Гиперактивность поджелудочной железы это

Гиперфункция поджелудочной железы: причины, симптомы, лечение Поджелудочная железа принимает участие в разных обменных процессах. За счет ее вырабатываются такие гормоны, как глюкагон и инсулин. Кроме того, образовывается сок, ферменты которого способствуют пищеварению. Когда говорят о гиперфункции поджелудочной железы, то подразумевают нарушение в выработке гормонов, которые уменьшают или увеличивают сахар в крови. Если орган вырабатывает мало инсулина, то развивается сахарный диабет, а если много, то это может спровоцировать развитие гипогликемии (когда лишний инсулин подавляет выработку глюкагона). Так как глюкоза является источником питания почти для всех органов, прежде всего возникают проблемы с нервной системой, головным мозгом.

Описание

Патология является редкой, и возникает в случае нарушения углеводного обмена. Развивается гиперфункция на фоне хронических заболеваний (панкреатита), который протекает на протяжении длительного периода. Синдром гиперфункции может быть осложнением тяжелых заболеваний и в большинстве случаев может стать первым звоночком для диагностирования злокачественных новообразований. Выявление болезни на начальной стадии и вовремя начатое лечение, могут дать положительный результат в избавлении от этой проблемы.

Следует отметить, что гиперфункция является синдромом (а не отдельным заболеванием), который зачастую сопровождает опухолевидные заболевания поджелудочной железы. Называются они – инсулома, и представляют собой опухоль островкового аппарата поджелудочного органа, которая вырабатывает лишний инсулин. Она может возникнуть на самой железе, а также на печени, селезенке, на стенке двенадцатиперстной кишки. Обычно – это доброкачественная опухоль, метастазы не распространяются, но большое количество инсулина может спровоцировать тяжелые последствия, если не принять меры.

А вот, глюкагономы представляют собой скопления клеток, которые вырабатывают гормоны, образуются они на островках Лангеранса, и часто перерождаются в злокачественную форму.

Так как это заболевание возникает очень редко, то люди пропускают начало болезни, и гиперфункция может перерасти в хроническую. Важно учитывать гормональная система женского организма существенно отличается от мужской, и учитывая особенности организма женщины, то зачастую гиперфункция встречается чаще у женщин.

Причины

При резком снижении глюкозы в крови, сильно увеличивается выработка инсулина, который организм не успевает нейтрализовать. Причинами этой патологии являются:

неправильно рассчитанное количество инсулина при терапии диабета, например, когда инъекция инсулина была сделана на голодный желудок, или же пациент не рассчитал дозировку;
наличие различных опухолей. Например, рак головного мозга.

Симптомы гиперфункции

На начальной стадии развития гиперфункции признаки заболевания можно различить с большим трудом, они могут напоминать симптомы других недугов. Именно из-за этого болезнь долгое время не поддается диагностике. Первыми признаками можно считать:

общую слабость организма;
быструю немотивированную утомляемость;
больному постоянно хочется спать, даже если режим дня не нарушается;
настигает состояние апатии, в некоторых случаях могут возникать судороги в конечностях, а в редких случаях человек теряет сознание.

Когда болезнь начинает прогрессировать, до добавляются уже другие симптомы:

после пробуждения в утренние часы, состояние больного характеризуется потерей ориентации, он начинает испытывать сложности в общении с окружающими, у него появляются шаблонные движения и фразы;
появляются судорожные припадки, чем-то похожие на приступы эпилепсии, но длятся они дольше;
происходит сбой в работе нейровегетативной системы, который проявляется в резких перепадах артериального давления, учащенном сердцебиении (аритмии), покраснениях кожи, обильной потливостью;
состояние больного может напоминать симптомы алкогольного опьянения, появляется непонятная речь, неадекватные движения, больной теряет контроль над своим поведением, он не понимает куда и зачем он двигается, каким образом он оказался в определенном месте;
у заболевшего могут возникать нарушения сознания разной степени тяжести, вплоть до впадения в кому.

