 40-100%. Лучше удается лоцировать значительно увеличенную хвостовую часть органа, особенно при имеющихся в ней эхопозитивных образованиях больших размеров.
Поэтому дополнительно проводятся:
- МРТ;
- рентгенография;
- КТ с контрастным веществом;
- холангиопанкреатография (эндоскопическая и магнитно-резонансная);
- ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия).
Лабораторные методы исследования включают:
- общий анализ крови, позволяющий определить наличие воспаления (повышенная СОЭ, лейкоцитоз);
- сахар в крови и моче;
- при приступе инсулиномы – инсулин в крови;
- глюкагон;
- анализ крови на гастрин натощак.
Все исследования назначаются врачом, который анализирует, что могут означать их результаты, на их основании прописываются препараты для лечения выявленной патологии.
Первая помощь при выявлении признаков заболевания
Остро проявляться увеличение хвоста может при резко выраженном воспалительном процессе и развивающемся панкреонекрозе. Возникает интенсивная боль, может быть рвота, понос. Необходимо:
- немедленно вызывать бригаду скорой помощи;
- до ее приезда пациента уложить на бок с подогнутыми к животу коленями — это может уменьшить боль;
- создать полный покой, комфортные условия;
- на живот приложить грелку со льдом;
- соблюдать голод (можно только пить теплую минеральную щелочную воду без газа);
- дать таблетку спазмолитика, если нет выраженной рвоты (Но-Шпу, Дротаверин, Папаверин), обезболивающие препараты запрещены.
При гипер- или гипогликемической коме (при глюкагономе или инсулиноме) больной также нуждается в неотложной помощи.
Как лечить хвост поджелудочной железы?
Тактика лечения увеличенного хвоста ПЖ зависит от выявленной патологии. При панкреатите назначается курс медикаментозной терапии. Его цель — восстановить функции органа. При выраженной клинической картине – лечение стационарное с применением комплекса из нескольких лекарственных групп:
- спазмолититические, холинолитические препараты, анальгетики – обезболивают;
- ингибиторы протеаз – снижают активность агрессивных ферментов ПЖ;
- соматотропин (гормон роста, продуцируемый в гипофизе) – ограничивает зону некроза;
- препараты из группы ингибирторов протоновой помпы (ИПП) – снижают выработкусоляной кислоты, стимулирующей синтез энзимов ПЖ;
- антибиотик – для лечения или предупреждения инфекции;
- дезинтоксикационные растворы;
- детоксикация — обезвреживание токсинов, образующихся при распаде клеток.
При наличии образований в хвосте ПЖ в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Разработанные в последние годы малоинвазивные медицинские технологии приводят к максимальному сохранению самого органа и его функций, уменьшению осложнений, снижению сроков реабилитации. Благодаря их применению улучшается прогноз и качество жизни. При опухолях часто по-прежнему используются лапаротомические и люмботомические (со вскрытием забрюшинного пространства) методики.
Осложнения после патологий хвоста ПЖ
Патология хвоста ПЖ опасна своими осложнениями, которые зависят от основного заболевания. Поражения ткани хвостовой части могут в перспективе приводить к развитию сахарного диабета, хронического панкреатита. При онкологических новообразованиях происходит быстрое метастазирование в соседние органы с неблагоприятным прогнозом. Возможно развитие:
- некроза тканей;
- кист и свищей;
- гнойного воспаления брюшины вследствие образовавшихся свищей;
- нарушения моторики желудка.
Диета и профилактика
ПЖ — нежный и чрезвычайно чувствительный к любым неблагоприятным воздействиям орган. И для лечения уже возникшей патологии, и для профилактики заболеваний или их осложнений необходимо придерживаться определенной диеты в рамках стола № 5 по Певзнеру. Ее назначает врач, конкретные ограничения в еде оговариваются с учетом тяжести выявленной патологии. Существует несколько вариантов диетического стола, но во всех случаях рекомендуется:
- снизить употребление жирной, жареной, острой, копченой пищи;
- категорически отказаться от алкоголя и курения;
- при составлении рациона пользоваться специальными таблицами с указанием разрешенных продуктов и их калоража.
При выявленном сахарном диабете пациент наблюдается у эндокринолога и строго соблюдает назначенную диету в виде стола № 9 по Певзнеру с исключением (или резким ограничением) углеводов. Также необходим отказ от вредных привычек, использование таблиц со списком разрешенных и запрещенных полностью или частично продуктов.