В промежутках между обострением болезни могут появляться периоды, когда уровень сахара в крови падает ниже нормы. Такие периоды характеризуются периодами умственной и эмоциональной деградации, у больного снижается память, теряются профессиональные навыки.

Если заболевание переходит в злокачественную форму, то начинают проявляться признаки онкологии: нарушение стула, возникновение болезненных ощущений. Почти третья часть новообразований пускают метастазы в печень.

По мере прогрессирования болезни, симптомы станут более выраженными, в них постоянно будет присутствовать болезненность, приступы обострений станут чаще. Если не начать лечение, то болезнь может закончиться смертельным исходом.

Диагностика

Диагностика этого заболевания заключается не только в подтверждении наличия гиперфункции, но также в определении спровоцировавших ее причин. Для этого больному дают направление на исследование крови на уровень сахара, на радиоиммунологический анализ крови (определяет уровень инсулина), на функциональную пробу с голоданием. В случае подозрения на наличие опухолей, пациенту назначают анализ крови на наличие раковых клеток и онкомаркеров.

Кроме этого проводят ангиографию, она представляется собой рентген, для которого используется контрастное вещество. Так можно узнать о наличии и степени развития опухоли.

Лечение

Лечение гиперфункции заключается во внутривенных вливаниях раствора глюкозы. Пациенту назначают диету, включающую продукты, которые богаты на углеводы. Их нужно принимать небольшими порциями. Хирургическое лечение назначается при наличии новообразования. Если оно злокачественное, то назначают курс химиотерапии.

Итак, чтобы определить болезнь на ранней стадии, нужно проходить плановые осмотры и сдавать анализы.

Источник

болезни поджелудочной

Поджелудочной железе отводится одна из важнейших ролей в человеческом организме, поскольку она отвечает за нормализацию всех происходящих в нем обменных процессов.

Усиление работоспособности этого важного органа чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Своевременная диагностика гиперфункции поджелудочной железы является гарантией успешного выздоровления.

Причины гиперфункции поджелудочной железы

Поджелудочная железа обладает внешне- и внутреннесекреторной функциями – вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, а также выделяет сок с содержанием особых ферментов, которые способствуют нормализации процесса пищеварения.

В результате недостаточной выработки инсулина начинается развитие сахарного диабета.

инсулинома Если же данный гормон вырабатывается в чрезмерном объеме, у человека развивается гипогликемия – патология, при которой объем инсулина начинает подавлять выработку глюкагона, принимающего участие в процессе выработки глюкозы в печени.

Недостаток глюкозы, в свою очередь, негативно отражается на состоянии нервной системы и головного мозга, а также многих других органов, для которых она является важным источником питания.

Главными причинами данной патологии являются:

неграмотное лечение сахарного диабета, подразумевающее некорректный расчет оптимальной дозировки инсулина;
наличие новообразований, имеющих различную локализацию – в особенности, опухоли головного мозга;
развитие инсулиномы – особой опухоли доброкачественного характера, которая секретирует инсулин в избыточном количестве (локализоваться данное новообразование может непосредственно в самой поджелудочной железе, а также в печени, воротах селезенки и стенках двенадцатиперстной кишки);
наличие глюкагономы – новообразования, которое возникает в скоплениях гормон-продуцирующих эндокринных клеток, именуемых островками Лангерганса (данная опухоль опасна своей склонностью к переходу в злокачественную форму).

Независимо от первопричины развития гиперфункции поджелудочной железы, требуется квалифицированная медицинская помощь, благодаря которой удастся избежать серьезных осложнений.

Опасность гиперфункции поджелудочной железы заключается в том, что она значительно снижает уровень глюкозы в крови.

Основные предвестники

Существует несколько факторов и состояний, которые могут сигнализировать о развитии гиперфункции поджелудочной железы.

сонливость Главными предвестниками данной патологии принято считать:

быструю утомляемость и сонливость;
слабость и апатию;
потерю сознания;
возникновение судорожных подергиваний в различных участках тела;
резкий и стремительный набор массы тела без очевидных причин.

Все эти проявления нельзя оставлять без внимания. При их возникновении следует обратиться в медицинское учреждения для обследования.

Симптомы

Симптомы гиперфункции поджелудочной железы напрямую связаны с гипогликемией. Основными признаками данного состояния в период обострения являются:

ретроградная амнезия

значительные затруднения с концентрацией и ориентацией в утреннее время – человеку сложно отвечать на вопросы, также он может совершать повторяющиеся движения;
ярко выраженное перевозбуждение психомоторики;
приступы, напоминающие эпилептические, но являющиеся более продолжительными;
расстройства нейровегетативного характера, которые включают в себя нарушения сердечного ритма, покраснение кожных покровов лица, увеличение потоотделения, а также резкие колебания артериального давления;
нарушения сознания, имеющие различную степень тяжести, в особо сложных случаях пациент может перейти в состояние комы;
ретроградная амнезия – состояние, напоминающее сон, при котором человек может бессознательно двигаться в неопределенном направлении и абсолютно не помнить, каким образом он оказался в том или ином месте.

В промежутках между периодами обострения заболевания возникают следующие симптомы:

возникновение патологических рефлексов сухожилий;
повреждения центральных ядер лицевого, а также языкоглоточного нервов, следствием этого становятся нарушения вкусовой чувствительности и глотательной функции, паралич мышц лица, а также анестезия верхних отделов глотки;
постепенное снижение мыслительных способностей и памяти, а также утрата профессиональных способностей.

Помимо этого, существует ряд симптомов, которые проявляются при гиперфункции поджелудочной железы, спровоцированной развитием опухолей.

ожирение К ним относятся:

выраженные болезненные ощущения в области живота;
диарея;
ожирение;
парезы.

Поскольку перечисленные симптомы характерны и для других заболеваний, необходимо при их возникновении обратиться в профессиональную клинику для максимально точной диагностики.

Диагностика

Следует отметить, что такая патология, как гиперфункция поджелудочной железы, встречается не очень часто. В большей степени диагностируется оно у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, ввиду особенностей анатомии и гормонального фона.

С целью определения данного заболевания в медицинских учреждениях выполняется такой спектр диагностических мероприятий:

Радиоиммунологический анализ крови, позволяющий определить точный уровень содержания в ней С-пептида, инсулина и проинсулина.
Исследования состава крови на уровень глюкозы, проводящиеся в лабораторных условиях. Если результат показывает ниже 2-3 ммоль/литр, это свидетельствует о наличии гиперфункции ПЖ.
Компьютерная томография.
Ангиография – особое рентгенологическое исследование, подразумевающее применение контрастного вещества. Данный диагностический метод позволяет определить наличие новообразований, а также стадию, в которой они находятся.
Функциональная проба с голоданием. Через 12-16 часов после его проведения должно начаться существенное снижение уровня глюкозы в составе крови, которое спровоцирует приступ гипогликемии, для блокировки данного приступа потребуется введение глюкозы внутривенным способом.

Перечисленные диагностические процедуры призваны определить не только наличие гиперфункции поджелудочной железы, но и факторы, которые спровоцировали развитие данной патологии. После проведения диагностики доктор назначает оптимальные методы лечения.

панкреатит и диета Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Диета при панкреатите поджелудочной железы предполагает отказ от жирной и жареной пищи. В статье вы найдете примерное меню.

Основные виды диагностики рака поджелудочной железы описаны тут.

Рак поджелудочной железы – очень агрессивная патология. Наиболее подвержены ему пожилые люди. О ранних симптомах болезни вы можете почитать в этой публикации.

Лечение

Терапия гиперфункции поджелудочной железы, главным образом, направлена на поддержание стабильного уровня глюкозы в крови.

октреотид Если в результате диагностики была обнаружена опухоль, требуется хирургическое лечение.