При первых признаках ухудшения состояния, появлении жалоб необходимо обращаться к врачу. Это поможет своевременно выявить и предотвратить развитие заболеваний и избежать тяжелых осложнений, а также улучшить прогноз.
Список литературы
- Парсонс Т. Анатомия и физиология. Справочник под редакцией К.С. Артюхиной. М. АСТ: Астрель 2003 г.
- Свиридов А.И. Анатомия человека. Учебник. К. Высшая школа 2001 г.
- Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека: учебное пособие. 2-е издание. Ростов-на-Дону Феникс 2002 г.
- Максименков А.Н. Хирургическая анатомия живота. Л. Медицина 1972 г.
- Лойт А.А., Звонарев Е.Г. Поджелудочная железа: связь анатомии, физиологии и патологии. Клиническая анатомия. №3 2013 г.
Источник
Важнейший внутренний орган системы пищеварения человека – поджелудочная железа. Дисфункции в ее деятельности – явление довольно частое. Поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Ведь эта железа – единственный орган, в котором посредством расщепления ферментов образуется инсулин. Но для этого человек сам должен знать, где находится и как болит поджелудочная железа, какими симптомами проявляется.
Как лечить – скажет врач. Самолечение здесь может только навредить. Боли в поджелудочной железе говорят о том, что в ней началось воспаление. Такое заболевание называется панкреатит. Для его начала должны быть весомые причины, чтобы в поджелудочной образовалось воспаление.
Анатомическое расположение поджелудочной железы
ПЖ располагается в брюшной полости, ближе к I–II позвонкам поясничного отдела позвоночника. Орган плотно крепится на задней стенке желудка, а 12-перстная кишка окружает ее, поддерживая в необходимом положении.
Параметры ПЖ взрослого человека в норме должны быть 20-25 см, вес – 70-80 граммов.
По анатомическому строению орган делится на 3 составных части: это головка, тело и хвост. Головкой ПЖ обращена к желчному протоку, тело находится за желудком, ближе к его нижней части. Рядом с телом в норме располагается поперечно-ободочная кишка. Хвостом ПЖ обращена к селезенке, и уходит к левому подреберью. По отношению к пупку, со стороны брюшной стенки, ПЖ расположена над ним, на 5-10 см выше.
Надо знать, где находится поджелудочная железа у человека, чтобы отличить боли от симптомов других патологий внутренних органов.
Как болит поджелудочная железа
Оттого, где находится поджелудочная железа, зависит и как она болит. Боли, возникающие при нарушении функций ПЖ, носят разный характер. Это могут быть тянущие тупые, или режущие острые. Боли кинжального типа говорят о том, что заболевание запущено и возможно начало перитонита, когда в воспаление вовлечены оболочки брюшины.
Панкреатит острой формы, сопровождающийся отеками прилегающих к ПЖ тканей, дает резкую внезапную боль опоясывающего типа. Она распространяется вверх живота, в левое подреберье, в поясницу.
Отечность добавляет распирающее ощущение на месте ПЖ, поддавливание изнутри ребер.
При таких состояниях спазмолитики и другие обезболивающие неэффективные. Боль несколько стихает, если человек садится и наклоняется вперед, вниз. При отсутствии болей или на их пике может случиться рвота, неоднократная и не приносящая болевого облегчения.
Панкреатит хронической формы дает меньше боли, чаще всего после погрешности в еде. Его опасность заключается в развитии опухоли самой ПЖ, отечности соседних тканей. В это время важно не пропустить рост злокачественных новообразований.
Симптомы при заболевании ПЖ
Когда снижается синтез ферментов ПЖ, проявляются типичные симптомы, связанные с нарушением пищеварения. Их интенсивность зависит от выраженности диспепсии.
Наиболее информативные для врача симптомы:
- боль локализуется вверху брюшной полости, отдает под левые ребра, в спину;
- тошнота с частыми рвотными позывами;
- повышается температура;
- человек начинает сильно потеть;
- пропадает аппетит;
- появляется сильная жажда;
- вздувается и урчит живот;
- расстраивается стул, чаще случается диарея;
- видны признаки общей интоксикации;
- появляется горечь во рту;
- увеличивается в размерах печень;
- сильные приступы приводят к шоковому состоянию.
Зачастую меняют оттенок кожные покровы, на них появляется желтушность, особенно на животе, над расположением ПЖ. С такими симптомами человеку следует лечь в постель и вызвать скорую помощь.
Снижение синтеза ферментов вызывает заболевания:
- острого панкреатита;
- отеков ПЖ;
- диабета;
- панкреонекроза;
- кисты;
- муковисцидоза.
При повторяющихся приступах острый панкреатит переходит в хроническую форму. Боли проявляются после еды, если же аппетита нет, и человек ничего не ест, то боли не появляются вовсе. Зачастую больной ощущает признаки токсикоза, отвращение к некоторым продуктам.
Когда воспаление начинается в одной из частей ПЖ, то это выражается особыми симптомами:
- воспаленная головка дает боли под правыми ребрами;
- воспаление в теле шлет сигнал боли в подложечную зону;
- воспаление, затрагивающее хвост органа, отдает болями под левые ребра;
- воспаление, охватывающее весь орган, дает боли опоясывающего типа, простреливает спину, основные боли локализуются под левой лопаткой.
Где находится часть железы, там и проявляются основные боли. Однако при общем воспалении боль стреляет в пах, копчик, начинают болеть бедра, промежность. Такое разнообразие болей существенно затрудняет диагностику.
Боли в животе при нарушении пищеварения возникают от разных патологий. Врачу важно провести дифференциальную диагностику, выяснить причины, чтобы начать направленное лечение болезни.
Причины воспаления ПЖ
Поджелудочная железа участвует в переваривании пищи с высоким содержанием жиров, белков, углеводов. Одна из ее функций – регулирование обмена углеводов, при котором образуются и проникают в кровь глюкагон и инсулин. Насчитывается множество факторов, негативно влияющих на состояние органа.
Причинами заболевания ПЖ являются:
- употребление алкогольных напитков;
- генетическая расположенность;
- как вторичное заболевание при образовании конкрементов в органе и его протоках;
- отравления;
- вирусные заболевания;
- грибковые поражения;
- глистная инвазия;
- осложнения после хирургического вмешательства.
При наличии таких факторов развиваются симптомы болезни ПЖ. Однако статистика показывает, что болезнь может иметь латентное течение, когда уже развитый панкреатит долго не дает о себе знать острыми приступами, и человек относит небольшие боли и расстройства за счет погрешностей в питании.
Симптомами латентного течения являются частые нарушения стула, изменение цвета и структуры каловых масс, общая слабость, потеря веса.
Диагностические мероприятия
Лечение врач назначает после подробной диагностики. При болевых приступах в первую очередь проводится внешний осмотр пациента.
Затем назначается обследование:
- лабораторные – общие анализы крови, мочи;
- проверка содержания ферментов ПЖ в сыворотке;
- биохимия, показывающая наличие глюкозы, ферментов печени;
- анализ крови на определение показателей билирубина;
- анализ мочи на определение показателей амилазы;
- анализ кала на определение содержания остатков ферментов и жира;
- УЗИ брюшной полости, информативное обследование, дающее врачу сведения о структуре, контурах ПЖ, проходимости протоков, наличии конкрементов;
- Рентгенография проводится для получения таких же сведений;
- КТ или МРТ, они дают более точные сведения о состоянии всех органов, связанных с ПЖ.
Обследование на аппаратах УЗИ, КТ, МРТ дают фото, по которому четко видно состояние всей железы и прилегающих органов и тканей.
Боли в железе, в связи с ее сложным анатомическим расположением, часто путают с симптомами других патологий пищеварения, поэтому обследование необходимо для четкой конкретизации воспаления ПЖ. Все обследование и дальнейшее лечение проводится под контролем гастроэнтеролога.
Как лечится болезнь ПЖ
Проведение всестороннего обследования для уточнения болезни обычно требует госпитализации. Все заболевания ПЖ лечатся в стационарных условиях. Иногда консилиум врачей приходит к выводу о необходимости проведения срочной операции.
Лечение острого приступа в стационаре обеспечивает пациенту двигательный покой, для этого назначается постельный режим. Тремя важными составными основного лечения являются холод, голод и покой.
Первые 2 дня рекомендуется голодание, силы организма поддерживаются внутривенными инфузиями на физрастворе, введение плазмозаменителей. Допускается выпивать до 6 стаканов в день отваров лекарственных трав.
Лечащий врач сразу же назначает:
- инъекции обезболивающих лекарств;
- инъекции спазмолитиков, обычно это Баралгин, Платифиллин, Но-Шпа, Дротаверин, Ацетаминофен, Ибупрофен;
- уколы холинолитиков, это всегда Атропин.