Когда данное заболевание находится в острой стадии, осуществляют внутривенное введение раствора глюкозы.

При этом необходим постоянный медицинский контроль, а также проведение анализов на уровень глюкозы каждый час.

При ухудшении самочувствия рекомендуется употребление любых содержащих сахар продуктов или напитков.

Терапия гиперфункции поджелудочной железы осуществляется с применением следующих лекарственных препаратов:

Октреотид, Диазоксид – для подавления секреции инсулина;
Глюкагон – для повышения уровня сахара в крови.

В связи с тем, что медикаменты, подавляющие секрецию инсулина, приводят к тому, что внешняя секреция поджелудочной железы ухудшается, необходимо на данном этапе принимать эффективные ферментные препараты – например, Фестал или Панкреатин.

Лечебная диета при гиперфункции поджелудочной железы обязательно должна включать в себя продукты, богатые углеводами, а также фрукты, овощи и отвар шиповника. От жареной и жирной еды при этом следует полностью отказаться.

Видео на тему

Источник

Работоспособность поджелудочной железы может как ослабевать, так и усиливаться. Во втором случае развивается синдром гиперфункции. Это достаточно редкая патология, образующаяся на фоне повышения концентрации инсулина в крови.

Структура поджелудочной

Поджелудочная железа играет важнейшую роль в функционировании организма. Она весит не более 70 гр., а ее размер варьируется от 16 до 22 см. Этот удлиненный орган, «прячущийся» за желудком, состоит из тельца, головки и хвоста.

Треугольное тело железы имеет переднюю, заднюю, нижнюю поверхности. Конусообразный хвост дотягивается до селезенки. Голова находится на изгибе 12-перстной кишки.

Внутри органа находятся островки Лангерганса. Их клетки оплетаются кровеносными капиллярами, автономно оснащаются нервными волокнами. Островки содержат:

альфа-клетки;
бета-клетки;
гамма-клетки.

Образование инсулина происходит в бета-клетках.

Основные функции органа

Железа выполняет следующие функции:

Эндокринную.
Пищеварительную.
Гуморальную.

Основной функцией этого органа является пищеварительная. Она проявляется при секреции поджелудочного сока. Гуморальная функция отвечает за транспортировку важных биологических элементов. С ее помощью регулируется объем панкреатического сока. Эндокринная функция обеспечивает нужное количество гормонов.

Гормоны поджелудочной

гиперфункция инсулина в поджелудочной железе

Эндокринная часть поджелудочной железы образует 3 гормона:

глюкагон;
инсулин;
липокаин.

Инсулин несет ответственность за синтез гликогена и сопутствует окислению в мышцах сахара. Когда островки Лангерганса прекращают функционировать, концентрация сахара в крови резко возрастает. Это состояние именуется гипергликемией. Когда сахар появляется в урине, развивается глюкозурия. Если его концентрация в крови снижается, развивается гипогликемия. Регуляция секреции гормона осуществляется посредством нервно-гуморального и нервного механизмов.

Глюкагон является антагонистом инсулина. Он сопутствует развитию гипергликемии, снижает концентрацию гликогена в печени. Липокаин сопутствует выведению из этого органа жиров. Активность гормона способствует торможению трансформации углеводов в жиры.

Существует несколько способов влияния гормонов железы на обмен углевода. Благодаря инсулину через клеточную мембрану проникает глюкоза. Этот гормон способствует индуцированию синтеза ферментов. Они синтезируют гликоген, окисляют глюкозу. Благодаря активности глюкагона увеличивается содержание фермента, который расщепляет гликоген.

Основные причины гиперфункции

Патология развивается по следующим причинам:

Большое количества инсулина.
Развитие инсуломы.
Появление опухолей головного мозга.

Инсулома развивается из эндокринной части поджелудочной железы, и провоцируется вовлечением в процесс большого количества бета-клеток. Новообразование продуцируется несколькими гормонами. Это доброкачественная опухоль. Развитие опасных последствий наблюдается отсутствии лечения на фоне вырабатывания большого количества инсулина.