В течение дня несколько раз на ½ часа на эпигастральную зону прикладывают грелку со льдом. Пероральный прием лекарств назначается в случае отсутствия рвотных позывов. Здесь выбор лекарства остается за врачом.
Обязательно назначаются:
- антигистаминные препараты;
- антибиотики;
- инсулиноглюкозные средства;
- анаболики;
- витамины.
На первой стадии острого заболевания хорошо помогают антацидные препараты. Они применяются в форме гелей, суспензий, хорошо нейтрализуют кислотную среду – Альмагель, Фосфалюгель. Снижают выработку кислоты в желудке Контралок, Омез, Омепразол, Гастрозол, Просептин, Оцид.
В условиях стационара назначают H2-блокаторы: Ранитидин, Фамотидин, Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин.
Внутривенными капельницами вводят лекарства, понижающие синтез ферментов ПЖ. Как правило, это Трасилол, Контрикал, Гордокс, Апротинин. Чтобы не было обезвоживания в период голодания, капельницами вводят солевые и электролитные растворы дозами, выбранными врачом в соответствии с состоянием пациента, с наличием сопутствующих патологий.
Когда снимаются острые симптомы, пациент начинает получать щадящее питание и принимать таблетки ферментов – Креона, Мезима, Панкреатина, Панзинорма, Фестала, Энзистала, – что назначит врач.
Ферменты восстанавливают работу пищеварительного тракта, позволяют перейти на щадящую диету. Эффективными ферментными препаратами являются Контрикал, Апротинин. Они снижают синтез ферментов, облегчают пищеварение.
Однако распространенные ферменты выпускаются на основе белка свинины, при наличии аллергии на свиное мясо их использовать нельзя, чтобы не вызвать непроходимость кишечника.
На этот случай в арсенале врачей есть растительные препараты, выпускающиеся из рисового грибка или папаина: Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.
Курс лечения ферментами длительный, в качестве поддерживающих средств они принимаются больным человеком всю жизнь, даже в стадии ремиссии заболевания. Пациенты сами определяют, где болит железа, и диету придерживаются строго. Даже на фоне диетического питания требуется прием ферментов.
Для стимуляции секрета ПЖ назначаются Пилокарпин, Морфин, витамин А, сульфат магния. Для понижения секреции используются Гистамин и Атропин. Когда заболевание приводит к диабету, врач включает в курс лечения препараты инсулина.
Рецепты народных целителей
Фитотерапевты и целители предлагают лечение травами для поддержания ПЖ в период ремиссии. Такие рецепты рекомендуют и терапевты, гастроэнтерологи, когда у пациента наступает стадия ремиссии и его выписывают на домашнее долечивание.
Даже если человек после больничного лечения едет в профильный санаторий, там врач обязательно назначит пить лекарственные настои, каждому человеку по своей схеме. Но можно готовить настои, отвары дома, самостоятельно, прежде получив консультацию своего лечащего врача.
Все рецепты предполагают соединение нескольких лекарственных растений. Поэтому предварительно следует проверить, не будет ли аллергии на какой-то компонент.
- Настой смеси сушеных трав. Ингредиенты: по 2 ст. л. зверобоя, пустырника, перечной мяты. Приготовление: травы залить 0,5 л кипятка, дать настояться в тепле 40 минут. Затем настой процедить через многослойную марлю. Пить по 150 мл за ½ часа перед каждым приемом пищи. Курс лечения – 2 недели, затем заменить другим рецептом.
- Отвар смеси трав. Ингредиенты: 2 ст. л. измельченного корневища девясила; 3 ст. л. измельченного корня валерианы; 1 ст. л. семян укропа; 1 ст. л. цветов фиалки. Приготовление: смешать все растения, из общей смеси взять 1 ст. л., залить стаканом кипятка, варить ½ часа на водяной бане, после дать настояться 15 минут. Полученный отвар отцедить, пить по 3 ст. л. перед каждым приемом пищи.
Избавиться от воспаления ПЖ навсегда при соблюдении диеты, использования лечения травами, практически невозможно.
Малейшее нарушение рекомендаций врача приводит к рецидиву. Признаки болезни ПЖ преследуют человека всю жизнь. Из-за этого лечение подбирается не для избавления от единичных болей, а для восстановления функций органа.
Не хотите видеть рекламу? авторизуйтесь
Источник