Первичная симптоматика болезни

Первые признаки гиперфункции поджелудочной железы часто остаются незамеченными. Они списываются больными на нервное перенапряжение или усталость. К основным симптомам следует отнести:

быструю утомляемость;
апатию;
слабость;
сонливость;
судорожные подергивания;
потерю сознания.

С течением времени симптоматика только усугубляется. Незначительные судорожные подергивания наблюдаются все чаще. Потом появляются продолжительные, болезненные приступы. Человек может потерять сознание неожиданно, что представляет серьезную опасность для его жизни. Еще одним специфическим признаком является резкий, безосновательный набор веса.

Обострение болезни

Клиническое проявление гиперфункции поджелудочной железы является следствием гипогликемии. Во время обострения болезни симптоматика проявляется более ярко.

После пробуждения человек испытывает трудности с ориентированием во времени и пространстве. Он по нескольку раз выполняет одно и то же движение, невнятно отвечает на вопросы.

Психомоторное возбуждение выражено очень ярко. Поведение больного во многом схоже с реакциями сильно выпившего человека. Начинают развиваться нейровегетативные расстройства. Они характеризуются нарушениями сердечного ритма, усилением потоотделения, покраснением кожи лица. Наблюдаются резкие колебания давления.

Наиболее тяжелой степенью нарушения сознания является гипогликемическая кома. Иногда больной пребывает в «сноподобном» состоянии. Он движется неосознанно, а после «пробуждения» никак не может понять, как там оказался. Это состояние именуется ретроградной амнезией.

Симптоматика хронической гипогликемии

Периоды обострения «разбавляются» признаками хронической гипогликемии. Появляются следующие признаки:

паралич лицевых мышц;
нарушение рефлексов сухожилий;
утрата вкусовой чувствительности;
снижение памяти;
ухудшение интеллектуальной работоспособности;
утрата профессиональных навыков.

Когда развивается злокачественная инсулинома, больной страдает от диареи и сильных болей в животе.

при гиперфункции поджелудочной железы развивается сахарный диабет

Симптоматика гипофункции железы

Предтечей сахарного диабета является гипофункция поджелудочной железы. Появление специфической симптоматики обосновано увеличением концентрации сахара.

Возникают признаки обезвоживания, человек постоянно хочет пить. Наблюдается усиленное мочеотделение. Больной стремительно теряет вес, жалуется на локальную боль в животе. Его сознание путается. Отсутствие лечения приводит к поражению сердечно-сосудистой системы. Иногда развивается слепота.

Диагностика и лечение

Врач обязан проанализировать жалобы больного, а также анамнез заболевания. Диагностика гипофункции и гиперфункции поджелудочной железы предполагает:

Исследование концентрации инсулина.
Определение содержания глюкозы.
Выявление проинсулина.

При остром периоде гиперфункция излечивается раствором глюкозы. Этот препарат вводится внутривенно. Диагностировав инсулиному, врач назначает операцию. Если выявляется доброкачественное новообразование, хирург удаляет только хвост поджелудочной железы. Когда оперативное вмешательство невозможно, назначаются препараты, способствующие подавлению инсулинового синтеза.

Гипофункция поджелудочной железы лечится инъекциями искусственного инсулина. Многие пациенты сохраняют трудоспособность на протяжении нескольких десятилетий.

Комментарий врача о диете

Важно следовать назначенной врачом диете. Когда организм больного восстанавливается, ему разрешается съесть небольшое количество сладкого. Можно выпить стакан лимонада. Рацион пациента должен включать продукты, богатые углеводами. От жирного, острого, мучного желательно отказаться. Не следует употреблять алкогольные напитки.

После терапии больной должен постоянно следить за состоянием своего здоровья, а при появлении первых признаках патологии обращаться к врачу. Профилактика предполагает контроль за показателями глюкозы.

Источник